Индивидуальный банк молока – свобода перемещения для мамы

Пособие на кормление ребенка грудным молоком

На территории РФ действует программа — социальная поддержка — пособие кормящим матерям. Выплаты предоставляются в любом субъекте России. Помощь направлена на обеспечение продуктами питания гражданам страны:

• женщинам, состоящим на учете в консультации со сроком беременности от 12 недель, пособие начисляется до момента родов;
• кормящим матерям — грудное вскармливание до окончания лактации или до наступления годовалого возраста ребенка;
• матерям с детьми на искусственном вскармливании с рождения до года;
• женщине с ребенком от года до трех лет, состоящем на учете в поликлинике.

Детям от трех лет также может назначаться пособие в случае их длительной болезни, инвалидности, неизлечимых заболеваний, после операций.

Пособия матерям назначаются органами власти самоуправления. Решение принимается согласно федеральному и местному законодательству, статья 52 Федерального закона и ФЗ №323, устанавливают право на обеспечение беременных, кормящих матерей и детей до трех лет полноценным питанием по заключению врачей. Помощь выдается в натуральной форме (специализированные пункты питания и торговые организации) и в виде компенсаций денежными средствами.

Чтобы реализовать свое право на пособие кормящим матерям, женщина должна:

• постоянно проживать на территории субъекта РФ, где она планирует подавать заявление на компенсацию;
• состоять на учете в медучреждениях по своему месту жительства этого региона;
• доказать, что ребенок нуждается в полноценном питании (справка о доходе семьи и заключение врача);
• доказать, что семейный доход ниже прожиточного минимума.

Заявителем на денежную помощь может быть как мать, так и отец ребенка. На детей, ходящих в дошкольное образовательное учреждение, пособие кормящим матерям не распространяется, так как ребенок получает необходимое питание в детском саду, приобретенное на бюджетные средства. Документы на получение компенсации:

• паспорт и его копия;
• заявления в свободной форме о назначении выплаты;
• документ о рождении и копия;
• справка о заработке за последние полгода всех членов семьи;
• документ, подтверждающий, что ребенок не числится в детском саду;
• медицинская справка из консультации о беременности;
• справка от педиатра, что кормящая (грудное вскармливание) женщина и ребенок нуждаются в улучшенном питании;
• копия медицинского полиса детей, матери или отца;
• номер счета в Сбербанке.

Размер пособия одиноким матерям зависит от конкретного региона проживания женщины. Компенсация увеличивается в два раза, чем выплаты, получаемые полными семьями. В столице и области сумма будет выше, чем в южных регионах. Если мать-одиночка проживает в регионах Крайнего севера, то все выплаты умножаются на районный коэффициент:

• Мурманская область — 1,4.
• Сахалин, Камчатка, Якутия — 2,0.
• Красноярская область — 1,8.

Порядок принятия коэффициентов регулируется законодательством РФ №4520—1.

Пособие на питание

В качестве заявителя на денежную компенсацию может выступать как мать, так и отец ребёнка возрастом от года до трёх лет. На детей, которые числятся в дошкольных образовательных учреждениях, данное пособие не распространяется, так как они уже обеспечиваются необходимым полноценным питанием в данных учреждениях, приобретённого за денежные средства соответствующих бюджетных и внебюджетных источников.

• Документ и его копия для удостоверения личности;
• Заявление для назначения компенсации;
• Медицинская справка, которая подтверждает:
• Наличие беременности;
• Искусственное или грудное вскармливание ребёнка в возрасте до года;
• Что ребёнок в возрасте от года до трёх лет не числится в дошкольных учреждениях;
• Детское свидетельство о рождении и копия;
• Справка о ежемесячных доходах для каждого члена семьи.

02 Авг 2020 juristsib 534 Поделитесь записью

Документы для оформления помощи кормящей матери

Пособие на покупку питания для беременных, кормящих и малышей до 3 лет оформляют органы социальной защиты населения. Помимо письменного заявления о желании получать регулярную материальную помощь, женщине понадобятся следующие документы:

Разморозка, подогрев и использование запасов молока

Разморозка

 Существует несколько способов разморозки.

• Поставить в холодильник на ночь
• Подставить под струю проточной воды 37-40 градусов
• На водяной бане 37-40 градусов
• В специальном подогревателе для бутылочек

Температура в 40 градусов – это комфортное не обжигающее тепло для руки. Процесс разморозки должен занимать не более 20 минут.

Все это приводит к неравномерному прогреву молока и потере полезных свойств продукта.

Разморозка при комнатной температуре — также не лучший способ, он способствует прогрессивному росту бактерий в молоке. Такое молоко лучше использовать в течение 2 часов.

В процессе заморозки молоко неизбежно теряет часть своих антибактериальных свойств. В холодильнике размороженное молоко храниться не более 24 часов. Если его за это время не использовали – оно становится непригодным.

Подогрев

Охлажденное грудное молоко можно разогреть:

• на водяной бане
• под проточной водой
• в подогревателе

Многие малыши согласны пить прохладное молоко, комнатной температуры (то есть не обязательно его подогревать до 37 градусов), кому-то больше понравится теплое. Нужно пробовать.

Использование разогретого грудного молока

Молоко, которое уже пил ребенок, должно быть использовано в течение 1-2 часов или вылито. Повторной заморозке и хранению в холодильнике оно уже не подлежит. Из ротика малыша в него уже попало множество бактерий. То же касается докорма ложечкой (ложечка тоже была в ротике у малыша).

Если у вас есть сомнения по поводу качества молока, понюхайте и попробуйте его. Молоко не должно иметь кислый запах или вкус. Мыльный привкус или запах является нормой и большинству детей не мешает. Он появляется в молоке в результате липолиза – разрушения триглицеридов и высвобождения свободных жирных кислот под действием фермента липазы. Это защитное свойство грудного молока, оно замедляет рост микроорганизмов в размороженном молоке. Некоторые советуют нагревать молоко при температуре выше 40 градусов, чтобы инактивировать белки (т.е. как раз этот самый фермент липазу), но делать это только ради избавления от запаха не следует, т.к. с липазой разрушаются и другие полезные белки, в частности иммуноглобулины.
И да, среднестатистический ребёнок испорченное молоко пить не будет. Поэтому малышу тоже нужно доверять.

Что делать, если отключили электричество или сломался холодильник?

Прежде всего НЕ открывайте дверцу морозилки, не заглядывайте и не проверяйте. Морозилка ещё пару часов хранит холод, будучи закрытой. Но, если все же прошло больше времени и молоко начало таять? Пакетики, в которых ещё есть льдинки, пригодны для повторной заморозки.

Автор статьи:

Сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Татьяна Карпенко

Связаться с автором, задать ему вопрос касательно статьи и ГВ можете следующими способами:

+375 33 6608936 (Viber, Telegram)

+375 29 1686933

comments powered by HyperComments

Доноры

Сообщества с банками молока используют различные методы для обучения и привлечения доноров, включая брошюры в кабинетах врачей и информационные пакеты больниц. Направления также поступают от воспитателей по вопросам родовспоможения, групп кормящих матерей и La Leche League . Подобно банкам крови, банки молока иногда используют газетную, теле- и радиорекламу для привлечения доноров, особенно при нехватке запасов (Arnold, 1997). В отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии с успешной пропагандой грудного вскармливания и поддержкой матери часто бывает избыток молока, и им часто дают информацию о том, как сдавать молоко. Кроме того, матери умерших младенцев иногда предпочитают сдавать свое молоко.

В настоящее время многие молочные банки будут получать молоко от доноров из штатов США в зависимости от их поставок. Доноры всегда должны в первую очередь обращаться в ближайший банк молока.

Неаккуратное сцеживание и хранение донорского молока

Health Canada, AFSSAPS и  FDA выпустили заключение, что донорское молоко опасно для младенцев, потому что сцеживание с нарушением гигиенических норм и неправильное хранение грудного молока может вызвать его загрязнение бактериями. Анализы сцеженного донорского молока, проводимые банками грудного молока, показали, что типы бактерий сильно различаются у разных женщин, Основные бактерии, обнаруженные в донорском молоке – это нормальная флора кожи, не представляющая опасности для младенцев. Однако в сцеженном молоке также обнаруживают такие патогенные бактерии, как Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Bacillus spp., и Group B Streptococcus. ,, Не смотря на наличие этих бактерий, не было обнаружено, что их содержание в грудном молоке опасно для младенцев , В отличие от других видов молока, человеческое содержит антибактериальные элементы, которые активны и после сцеживания. Было обнаружено, что количество бактерий, содержащихся в молоке, оставленном в холодильнике на семь дней, уменьшилось . Более того, непастеризованное грудное молоко препятствует росту бактерий в разных условиях хранения и оно может храниться несколько часов при комнатной температуре, а также выдерживает несколько циклов заморозки/разморозки. Существуют руководства по безопасному сцеживанию и хранению грудного молока, однако неизвестно, насколько их соблюдают доноры молока и принимающие донорское молоко родители.

Неаккуратное приготовление детской смеси, недостаточная чистка бутылок, неправильное хранение смеси также являются очень частыми проблемами, связанными с искусственным вскармливанием детей. Детская сухая смесь может содержать бактерии, которые попали в неё в процессе приготовления. Даже в больницах бактериальное загрязнение смеси для детей, связанное с неаккуратным её приготовлением  – частое явление, приводящее к вспышкам заболеваний среди детей . Исследования неоднократно обнаруживали, что в домашних условиях рекомендации по безопасному и аккуратному приготовлению детской смеси часто не соблюдаются  ,.  Большинство родителей не всегда моют руки перед приготовлением смеси ,, и разводят смесь для ребенка тёплой водой. Неаккуратная подготовка и чистка принадлежностей для кормления также может быть источником бактерий. Исследование, проведённое в Великобритании, показало, что в более 60% «чистых» бутылок обнаруживают разные бактерии (в том числе  Staphylococcus aureus) в таком количестве, что они не могут считаться «чистыми» . Детская сухая смесь представляет собой прекрасную среду для размножения бактерий, если хранится неправильно, и эти бактерии могут приводить к заболеваниям детей . Неправильное хранение смесей для детей встречается также очень часто. Например, Herbold и др. провели исследование, показавшее, что 60%  матерей не охлаждают бутылочки при транспортировке.

Кроме того, распространены случаи приготовления смеси для ребенка в неправильных пропорциях,, Слишком густая детская смесь может вызвать обезвоживание, а слишком  сильно разбавленная водой – водную интоксикацию; и то, и другое очень опасно для младенцев,

Чем опасно перетягивание

Перетягивание ускоряет процесс завершения грудного вскармливания, но прибегать к такой процедуре нужно лишь в крайнем случае и только после консультации с врачом! В большинстве случаев доктора рекомендуют использовать только естественное отлучение ребенка, иначе женщина подвергается большим рискам.

Перетягивание может травмировать грудь, вызвать болезненность и отечность, привести к лактостазу и маститу!

При блокировании протоков часто возникают застои молока, что вызывает уплотнения в железах или лактостаз. Без должного внимания лактостаз трансформируется в инфекционный мастит. Это воспалительный процесс молочной железы, который сопровождается болезненными ощущениями и появлением уплотнений в груди, общим недомоганием и повышенной температурой тела.

В качестве профилактики лактостаза и мастита важно соблюдать технику кормления и прикладывания ребенка, следить за состоянием сосков и вовремя лечить трещины, периодически делать легкий массаж

Как кормить ребенка сцеженным молоком?

На нашем портале еще много статей о грудном вскармливании от специалистов по ГВ. Больше информации на странице «Энциклопедии грудного вскармливания от портала «Грудничок»».

Всегда маркируйте емкость со сцеженным молоком и первым давайте наиболее “старое”.

Чтобы подогреть его для кормления, используйте ёмкость с горячей водой (но не кипяток!) или струю тёплой воды из под крана. Вы также можете использовать специальный прибор для нагревания бутылочек с молоком, если он у вас есть. Дождитесь, пока молоко не нагреется до температуры в 36-37 градусов. Обязательно проверяйте его температуру перед тем, как дать малышу бутылочку! Самый простой и доступный способ, если у вас нет специальных приборов или термометра — капнуть из бутылочки на сгиб локтя или внутреннюю сторону запястья, где кожа наиболее чувствительна к температуре. Как мы уже писали выше, микроволновая печь — не лучшее место для разогрева молока ввиду неравномерности этого процесса, к тому же в ней разрушаются многие важные компоненты грудного молока.

Cпециальное устройство для подогревания сцеженного грудного молока

Никогда не кипятите сцеженное молоко! При кипячении в нём погибает большая часть полезных бактерий и питательная ценность такого напитка становится весьма сомнительной.

Если после кормления у вас осталось молоко в бутылочке, давать его ребенку в следующее кормление не рекомендуется, так как туда уже попали бактерии из слюны малыша.

Итак, надеемся, теперь вы знаете всё о том, как хранить сцеженное молоко и сможете обеспечить своего кроху полезным питанием, даже если вам нужно будет на время отлучиться.

• О маме
• Питание и пищеварение.
• После родов

Сцеживание молока – показания и методика

Показания для сцеживания молока:

• кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
• оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
• в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
• усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
• При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).

1. Ручное сцеживание. Рекомендуется вымыть руки с мылом. Одной рукой придерживаем стерильную ёмкость для молока, другой ладонью приподнимаем  молочную железу, сверху по краю околососкового кружка (ореолы) устанавливаем большой палец, снизу указательный, остальные пальцы участвуют в поддержке груди. Указательный и большой палец лёгкими надавливающими движениями направляем к грудной клетке, надавить и отпустить повторяем много раз, пока не будет сцежено молоко. В начале процесса сцеживания струя молока будет маленькая, но после нескольких движений пальцами струя увеличится (рефлекс окситоцина).  Необходимо избегать, скольжение или трение пальцев по коже, нельзя сжимать сами соски. 
2. Сцеживание при помощи ручного или электрического молокоотсоса. Ручной молокоотсос – это стеклянная трубка, с одного конца имеет  резиновую грушу, а с другого расширение для соска. Для использования сначала нужно нажать на грушу, чтобы выпустить из неё весь воздух, потом приложить расширение для соска к груди и отпустить грушу (таким образом, создастся вакуум и автоматическое втягивание соска внутрь). При нажатии на грушу молоко начнёт вытекать. Электрический насос не имеет груши, он имеет кнопки,  при их нажатии он делает всё за вас.
3. Сцеживание грудного молока методом «тёплой бутылки». Применяется при переполненной молоком груди. При помощи бутылки с широким горлышком (диаметр примерно 4 см), нагревается горячей водой, когда горлышко охладилось, плотно его приложить к ореоле (околососковому кружку), предварительно смазать ореолу вазелином. При охлаждении бутылки образуется вакуум, и молоко вытекает в бутылку. 

Кто вправе рассчитывать на оформление пособия

На оформление пособий на полноценное питание могут рассчитывать следующие категории матерей:

1. Беременные женщины. Пособие им выплачиваются с даты постановки на учет в женской консультации, но не ранее 12 недели беременности.
2. Кормящие матери. Пособие выплачивается им с момента рождения ребенка до 6 месяцев при условии грудного вскармливания младенца.

Дополнительными условиями для получения выплат выступают:

1. Российское гражданство у матери и ребенка.
2. Наличие штампа о регистрации на российской территории в том субъекте РФ, где оформляется выплата.
3. Постановка на учет в женской консультации (для назначения пособия потребуется подтверждающий этот факт документ).
4. Справки о доходах всех членов семьи, которые подтверждают статус семьи в качестве нуждающихся. Так, если молодая мама является неработающей, то это нормальная ситуация и в пособии при этом не откажут. Но если не работает отец ребенка без объективной причины (он не является инвалидом или временно нетрудоспособным, не находится в поиске работы и не состоит на бирже труда), то это воспринимается контролирующими инстанциями, как намеренное ухудшение материального положения семьи и является основанием для отказа в назначении пособия.

Стоит отметить, что требование о признании семьи нуждающейся для получения пособия является приоритетным для многих регионов. Но, например, в Пензенской области этот критерий не учитывается, и пособие выплачивается всем.

https://www.youtube.com/watch?v=mD9qCqnnrm4

Банк донорского грудного молока

Банк грудного молока – это своеобразная лаборатория, в которой выполняется сбор, проверка и обработка грудного молока от разных женщин. В дальнейшем осуществляется распределение детской пищи на младенцев, которым она необходима.

Первый банк донорского молока основан на базе Научного центра здоровья детей РАМН. Он активно работает с осени 2014 года. Второй банк был открыт спустя 3 года в Уфе. Обе организации являются закрытыми. Это значит, что получить ценное питание могут только те малыши, которые находятся на лечении в данных учреждениях. При этом донором может стать только та мама, чей ребенок проходит курс терапии в данной организации.

В других странах давно практикуется донорство грудного молока. При этом существуют не только закрытые, но и открытые организации. Это обеспечивает возможность для всех желающих женщин, чьи дети нуждаются в грудном молоке, получать ценный продукт.

Помимо двух закрытых банков в России есть интернет-площадки, через которые женщины обмениваются молоком. Условия передачи оговариваются в каждом случае индивидуально.

Для кого предназначены

Банки донорского молока, работающие в России, предназначены для детей, которые проходят лечение в медицинских учреждениях, организовавших данную систему. Зачастую в Республиканской детской клинической больнице Уфы и Научном центре здоровья детей проходят реабилитацию недоношенные дети. Они не могут употреблять материнское молоко, поскольку еще очень слабы. Все кормления осуществляются через специальный зонд. Если у мамы приходит грудное молоко, то она может его сцеживать для своего малыша. Однако после преждевременных родов у большинства женщин с этим возникают трудности. Отсутствие грудного молока или необходимость в использовании сильнодействующих препаратов требует временного докорма для ребенка. На помощь приходит банк донорского молока.

Грудное молоко намного полезнее, чем адаптированная смесь. Оно позволяет малышу быстрее окрепнуть, организует правильную работу ЖКТ, предотвращает инфекционные заболевания и обеспечивает крепкий иммунитет в будущем. По этой причине специалисты настаивают на том, чтобы ослабленные младенцы обязательно получали грудное молоко.

Насколько донорское молоко безопасно

Чужое грудное молоко может содержать в себе опасные инфекции: ВИЧ, ЦМВ, гепатит В и С, вирус Эпштейна-Барр, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Многочисленные эксперименты показывают, что при быстром нагревании детской пищи уничтожается вирус иммунодефицита и некоторые опасные бактерии. Таким методом пастеризации пользуются банки.

Донором молока в организованных закрытых банках становятся кандидаты, которые в течение беременности неоднократно проходили обследования. Продукт принимается от женщин, которые прошли обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты, герпес и другие инфекционные заболевания. Хранение биологической жидкости осуществляется в соответствии со стандартными нормами строго оговоренный срок. Мамы, чьи дети получают грудное молоко для докорма в специализированных учреждениях, могут не волноваться о том, что продукт будет опасен.

Иначе дело обстоит в неофициальных банках, предполагающих обмен детской пищей через площадки в интернете. Несмотря на то, что женщины обычно обследуются во время беременности и перед родами, нельзя исключить риск заражения малыша через молоко. Не стоит забывать о веществах, которые проникают в продукт из лекарств и еды.

Где можно взять донорское молоко

Донорское молоко можно взять в двух закрытых медицинских учреждениях, если попасть в них на лечение с малышом:

• Москва, проспект Ломоносовский, 2/62;
• Уфа, ул. Степана Кувыкина, 98.

Обмен молоком можно сделать на специализированных сайтах – это доступно для всех женщин.

Кто может стать донором

Донором грудного молока может стать лактирующая женщина, если у нее нет инфекционных заболеваний, которые могут передаться ребенку. Кандидатка в доноры должна вести правильный образ жизни и иметь полноценное питание. У нее не должно быть вредных привычек и заболеваний, требующих регулярного приема медикаментов. Доноры не должны принимать лекарства, активные вещества которых всасываются в кровь.

Если говорить о площадках в сети интернет, на базе которых осуществляется обмен грудным молоком, то донором может стать практически каждая кормящая мама.

Видео о банке грудного молока – мнение педиатра

Информированный (осознанный) выбор

Информированный выбор в пользу донорского молока могут сделать только родители ребенка на основе всей доступной информации, при тщательном и объективном взвешивании всех “за” и “против”

Важно учитывать, что когда родители ищут информацию о безопасном молочном обмене или поддержке такого обмена, должна быть принята во внимание ВСЯ доступная достоверная информация, а не только та, которая совпадает с личным мнением. Только так можно сделать по-настоящему информированный выбор

За рубежом существуют молочные банки, у которых есть свои стандарты обмена молоком, зачастую излишне строгие по отзывам многих получателей. В России нет и этого, так как существует только один государственный молочный банк, но и тот работает в пилотном режиме, и является полностью закрытым. Попытки введения стандартов иногда предпринимаются участковыми педиатрами или другими специалистами на основе личных суждений и убеждений, часто не подкрепленных достоверной информацией. Но специалисты должны поддерживать и уважать право родителей принимать собственное решение об использовании донорского молока. Отклонение от общепринятых стереотипов должно считаться личным выбором каждой семьи.

В существующих условиях в России наиболее полным источником информации о донорском молоке является сеть Интернет, а единственной возможностью реализации осознанного выбора в пользу грудного молока – добровольный некоммерческий обмен донорским молоком.