В каких случаях могут искривиться зубы после снятия брекетов

Лечение брекетами происходит в несколько этапов. Сначала крепят замочки и устанавливают лёгкое натяжение дуги. Затем её подтягивают или заменяют более упругой, продолжая коррекцию до полного исправления зубов. После снятия аппаратов рекомендовано ношение ретейнеров – поддерживающих пластин – или трейнеров.

Но случается так, что даже после брекетов и качественной восстановительной терапии зубы становятся опять кривыми. Как и в любом лечении, эффективность метода снижается, если не исключить влияние фактора, спровоцировавшего патологию.

Поэтому важно подходить к лечению комплексно:

  • диагностировать первопричину аномалии и устранить её до начала терапии, это может быть вредная привычка закусывать губы или врождённая патология уздечки;
  • правильно выбрать метод и продолжительность лечения;
  • закрепить результат с помощью восстановительной терапии и следить за его сохранением.

Если причина искривления зубов не устранена, она препятствует воздействию брекетов. Лечение затягивается, а рецидив сводит на нет все усилия врача и пациента.

Искривились зубы после снятия брекетов

В некоторых случаях, обусловленных строением челюсти, возможность возвращения патологии сохраняется даже после терапии. Поэтому поддерживающие и профилактические мероприятия продолжаются весь последующий период.

Почему зубы у взрослых могут быть кривые

Вот основные факторы, которые я выделила как причины неправильного положения зубов

Многие причины кривых зубов, с которыми обращаются к ортодонтам взрослые пациенты, скрыты в детском и юношеском возрасте. Но от того, что причина неправильного прикуса у взрослого скрыта в его детстве, взрослому пациенту “ни горячо, ни холодно”. Ведь главный вопрос, который теперь стоит перед человеком – а можно ли теперь кривые зубы исправить и каким образом? Давайте разберем причины и немного поговорим о способах “как превратить сегодняшние кривые зубы” в “завтрашнюю красивую улыбку”. Итак, 

Во-первых, самый частый и самый распространенный, к сожалению, наименее контролируемый фактор кривых зубов – это генетика. 

Потому как все мы – дети своих родителей, и, к сожалению, чаще всего передаются не самые лучшие качества, в том числе и кривизна зубов. Поэтому на генетический фактор мы, конечно, повлиять не можем, но в наших силах генетику учитывать. То есть, посмотрев на зубочелюстную систему родителей (если только она полностью не откорректирована брекетами или ортопедическими какими-то конструкциями), мы можем предположить, какая проблема может развиться у данного пациента с зубами.

Второй фактор, который влияет на кривое положение зубов, – это недоразвитие зубочелюстной системы. 

В чем кроется причина? Здесь вопрос риторический. Это больше касается, наверное, нашей цивилизации. Дело в том, что наши далекие предки, которые ели очень грубую, жесткую пищу, термически, может быть, не так хорошо обработанную, у них зубочелюстная система функционировала на 100%, и поэтому ни проблем с неправильным положением зубов, ни проблем с кариесом у них не было. Наша цивилизация ест сублимированную пищу – бутерброды, пюре, сосиски – вот такая вот мягкая пища. Все это, с одной стороны, конечно, легко в приготовлении, но, с другой стороны – оно не способствует развитию зубочелюстной системы. То есть в большинстве случаев количество зубов остается прежним у людей, а получается, что челюсти недоразвиваются. И вот, исходя из всего этого, мы получаем неправильное положение зубов, которое проявляется в том, что зубы постепенно становятся кривыми.

Следующая, третья причина, по которой мы видим в начале у ребенка, а затем и у взрослого кривые зубы
– это ранняя потеря молочных зубов. 

В чем здесь кроется механизм? Дело в том, что есть такой закон: природа не терпит пустоты. И поэтому, если ребенку молочный зуб удалили раньше срока (то есть не тогда, когда у него физиологически уже рассосались корни), нередко соседние зубы, будь то молочные или постоянные, стремятся занять «вакантное» место. Они наклоняются, они перемещаются. Начинаете понимать, к чему я клоню? Правильно, создается основа для кривого роста зубов. Получается, что к тому моменту, когда постоянный зуб, предшественник которого был уже удален, когда этому зубу необходимо прорезаться, ему места нет просто физически. В таком случае он прорезается в то положение, в которое он может прорезаться. Ну и, естественно, это положение неправильное. Так скажем, по пути наименьшего сопротивления.

Тот же самый эффект “нетерпения пустоты” возникает когда происходит удаление зубов во взрослом периоде жизни. На освободившееся место начинают претендовать как соседние зубы на одной челюсти, так и прилегающие зубы со второй челюсти.  Поэтому это тоже один из моментов, почему может возникнуть эффект “кривых зубов” – неправильное положение зубов.

Четвертая причина – это недостаточное внимание (скорее, со стороны родителей)
в период смены прикуса. 

Как это проявляется? Тоже ситуация нередкая, когда у детей, как говорят родители: «Вы знаете, у моего ребенка зубы прорезаются в два ряда». Что это означает? По той или иной причине молочный зубик не вылетает, то есть он остается в зубном ряду, а постоянный зуб уже прорезается, и прорезается он в неправильном положении. Вот бывает такое, что родители приходят и говорят: «Вы знаете, у меня ребенок – как акула, посмотрите». Зубы, действительно, в два ряда, или в два слоя. Мы говорим: «Да, как можно скорее тогда удаляйте вот эти молочные зубы, которые задержались». Но проблема кроется в том, что постоянные зубы сами по себе не так часто встают в правильное положение. То есть, получается, у них изначально ось прорезывания заложена неправильная. И все это сохраняется во взрослом возрасте и тоже приводит к кривому положению зубов.

Кстати, пока не подошли к раскрытию других, очень важных причин появления кривых зубов, давайте поговорим немного и о приятном. Как можно вернуть зубы в нормальное, ровное положение?

Аномалии положения зубов

Даже если зубные единицы имеют правильный размер и форму, с ними все равно могут возникнуть проблемы. Как правило, это аномалии положения зубов и зубного ряда. Их принято называть неправильным прикусом.

Вестибулярное отклонение

Выдвижение зубных единиц наружу зубного ряда. Вестибулярное положение могут занимать как один, так и несколько зубов, и чаще всего этим страдают клыки. Такое происходит, если смена молочного прикуса происходит слишком поздно, в зубном ряду недостает место, или зачаток зуба развивался неправильно. Также причиной могут быть вредные привычки и ротовое дыхание.

Вестибулярное отклонение

Лечится подобная патология обычными ортодонтическими аппаратами, которые перемешают зубы в правильном направлении.

Низкое или высокое расположение

Зубы могут смещаться не только в стороны, но и вертикально. Супраокклюзия – это слишком высокое расположение зубов, при котором не происходит их смыкания, а инфраокклюзия, наоборот, низкое и выдвинутое положение. Иногда разные группы зубов имеют разное вертикальное расположение.

Подобная аномалия возникает из-за недоразвитого альвеолярного отростка, либо из-за механического препятствия, которое мешало прикусу нормально формироваться.

В лечении таких аномалий применяются специальные аппараты для вытяжения, а также хирургическое вмешательство.

Диастема

Это щель между двумя центральными резцами. Особенно часто встречается на верхней челюсти. У нее может быть несколько причин:

  • Широкая и плотная костная перегородка между резцами
  • Слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
  • Отсутствие некоторых зубных единиц
  • Аномальная форма и величина зубов, а также их неверное расположение

Для лечения и маскировки этой проблемы существует несколько вариантов:

  • Ортодонтическое лечение брекетами
  • Применение специальных капп для исправления прикуса
  • Установка виниров, которые замаскируют диастему. Это не будет лечением, но позволит больше не стесняться своей улыбки
  • В детском возрасте диастема успешно закрывается съемными пластинками

Диастема

Тремы

Промежутки между вторыми резцами, клыками и коренными зубами. Во время смены молочного прикуса на постоянный у детей возникают тремы из-за роста челюсти. Во взрослом возрасте трема является патологией и корректируется ортодонтически.

Оральный наклон

Смещение зубов в сторону нёба или языка. Корень зуба при этом остается в альвеолярном отростке, а вот сама коронка смещается, иногда практически горизонтально. Причины этого просты:

  • Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
  • Раннее удаление молочных зубиков
  • Сужение зубного ряда
  • Аномалии в расположении зубных зачатков
  • Сверхкомплектные зубы
  • Вредные привычки
  • Короткая уздечка языка

Лечение стандартное, в основном при помощи брекетов.

Поворот вокруг оси

Обычно вокруг продольной оси поворачиваются резцы на нижней и верхней челюсти. Такая аномалия не только выглядит неэстетично – повернутые единицы могут травмировать соседние зубы или зубы на противоположной челюсти и расшатывать их.

Поворот зуба вокруг оси

В основном поворот происходит из-за того, что в зубном ряду недостает места, либо из-за того, что молочный зуб выпадает слишком поздно.

Для лечения зуб требуется аккуратно повернуть ортодонтическими конструкциями и закрепить в верном положении.

Скученность

Аномалия, при которой зубы налегают друг на друга и слегка проворачиваются по оси, из-за недостатка места. Основная причина – неразвитая базальная часть челюсти или альвеолярного отростка, слишком крупные зубы.

Лечение ортодонтическое, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы создать место для остальных.

Транспозиция

Ситуация, при которой зубы меняются местами. Единственная причина – ошибки в зачатках зубов. Лечится путем установки коронок или удалением проблемных зубов и последующим протезированием.

Ерилина Ирина Евгеньевна
Главный врач стоматологического отделения клиники «Медицина», врач стоматолог-терапевт

Не всегда исправить прикус можно только с помощью брекет-системы, если у пациента не просто неправильно расположены зубы, а имеются скелетные нарушения челюстно-лицовой области, тогда это является показанием для проведения реконструктивного оперативного вмешательства на челюсти. Суть операции состоит в проведении рассечения челюсти, перемещении ее фрагмента в желаемое положение и фиксации фрагментов в заданной позиции В ходе операции может перемещаться фрагмент челюсти, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.

Лечение кривых зубов у врача-ортодонта Арзуманова А. А.

Эффективность лечения кривых зубов зависит от квалификации специалиста, осуществляющего контроль терапии. Врач-ортодонт Арзуманов Андраник Аркадьевич имеет опыт работы более 12 лет в коррекции зубочелюстных патологий различной тяжести. Он предлагает своим пациентам исправление кривых зубов в Москве с использованием брекет-систем и альтернативных методов (элайнеров).

Записаться на консультацию вы можете по телефону или заполнив форму на нашем сайте. Специалист свяжется с вами в ближайшее время, чтобы уточнить детали.

Стоимость ортодонтического лечения брекет-системами в рассрочку

Наименование услуги Цена руб.
Стоимость ортодонтического лечения брекет-системами за 2 челюсти:
Установка металлических самолигирующих брекетов Smart clip (3M) 27 000
Ежемесячное посещение 6 000
Установка керамических самолигирующих брекетов Clarity SL (3M) 37 000
Ежемесячное посещение 6 000
Установка металлических самолигирующих брекетов Damon Q (Ormco) 57 000
Ежемесячное посещение 6 000
Установка керамических самолигирующих брекетов Damon Clear (Ormco), Quick Clear (Foresta Dent) 75 000
Ежемесячное посещение 6 000
В стоимость установки брекет-системы входит:
1. Снятие слепков
2. Брекет-система на 2 челюсти
3. Комплектующие на весь период лечения
4. Установка брекет-системы

При единоразовой оплате ортодонтического лечения за 1 челюсть (курс 1 год)

Наименование услуги Цена руб.
Металлические самолигирующие брекеты Smart clip (3M) 99 000
Установка керамических самолигирующих брекетов Clarity SL (3M) 109 000
Установка металлических самолигирующих брекетов Damon Q (Ormco) 129 000
Установка керамических самолигирующих брекетов Damon Clear (Ormco), Quick Clear (Foresta Dent) 145 000

Ортодонтическое лечение элайнерами

Наименование услуги Цена руб.
Ортодонтическое лечение с использованием элайнера (до 5 кап) 50 000
Ортодонтическое лечение с использованием элайнера (до 10 кап) 80 000
Ортодонтическое лечение с использованием элайнера (до 20 кап) 130 000

Коррекцией зубов можно заниматься в любом возрасте пациента

Важно правильно подобрать способ и продолжительность терапии и исключить первопричину патологии. Комплексный подход к лечению снижает риски возникновения рецидивов, возвращая пациенту красивую улыбку и уверенность в себе

Не затягивайте начало лечения, запишитесь к вашему ортодонту прямо сейчас.

Из-за чего появляются щели между зубами?

Причин у больших промежутков много, и далеко не всегда они связаны с внешними факторами:

  • Гипертрофия межзубных сосочков – врожденная патология, которая легко исправляется пластикой десны.
  • Микродентия – маленькие от природы зубы с обеих сторон челюсти, независимо от прикуса.
  • Искривление уздечки языка – вызывает выработку неправильного глотательного рефлекса, который с возрастом нарушает положение зубов в ряду. Лечится только хирургическим путем.
  • Любые аномалии количества зубов – они просто не выросли из-за гибели зачатков в детском возрасте.
  • Наследственная предрасположенность или плохое качество питьевой воды – если вода в регионе проживания содержит соли тяжелых металлов и другие вредные примеси, то это почти всегда вызывает массовые стоматологические проблемы.

Интересный факт
Выраженные щели междузубами встречаются гораздо реже кариеса и искривлений прикуса – по статистике от них страдают не более 13% взрослого населения земного шара. Тем не менее, если аномалия диагностируется хотя бы у одного из родителей, то вероятность наследственных проявлений у детей составляет уже почти 25%.

А взрослые мужчины вообще не хотят уже носить брекеты – считают зазорным

Кстати. По стоимости лечения на элайнерах: у Star Smile самые лучшие цены на элайнеры в России, а это более 70 городов России, так как основная задача компании – сделать цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов. В этом вы можете убедиться сами – посмотрите цены на элайнеры – в этой статье сравниваются и показываются все-все цены (в том числе и скрытые от глаз пациента) основных производителей элайнеров – Invisalign, Star Smile, OrthoSnap и 3D Smile. 

Для детей  – основными являются пластинки, миофункциональные трейнеры, функциональные аппараты и “брекеты 2х4”. О плюсах и минусах этих способов Вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Число зубов

Весьма распространенная патология – это неверное количество зубов. В норме у человека 32 зуба (28 без восьмерок, что тоже является нормальным). Существуют две основные формы этой проблемы.

Недостаток

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как недостаток зубных единиц. Это происходит по разным причинам:

  • На стадии прорезывания зубки срослись вместе
  • Повреждение или отсутствие зачатка зуба, как молочного, так и коренного
  • Удаленный зуб, не восстановленный протезом, тоже может считаться аномалией

Обычно подобные проблемы возникают в переднем или боковых отделах челюсти. Полное отсутствие одной или нескольких зубных единиц в стоматологии называют адентией.

Частичная адентия

Наиболее тяжелая форма адентии – это отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Очень часто такая проблема объясняется генетической предрасположенностью, хотя она может быть и приобретенной, к примеру, в результате заболеваний десен. Также очень часто с полной адентией сталкиваются пожилые люди.

Лечение

Если челюсть полностью беззубая, то на нее обычно ставится полный съемный протез на силиконовой или акриловой основе. Правда, существует и более полноценная и надежная технология возвращения функциональности полностью беззубой челюсти – протезирование All-on-4, на четырех имплантатах. Специальные имплантаты ставятся в костную ткань под наклоном, и сверху на них закрепляется полный зубной протез. Это позволяет создать полноценный функциональный протез, не прибегая к установке множества имплантатов. У технологии All-on-4 есть несколько преимуществ:

  • Установленная таким образом конструкция удобнее, чем полностью съемная
  • За счет того, что не требуется ставить много имплантатов, конструкция обходится не слишком дорого
  • Особая форма имплантатов и абатмента позволяет ставить их под наклоном, даже в небольшие объемы костной ткани. За счет этого удается обойтись без наращивания кости
  • Все крепления скрыты внутри протеза, так что визуально они не видны

ВАЖНО: Единственным недостатком пока остается то, что эта технология не очень популярна – ей владеют в России очень мало врачей

Избыток

Несколько реже встречается такая аномалия, как слишком большое количество зубных единиц, или гипердонтия. Обычно они располагаются в переднем отделе челюсти. Такие сверхкомплектные зубы бывают разной формы, как совершенно обычной, так и шиповидной. Увеличение количества зубных единиц происходит из-за аномального развития эпителиальной пластины. Кстати, в некоторых случаях сверхкомплектные зубы вырастают даже за пределами зубного ряда, к примеру, в нёбе.

Гипердонтия

Лечение

Как правило, гипердонтия лечится хирургически, то есть удалением лишних зубных единиц. Иногда после этого требуется ортодонтическое вмешательство – если лишний зуб сдвинул остальные.

Однако в случаях, когда в зубном ряду достаточно места, удаление лишней зубной единицы не производится. При необходимости этому зубу придается нормальная форма при помощи установки на него коронки. Это делается потому, что удаление является крайней мерой, и без необходимости проводить его не требуется.

Прогноз и профилактика

Согласно последним исследованиям, полное исправление дистального прикуса при правильном лечении составляет до 95% всех клинических случаев. Если пациенты вовремя обращаются за помощью, то даже малейшее хирургическое вмешательство не требуется, терапия занимает относительно короткий срок с последующим наблюдением у врача.

Исключить риск патологии тоже реально – нужно с раннего детства следить за состоянием ребенка и соблюдать ряд несложных, но действенных правил:

  • Не прекращать грудное вскармливание до года, если того не потребует педиатр.
  • Следить за вредными привычками, особенно – за засыпанием с пальцами во рту.
  • При подозрениях на травмы лицевого скелета в любом возрасте – регулярно наблюдаться у детского ортопеда.
  • Как только малыш идет в садик и школу – по возможности следить за ровной осанкой при письме и чтении за столом.
  • Приучать к ежедневной гигиене и правильной чистке зубов – ребенок должен сам знать, в каких ситуациях нужно браться за щетку, даже если сейчас не утро или вечер.
  • Избегать травм, особенно, если речь о маленьком спортсмене, который всерьез занимается активными дисциплинами и контактной борьбой.

Правила профилактики у взрослых будут немного отличаться:

  • Равномерно распределять жевательную нагрузку на каждую сторону челюсти.
  • При необходимости – пить курсы поливитаминов и минералов, особенно – если в организме обнаружен дефицит кальция.
  • Сбалансировать диету – в ней не должно быть слишком много твердых или мягких продуктов. Нагрузка должна стать оптимальной, чтобы пережевывание не превращалось в физическое упражнение – наоборот – не появилось атрофии тканей.
  • Наблюдать за состоянием зубов мудрости – часто именно они становятся причиной первых серьезных искривлений. Если такое случилось – «восьмерки» лучше удалить.
  • Отказаться от курения и алкоголя – никотин и спиртные напитки в целом губительны для организма, но зубы всегда принимают на себя «первый удар».
  • По возможности изменить образ жизни – меньше рисковать и заниматься экстримом, отдав предпочтение менее опасным видам спорта.

Ключевой совет не зависит от возраста – стоматолога необходимо посещать минимум дважды в год, а если есть поводы для частых визитов – их лучше не откладывать.

Исправление прикуса брекетами

Это самый популярный метод коррекции прикуса, который эффективный и для детей, и для взрослых. Брекеты — это система, состоящая из замочков и дуги. Замочки приклеиваются к зубам специальным клеем и в них продевается дуга, которая давит на зубы и возвращает их в нужное положение.

Брекеты позволяют справиться почти с любыми аномалиями прикуса, вне зависимости от состояния зубов и возраста пациента. Единственное отличие заключается в том, что с возрастом длительность лечения увеличивается. Если у ребенка и подростка исправление даже самой сложной аномалии прикуса занимает до года, то у взрослого оно может растянуться до двух-трех лет из-за того, что кости уже плотные, а челюсть сформирована.

Классические брекеты сделаны из металла и сильно заметны на зубах. Раньше они были очень крупными, но теперь брекеты делают небольшими — они менее заметны, не слишком портят эстетику и не царапают губы и десны. Однако если вам нужна еще большая эстетика, можно выбрать систему из другого материала:

  • Пластик. Он непрочный, быстро впитывает пищевые красители и желтеет. Пластиковые брекеты стоят всего от 10 тысяч рублей, но плохо подходят для коррекции серьезных дефектов и со временем теряют эстетику
  • Керамика. Керамические брекеты белые и непрозрачные, совершенно незаметные и со временем остаются эстетичными. Они стоят уже от 30 тысяч и чуть более хрупкие, чем металлические, но в целом подходят для большинства аномалий прикуса
  • Сапфир. Искусственный сапфир — это достаточно прочный и прозрачный материал. Сапфировые брекеты заметны на зубах больше, чем из керамики, но служат как бы украшением — красиво блестят и переливаются на солнце. Сапфир тоже уступает по прочности металлу, но позволяет справиться с большинством аномалий прикуса. Стоят такие брекеты от 50 тысяч рублей

Виды брекетов

Кроме того, можно сделать незаметными и металлические беркеты. Для этого брекеты крепят на заднюю, язычную (лингвальную) поверхность зубов. Такие брекеты называют лингвальными. Они абсолютно незаметны, но эффективны только против некоторых аномалий прикуса. Особенно хорошо они справляются с выдвижением зубного ряда чуть вперед, так как давят на него изнутри. Такие брекеты стоят от 100 тысяч рублей.

Брекеты усложняют уход за зубами, так как прочищать пространство между и под замочками довольно трудно — для того нужны специальные щетки и ершики. Зато они за время лечения полностью исправляют прикус.

Результат до и после ношения брекетов

Плюсы и минусы коррекции прикуса брекетами

Достоинств даже у бюджетных моделей очень много, но главные преимущества можно сформулировать в нескольких пунктах:

  • Универсальность – они подходят, как для подростков, так и для взрослых людей.
  • Высокая эффективность – за исключением запущенных форм глубокого прикуса, аппараты способны исправить большинство искривлений.
  • Можно выбрать максимально эстетичные модели, которые не будут портить имидж человека, работающего в публичной сфере.
  • Гарантированный результат уже через год.
  • Неплохая помощь в борьбе с дефектами речи, если они есть.

Недостатки брекетов:

  • Высокая стоимость – полный курс лечения может достигать 150000 рублей со всеми сопутствующими процедурами.
  • Первое время ощущается дискомфорт, и часто появляются травмы – металлические элементы натирают и царапают мягкие ткани полости рта.
  • После лечения минимум полгода придется носить ретейнеры или специальные капы.

Какие бывают кривые зубы?

Правильные, ровные от природы зубы – большая редкость. Чаще всего хоть в малой степени, но присутствуют функциональные либо эстетические недостатки. Но даже если аномалия прорезывания или роста зубов не устранена в детстве, этим можно и нужно заняться во взрослом состоянии. Специалисты клиники «ДОКТОР ДЕНТ» знают, что делать, если зуб вырос криво – оказывая услуги по исправлению прикуса пациентам любого возраста и с любой степенью кривизны зубов.

Надо сказать, что кривыми зубы бывают по-разному – в соответствии с этим и подбирается наиболее эффективное лечение. Стоматологи различают:

  1. Аномалии отдельных зубов. Речь идет о зубах, имеющих неправильные форму, размер, наклон и визуально «выбивающихся» из общей картины. Что делать, если зуб лезет криво? Скорее записываться на прием к стоматологу-ортодонту;
  2. Аномалии зубных рядов. Бывает, что некорректно прорезались сразу несколько зубов, что привело к их скученности. Коррекция аномалии зубных рядов может длиться не один год, поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем быстрее избавитесь от неприятных ощущений и последствий искривления и приобретете красивую улыбку;
  3. Неправильный прикус. Верхняя и нижняя челюсти должны плотно смыкаться. Однако зубы-антагонисты часто наскакивают друг на друга, растут под разным углом и так далее. Это мешает полноценному пережевыванию пищи, отражается на речевой функции, портит эстетический вид. Центральная, задняя и передняя окклюзии требуют индивидуального подхода и высококвалифицированного лечения.