Дифференциальная диагностика ИМВП

ИМВП можно спутать со следующими заболеваниями: 

  • Вульвовагинит. Этим термином врачи называют воспаление преддверия влагалища и влагалища у девочек. Оно может сопровождаться зудом, лихорадкой, изменениями в моче, однако мочевыводящие пути при этом интактны. 
  • Уретрит. Воспаление или химическое раздражение уретры (при попадании мыла, шампуня, геля для душа, стирального порошка и проч). Обычно не требует лечения и проходит самостоятельно за считанные часы или дни. 
  • Энтеробиоз Заражение острицами может вызывать зуд, раздражение и изменения в анализах мочи. Выявляется простым соскобом на острицы с перианальной области, при отрицательном результате – анализ берется трижды. 
  • Баланит. Как воспаление преддверия влагалища у девочек, так и воспаление крайней плоти у мальчиков (баланит и баланопостит) – могут имитировать почти все симптомы ИМВП. Врач отличит одно от другого при осмотре ребенка. 
  • Аппендицит. Еще одна причина – не тянуть долго с обращением к врачу. Выраженные неясные боли в животе – повод для вызова 03 в любом случае и в любое время суток. 
  • Эпидидимит, орхит, простатит. Воспаление придатков яичка, самого яичка и предстательной железы – встречаются очень редко. Однако и они могут вызывать похожие симптомы и врач должен помнить об этом. 
  • Беременность. Не стоит забывать и об этом состоянии у старших девочек. К слову, в некоторых западных странах, все девочки старше 14 лет при поступлении в стационар проходят обязательный тест на беременность. 

Причины появления

Эпителий плоский в моче при беременности

Созревание плода в материнской утробе затрагивает практически все системы женского организма. Быстрорастущая матка влияет на расположение ближайших органов – почек, мочевого пузыря, печени. Оказываемое на них давление становится зачастую фактором, провоцирующим обострения хронических болезней. Продукты обмена малыша через пуповину попадают в кровь матери, откуда их необходимо систематически удалять. Это вдвое увеличивает нагрузку на ее мочевыводящую систему. К тому же вынашивание ребенка серьезно ослабляет иммунитет женщины и открывает доступ для проникновения бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов.

Эпителиальные вкрапления в образцах наглядно демонстрируют, что в работе выделительной системы есть проблемные моменты. Всего в моче могут находиться 3 вида эпителиальных отслоений:

  • Эпителий плоский в моче при беременности – явление достаточно частое. Выглядит, как ничем не окрашенные клетки округлой формы с плоской структурой. Иногда представляется в виде единичных клеток или целых пласт. Его выделение в мочу происходит из внутренних половых органов и мочеточников.
  • Эпителий переходный в моче при беременности – встречается относительно редко и в сравнительно малых объемах. Представляет собой клетки, имеющие выраженный желтый оттенок. Может обладать разными вариантами размеров и конфигурации. Проникает в урину из почечных лоханок, мочевыводящих каналов и уретры. Избыток переходного эпителия может говорить о цистите, пиелонефрите или мочекаменной болезни.
  • Эпителий почечный в моче – тревожный симптом. У здоровых людей в анализе его попросту не бывает. Обнаружение почечного эпителия свидетельствует в пользу серьезных проблем с почками, т.к. основным местом его дислокации являются почечные канальцы. Как правило, эпителий почечный в моче – признак инфекционных болезней и гемодинамических расстройств.

Норма выделившегося эпителиального слоя в моче у беременной несколько выше, чем у здоровой женщины, не планирующей в ближайшем обозримом будущем обзаводиться потомством. Эпителий плоский в моче при беременности в норме не превышает показатель в 5-6 элементов на исследуемое поле зрения. Допустимо также появление в анализах переходного эпителия в размере не больше единицы. Эпителий почечный в моче обязан отсутствовать.

Среди причин повышения эпителия в моче у беременной отдельного упоминания заслуживают:

  • Воспаления мочеточников, уретры, почек и мочевого пузыря, имеющие вирусный либо бактериальный характер;
  • Лечение определенными препаратами (антибиотиками, мочегонными средствами), развитие нефропатии на фоне частого приема анальгетиков;
  • IgA (болезнь Берже) – неизлечимое аутоиммунное заболевание, характеризующееся отложением иммуноглобулина в почках;
  • Пренебрежение соблюдением норм личной гигиены, отсутствие должного ухода за наружными половыми органами.

Последний пункт списка перекликается с еще одной причиной, вследствие которой эпителий плоский в моче при беременности может повышаться. Речь идет о нарушении технологии сбора материала для анализа

Беременным важно помнить несколько простых правил подготовки к забору образцов урины:

  • Для исследования годится только утренняя моча объемом до 100 мл;
  • Собирать надо только среднюю порцию испражнений, являющуюся самой информативной;
  • Предварительно необходимо принять интимный душ и тщательно вытереться;
  • Для сбора мочи нужна стерильная тара (лучше – аптечный контейнер);
  • Хранить образец надлежит в темном, прохладном месте не дольше 2 часов.

Патологии мочеполовой системы ребенка

О развитии воспаления в мочевыводящих путях свидетельствует изменившийся цвет выделений, помутнение, появление песка, хлопьев, крови, слизи. Часто причиной воспалений становятся простуды, перенесенные инфекционные заболевания.

Основным показателем заболеваний почек является моча с осадком, одновременно в анализе мочи ребенка обнаруживается вымываемый из организма белок. Из этой группы болезней почек у детей чаще встречается пиелонефрит. Возможны гломерулонефриты, когда клетки иммунной системы негативно воздействуют на почки, вызывая разрушение органа.

Мочеиспускание хлопьями сопровождает воспаления мочевого пузыря и мочеточника. Часто это цистит у девочек. Инфекция может развиваться при врожденных патологиях. Застой или обратный ток мочи является основным фактором, вызывающим развитие патогенной микрофлоры, соответственно помутнение и изменение цвета.

Белые хлопья и белый осадок в моче у ребенка, почему в моче появились белые шарики и крупинки

Анализ мочи может в нужный момент указать на наличие патологий, развивающихся в организме. Каждый понимает, что урина, образуемая в теле, в нормальных условиях должна быть прозрачной жидкостью жёлтого оттенка без примесей.

Признаки нормальной мочи:

  • желтый цвет;
  • отсутствует мутность;
  • прозрачность;
  • отсутствует белок, глюкоза, кетоновые тела, цилиндры, билирубин, гемоглобин, соли, бактерии;
  • присутствуют единичные эритроциты, лейкоциты и эпителиальные клетки;
  • белые хлопья отсутствуют.

Возможные болезни

Список заболеваний, которые могут стать виновниками образования нежелательных выделений в моче у ребёнка, достаточно обширен. Одним из самых распространённых является пиелонефрит в своей острой или хронической форме. У детей (особенно в возрасте от 3 до 7 лет) развитие подобного заболевания чаще всего связано со свойствами анатомического развития организма.

Так как появление мутных выделений в моче зачастую является практически единственным симптомом заболевания (также иногда повышается температура тела, увеличивается количество выделяемого пота, слабеет аппетит), многие люди попросту игнорируют его, что является грубейшей ошибкой.

Из-за этого в подавляющем большинстве случаев наличие такой патологии диагностируют уже после того, как нарушается функциональность почек.

Это заболевание характеризуется поражением гломерул и иных элементов почки (паренхимы и канальцев). Статистика гласит, что такое заболевание наиболее часто диагностируется у детей в возрасте до 12 лет и имеет статус приобретённого.

Для необходимого лечения врачам нужно точно определить, какая разновидность заболевания развивается у конкретного пациента.

Для такой патологии, как амилоидоз, характерны проблемы с белково-углеводным обменом в организме, из-за чего в почках накапливается нерастворимый белок. При отсутствии адекватного лечения постепенно это приводит к их полной дисфункции, что и вызывает появление белых хлопьев в моче.

Заболевание считается очень серьёзным, что связано именно со скапливанием амилоида в организме (в первую очередь в тканях мочеполовой системы). Назначение своевременного лечения необходимо для того, чтобы избежать хронических заболеваний почек.

В худших случаях эта патология предшествует развитию сердечной, лёгочной или почечной недостаточности, что приводит к сокращению срока жизни пациента до одного года. Заболевания, признаком которых могут выступать белые хлопья:

  1. Гломерулонефрит;
  2. Пиелонефрит;
  3. Амилоидоз почек;
  4. Цистит;
  5. Острый уретрит;
  6. Баланопостит;
  7. Мочекаменная болезнь;
  8. Травмы малого таза;
  9. Аномалии почек и мочеточников.

Питание

Всякое отклонение в режиме питания или в составе рациона незамедлительно влияет на состав мочи. Организм привыкает к еде, которую мы употребляем, и выделяет вещества, необходимые для усвоения определённых продуктов.

Если резко переключиться на незнакомую (или редко употребляемую) пищу, тело отреагирует незамедлительно: в составе урины образуются нежелательные выделения белого цвета. Подобными явлениями может сопровождаться каждая такая ситуация, являющаяся стрессовой для организма.

Впрочем, довольно быстро пищеварительная система адаптируется к новым продуктам, после чего любые выделения пропадают.

Особенно это типично для детей. У них, при отсутствии иных намёков на развитие воспалительных процессов, появляющиеся белые шарики и прочие примеси в составе урины могут стать причиной исключительно изменений в ежедневном рационе.

Врачи, после проведения необходимых процедур обследования, рекомендуют родителям несколько изменить состав меню их ребёнка. В число подобных рекомендаций входит замена натуральных фруктовых или овощных соков обычной питьевой водой.

В наше время молодые родители частенько следуют модным веяниям и стараются придерживаться вегетарианского образа жизни. Очень большой ошибкой будет перевод детей на подобный тип питания, так как с уриной станут выделяться внушительные объёмы солей фосфорных кислот. В таких случаях ответ на вопрос, почему у ребёнка появились подобные элементы в моче, является крайне очевидным.

Заключение

В подавляющем числе случаев белые выделения, появляющиеся в моче, ничем не грозят организму. Но это не значит, что нет нужды обращать на них внимания. Игнорирование появления таких примесей в моче в будущем обернётся серьезными последствиями, проявляющимися дисфункцией различных систем организма.

Норма

У грудничков и детей постарше, организм функционирует немного по-другому, нежели у взрослых. К примеру, у новорождённых младенцев почки относительно больше, чем у взрослых, они располагаются немного ниже и легко прощупываются при пальпации. Функционал почек выше, что связано с интенсивным протеканием обменных процессов.

Мочевой пузырь отличается меньшим объёмом, а слизистая оболочка мочевыделительных органов легко повреждается, что облегчает проникновение болезнетворных агентов.

Моча новорождённого ребёнка, в первые несколько дней после рождения, имеет более насыщенный цвет. Допустимым явлением, считается физиологическая протеинурия (альбуминурия), то есть присутствием белка в анализе мочи. В этот же период, возможно наличие большего количества мочевой кислоты. У грудничков кислотно-щелочная реакция, то есть рН мочи, сначала резко-кислая, а затем слабо-кислая.

Отличается и удельный вес. У грудничков относительная плотность мочи относительно высокая 1006-1018, затем происходит уменьшение показателей до 1003-1005. Постепенно, по мере взросления ребёнка, показатели удельного веса мочи увеличиваются и достигают 1009-1016.

Расшифровка

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься лечащий врач. Это его прямая обязанность и прерогатива. Родителям рекомендуется спросить у специалиста, каковы результаты. В том случае, если врач говорит о «плохом» анализе, необходимо выяснить, что именно это обозначает и какие показатели увеличены/изменены.

Плохим, считается анализ, в котором отмечается увеличение количества лейкоцитов, наличие белка, появление мути, изменение цвета, присутствие эритроцитов, сахара и/или бактерий. От совокупности изменений в анализе мочи, зависит постановка предварительного диагноза, а так же планирование дальнейшего обследования и лечения. Кроме того, следует учитывать и присутствие возможной симптоматики, которая может быть выражена ярко или же отсутствовать вовсе (признаки ухудшения здоровья малозаметны).

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Физиологические выделения из уретры Что это такое, когда возникают?
Урина Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды.
Прозрачные выделения из уретры у женщин Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё.
Смегма у мужчин Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов.
Эякулят у мужчин Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью.
Секрет предстательной железы у мужчин Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

  • объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
  • внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
  • наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
  • запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
  • густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
  • систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Виды Причины
Инфекционной этиологии Специфические Заболевания, которые передаются половым путём
Неспецифические Микроорганизмы, вызывающие инфекционный уретрит
Аллергические реакции Длительное воздействие аллергена
Неинфекционной этиологии Сужения уретры Травмы и запущенные заболевания
Нарушение целостности слизистой Воздействия механической природ
Раздражение Воздействие химических веществ

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Характер выделений Вследствие какого заболевания возникли
Белые выделения из уретры Патологические выделения из уретры белого цвета могут возникать и у мужчин и у женщин. Они являются симптомом следующих заболеваний:

  • кандидоз — инфекция, развивающаяся вследствие поражения грибами рода Кандида;
  • воспалительные процессы простаты в острой или хронической формах;
  • хламидиоз — ЗППП инфекционной природы, возникающее при заражении хламидиями;
  • микоплазмоз — заболевание инфекционной природы, возникающее из-за бактерий класса микоплазмы.
Кровянистые выделения из уретры Такие патологические выделения возникают при:

  • воспалительных процессах уретры — гонорейный и кандидозный уретрит;
  • прохождении через канал песка и камней при МЧБ;
  • травматических состояниях мочеиспускательного канала, возникших при проведении медицинских процедур;
  • воспалении почек, характеризующемся поражением почечных клубочков.
Гнойные выделения из уретры Отличаются резким запахом гнили, имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и являются признаком венерических заболеваний.
Прозрачные и жёлтые выделения из уретры Некоторые формы хронического уретрита сопровождаются выделением прозрачного секрета, который может стать желтоватым при обострении. Они, также, могут сигнализировать о наличии такого заболевания, как трихомониаз, которое сопровождается дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря.

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

  • возбудитель;
  • наличие других заболеваний;
  • запущенность патологических процессов;
  • выраженность воспаления.

Причины превышения числа плоского эпителия у женщин

Эпителий плоский в моче норма у женщин превышена в случаях болезней и патологий уретральной системы. Но эти клетки является покрытием влагалища, поэтому их обнаружение в анализах может быть не связано с проблемами в урологии, а обусловлено попаданием при заборе жидкости для анализов. В состав урины эпителий плоский может попадать или из мочевого пузыря, или из уретрального канала.

У женщин есть анатомическая особенность строения половой и уретральная системы, благодаря чему женский пол предрасположен к проявлению патологии, затрагивающих ткань почек, а также развитию воспалительных реакций внутри мочевого пузыря. Все воспаления в женском организме приводят к усиленному отслоению эпителиального слоя слизистой, что сразу появляется в виде осадка. В урине он может быть обнаружен по следующим характерным симптомам:

  • отсутствие прозрачности, специфический неприятный запах;
  • уменьшение количества жидкости при деуринации;
  • колющие, ноющие и острые боли в животе, нижней его части;
  • частые позывы к деуринации, сопровождаемые болевыми ощущениями;
  • наличие в моче повышенного количества кровянистых выделений.

Указанные симптомы могут появиться из-за молочницы, половых инфекций или уретрита, которые при своевременном обращении очень легко вылечить. Также причина может быть в запущенном гломерулонефрите, из-за которого происходит накапливание в почках иммуноглобулина.

Вследствие этих заболеваний могут появиться воспаления в почечной ткани и их функциональное разрушение. Такая болезнь может не обнаруживать себя долгие годы и протекать без симптомов, причем часто показывается только при анализе урины на белковые соединения и эритроциты. В таком случае патологию можно обнаружить по следующим признакам:

  • темный цвет жидкости и наличие пены;
  • появление отеков в конечностях;
  • наличие повышенного давления;
  • болевые синдромы в зоне почек;
  • повышение концентрации плоских клеток может появиться из-за приема анальгетиков типа аспирина, ибупрофена или парацетамола.

Превышение допустимых показателей у мужчин

Обнаружить эпителиальную слизь в моче у мужчин можно очень редко, что связано с особенностью анатомического строения сильного пола. Но если их обнаруживают в существенном количестве, это указывает на патологии и прочие заболевания мочевыводящих путей – уретриты, пиелонефриты и циститы.

Как правило, уровень таких клеток повышен при уретрите. Основные симптомы при этом – отеки и воспаления крайней плоти, её покраснение, возникновение болей при деуринации. Эти же причины могут привести к тому, что весь половой орган может болеть по своей длине. Если не обратиться к врачу вовремя и не начать лечение, можно упустить момент и довести до осложнений в виде выделений гноя. Чаще всего уретрит, который обнаружен и не долечен, преобразовывается в простатит, при котором осадок в урину выделяется достаточно активно.

Превышение нормы при беременности

Эпителий в моче что это значит для беременной женщины? В период беременности мочеполовая система работает гораздо более интенсивно, у женщин характерны частые позывы к деуринации, что способствует отшелушивания покрова эпителия.

Если объем плоских клеток в результатах анализа на эпителий в моче у беременных повышен – это является нормой и не вызывает беспокойства. В процессе беременности матка увеличивается и слегка сдавливает органы выделительные системы, из-за чего их положение меняется, а типовые показатели для эпителиальной ткани могут отличаться от стандартных, что вполне нормально.

Ещё по теме: Из-за чего ребёнок давит на мочевой пузырь?

Если превышен сквамозный тип клеток, то это верный признак цистита, пиелонефрита или уретрита. Воспалительные реакции распространяются крайне быстро и требуют принятия срочных мер, чтобы плод не пострадал.

Эпителий плоский в моче при беременности в 6 единиц – уже недопустимый показатель. При обнаружении таких величин пациентка необходимо должна быть под наблюдением лечащего врача. Только своевременная диагностика сможет предотвратить осложнения и обойтись без потерь.

Диагностика ребенка при обнаружении мутной мочи

Обнаруженная у ребенка мутная моча, особенно с примесями или осадком – повод для незамедлительного обращения к педиатру. Для диагностирования патологии потребуется провести общий осмотр ребенка, собрать анамнез, узнать режим питания, питья, наличие других симптомов, указывающих на возможное воспалительное, инфекционное заболевание.

Самый информативное исследование для определения обменных процессов, состояния мочеполовой системы – общий анализ мочи. Анализируется количество мочи, ее состав, цвет, наличие примесей. Для анализа нужна утренняя порция мочи ребенка. После проведенного обследования специалист может назначить дополнительные анализы мочи для уточнения диагноза:

  • проба по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко;
  • бакпосев мочи для обнаружения инфекционных возбудителей;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря;
  • урография.

Причины

Первый «плохой анализ» не является 100% поводом для постановки диагноза. При появлении отклонений в результате, специалист назначит сдачу повторного общего анализа. Бланк будет содержать пометку «Cito!», что означает срочно, быстро. Исключением станет ситуация, когда отмечается присутствие ярко-выраженных симптомов заболевания или уровень лейкоцитов/белка/эритроцитов и иных показателей очень высокий, в этом случае, проводится контрольный анализ во время лечения.

Физиологические

Повышение уровня лейкоцитов или мутная моча у ребёнка не всегда обозначает развитие патологического процесса в организме. Для подобных изменений может существовать ряд естественных, достаточно легко устранимых причин:

  • Игнорирование условий и правил сбора мочи. Сюда следует отнести плохое подмывание ребёнка, использование нестерильной тары для сбора порции биоматериала, неправильный процесс сбора и длительное хранение мочи (более 2 часов). Запрещено использовать, для сбора урины у детей: вату, пелёнку, подгузник. Современным, удобным и эффективным способом станет использование специальных детских (педиатрических), одноразовых мочеприёмников, которые свободно продаются в аптеках.
  • Тип питания ребёнка, особенности питания матери (при грудном вскармливании). Например, большое количество белковых продуктов в рационе матери или ребёнка может привести к появлению белка в моче. Ухудшить показатели может и обезвоживание, то есть недостаток воды в детском организме. Такая картина часто наблюдается при наличии рвоты и/или диареи у грудничка.
  • Прорезывание зубов.
  • Перенесённые ОРВИ или ОРЗ.
  • Недавняя вакцинация (прививки).
  • Наличие опрелостей, «потницы» у ребёнка.
  • Экссудативно-катаральный диатез — это особая предрасположенность кожных и слизистых покровов к воспалению.

В том случае, если было влияние вышеозначенных причин, повторный анализ будет хорошим. В противном случае, в основе плохого анализа лежит заболевание.

Патологические

  • Заболевания и патологии органов мочевыделительного тракта. Это может быть баланопостит (у мальчиков), уретрит, цистит, нефрит, пиелонефрит (повышены лейкоциты, есть белок), гломерулонефрит (повышены лейкоциты, есть эритроциты). В этих случаях, моча теряет прозрачность, может появиться осадок, изменяется цвет урины (белая, тёмная, красная).
  • Заболевания иных органов и систем: сахарный диабет, пневмония, заболевания щитовидной железы (зоб, гипотиреоз), ревматизм, системная волчанка и другие.
  • Нарушение в работе обменных процессов (белкового, водно-солевого и т.д.).
  • Длительный период повышения температуры тела ребёнка.
  • Применение ряда препаратов для лечения (антибиотики, иммунодепрессанты, препараты железа и др.).
  • Наличие воспалительных заболеваний половых органов у девочек (вульвовагинит, вагинит и т.д.).

Причины мутной мочи у ребенка

На цвет выделений влияют продукты питания, принимаемые накануне лекарственные препараты. Родители, которые следят за здоровьем своего малыша, заметят подобные изменения сразу. Если оттенок и состояние выделяемой мочи у ребенка изменились один раз, и до этого малыш ел, например, свеклу, поводов для беспокойства нет.

Детская моча изменяет цвет в зависимости от активности. Ребенок может мочиться мутноватой мочой после сна

Если больше не наблюдается никаких патологических симптомов, на это не следует обращать внимание. Мутная моча бывает и у абсолютно здоровых малышей с утра

Одним из факторов мутности мочи может быть обезвоживание организма, нехватка питья. Детскому организму требуется вода из расчета 50 мл на килограмм веса.

Это естественные причины помутнения мочи у ребенка.

Основные факторы, почему наблюдается мутная моча у ребенка:

  • пиелонефрит;
  • обезвоживание;
  • длительный прием медикаментов, особенно антибиотиков;
  • диабет;
  • переизбыток витаминов;
  • цистит;
  • желтуха паренхимальная (моча мутная и темная);
  • избыточное содержание солей.

Изменения прозрачности мочи у детей при некоторых распространенных заболеваний:

Состояние мочи (прозрачность) Патология
светлая моча, красного оттенка травма мочевого пузыря, гломерулонефрит
мутная, темная моча тяжелые ожоги, обезвоживание
мелкий песок в моче у ребенка камни в мочевыделительных органах
мутная моча с примесями гноя, хлопьями пиелонефрит
зеленоватая моча гепатит

Ребенка нужно непременно показать врачу и сдать дополнительные анализы при появлении таких симптомов:

  • жжение;
  • болезненные ощущения в животе;
  • лихорадка;
  • мутность не проходит длительное время.

Лечение бактериурии

При диагностировании гнойно-воспалительных болезней почек, мочеточников, уретры или мочевого пузыря необходимо назначение своевременного и правильного лечения, которые должен подбирасть специалист: нефролог или уролог, с коррекцией терапии, с комплексным обследованием и консультациями узких специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний).

Терапия этого симптома зависит от его причины, клинических проявлений основного заболевания, тяжести течения и возбудителя инфекции.

При легком течении заболевания со скрытой бактериурии лечение назначается в виде курсового приема антибиотиков, противовоспалительных препаратов, мягких диуретиков (чаще используются фитопрепараты – Канефрон, Цистон, Уролесан), антигистаминных лекарственных средств, растительных адаптогенов.

При среднетяжелом и тяжелом течении болезней лечение проводится в специализированном стационаре и под динамическим наблюдением лечащего врача с контролем лабораторных показателей крови и мочи.

Что нужно делать родителям и чего делать нельзя

При обнаружении бактерий в моче у ребенка, прежде всего, необходимо определить причину бактериурии, которая в большинстве случаев является только симптомом инфекционно-воспалительного заболевания почек, уретры, мочевого пузыря.

Важно помнить, что для определения микроорганизма нужно правильно собрать мочу в стерильный контейнер и провести анализ в течение получаса после мочеиспускания (свежая моча). Нельзя заниматься самолечением – прием любых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и гормональных средств, может вызвать изменение показателей мочи. Нельзя заниматься самолечением – прием любых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и гормональных средств, может вызвать изменение показателей мочи

Нельзя заниматься самолечением – прием любых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и гормональных средств, может вызвать изменение показателей мочи.

Родителям необходимо помнить, что наличие патогенной микрофлоры в моче ребенка считается показателем развития гнойно-воспалительных заболеваний, поэтому нельзя применять любые тепловые процедуры (ванны, компрессы) – они вызывают прогрессирование гнойных заболеваний и их осложненное течение (пиелит, бактериальный сепсис).

В 25–30% случаев бактериурия развивается при длительной задержке мочи в результате различных причин, поэтому родители должны следить за регулярностью мочеиспусканий у малыша, устранить все предрасполагающие факторы, способствующие развитию дизурических расстройств (стресс, нормализация питьевого режима и диеты, чтобы исключить развитие дисметаболических нарушений и отложения солей).

Также важным фактором в развитии бактериурии у девочек — считается восходящее заражение при несоблюдении личной гигиены, что связано с анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала и его взаиморасположения с половыми органами и прямой кишкой.

Устранение этих факторов – приводит к полному излечению и устранению бактериурии без медикаментозного лечения (при отсутствии диагностических признаков инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы после полного и комплексного обследования ребенка).

Появление бактерий в моче у ребенка считается важным диагностическим признаком серьезных заболеваний, поэтому при обнаружении любых возбудителей инфекционного процесса необходимо провести дополнительные инструментальные обследования и полностью соблюдать все назначения специалиста, а также устранить факторы, предрасполагающие попаданию патогенной микрофлоры и прогрессирование гнойно-воспалительного процесса у малыша.

Как собрать мочу у малышей с помощью мочеприемника

Советуем почитать: Действительно ли подгузники вредны для репродуктивной системы мальчиков?

Автор

Ольга Сазонова
Педиатр

Закончила Луганский государственный медицинский университет по специальности педиатрия. Стаж работы по специальности – 20 лет. Сейчас работает детским эндокринологом. Разбирается в вопросах гинекологии и беременности, психологии. Все статьи автора

Мне нравится!

Симптомы

Сопутствующие симптомы заболеваний не всегда заметны. Именно поэтому рекомендуется регулярно сдавать биоматериал для обследования. Анализ мочи назначают в 1 месяц жизни, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев. С 1 года жизни и до 14 лет рекомендуется сдавать урину каждые 6 месяцев.

Если у ребёнка плохой результат анализа урины, следует обратить пристальное внимание на его поведение и самочувствие. Возможно, присутствуют следующие симптомы:

  • Младенец сучит ножками и плачет во время мочеиспускания.
  • Отмечается плохая прибавка веса.
  • Грудничок мало ест, плохо сосёт грудь.
  • Отмечается, периодическое, повышение температуры тела, возможна рвота.
  • Дети постарше могут предъявлять жалобы на боли внизу живота, не хотят садиться на горшок, потому что «больно писать».
  • На веках, лице, руках появляются отёки, синяки под глазами.
  • Жалобы на головную боль, слабость, вялость, ребёнок отказывается от еды.
  • Мочеиспускание учащённое, моча меняет цвет, становится мутной. Выделяется мало мочи.
  • Ребёнок быстро устаёт.

Сочетание хотя бы одного из вышеприведённых симптомов, с плохим результатом мочи, станет основанием для постановки предварительного диагноза.

Профилактика инфекции мочевыводящих путей

В первую очередь, конечно, это гигиена. В подавляющем большинстве случаев инфекция в мочевые пути попадает восходящим путем, то есть вверх по уретре, мочевому пузырю, к почкам. Поэтому тщательная гигиена промежности, ежедневные подмывания (особенно девочек) и ежедневная смена нижнего белья – основа здоровья мочевых путей. 

От 8 до 30 процентов детей, имевших один эпизод ИМВП, заболеют ИМВП еще раз. Обычно это происходит в течение первых шести месяцев после первого эпизода, и гораздо чаще – у девочек. 

Есть данные о том, что клюквенный сок при регулярном употреблении, может предотвращать ИМВП у взрослых женщин, однако на детях таких исследований не проводилось. Но, по-видимому, вполне разумным будет давать по 150-180 мл 100%-го клюквенного сока в сутки детям от 1 года до 6 лет, а детям старше 6 лет – 2-4 таких порции в день, ежедневно. 

Профилактическая антибиотикотерапия. При частых повторных ИМВП – врач порекомендует ежедневный прием низких доз антибиотиков. Это лечение обычно продолжается от 6 до 12 месяцев.