Что показывает МРТ сосудов головного мозга
С помощью данного исследования можно:
- отследить посттравматические изменения (возможные контузии, кровоизлияния, гематомы и т.д.);
- обнаружить признаки/ отследить последствия инсульта;
- обнаружить признаки рассеянного склероза;
- выявить изменения, связанные с атеросклерозом сосудов;
- выявить нарушения мозгового кровообращения;
- выявить аномалии развития;
- обнаружить опасность образования тромбов в сосудах головы и шеи;
- выявить присутствие инфекции, воспаления, новообразования и мн.др.
1
2
МРТ сосудов головного мозга
3
МРТ сосудов головного мозга
Чем отличается кт от мрт
Для понимания разницы между методами, следует разобрать каждый из них. Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный способ диагностики заболеваний головного мозга. В основе метода лежит воздействие магнитного поля на организм.
Исследователи поняли, что атомы водорода могут изменять свое положение под влиянием электромагнитной силы. Смена направления протонов водорода регистрируется датчиками магнитного томографа. Информация отправляется в компьютер, после чего выводится на монитор в виде изображения, где головной мозг показан на сериях снимков по слоям и трехмерно.
В основе компьютерной томографии лежит явление рентгеновских лучей. Каждая ткань в организме имеет свою плотность, а значит сопротивление и степень поглощения. Когда лучи направляются в сторону организма, ткани головного мозга по-разному их поглощают. Такая разница и контраст между степенью поглощения выводится на конечном изображении в виде темных и светлых участков. Компьютерная томография – это разновидность рентгенографии, только цифровая. То есть процесс получения изображения отличается от классической рентгенодиагностики: картинка отцифровывается. В итоге выходит изображение качественнее и высокого разрешения.
МРТ или КТ, если говорить о функциональном предназначении, магнитно-резонансная томография больше предназначена для изучения мягких тканей мозга. Для наглядности приведены показания:
- объемные процессы внутри черепа: опухоли, киста;
- острое нарушение кровообращения: геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние;
- расширение и асимметрия желудочков головного мозга;
- изучение сосудов головного мозга, их проходимости и кровоток в бассейнах;
- состояние спинномозгового канала, ликвородинамика;
- картирование коры головного мозга, что позволяет изучить индивидуальные особенности строения отделов мозга, которые отвечают за умственные и психические процессы.
Компьютерная томография имеет другие показания:
- травма черепа: переломы, трещины костей;
- болезни шейных позвонков;
- непроходимость сосудов, атеросклероз;
- головная боль и обмороки;
- нарушение психического состояния и поведения: алкоголизм, неврологический дефицит;
- внутричерепная гипертензия;
- судороги при сильных головных болях.
Из показаний видна разница, что МРТ больше подходит для изучения функциональных состояний и временных нарушений головного мозга, когда КТ – для статических органических повреждений мозга. Поэтому нельзя сказать, что лучше: методы имеют разное предназначение. Невозможно сравнивать разные категории.
Врач назначает исследование исходя из объективных данных и показаний. Например, при подозрении на опухоль лучше сделать магнитную томографию: она лучше визуализирует мягкие ткани. Если человек упал и в месте удара есть рана, его сознание нарушено и его тошнит, информативнее сделать компьютерную томографию: она лучше показывает переломы костей и травму сосудов.
Отличие МРТ и КТ в плане противопоказаний:
- Магнитно-резонансную томографию нельзя делать при: имплантированном или наружном кардиостимуляторе, имплантатах среднего уха, магнитных осколках в черепе, сердечной недостаточности, неадекватности пациента, психотическом состоянии, протезах в сердце, эндопротезах.
- Компьютерную томографию нельзя делать, если: есть беременность, слишком большая масса пациента, почечная и печеночная недостаточность, болезнь щитовидной железы, неадекватность пациента, декомпенсация сахарного диабета, миеломная болезнь.
Вывод: невозможно утвердить, что лучше. Каждый метод имеет свое преимущество и предназначение.
Как проводится МРТ детям?
Чтобы ребенок дремал во время процедуры, уложите его спать на два часа позже и поднимите на час раньше
С некоторым запасом времени малыш и сопровождающий взрослый (родитель, опекун) прибывают в клинику. Перед процедурой медперсонал оформляет документы (амбулаторную карту, согласие на диагностику), выявляет возможные противопоказания. Сообщите заранее об установленных сосудистых стентах, функционирующих приборах (аппарате для подачи лекарств, слуховом протезе, нейро-, мио-, кардиостимуляторе и пр.), ортопедических конструкциях. Перечисленное рассматривают как противопоказания к воздействию магнитного поля.
Рентгенлаборант укладывает малыша на стол томографа, объясняет правила поведения. Для моральной поддержки родитель может присутствовать в диагностической комнате, одежда должна быть без металлических деталей.
По команде оператора стол перемещает маленького пациента в тоннель агрегата. Аппарат при работе издает технический шум, для комфорта во время процедуры пользуются наушниками. Медперсонал наблюдает за ходом сканирования через окно из смежной комнаты.
Грудничкам, детям младшего возраста нативное и контрастное магнитно-резонансное сканирование выполняют в условиях стационара.
Гематома на МР-скане головного мозга
Основные показания к МРТ детям:
- Судороги, обморочные состояния, отставание в развитии, прогрессирующее ухудшение слуха, зрения, речевые нарушения, неоднозначные данные нейросонографии, необъяснимая цефалгия, ДЦП (детский церебральный паралич), травмы и пр. МРТ головного мозга у ребенка показывает врожденные мальформации, гипоксически-ишемические и геморрагические поражения центральной нервной системы, изменения, характерные для интракраниальных инфекций, гематомы и пр.
- Обильные срыгивания, примесь крови в рвотных массах, нарушения стула, вздутие живота, кашель, вызванный попаданием пищи в трахею и пр. Визуализация при УЗИ изменений, подозрительных на аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта – показание к МРТ у ребенка первых недель жизни.
- Беспокойство малыша при мочеиспускании, повышение температуры, отказ от еды, вялость наряду с изменениями в анализах мочи (белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии, соли), визуализация на сонограммах гидронефротической трансформации почек, добавочных сосудов и пр. МРТ ребенку выполняют для определения тактики ведения, в рамках предоперационной диагностики.
Исследование используют при подозрении на опухоль любой локализации, для выявления метастазирования, оценки эффективности терапии и пр.
Техника проведения
Перед процедурой женщине необходимо снять с тела все металлические предметы — кольца, серьги, цепочки, браслеты или крестик. Затем пациентка ложится на исследовательский стол, который продвигается в тоннель томографа. Время проведения обследования — чуть более получаса (зависит от количества обследуемых зон). В течение всего обследования аппарат будет постукивать. Данные звуки иногда вызывают психологический дискомфорт. Если вы почувствовали ухудшение самочувствия, нажмите на специальный звонок. Имейте в виду, что двигаться во время процедуры нельзя, так что лучше сразу занять максимально комфортное положение.
МРТ головного мозга при беременности
Особенность этого вида диагностики состоит в том, что пациентке необязательно полностью погружаться в тоннель, так как есть возможность использовать открытый томограф, охватывающий только голову. МРТ головы при беременности позволяет диагностировать различные новообразования в мозге, проследить за состоянием сосудов, своевременно узнать о наличии аневризмы.
МРТ шейного отдела при беременности
Точно так же, как и предыдущий вид исследования, может быть проведена на аппарате открытого типа. В ходе процедуры обследуются сосуды шейного отдела позвоночника. На основании полученного результата врач может говорить о недостаточности мозгового кровообращения, размере лимфатических узлов и др.
МРТ плода при беременности
Диагностика проводится только в томографе закрытого типа. Магнитное поле воздействует на тазовую область. Делать МРТ малого таза можно при плановом контроле над протеканием беременности вместо классического УЗИ.
МРТ с контрастом при беременности
Контрастирующий препарат при проведении процедуры используется для того, чтобы индексировать патологические состояния тканей. Однако при беременности он практически всегда противопоказан.
Подготовка к МРТ
Специальной подготовки к МРТ не требуется. Исключение составляет только МРТ печени и желчного пузыря, которые проводятся строго натощак, желательно утром.
Пациент должен быть готов к тому, что ему придется довольно значительное время (от 15 минут до почти часа в зависимости от вида исследования) пробыть внутри тоннеля томографа. При этом установка производит ощутимый шум (это неизбежное следствие используемой технологии). Одежда, в которой можно проходить МРТ не должна содержать металлических частей (молний, застежек, пуговиц). Все аксессуары (часы, заколки, шпильки, драгоценности и т.п.) надо будет снять. Необходимо так же оставить в специальной кабинке электронные магнитные карты и любые другие магнитные носители (флешки , карты памяти и т.д), иначе в магнитном поле вся информация на них будет стерта.
Вредно ли МРТ при беременности на ранних сроках?
Наверняка Вам уже известно, что прохождение МРТ в 1м триместре беременности не рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Но влияет ли МРТ на беременность? Чтобы дать ответ на этот вопрос, давайте разберемся в физике явления магнитного резонанса. Электромагнитное поле переводит атомы водорода в отличное от основного энергетическое состояние. Водород, как известно, является составляющей воды. По сути, магнитное поле томографа выводит все жидкостные и мягкотканные структуры тела из равновесного состояния, что, теоретически может неблагоприятно влиять на клетки, находящиеся в процессе постоянного активного деления (а именно в этом состоянии находится организм плода в первые 12 недель развития). Но хотим заметить, что это только теоретически, на практике никаких подтверждений данного влияния до сих пор не обнаружено! Похожий процесс встречается и в УЗ-исследовании плода: ультразвуковые волны вызывают механические колебания жидкостных сред, поэтому до 12 недель проводится УЗИ только по показаниям.
В ходе множественных клинических исследований у детей до 9 лет, которые в первом триместре беременности матери подвергались магнитно-резонансному воздействию, процент аномалий развития и других отклонений здоровья не превышал такового у детей, не проходивших сканирование. Другими словами, ни одного доказанного случая развития патологии от воздействия МРТ нет. Именно поэтому противопоказание это является лишь относительным. Более того, существует огромное множество показаний к проведению МРТ во время беременности, включая ранние сроки.
МРТ при беременности на ранних сроках
В первом триместре плод активно развивается. Происходит органогенез ― закладка внутренних органов. В этот период любые потенциально опасные воздействия на беременную нежелательны. Поэтому первый триместр вынашивания причисляют к относительным противопоказаниям для МРТ.
МРТ при беременности на ранних сроках
Однако процедуру МРТ могут назначать при особой необходимости. Последняя возникает при наличии угрозы здоровью или жизни матери, при подозрении на серьезные пороки развития плода, которые были выявлены по данным УЗИ. Проведение МРТ при беременности на ранних сроках затруднено из-за активных движений эмбриона. Поэтому многие предпочитают использовать сканирование в конце второго и в третьем триместрах, когда плод более пассивный.
Показания для проведения магнитно-резонансной томографии в период беременности
- злокачественные или быстро прогрессирующие патологии головного мозга;
- серьезные сосудистые заболевания (критический стеноз, аневризмы, артерио-венозные мальформации);
- злокачественные новообразования;
- острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- подострый период после геморрагического инсульта для оценки масштабов кровоизлияния и его последствий;
- уточнение характера образований в теле и шейке матки, детализация анатомии плаценты и пуповины.
У плода:
- подозрение на пороки центральной нервной системы (вентрикуломегалия, менинго- и миелоцеле, агенезия отдельных структур мозга, ишемические и геморрагические поражения);
- изменения в грудной и брюшной полостях (объемные образования неуточненной природы, грубые пороки развития органов, гидронефроз и пр.);
- поражение области лица и шеи (подозрение на тератомы, опухоли, расщленение верхней челюсти и неба и др.).
В диагностической клинике «Магнит» МРТ проводят беременным не ранее второго триместра при наличии направления от лечащего врача. Процедура с применением контрастного вещества будущим матерям противопоказана.
Что такое МРТ, чем отличается от других исследований
Магнитно-резонансная томография — способ получения «картинки» внутренних органов для оценки их структуры и состояния. Человеческое тело на три четверти состоит из воды; внутри томографа формируется сильное магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода, заставляя те поглощать энергию, а следом излучать. Выходят чёткие снимки участка тела или конкретного органа, причём с разных ракурсов — практически в режиме 3D.От «всевидящего ока» томографа не скроется ни одна деталь в исследуемой области организма
Компьютерная программа анализирует данные и переводит информацию в изображение на экране.
Преимущества МРТ:
- высокая контрастность снимков, а значит, точность изображения;
- простота в управления аппаратом;
- диагностика микроскопических изменений в структуре органа или ткани, позволяющая обнаружить патологию на ранней стадии;
- надёжность результатов;
- безопасность процедуры для организма.
В арсенале томографа, целого программно-технического комплекса, — радиоволны и магнитное поле; отрицательного действия на органы и ткани во время работы прибора не обнаружено. Этим МРТ выгодно отличается от других аппаратных методов диагностики — рентгенографии и компьютерной томографии, где не обойтись без ионизирующего излучения высокой частоты, которое вызывает мутацию клеток. Всего 4 обследования с помощью икс-лучей дают годовую норму радиационной нагрузки на организм.
Правда, просвечивание рентгеном длится несколько секунд, а процедура МРТ — от 20 минут до одного часа; пациентам с сильными болями или с клаустрофобией проблематично выдержать обследование в томографе. Ещё исследование даст ошибку, если у человека имеются импланты — электронные или металлические. А на результаты рентгенографии импланты не влияют.
Не опасна ли МРТ для беременных
Относительно молодой метод диагностики пока не заслужил оценки «полностью безопасен для будущих мам». До сих пор негативных последствий МРТ не выявлено, однако теоретически врачи допускают появление осложнений у беременных. На МРТ пациентку в положении направляют, только если обнаружена угроза для жизни или здоровья. Просто из любопытства ложиться под воздействие магнитного поля не следует.
На ранних сроках в материнской утробе происходит главное — у плода формируются органы и системы, нарушение этого процесса грозит тяжёлыми последствиями. К тому же малыш пока не защищён плацентой. Гинекологи предпочитают перестраховаться и в 1 триместре избегают назначать беременным МРТ. Но когда девушка сделала процедуру, ещё не зная о зачатии, поводов для паники нет; доктор даже не станет прописывать дополнительные препараты. Отклонений в развитии у детей, чьи мамы прошли в 1 триместре через МРТ, за годы применения процедуры не обнаружено.
Однако в случае МРТ говорить о десятилетиях наблюдений преждевременно; пока нет сведений о возможных переменах в здоровье взрослых, на которых воздействовали радиоволны во время внутриутробного развития. Проводили эксперименты на животных, у тех негативных последствий не нашли.
Так что метод признают безопасным для женщины и плода, но с оговорками и предосторожностями. История с УЗИ обнадёживает: прежде ультразвуковую диагностику подозревали во вредном действии на малышей в утробе, однако позже подозрения сняли
Возможно, подобное произойдёт и с МРТ.
С контрастным веществом или без
Чтобы получить снимки высокого качества, в магнитно-резонансной диагностике применяют вещество под названием гадолиний — это мягкий серебристый металл; перед помещением в томограф пациенту вводят контраст с солями гадолиния внутривенно.
Информация о свойствах гадолиния противоречива; металл продолжают исследовать в лабораториях. До недавних пор вещество считалось низкотоксичным и покидающим организм довольно быстро. Новые исследования, проведённые в США, внушают опасения: металл признан ядовитым и способным накапливаться в организме.
Клинические последствия задержки вещества ещё изучаются. Выяснили, что соли гадолиния преодолевают плацентарную защиту; уже такое свойство — достаточное основание для запрета контрастного элемента при проведении беременной МРТ.МРТ с применением контрастных веществ, содержащих металл гадолиний, будущим мамам противопоказана
Кроме того, гадолиний способен спровоцировать аллергические реакции.
Можно и безопасно ли МРТ в период беременности? Будут ли осложнения?
Несмотря на безболезненность и высокую информативность МРТ, риски при проведении этого метода присутствуют, и необходимость ее должна строго назначаться врачом, ведущим пациентку.
Метод относительно молодой, данных о влиянии магнитного поля на человека собрано недостаточно, но среди них не известно случаев, когда проведение этой процедуры негативно повлияло на течение беременности, на развитие плода и здоровье мамы и будущего ребенка.
По результатам тестирования МРТ при беременности у животных не обнаружено:
- нарушений в развитии эмбрионов;
- повреждений из-за шума томографа;
- повышения температуры тканей.
Наши медицинские центры
-
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной
Клиническое отделение
-
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (многопрофильное отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)ПН-СБ: с 8:00 до 17:00, ВС: выходной (клиническое отделение)
Многопрофильное отделение
МРТ контрастным усилением при беременности
Внутривенное контрастирование недопустимо для беременных ввиду отсутствия данных о влиянии контраста на организм плода. Проведение допускается лишь при наличии жизненно важных показаний.
Таким образом, МРТ – это единственный высокоинформативный нерадиационный метод диагностики и уточнения данных УЗИ. Даже если женщина сделала МРТ не зная, что беременна, она может себя успокоить тем, что достоверных данных о появлении аномалий развития плода после сканирования не существует. Если же у женщины остаётся настороженность на этот счет, то по возможности стоит провести МРТ перед беременностью, либо воспользоваться МР-сканированием в томографе открытого типа (если не требуется сделать МРТ таза при беременности). Однако надо помнить, что открытые томографы являются низко- и среднепольными, а значит их сила индукции не позволит получить изображение максимального качества, что может привести к ошибкам диагностики. Если возникает вопрос, через сколько можно беременеть после МРТ-исследования, то ответ однозначен – магнитное поле воздействует на взрослый организм исключительно во время сканирования.