Нормальное содержание лейкоцитов
Физиологический уровень содержания белых кровяных клеток в моче может быть различным, так как он напрямую зависит от возраста ребенка.
Чтобы определить содержание лейкоцитов, проводят специфический анализ. Полученную мочу ребенка осаждают с помощью центрифуги, а затем сухой остаток рассматривают под микроскопом. Подсчитывают число белых кровяных клеток в одном поле зрения. Иногда для измерения показателя используется и другая величина – число клеток, выраженное в пересчете на 1 микролитр (1/1000 долю литра).
Нормальным пограничным значением считается наличие 10 лейкоцитов в микролитре. У новорожденных этот показатель значительно выше. Это является физиологическим явлением. Из-за того, что почки младенца еще не успевают полностью включиться и начать работать в полную мощность, в мочу фильтруются крупные молекулы и форменные элементы крови, в том числе и лейкоциты.
После нормализации работы мочевыделительной системы данное изменение исчезает, и к первому году жизни концентрация белых телец крови, попавших в мочу, равна 7-8 для девочек и 5-6 для мальчиков. На таком уровне она и сохраняется до начала подросткового возраста, когда содержание лейкоцитов начинает падать и постепенно становится таким же, как у взрослых людей.
Анализ мочи может показать наличие инфекции в мочевыделительной системе, которые довольно распространены среди маленьких детей, поэтому очень важно своевременно проводить его ребенку. На первом же году жизни необходимо несколько раз пройти обследование
Если в результатах анализа определится наличие большого уровня лейкоцитов, то исследование нужно будет повторить, после чего обратиться к врачу для выявления причины появления симптома.
Проводит малышу профилактические осмотры, в том числе включающие исследование состава мочи, необходимо регулярно, примерно раз в полгода. Если делать это реже, можно пропустить появление какого-либо заболевания и дать ему прогрессировать с течением времени.
Для сдачи анализа моча собирается в утреннее время. Ребенок должен сходить в туалет до завтрака, когда еще ничего не пил и не ел. Нормальный объем мочи для грудного ребенка обычно колеблется в пределах 500-800 миллилитров. Полученную жидкость собирают в какую-либо емкость и относят в поликлинику или лабораторию.
Сдать анализ в медицинское учреждение необходимо до 3 часов дня, так как после этого их не принимают, а моча на следующий день может изменить свой нормальный клеточный состав, из-за чего можно получить ложные результаты.
Показания к определению лейкоцитов в моче
Общие
- Диагностика воспалительных и инфекционных процессов в организме;
- Дифференциальная диагностика заболеваний органов мочеполовой системы;
- Постановка на учет по беременности (плановое исследование каждый триместр);
- Обязательный скрининг при проф. осмотрах, диспансеризации;
- Подозрение на осложненное течение беременности;
- Диагностика всех заболеваний у детей младшей возрастной группы;
- Оценка эффективности лекарственной терапии, в т.ч. антибактериальной;
- Мониторинг состояния здоровья онкологических больных;
- Изучение аллергической реакции и пр.
Симптоматические
- Острые боли внизу живота, в области поясницы и правого подреберья;
- Дискомфорт, жжение, рези или зуд при мочеиспускании;
- Частые позывы в туалет;
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Изменение цвета мочи и его интенсивности (потемнение);
- Наличие примесей или осадка в моче (хлопья, тяжи, кровяные сгустки);
- Резкий неприятный запах мочи;
- Повышение температуры тела, длительная лихорадка без установленной причины;
- Гипертензия (повышение артериального давления).
нередко желтые пятна на нижнем белье свидетельствуют о вялотекущей болезни мочеполовой системы, возможно, хронической. Такая же картина наблюдается у женщин с нарушенной функцией яичников. В этих случаях в анализе также отмечается лейкоцитурия.
Интерпретацию ОАМ на лейкоциты проводит инфекционист, уролог, нефролог, гинеколог, педиатр, семейный врач, терапевт, онколог и т.д.
Как правильно собрать мочу
Подготовка к сбору анализа мочи
Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил
Моча собирается утром после пробуждения
Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка
Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.
Процесс сбора анализа и транспортировка
Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.
В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.
После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это
После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.
Как верно собрать материал
В нынешнее время молодые мамочки начинают паниковать в момент, когда медики говорят собрать материал для исследования. Как правило, большинство используют подгузники. Есть выход с положения, в аптеках можно приобрести специальные мочеприемники помогающие собрать мочу у грудничка. Данное приспособление имеет вид небольшого пакетика, который изготавливается из плотного полиэтилена. Вокруг данного средства находятся специальные липкие полоски.
При обнаружении повышенного количества лейкоцитов, медики могут настоять на повторном анализе. Повторный анализ необходимо при таких ситуациях:
- Уровень лейкоцитов может быть повышен на протяжении определенного времени, особенно если недавно кроха перенес простуду.
- Не стоит откидывать факт – допущения ошибок.
Профилактика
Чтобы предотвратить повышение лейкоцитов в моче новорожденного, следует соблюдать гигиену, оберегать ребенка от болезней, в том числе и от простуды, а также тщательно лечить его при заболеваниях и следить за здоровьем. Если ребенок недавно переболел простудой, необходимо сдать анализ мочи на уровень лейкоцитов для предотвращения осложнений. Чтобы анализ не дал ошибочных результатов, ознакомьтесь с правилами сбора мочи для анализа на выявление уровня лейкоцитов.
При обнаружении белых тел крови в моче необходимо начать искать причины данной аномалии, потому что некоторые из них могут быть вызваны врожденными отклонениями развития грудничка, а также привести к тяжелым болезням. Чтобы исключить этот риск, необходимо регулярно посещать педиатра и сдавать рекомендуемые анализы.
Клинический анализ мочи — достаточно простой метод обследования, но в то же время он информативно показывает состояние организма и наличие патологических состояний. В том числе и выявление лейкоцитов в моче у грудничка может существенно помочь в диагностике.
Норма лейкоцитов в моче у грудничка несколько различается в зависимости от пола. Так, например, у девочек она составляет до 8-10 клеток в поле зрения, а у мальчиков до 5-7 клеток. Такая разница обусловлена анатомическим строением органов мочеполовой системы. У девочек из-за близости влагалища и входа в уретру обнаружение данных клеток — более частое явление, так как в данном случае высока вероятность попадания клеток в мочу вместе с влагалищными выделениями, а не из мочевыделительной системы.
Стоит отметить, что чем больше лейкоцитов у грудничка выделяется во время мочеиспускания, тем активнее и острее воспалительный процесс. При этом прозрачность мочи снижается, она становится мутной, приобретает более выраженный осадок.
Причинами появления лейкоцитов в моче у грудничка являются инфекции. В ответ на чужеродный микроорганизм активируются защитные системы, одной из которых являются клетки воспаления. Они способны нейтрализовать, разрушить и поглотить патогенные бактерии и, таким образом, уничтожить возбудителя воспаления. Поэтому и обнаружение лейкоцитов в моче грудничка может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- Инфекционно-воспалительный процесс мочевыводящих путей (уретрит, цистит).
- Пиелонефрит.
- Воспалительный процесс наружных половых органов (вульвовагинит у девочек).
- Застойные явления, обусловленные аномалиями строения мочевыводящих путей, рефлюксами.
- Неправильный сбор материала и несоблюдение гигиены ребенка. Например, забыли подмыться или плохо провели данную гигиеническую процедуру перед забором материала на анализ. В этот пункт следует отнести наличие опрелостей.
Погрешность в анализе и неточность результата может быть при недостаточном количестве собранного материала для исследования. Для уточнения диагноза при выявленных повышенных лейкоцитах в моче грудничка сдают анализ по Нечипоренко. Он более достоверен и показывает количество лейкоцитов в 1 мл. Именно данный лабораторный метод обследования поможет подтвердить или опровергнуть наличие инфекции. А чтобы выявить возбудителя воспаления, проводят посев на питательные среды.
Лейкоциты в моче у грудничка появляются на фоне воспалительного процесса. Кровяные тельца вырабатываются организмом малыша для предотвращения развития инфекционного или воспалительного процесса. Наличие и уровень лейкоцитов в моче определяются с помощью лабораторных исследований. Норма лейкоцитов в моче у грудничка равняется 3 единицам. Высокая концентрация кровяных телец указывает на развитие в организме грудничка различных абсцессов.
Что делать, если лейкоциты повышены
После сдачи анализов обязательно покажите результаты педиатру. По необходимости врач направит на консультацию к нефрологу, аллергологу иди эндокринологу.
Лечение заболеваний у грудничков и старших детей проходит по индивидуальной схеме. Родители не должны покупать препараты, при помощи которых соседский ребёнок избавился от похожей патологии.
О том, в каком возрасте делают прививку от ветрянки детям прочтите в этой статье.
По адресу https://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/lor/otit.html узнайте о характерных признаках и симптомах отита у ребенка.
Методы терапии, препараты зависят от многих факторов:
Причины повышения уровня лейкоцитов в моче
Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.
Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:
- воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
- пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
- попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
- аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.
В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.
В каких случаях назначается анализ
Врач рекомендует сдать урину при подозрении на развитие воспалительных заболеваний в мочевом пузыре, половых органах, почках, мочеточнике. Появление признаков пиелонефрита, уретрита, цистита, гломерулонефрита – повод для сбора мочи.
Показания:
- боль в области мочевого пузыря, внизу живота, в поясничном отделе;
- помутнение мочи, появление в урине слизи, крови, «хлопьев» белка, песка, гнойных масс;
- ухудшение самочувствия, болевой синдром, повышение температуры в сочетании с изменением внешнего вида урины;
- проблемы с мочеиспусканием, боль во время процесса или сразу после выведения жидкости;
- озноб, лихорадочное состояние в сочетании со слабостью, вялостью, отечностью на теле, ногах, около глаз. У детей припухлость чаще всего появляется на нижних веках;
- у грудничков не только изменяется внешний вид мочи, но и проявляется беспокойство, малыш капризничает, отказывается от груди, плачет. Часто у крохи температура повышена, выделяется гной и слизь из уретры.
Детский уролог назначает анализ для подтверждения диагноза:
- цистит;
- пиелит;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит.
Противопоказания к сдаче мочи для определения уровня лейкоцитов отсутствуют. Урину для выявления возможного воспалительного организма несложно собрать даже у грудничков
Важно помнить о правилах подготовки к анализу, чтобы не допустить ложноположительных либо ложноотрицательных результатов. При ОРВИ также возможно повышение показателей
Лейкоцитурия у грудничков
Как уже упоминалось выше, у детей до года количество иммунных клеток может увеличиваться, что нередко отмечается в педиатрической практике. При этом такое изменение относительно допустимых норм не всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в организме крохи. Почему же повышены лейкоциты в моче у грудничка?
Поскольку уровень данных клеток возрастает при многих внешних воздействиях и внутренних изменениях, а организм малыша очень уязвим, нельзя исключать возможность влияния даже таких безобидных причин, как прорезывание первого зубика, начало прикорма смесями и т.д.
К тому же нередки ситуации, когда в собранный образец попадает небольшое количество клеток, составляющих слизистую поверхность мочевыделительных или половых органов. Если же после проведенного повторного сбора урины по всем правилам и последующего исследования биоматериала, отклонение показателя все же подтверждаются, вероятнее всего присутствует патология воспалительного характера.
Самыми распространенными причинами повышения лейкоцитов у детей являются следующие:
- прорезывание зубов;
- функциональные нарушения почек;
- инфекционное поражение мочеполовой системы;
- аллергия на грудное молоко или искусственный прикорм;
- застойные явления при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря;
- остаточные явления после перенесенной болезни;
- энтеробиоз, дерматит, повреждения вследствие травмы.
При сборе мочи на анализ у грудничка следует придерживаться всех рекомендаций врача
При слишком большом количестве лейкоцитов параллельно наблюдаются радикальные изменения всех показателей исследуемой биологической жидкости. Также отмечаются отклонения в составе крови, и чаще всего это касается лимфоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Как правило, эти показатели сильно увеличены, и могут достигать очень высоких значений.
Если не уделить такому состоянию должного внимания, не обследовать ребенка и не лечить, то последствия могут быть самыми печальными. Хотя неизлеченные инфекции мочевыделительной системы средней тяжести также нельзя игнорировать, так как они со временем (а у детей это может быть очень короткий период) станут хроническими.
Болезнетворная микрофлора постепенно распространится на соседние органы, поражая их и приводя к дисфункции. Кроме того рано или поздно разовьются различные осложнения, что в итоге приведет к почечной недостаточности.
Назначили повторно сдать анализ — почему?
Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.
Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.
При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам. Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами
Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.
Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:
- единичные клетки в поле зрения;
- перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
- сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.
Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.
В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.
Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.