Топ 5 пищевых источников витамина D

Важно знать, что пищевые источники могут в среднем обеспечить потребность в нем на 15 — 30%. Витамин D в различных количествах можно найти в таких продуктах питания: 

  1. Топ 1. Морская рыба арктических морей (лосось, сельдь, макрель, тунец, сардины, треска) является наиболее богатым источником витамина D; в 100 гр лосося в среднем содержится 2-2.5 минимальные суточные дозы этого вещества (800 -1000 МЕ), сельди — 1- 4 дозы (400-1600 МЕ), консервированного тунца или сардин — от 0,5 до 1,5 доз (200 — 600 МЕ). Лосось, выращенный в искусственных условиях, в среднем содержит в 2-3 раза меньше  этого вещества.
  2. Топ 2. Молочные продукты (сливочное масло, сметана, молоко)  — обычно есть в рационе каждый день и могут обеспечить поступление  30-40%  минимальной суточной дозы; так, например, в 1 стакане молока в среднем содержится 4 МЕ, 100 гр сливок 25% жирности — 50 МЕ, творога 10% — 45 МЕ,  20% сметаны — 40 МЕ, 100 гр сливочного масла — 45-50 МЕ  витамина Д.
  3. Топ 3. Желтки яиц — содержат в среднем от 7 до 20 МЕ витамина D; интересно,  что кожа птиц способна вырабатывать его через перьевой покров, если птицы растут в природных условиях; при промышленном производстве яиц его добавляют в корм.
  4. Топ 4. Говяжья печень содержит в среднем 25-45 МЕ  в 100 гр витамина D; его уровень зависит от условий содержания животных (доступ к природному солнечному свету или ультрафиолет, добавление его к рациону питания).
  5. Топ 5. Лесные грибы, либо грибы, выросшие в открытом грунте, могут содержать от 0 до 1600 МЕ (400%) на 100 гр; стоит уточнить, что это количество — вариабельное, зависит от освещенности места, на котором они выросли; в условиях промышленного производства в грибах он не вырабатывается.

Необходимо помнить, что: 

  • для всасывания витамина D из кишечника необходимо присутствие жиров в рационе.
  • все ценные для здоровья свойства витамина D  могут в полной мере реализоваться при достаточном уровне других компонентов, микроэлементов, белков, жиров и углеводов; другими словами, необходимо сбалансированное питание.

Кто и что исследовал?

Была высказана гипотеза, что в зимний период пищевые добавки с витамином D улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Для ее проверки ученые провели исследование, в котором приняли участие 105 взрослых добровольцев в возрасте от 20 лет до 71 года. Уровень витамина D в сыворотке крови на момент начала эксперимента у его участников не превышал 75 нмоль/л (30 нг/мл). Все они были случайным образом разделены на две группы: 51 человек вошел в группу, получавшую плацебо (таблетки целлюлозы), и 54 – в группу, которая получала витамин D в дозировке 20 мг (800 МЕ). Исследование проводилось на территории Германии на протяжении 12 недель, с января по апрель – как раз в период дефицита UV-B излучения.

В ходе эксперимента ученые фиксировали следующие параметры: артериальное давление, уровень сывороточного витамина D, сывороточные липиды (триглицериды, общий холестерин, ЛПНП и НПВП), ренин и альдостерон, а также белки-маркеры сосудистого кальциноза. Кроме того, ученые наблюдали за клетками иммунной системы, которые задействованы в процессах поражения сосудов, и измеряли уровень CD-антигенов (CD-14 и CD-16) – поверхностных мембранных белков лейкоцитов, по которым можно было бы судить о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Что происходит с йодом в организме кормящей мамы

Теперь немного лирики, чтобы разобраться.

Йод – это витальный микроэлемент (от лат. vita – жизнь). Т.е. он жизненно необходим для нашего здоровья, т.к. участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, а у малышей — еще и в развитии нервной системы.

Так уж задумала Природа, что кормящая молочная железа старается «накапливать» йод. Это происходит за счет увеличения в период лактации количества так называемых натрий-йодных симпортеров (переносчиков). Это большие транспортные белки, находящиеся в мембране клеток и отвечающие за перенос одного иона йода в обмен на два иона натрия. Такие работяги-переносчики в большом количестве присутствуют в щитовидной железе, помогая ей активно накапливать йод. Поэтому так устроено, что йод в щитовидную железу проникает, а назад так же легко не выходит и это логично. Таким же образом они трудятся и в молочной железе, чтобы в молоке всегда была необходимая концентрация ионов йода. Ведь малыши рождаются с совсем маленьким запасом йода в щитовидной железе и дальнейшее его поступление целиком и полностью зависит от грудного молока мамы.

Понятно, что йод очень нужен. А что не так с препаратами йода для наружного и местного применения? А все просто: йод отлично проникает в кровь через поврежденную/воспаленную кожу и через слизистые оболочки, быстренько захватывается натрий-йодными симпортерами и назад уже не выходит. И в итоге концентрация йода в молоке в 20-25 (!) раз превышает концентрацию в плазме крови! Практически нереально отследить, сколько йода попадает в конечном итоге в молоко, особенно после регулярного и длительного использования таких препаратов.

Ответы на распространенные вопросы

Есть ли витамин Д в грудном молоке?

Грудное молоко – ценнейший продукт для грудного ребенка. Его состав сбалансирован и содержит большое количество питательных веществ, необходимых для обеспечения жизнедеятельности младенца. Несмотря на то, что витамин Д входит в состав грудного молока, его количество недостаточно для полноценного роста и развития малыша. Суточная потребность грудного ребенка в витамине Д составляет более 500 МЕ (12 мкг), а в литре материнского молока его всего 25 МЕ. Поэтому, для предотвращения у новорожденных дефицита витамина Д, педиатры обязательно назначают его при грудном вскармливании.

С какого возраста назначают витамин Д новорожденным?

Если во время беременности мама следовала правилам здорового питания и много гуляла, то при рождении у малыша есть определенный запас витамина Д. Но в дальнейшем организм ребенка обязательно должен пополняться необходимым для развития веществом.

С целью профилактики развития заболеваний прием витамина Д назначают:

  • доношенным детям – с 4-х недельного возраста;
  • недоношенным детям – с 2-х недельного возраста.

Время начала приема может различаться в зависимости от выбранного препарата, времени года и типа вскармливания.

Но всегда следует помнить, что маленький ребенок требует индивидуального подхода и постоянного медицинского наблюдения, поэтому возраст, с которого назначается данный витаминный препарат, и его доза определяются врачом.

Аллергия

Иногда при приеме холекальциферола возникает аллергическая реакция. Рассмотрим ее возможные причины.

Аллергия на сопутствующие компоненты

Чаще всего аллергическая реакция в виде высыпаний на коже проявляется у грудных детей не на сам витамин Д, а дополнительные компоненты растворов. Например, на вещества для лучшего усвоения холекальциферола

Поэтому, при замене лекарственной формы важно посмотреть весь состав препарата, чтобы исключить влияние возможного аллергена. Только так, вы сможете определить истинную причину аллергической реакции

При необходимости дальнейшего приема витамина Д обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Аллергия на некачественный или просроченный препарат

К сожалению, на лекарственном рынке можно столкнуться с некачественной, а порой и поддельной продукцией. В таких случаях риск возникновения аллергических реакций возрастает многократно. Зачастую впрок купленный и неиспользованный вовремя пузырек холекальциферола, также, способствует возможным аллергическим проявлениям.

Аллергия на передозировку

Безответственный и бесконтрольный прием витамина Д может привести к его накапливанию в организме и развитию аллергических реакций.

Как у маленьких детей проявляется аллергическая реакция:

  • высыпания на кожных покровах, чаще в лице, руках, животе;
  • появление красноватых, шелушащихся пятен на лице;
  • повышение температуры;
  • отказ от еды;
  • насморк.

Аллергические реакции развиваются очень быстро, поэтому обязателен немедленный осмотр врача. Любое самолечение недопустимо. До осмотра врача лучше прекратить прием средства, вызвавшего проявления аллергии.

Стоит ли давать витамин Д грудничкам

Мнения врачей относительно важности приема витамина Д разделились. Одни педиатры считают, что витаминотерапия необходима большинству грудничков, другие утверждают, что витамин Д нужно давать только малышам из группы риска

К ней относятся дети на грудном вскармливании и живущие в регионах с коротким световым днем.

Если у ребенка нет прямых показаний к приему витамина Д, то окончательный выбор делают родители. Большинство педиатров сошлось во мнении, что если у грудничка не возникают побочные явления, то применение препарата целесообразно. В таком случае предполагаемая польза от использования витамина Д превосходит потенциальный вред.

Для чего витамин нужен новорожденным

Витамин Д является одним из ключевых веществ, требующихся для полноценного развития детского организма. Поэтому медицинские организации всего мира предпринимают усилия в борьбе с развитием гиповитаминоза Д. Проведенные в последние десятилетия исследования наглядно показали взаимосвязь дефицита витамина Д в детском возрасте с возникновением в дальнейшем разнообразных патологий.

Именно это побудило Союз педиатров России разработать Национальную программу «Недостаточность витамина Д у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» (далее – Национальная программа).

Разберемся почему же витамин Д так важен для грудных детей.

  • Помогает правильному формированию костей скелета, повышает их прочность. Отвечает за своевременное прорезывание зубов, способствует укреплению эмали.
  • Участвует в формировании мышечных тканей, поддерживает их сократительную способность.
  • Повышает сопротивляемость ребенка к простудным заболеваниям, укрепляет иммунитет.
  • Снижает риск возникновения аллергических, эндокринных и аутоиммунных заболеваний.
  • Нормализует функционирование нервной системы, делая ребенка спокойнее.
  • Необходим для интеллектуального и эмоционального развития ребенка.

Что обнаружили?

Как и ожидалось, в группе плацебо за время эксперимента произошло незначительное снижение уровня сывороточного витамина D. В группе, которая получала витаминную добавку, напротив, этот же показатель вырос с 37,8 нмоль/л до 71,5 нмоль/л, что является клинически значимым результатом. Для справки: если сывороточный витамин D ниже 30 нмоль/л, то говорят о его дефиците, а если от 50 до 125 нмоль/л – об оздоровительном эффекте. Однако прямых доказательств положительного действия добавок витамина D на сердечно-сосудистую систему выявлено не было.

Помимо этого, были обнаружены статистически значимые, но незначительные изменения некоторых гематологических маркеров. Так, в обеих группах немного уменьшилось количество эритроцитов, гемоглобина и понизился гематокрит (отношение эритроцитов к плазме крови), причем у женщин изменения были выражены сильнее. При этом в группе, получавшей витамин D, данные показатели оставались в пределах нормы для здорового человека. Наконец, в обеих группах также наблюдалось небольшое снижение уровня эозинофилов – разновидности лейкоцитов, которые образуются в костном мозге и борются с паразитарными инфекциями, но в «витаминизированной» группе снижение было выражено чуть сильнее.

ТОП-5 водных растворов

Препараты распределены в соответствии с оставленными положительными отзывами.

ChildLife, Витамин D3

Полностью растительный препарат, обогащенный витамином Е, с натуральными ароматизаторами и овощным глицерином.

  • Произведено – США
  • Содержание холекальциферола в капле – 62,5МЕ
  • Форма выпуска – стеклянный флакон с пипеткой-дозатором 30 мл
  • Количество доз (капель) — 900
  • Цена от 489 руб.

Преимущества:

  • удобная пипетка дозатор с делениями;
  • приятный ягодный вкус, нравящийся детям;
  • отсутствие спирта в составе;
  • не вызывает побочных реакций.

Недостатки:

маленькое содержание витамина Д в капле.

Компливит Аква Д3

Препарат с высоким содержанием витамина Д, обладает легкой усвояемостью.

  • Произведено – Россия
  • Содержание холекальциферола в капле – 500 МЕ
  • Форма выпуска – флакон темного стекла 10 мл
  • Количество доз (капель) – 300
  • Цена от 174 руб.

Преимущества:

  • помогает быстрому устранению дефицита витамина Д;
  • обладает высокой степенью активности.

Недостатки:

неудобный дозатор.

Переизбыток витамина

Несмотря на то, что витамин Д является необходимым элементом для роста и правильного развития ребенка, его передозировка очень опасна. Она приводит к повышенной концентрации кальция в крови, что в свою очередь ведет к тяжелым нарушениям сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем. Следствием гипервитаминоза Д у детей первого года жизни часто становятся задержки психического и физического развития.

Родителям детей, находящихся на искусственном вскармливании следует помнить, что состав многих грудных смесей дополнительно обогащен витамином Д.

Симптомы избытка

Избыток холекальциферола обязательно проявится в состоянии и поведении ребенка

Поэтому очень важно отмечать даже малейшие изменения в поведении грудничка

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • повышенная жажда;
  • необоснованная потеря веса;
  • беспокойный сон;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частые срыгивания, тошнота, рвота, нестабильный стул;
  • мышечные судороги;
  • повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость;
  • общая слабость, повышенная утомляемость, вялость и апатия;
  • затрудненное дыхание;
  • высыпания аллергического характера.

Что делать при передозировке

Наличие вышеуказанных признаков требует немедленного осмотра ребенка педиатром. При многих заболеваниях у малышей очень схожая симптоматика и поставить точный диагноз помогут анализы, назначенные врачом. До прихода педиатра желательно прекратить прием витамина Д. Лечение зависит от тяжести состояния и может проводиться как дома, так и в больнице.

Для предотвращения избытка холекальциферола следует принимать назначенные препараты в точной дозировке, следить за состоянием ребенка и не пропускать профилактические осмотры.

Непищевой источник витамина D

Витамин D синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых волн определенной длины волны (290-315 нм). Эти волны попадают на поверхность Земли, в зависимости от географического положения, в разных количествах.  На территории Украины в промежутке с 10 до 14 час наибольшая активность этих лучей отмечается с апреля по октябрь. В летние месяцы этих волн солнечного света особенно много.

Важно знать, что с ноября по март, во время пребывания на солнце, Витамин D на территории нашей страны не вырабатывается, хотя кожа может получить загар. Несмотря на то, что витамин D, выработанный организмом летом откладывается в коже, печени и жировой ткани, к зиме этот запас истощается

Поэтому специалисты особенно рекомендуют принимать добавки этого вещества в осенне-зимний период, а при недостаточном времени пребывания на открытом воздухе летом — и круглогодично.

Важно помнить, что солнечный свет имеет огромное значение для нашего здоровья не только летом, поэтому используйте все возможности, чтобы бывать на открытом воздухе.   

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение

1.

7DHC (холестерол)

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

2.

D3 (холекальциферол)

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

3.

D2 (эргокальциферол)

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

4.

25(OH)D3 (кальцидол)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

5.

1,25(OH)D3 (кальцитриол)

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы –

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

  • регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
  • увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
  • укрепляет костную систему
  • снижает уровень паратгормона в крови
  • способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
  • улучшает репродуктивную функцию
  • влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
  • профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Как получить витамин D

Казалось бы, проще простого: необходимо полноценное питание и пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами, и вопрос решен!

Однако, здесь есть подводные камни.

Как показали исследования, количество витамина D в продуктах — величина нестабильная. Например, при экспертизе молока одного и того же производителя, содержание витамина D в разных партиях колебалось и могло быть меньше от заявленного в пределах 20 МЕ. Именно поэтому в некоторых странах производители дополнительно обогащают витамином D молоко и молочные продукты.

Чтобы в организме выработалось достаточно витамина, необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей лицом и конечностями на полуденном солнце (в промежуток с 10 утра до 3 часов дня) дважды в неделю. Людям со светлой кожей достаточно пяти минут, темнокожие должны находиться на солнце не менее получаса.

Однако, некоторым деткам для восполнения дефицита витамина D в организме недостаточно только полноценного питания солнечных ванн. Малыши, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с избыточной массой тела, живущие в регионах, где мало солнечного света, дети, которые мало двигаются, со смуглой кожей, а также детки, которым нежелательно пребывать на солнце, – все они относятся к группе риска по недостатку витамина D.

Аквадетрим

Часто назначаемый, для грудных детей с месяца, водный раствор витамина Д.

  • Произведено – Польша
  • Содержание холекальциферола в капле – 500 МЕ
  • Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
  • Количество доз (капель) — 300
  • Цена от 203 руб.

Преимущества:

удобная капельница дозатора.

Недостатки:

  • может вызывать аллергические реакции;
  • содержит спирт.

ДэТриФерол

Разработанный для профилактики и лечения дефицита витамина Д препарат пригоден для детей с 4-х недельного возраста. Выпускается с анисовым и банановым вкусом.

  • Произведено – Россия
  • Содержание холекальциферола в капле – 500 МЕ
  • Форма выпуска – стеклянный флаконы 10 мл и 15 мл
  • Количество доз (капель) – 300 (450)
  • Цена от 235 руб.

Преимущества:

  • быстрое всасывание;
  • не раздражает кишечник.

Недостатки:

прием только с ложки в разбавленном виде.

Consumed kids Aqua D3 baby водный раствор

Новый, набирающий популярность препарат растительного происхождения.

  • Произведено – Армения
  • Содержание холекальциферола в капле – 500 МЕ
  • Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
  • Количество доз (капель) – 300
  • Цена от 145 руб.

Преимущества:

дешевле аналогичных препаратов.

Недостатки:

небольшой опыт на рынке.

Недостаток у грудничков

Как уже было описано ранее витамин Д имеет важнейшее значение в развитии ребенка. А его дефицит по данным Всемирной организации здравоохранения может привести к серьезным последствиям:

• рахит – нарушение процесса образования костной ткани в результате дисбаланса фосфорно-кальциевого обмена;

  • мышечная слабость и судороги;
  • затруднение дыхания;
  • сахарный диабет;
  • общая задержка развития.

Очень важно не допустить возникновения заболевания. Внимательное наблюдение за малышом позволит вам своевременно заметить первые признаки недостатка витамина Д в организме

Настораживающими факторами являются изменения

1.В поведении:

  • повышенная нервная возбудимость и постоянное беспокойство;
  • пугливость и раздражительность при перемещениях, новых звуках, ярком свете;
  • частые капризы и беспричинный плач;
  • на фоне вялого поведения наблюдаются плохое засыпание и тревожный прерывающийся сон.

2. В состоянии:

  • повышенная потливость головы, особенно в затылочной области, и конечностей. Особенно сильно проявляется во время сна и кормления;
  • множественное выпадение волос и образование залысин;
  • снижение аппетита;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: метеоризм, запоры, понос;
  • размягчение краев родничка, которые становятся мягкими и податливыми;
  • задержка и нарушение очередности в прорезывании зубов;
  • зуд и сыпь неясной природы;
  • снижение иммунитета, приводящее к респираторным заболеваниям.

3. В развитии

  • замедление физического развития: позднее физиологических норм начинает удерживать головку, переворачиваться и сидеть;
  • задержки в психическом развитии ребенка.

Любой из этих признаков — сигнал к приему витамина Д. Необходимую дозу препарата поможет определить наблюдающий педиатр или неонатолог.

В каких препаратах выпускается витамин Д для новорожденных

  1. Аквадетрим
  2. Вигантол
  3. Вигантолеттен

На водной основе

  1. Аквадетрим – производится в Польше, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 145 грн / 410 руб.
  2. Витамин Д3 водный раствор – производится в России, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 45 грн / 115 руб.

На масляной основе

  1. Вигантол– германский препарат, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 91 грн / 280 руб.
  2. Девисол – финский витамин Д для новорожденных, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 140 грн / 400 руб.
  3. Витамин Д3 Бон – производится во Франции, ампулы по 1 мл, без рецепта, цена 27 грн / 130 руб.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?

Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков

В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.

Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.

У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).

Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.

На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.

Что пить: омега-3

Омега-3 — находка-антиэйдж, но, как и в случае с витамином D, принимать ее нужно не только тем, кого заботят лишние морщины. Мы — не жители счастливого Средиземноморья, у нас нет нужного качества рыбы, а всем нам важна профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В омеге-3 содержатся докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), которые наш организм использует для регулировки жирового обмена, но сам не вырабатывает. Это сильная защита от атеросклероза, который превращает наши сосуды в ржавые трубы, закупоренные холестериновыми бляшками. Омега-3 важна в качестве профилактики деменции, так как помогает регулировать и пластичность мозговых тканей. Пока нет доказательной медицинской базы, но омеге-3 приписывается и возможность восстановления теломер в молекулах ДНК, которые с возрастом становятся короче, приводя собственно к увяданию организма: предположительно, омега-3 достраивает нити ДНК и тем самым поднимает иммунитет.