Лечение

Лечение острого гнойного среднего отита направлено на эвакуацию гнойного отделяемого и санацию барабанной полости. Проводят промывание пораженного уха растворами антисептиков, применяют антибактериальный препараты, разрешенные к применению при перфоративных отитах, для борьбы с патогенной микрофлорой. Для эвакуации гнойного отделяемого через слуховую трубу необходимо проводить тщательную санацию носоглотки – промывание носа солевыми растворами, полоскание горла, применение противоотечных препаратов для восстановления нормального носового дыхания. Также проводят симптоматическую (противовирусную, антибактериальную) терапию основного заболевания.

По мере нормализации температурной реакции необходимо подключать к лечению высокоэффективные физиотерапевтические методики – промывание полости носа с помощью ультразвука, воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на слизистую полости носа и уха на стороне поражения.

Важно помнить, что лечение острого гнойного среднего отита, особенной у детей, должно быть начато в максимально короткие сроки, так как развитие внутричерепных осложнений при данном заболевании является очень частой причиной госпитализации и оперативного лечения в детской практике. В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» Вы сможете пройти качественную эндоскопическую диагностику основного заболевания, при необходимости сделать дополнительное обследование (тимпанометрию, ультразвуковое обследование придаточных пазух носа)

На основании полученных при диагностике данных врач сможет назначить курс консервативного физиотерапевтического лечения – промывание слизистой полости носа и горла на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия), воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на аппарате ЛАСТ-ЛОР. Данные методики относятся к безопасным не инвазивным и высокоэффективным современным методам лечения, позволяющим в короткие сроки локализовать и элиминировать гнойный процесс и привести к выздоровлению и полному восстановлению слуховой функции, что крайне важно для маленького ребенка и его дальнейшей социализации

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» Вы сможете пройти качественную эндоскопическую диагностику основного заболевания, при необходимости сделать дополнительное обследование (тимпанометрию, ультразвуковое обследование придаточных пазух носа). На основании полученных при диагностике данных врач сможет назначить курс консервативного физиотерапевтического лечения – промывание слизистой полости носа и горла на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия), воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением на аппарате ЛАСТ-ЛОР

Данные методики относятся к безопасным не инвазивным и высокоэффективным современным методам лечения, позволяющим в короткие сроки локализовать и элиминировать гнойный процесс и привести к выздоровлению и полному восстановлению слуховой функции, что крайне важно для маленького ребенка и его дальнейшей социализации

При появлении первых симптомов воспаления среднего уха, особенно у детей, следует незамедлительно показаться врачу и начать рекомендованное лечение. Это поможет избежать серьезных осложнений и ускорит процесс выздоровления! Берегите себя и здоровье своих близких!

Профилактика наружного отита

  1. Соблюдение правильного гигиенического ухода за ушами. Использование ушных палочек допустиму в разумных пределах, только для удаления серных масс у входа в наружный слуховой проход.
  2. Не следует использовать для туалета ушей острые предметы, так как они наносят травму наружного слухового прохода, что способствует проникновению инфекции.
  3. Не рекомендуется самостоятельно удалять серные пробки и инородные тела из слухового прохода. Самостоятельно удаление часто приводит к тому, что серные массы (инородное тело) проникает в самую узкую часть слухового прохода, что в последствие затруднит процесс удаления и может привести к травме барабанной перепонки. К тому же стараясь удалить серу (инородное тело) самостоятельно, даже ватными палочками, обязательно происходит травма кожи наружного слухового прохода.
  4. Необходимо беречь уши от попадания в них воды во время мытья, купания в бассейне, и в открытых водоемах.

В «ЛОР клинике № 1», высококвалифицированные специалисты окажут Вам необходимую помощь в лечение этого заболевания. Произведут осмотр ЛОР органов с применением видеоэндоскопической аппаратуры, назначат адекватное лечение и предложат комплекс физиотерапевтических процедур (УЗОЛ и лазеротерапия), которые многократно ускорят Ваше выздоровление.

Обращайтесь к врачу вовремя и будьте здоровы. Мы работаем круглосуточно!

Профилактика

Следуйте этим советам, чтобы избежать разрыва или перфорации:

Правильное лечение среднего отита. Имейте в виду признаки и симптомы инфекции, включая боль в ухе, лихорадку, заложенность носа и снижение слуха. Дети со средним отитом часто трогают или тянут за уши. Обратитесь к лор-врачу для осмотра, чтобы предотвратить возможные повреждения.
Защитите уши во время полета. Если это возможно, избегайте полетов, если у вас есть аллергия на момент полета, которая вызывает заложенность. Во время взлетов и посадок старайтесь, чтобы уши не были заложены. Этого можно добиться с помощью зевания или жевания жевательной резинки

Или используйте маневр Вальсальвы – осторожно выдувайте носом воздух, зажимая ноздри и закрывая рот. Не спите во время взлета и посадки.
Не чистите посторонними предметами

Не пытайтесь глубоко вычищать ушную серу ватными палочками, скрепкой для бумаг или шпилькой. Эти предметы могут легко разорвать или проколоть барабанную перепонку. Расскажите своим детям о последствиях, которые могут быть получены при засовывании посторонних предметов в уши.
Защита от чрезмерного шума. Надевайте беруши или наушники на рабочем месте или во время отдыха, если присутствует громкий шум.

Обзор

Отит среднего уха — это инфекция среднего уха, часто встречающаяся у маленьких детей.

Среднее ухо расположено прямо за барабанной перепонкой. Оно состоит из трех похожих на рычаги косточек, передающих звуковые колебания из барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Чаще всего ушные инфекции встречаются у грудных детей в возрасте 6-18 месяцев, но заболеть ей может любой человек. По невыясненным причинам ушные инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Признаки того, что у вашего ребенка может быть ушная инфекция:

  • он теребит, дергает или трет уши;
  • высокая температура (38º C или выше);
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • беспокойное состояние по ночам;
  • кашель;
  • насморк;
  • отсутствие реакции на тихие звуки;
  • потеря равновесия.

Вам следует обратиться за консультацией к врачу, если:

  • симптомы не начнут проходить через 24 часа;
  • кажется, что ребенок испытывает сильную боль;
  • вы обнаружите жидкость, вытекающую из уха.

Вам также следует связаться с врачом, если ребенок является более подверженным инфекциям, например, из-за определенных болезней.

В большинстве случаев отит среднего уха бывает вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Часто инфекция дыхательной системы (носовых пазух, горла, дыхательных путей или легких), например, простуда или грипп, могут распространиться на среднее ухо. Данному типу инфекции особенно подвержены маленькие дети, так как у них среднее ухо меньше и уже, чем у взрослых, поэтому инфекции проще там распространиться.

Риск возникновения ушной инфекции у вашего ребенка повышается, если он:

  • посещает ясли или детский сад — это повышает вероятность заражения от других детей;
  • подвергается пассивному курению;
  • не вскармливается грудью.

Лечение

Некоторые инфекции уха разрешаются без лечения антибиотиками. Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тяжесть симптомов.

Выжидательная тактика

Состояние здоровья после появления ушных инфекций обычно улучшается в течение первых двух дней, и большинство инфекций устраняются самостоятельно в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют подождать и посмотреть итог в следующих случаях:

  • Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в одном ухе менее 48 часов и температурой менее 39°C.
  • Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах с одной или двух сторон менее 48 часов и температуре менее 39°C.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть эффективным для детей с ушными инфекциями. Поговорите со своим врачом о преимуществах антибиотиков, их побочных эффектах и о появлении бактерий, невосприимчивых к антибиотикам при их чрезмерном употреблении.

Управление болью

Чтобы уменьшить боль от инфекции уха, врач может посоветовать использовать парацетамол (калпол, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуклин и другие), чтобы облегчить боль. Используйте препараты, как указано на этикетке

Соблюдайте осторожность, если даете аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рейе

Антибиотикотерапия

Врач может рекомендовать лечение среднего отита антибиотиками в следующих ситуациях:

  • Дети от 6 месяцев и старше с умеренной/тяжелой болью в ушах в течение более 48 часов или при температуре 39°C и выше.
  • Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температурой менее 39°C.
  • Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температуре менее 39°C.

У детей в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом лечение нужно начинать антибиотиками без первоначального времени ожидания и наблюдения. Даже после того, как симптомы улучшились, обязательно пройдите до конца курс антибиотика, как рекомендовано. Несоблюдение этой рекомендации может привести к рецидивирующей инфекции и устойчивости бактерий к антибиотикотерапии. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы случайно пропустите прием антибиотика.

Шунтирование

Если у вашего ребенка рецидивирующий средний отит или средний отит с выпотом, врач может порекомендовать процедуру по удалению жидкости из среднего уха. О рецидивирующем среднем отите можно говорить, если было три эпизода заражения за шесть месяцев или четыре эпизода в год или, по крайней мере, один эпизод за последние шесть месяцев. Рецидивирующий отит с выпотом – это постоянное нарастание жидкости в ухе после выздоровления или в отсутствие какой-либо инфекции.

Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой шунтированием, хирург создает крошечное отверстие в барабанной перепонке, через которое происходит отток жидкости из среднего уха. Крошечная трубка (шунт) помещается в отверстие, чтобы помочь вентилировать среднее ухо и продолжить отток жидкости необходимое количество времени. Шунт устанавливается на 3-6 месяцев и удаляется хирургическим путем. Барабанная перепонка обычно закрывается снова после того, как шунт удаляется.

Лечение хронического гнойного среднего отита

Хронический гнойный средний отит приводит к перфорации барабанной перепонки и трудно поддается лечению. Его часто лечат антибиотиками, вводимыми в виде капель.

Осложнения среднего отита

В наше время осложнения при воспалении среднего уха (среднем отите) встречаются реже, чем в прошлом. Риск развития осложнений у маленьких детей выше, так как их иммунная система (защита организма от инфекций) еще развивается.

Развитие речевых и языковых навыков

Первые годы жизни ребенка очень важны для развития навыков узнавания и понимания устной речи. Если в этот период ваш ребенок часто страдает от ушных инфекций, приводящих к частичной потере слуха, это может отрицательно сказаться на развитии его речевых и языковых навыков. Если вас беспокоит развитие вашего ребенка, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Некоторые из наиболее часто встречающихся осложнений подробнее описаны ниже.

Мастоидит — одно из наиболее распространенных осложнений при среднем отите (хотя все равно встречается сравнительно редко). Оно возникает, когда инфекция из среднего уха распространяется в область кости под ухом (сосцевидный отросток).

Симптомы мастоидита:

  • боль в ухе;
  • выделение жидкости из уха;
  • высокая температура — 38º C или выше;
  • потеря слуха;
  • головная боль;
  • покраснение и опухание в ухе, а иногда и области за ним.

Мастоидит лечат путем введения антибиотиков прямо в сосцевидный отросток. В некоторых случаях требуется операция для удаления поврежденного участка кости и откачки жидкости из среднего уха.

Холестеатома — это опухолевидное образование, содержащее омертвевшие клетки кожи (киста), которое иногда возникает как осложнение при повторяющейся или хронической инфекции среднего уха.

Симптомы холестеатомы:

  • предобморочное состояние;
  • потеря слуха в больном ухе;
  • выделение жидкости из уха.

Обычно киста удаляется хирургическим путем.

Лабиринтит — воспаление чувствительного органа, называемого лабиринт, расположенного глубоко внутри уха. Симптомы лабиринтита:

  • предобморочное состояние;
  • головокружение — чувство, как будто все вокруг вас кружится;
  • потеря равновесия;
  • потеря слуха.

Методы лечения включают прием препарата под названием прохлорперазин для устранения симптомов предобморочного состояния и головокружения и прием антибиотиков для лечения самой инфекции.

Паралич лицевого нерва. Лицевой нерв — это часть нерва, идущая через череп, которую мозг использует для управления выражением лица.

Паралич нерва может привести к тому, что человек не сможет пошевелить частью лица или всем лицом, что и называется параличом лицевого нерва. Возникнув впервые, это осложнение может напугать родителей, так как многие родители думают, что у их ребенка случился инсульт или нечто подобное. Однако это состояние обычно проходит вместе с вызвавшей его инфекцией и редко имеет какие-либо долгосрочные последствия.

Менингит — редкое и тяжелое осложнение при среднем отите, связанное с распространением инфекции на оболочку головного и спинного мозга. Симптомы менингита:

  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • высокая температура (жар) — 38º C или выше;
  • скованность мышц шеи;
  • светобоязнь;
  • красноватые пятна сыпи, которые не бледнеют и не меняют цвет, если к ним прижать стекло — сыть появляется не всегда.

Бактериальный менингит — это критическое состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Абсцесс головного мозга — это гнойное образование, формирующееся в тканях головного мозга.Симптомы абсцесса головного мозга:

  • головная боль;
  • изменения психического состояния, например, дезориентация в пространстве и времени или раздражительность;
  • проблемы с функцией нервной системы, например мышечная слабость, невнятная речь или паралич половины тела;
  • жар;
  • припадки;
  • тошнота и рвота.

Что является причиной возникновения наружного отита?

Чаще всего предрасполагающим фактором к возникновению наружного отита является микротравма кожи наружного слухового прохода, особенно при чистке ушей ватными палочками. В результате микротравмы инфекция может быстро распространиться на кожу слухового прохода, особенно этому способствует проникновение воды в наружный слуховой проход, которая не является стерильной (бассейн, мытье головы). В то же время причиной наружного отита может являться излишнее количество серных масс (серная пробка), которая задерживает воду и раздражает кожу слухового прохода.

При наружном отите нередко в воспаление вовлекается и барабанная перепонка (реактивный мирингит).

У пациентов с диабетом и иммунодефицитными состояниями высок риск рецидивов и хронизации процесса.

Чем лечить отит внутреннего уха (лабиринтит)?

Поражение внутреннего уха не возникает внезапно, обычно это осложнения воспалительного процесса в области барабанной полости, чаще вирусного характера. Основными симптомами являются общее тяжелое состояние, приступы головокружений или постоянное их наличие, боли и снижение слуха, проблемы с равновесием и координацией. Основное условие терапии – это госпитализация в стационар и педантичное соблюдение всех назначений врача. Чем лечить ушной отит в данном случае:

  • препараты для устранения головокружений;
  • противовоспалительные средства нестероидного ряда;
  • средства для улучшения кровотока в области улитки и нерва;
  • антибиотики для подавления инфекции внутрь или инъекционно.

Запрещены какие-либо попытки коррекции данной патологии народными методами, это опасно!

Методы диагностики отита

Необходимо провести целый ряд диагностических процедур и обследований, выполняемых при обращении к ЛОР-врачу. Диагностика начинается с выявления жалоб и проведения осмотра невооруженным глазом и при помощи приборов – рефлектора, отоскопа, а также изучения видимых структур уха с использованием отоскопа. При помощи приборов оценивают состояние ушной раковины, кожи наружного уха, хряща и слухового прохода, а также видимой части барабанной перепонки, определяют количество серы и ее цвет, наличие пробок.

Применяют методики оценки слуха и состояния барабанной перепонки (тимпанометрия с рефлектометрией), при наличии гнойного или иного отделяемого проводят его посев и анализ с выявлением возбудителей, определением чувствительности их к антибиотикам. Если обнаружен отит, лечение и симптомы его оценивает и разрабатывает исключительно врач, самолечение недопустимо.

В процессе диагностики важно не только выявить воспаление, но и определить его форму и локализацию, какие структуры уха затронуты, имеются ли осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на терапию

Вредно ли использовать беруши постоянно?

Регулярное использование заглушек для ушей невредно. Опасность от постоянного применения берушей заключается лишь в том, что привыкнув всегда засыпать в полной тишине, вы уже вряд ли сможете без них обходиться. Исключение ― воспалительные ЛОР-заболевания. Любые виды инфекционных патологий, затрагивающих области ушей и слуховых проходов делают применение берушей абсолютно невозможным.

Пользуясь противошумными вкладышами, нужно не забывать о важности соблюдения гигиенических норм. Грязными берушами можно занести в слуховой канал инфекцию

А если в ухе накопится сера, заглушки продвинут ее к барабанной перепонке. Это грозит ухудшением слуха и воспалением среднего уха.

Крепкий и здоровый сон так же необходим человеку, как воздух и вода. Постоянное недосыпание отрицательно сказывается на его психическом и физическом состоянии, мешает личной жизни, карьере и несет угрозу его окружению. Не являясь химическими препаратами, не вмешиваясь в работу человеческого организма, беруши помогают полноценно высыпаться, а значит, вполне заслуживают внимания.

Беруши
– термин, который произошел от словосочетания «берегите уши». Поскольку ушные вкладыши нашли широкое применение — беруши используют не только для защиты от громких звуков, но и от попадания влаги — название прижилось.

Желающие защитить свой слух люди часто спрашивают: «Как правильно пользоваться берушами?». Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно. Ушных вкладышей существует много, они делаются из разных материалов, поэтому у разных беруш инструкция по применению
своя.

Ушные вкладыши можно условно разделить на три основных типа:
— По способу использования — одноразовые и многоразовые беруши;
— По форме: пластичные и имеющие постоянную форму беруши;
— По цели применения: беруши для защиты от шума и для защиты от воды.

Возможные осложнения отита у детей

При разных формах отита могут возникать разные последствия. Самое частое осложнение – воспаление внутреннего уха, или лабиринтит. К более опасным последствиям относятся внутричерепные последствия. Они возникают из-за проникновения инфекции вглубь черепа.

Наружный отит

При наружном воспалении уха осложнения мало распространены. Чаще они связаны со стремительным развитием заболевания и отсутствием адекватного лечения. Возможные последствия наружного отита:

Последствие

Симптоматика

Прогноз лечения

Абсцесс

Болезненное, наполненное гноем образование вокруг больного уха.

Проходят самостоятельно, но иногда требуется откачка гноя.

Стеноз ушного канала

  • ослабление слуха;
  • толстый сухой нарост кожи в слуховом проходе.

При помощи капель удается устранить стеноз.

Воспаление или перфорация (разрыв) барабанной перепонки

  • временная потеря слуха;
  • выделения слизи из уха;
  • дискомфорт и боль в ухе;
  • жужжание или звон в ухе.

Перепонка зарастает без лечения за 2 месяца, но может потребоваться операция.

Гиподермит

  • покраснение и боль пораженной кожи;
  • тошнота;
  • озноб;
  • недомогание.

После 7-дневного курса антибиотиков гипеодермит вылечивается.

Злокачественный наружный отит

  • сильная боль в ушах;
  • онемение лицевого нерва;
  • головная боль;
  • оголенная кость, которую видно через ушной канал.

Без лечения может приводить к смерти. Необходима терапия антибиотиками или операция.

Воспаление среднего уха

У совсем маленьких детей риск последствия отита среднего типа гораздо выше. Это связано с тем, что евстахиева труба в детском возрасте намного шире. Более распространенные последствия отита среднего уха:

Последствие

Симптоматика

Прогноз лечения

Мастоидит

  • температура 38 градусов и выше;
  • головная боль;
  • покраснение, опухание уха и области за ним;
  • выделение жидкости из уха;
  • потеря слуха.

Прогноз благоприятный. После курса антибиотиков, которые вводят в сосцевидный отросток, мастоидит излечивается. Иногда из среднего уха оперативным путем откачивают жидкость.

Холестеатома

  • выделение жидкости из уха;
  • предобморочное состояние;
  • тугоухость.

Излечивается хирургическим путем.

Лабиринтит

  • потеря слуха;
  • предобморочное состояние;
  • головокружение;
  • ощущение, что вокруг все кружится.

Излечивается при помощи антибиотиков и специальных препаратов против предобморочного состояния.

Парез лицевого нерва

Невозможность пошевелить частью или всем лицом.

Проходит вместе с отитом.

Менингит

  • рвота;
  • светобоязнь;
  • сильная головная боль;
  • скованность мышц шеи;
  • высокая температура;
  • красноватая сыпь, не бледнеющая при нажатии на нее.

Даже после лечения могут сохраняться неврологические нарушения.

Абсцесс головного мозга

  • дезориентация в пространстве и времени;
  • головная боль;
  • припадки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • невнятная речь;
  • паралич половины тела.

Требует немедленного лечения антибиотиками или операции. Без терапии возможна смерть.

Внутренний отит

Развитие лабиринтита – это следствие среднего отита при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Лабиринтом называют внутреннюю часть слуховой системы человека. Она помогает интерпретировать звуковые колебания в виде понятных звуков.

Лабиринт утоплен в височной кости. От среднего уха он отделен двумя перепонками. Лабиринт находится близко к головному мозгу. Вследствие этого лабиринтит может вызывать тугоухость, менингит, абсцесс головного мозга, парез лицевого нерва. К осложнениям, характерным только для внутреннего отита, относятся:

Последствие отита

Симптоматика

Прогноз лечения

Тромбоз сигмовидного синуса

  • боль при повороте головы в сторону;
  • резкое повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • шелушение склер и кожи;
  • сильный озноб;
  • локальная боль в виске;
  • мучительная мигрень;
  • спутанное сознание.

При малейшем затягивании лечения возможно развитие отека полушарий и комы.

Отогенный сепсис

  • резкое ухудшение состояния на фоне длительного или тяжелого отита;
  • быстрый подъем температуры до 39–41 градуса и последующее падение до 37–37,5;
  • общее недомогание;
  • одышка;
  • головная боль;
  • желтушность склер;
  • сухость языка и белый налет на нем.

Благоприятный прогноз тем меньше, чем больше количество очагов инфекции. Все зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Почему возникает отит

Евстахиевы трубы — проходы, по которым жидкости, и слизь отводятся от ушей в носоглотку,
у младенцев и шире и короче, чем у взрослых, поэтому инфекция легче попадает из носоглотки в среднее ухо.
К тому же и расположены эти трубы горизонтально, а не вертикально, как у взрослых. Поэтому, если ребенок
в основном лежит на спине, отток из среднего уха идет очень неэффективно, а попадание жидкости из носоглотки и
ухо облегчается. Евстахиевы трубы у детей очень подвержены закупорке, и, если возникает простуда или отек
из-за аллергии или увеличенных аденоидов, жидкость не отводится нормальным образом, а скапливается в среднем ухе,
приводя к серозному отиту.

Скопление жидкости в ухе также может произойти во время полета
в самолете, реже — при поездке в метро.
Из-за перепада давления евстахиевы трубы у младенцев спадаются, а в скопившейся жидкости могут развиться
микробы, возникнет гнойное воспаление — отит.

Ребенок после 2 лет может сказать, что у него болит ушко, причем чаще боль усиливается ночью.
Грудной ребенок обычно трет или дергает больное ушко, иногда просто закрывает его ладошкой или пронзительно кричит в течение нескольких часов. У него может слегка или значительно повыситься температура.

Когда ребенок спит, можно тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это тоже может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.

Отит у ребенка не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами этого заболевания могут быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом (то есть имеют общую нервную регуляцию). Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут превалировать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула.
Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя.

При отите врач увидит, что у ребенка небольшое воспаление барабанной перепонки,
которая выглядит красной и выпяченной. Обычно такое воспаление проходит черед несколько дней независимо
от лечения. Иногда, ecли ребенка не лечат, барабанная перепонка может прорваться и тогда гной вытечет в ушной канал, а боль уменьшится. Со временем барабанная перепонка заживет, но если не принимать соответствующих мер и не оберегать ребенка, то воспаление может перейти в абсцесс — внутренний гнойник.

Самой частой и простой формой заболевания является серозный отит — скопление
жидкости в среднем ухе. Проявляется он потерей слуха, как правило, временной, но при отсутствии лечения возможна и постоянная потеря слуха. Иногда при таких отитах ребенок ищущает щелчки или потрескивания при глотании или сосании. Бывают и бессимптомные отиты, и жидкость в ухе выявляется только при осмотре.
Продолжительность заболевания — от нескольких дней до нескольких месяцев, если болезнь примет хроническое течение.

Еще на эту тему:

Средний острый отит

Как лечить заболевание?

Хронический отит лечат консервативным или хирургическим способами в зависимости от разновидности воспаления.

Лечение проводится амбулаторно кроме клинических случаев, когда присутствуют опасные для жизни больного осложнения или маленький возраст пациента (до 2 лет). Показаниями необходимости лечить отит в стационаре считаются менингит, паралич лицевого нерва, абсцесс головного мозга. Если не лечить отит среднего уха, могут развиться: тромбоз, сепсис, мастоидит. Также можно безвозвратно лишиться слуха.

Препараты для лечения отита, как и полную схему терапии, назначает оториноларинголог, исходя их клинической картины, ведь мезотимпанит и эпитимпанит лечатся по-разному.

Диагностика среднего отита

Ушная инфекция (средний отит) обычно диагностируется с помощью инструмента пневматический отоскоп. Это небольшое ручное устройство с увеличительным стеклом и лампочкой на конце. Оно используется для осмотра внутренней части уха.

Отоскоп может выявлять определенные признаки, указывающие на наличие жидкости в среднем ухе, что в свою очередь может служить признаком инфекции.

Эти признаки состоят в том, что барабанная перепонка:

  • втянута вовнутрь;
  • имеет нехарактерный цвет;
  • имеет мутную поверхность, а на внутренней поверхности уха появляются пузырьки и скапливается жидкость.

С помощью отоскопа также можно вдуть в ухо немного воздуха. Если евстахиева труба (трубка, идущая между глоткой и средним ухом) не перекрыта, барабанная перепонка будет подвижна. Если труба перекрыта, барабанная перепонка будет неподвижна. Осмотр также покажет, перфорирована ли барабанная перепонка (есть ли в ней отверстие).

Другие методы диагностики среднего отита

Другие методы диагностики обычно требуются только если лечение не дает результатов или развиваются осложнения. Эти методы описаны ниже.

Тимпанометрия измеряет реакцию барабанной перепонки на изменение давления воздуха. Здоровая перепонка при изменении давления воздуха должна легко двигаться. При проведении тимпанометрии в ухо помещается зонд, изменяющий давление воздуха через определенные интервалы времени, одновременно передавая в ухо звук.

Зонд измеряет, как звук отражается от перепонки, и как изменение давления воздуха влияет на эти показатели. Если при высоком давлении звук хуже отражается от перепонки, обычно это указывает на инфекцию.

Тимпаноцентез представляет собой откачку жидкости из среднего уха с помощью маленькой иглы. Затем жидкость можно проанализировать на бактерии или вирусы, которые могли вызвать инфекцию.

Компьютерная томография (КТ) может быть назначена, если есть подозрение, что инфекция распространилась за пределы среднего уха.