Послеродовая депрессия: признаки

Симптомы послеродовой депрессии

Не обязательно должны присутствовать все симптомы – достаточно четырех ярко выраженных, чтобы предварительно оценить состояние женщины.

Плохое, подавленное настроение;
Постоянное желание плакать;
Бессонница или другие проблемы со сном;
Раздражительность, приступы гнева, агрессия;
Сильная усталость;
Тревожность, боязнь за ребенка, страх навредить ему;
Мысли навредить себе или ребенку;
Отсутствие сил заниматься ребенком.

Зачастую к основным симптомам добавляется чувство вины, так как общество порицает женщину за то, что она не рада малышу и проявляет признаки усталости. Женщина должна осознать, что её чувства нормальны и обратиться за помощью, а не скрывать симптомы, чтобы казаться «правильной» мамой.

Профилактика депрессии: советы психолога, рекомендации папам

К сожалению, назвать определенные действия, которые на 100% предупредят развитие послеродовой депрессии невозможно. Тем не менее, психологи выделяют некоторые аспекты, способные ответить на вопрос: «как не бороться с послеродовой депрессией, а предотвратить ее?»:

в период беременности женщине необходимо максимальное внимание;
старайтесь оберегать и предупреждать стрессовые ситуации;
следите за питанием и полноценным сном;
хорошие результаты дает йога или фитнес для беременных.

Очень важно, чтобы в такие моменты была поддержка от любящего мужа и понимание того, что послеродовая депрессия – это не каприз, а заболевание, которое нужно лечить. Не всегда, в такой ситуации удается справится самостоятельно

Поэтому следует адекватно отнестись к посещению психотерапевта и возможного курса лечения медикаментозными препаратами.

Эдинбургская шкала (тест на послеродовую депрессию)

Специалисты проводят диагностику, ориентируясь на клинические проявления послеродовой депрессии. Но в качестве самоопределения можно использовать Эдинбургскую шкалу. Это специфический тест, направленный непосредственно на раннее выявление признаков послеродовой (постнатальной) депрессии.

Отметьте, пожалуйста, в каждом вопросе пункт, описание которого наиболее соответствует вашему состоянию на протяжении последней недели:

Я была готова смеяться и видеть светлую сторону происходящего:
1. так же, как всегда
2. теперь несколько меньше, чем всегда
3. определенно меньше
4. совсем не вижу
Я смотрела в будущее с удовольствием к окружающим обстоятельствам:
1. так же, как всегда
2. меньше, чем обычно
3. определенно меньше, чем обычно
4. вряд ли
Я без надобности винила себя, если что-то происходило неправильно:
1. да, в большинстве случаев
2. да, иногда
3. нет, не часто
4. нет, никогда
Мне было тревожно и беспокойно без видимой причины:
1. нет, нисколько
2. едва ли когда-нибудь
3. да, иногда
4. да, очень часто
Я чувствовала испуг или панику без значительного повода:
1. да, довольно много
2. да, иногда
3. нет, не много
4. нет, нисколько
Обстоятельства были сильнее меня:
1. да, большинство времени я не была готова справиться с ними вообще
2. да, иногда я не справлялась так же, как обычно
3. нет, большинство времени я справлялась достаточно хорошо8
4. нет, я справлялась так же, как всегда
Я была так несчастна, что даже плохо спала:
1. да, большинство времени
2. да, иногда
3. нет, не очень часто
4. нет, нисколько
Я грустила или была несчастна:
1. да, большинство времени
2. да, достаточно часто
3. нет, не часто
4. нет, нисколько
Я была так несчастна, что даже плакала:
1. да, почти всё время
2. да, достаточно часто
3. нет, только случайно
4. нет, никогда
Мысль о нанесении вреда себе возникала у меня:
1. да, достаточно часто
2. иногда
3. едва ли
4. никогда

Подсчитайте количество баллов.

Баллы за ответы на вопросы 1, 2 и 4 подсчитываются в прямых значениях (0, 1, 2, 3). Например, если в вопросе 1 вы выбрали первый пункт, начислите 0 баллов, второй – 1 балл, третий – 2 балла, четвертый – 3 балла.

В остальных пунктах баллы подсчитываются в обратных значениях (3, 2, 1, 0). Например, если в вопросе 3 вы выбрали первый пункт, начислите 3 балла, второй – 2 балла, третий – 1 балл, четвертый – 0 баллов.

Если общая сумма баллов не превышает 7, вероятность послеродовой депрессии невелика. Однако, если вас мучают сомнения, лучше поговорить с психологом.

Сумма баллов 8-9 говорит о том, что риск послеродовой депрессии очень высок – примерно 86%, поддержка психолога в данном случае не просто желательна, а обязательна. При необходимости специалист предложит вам еще консультацию психотерапевта.

Сумма балов выше 13 свидетельствует о явном наличии послеродовой депрессии и указывает на необходимость назначения лечения и наблюдения со стороны врачей.

7 методов лечения послеродовой депрессии, о которых нужно знать

Лечение постнатальной депрессии зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, степени тяжести заболевания, а также типа расстройства.

Стандартные методы борьбы с послеродовой депрессией:

психотерапия (индивидуальные и групповые сеансы);
лечение с применением медикаментов;
гормонотерапия;
гипноз;
занятия физическими упражнениями;
арт-терапия;
хобби.

Групповые, семейные, когнитивные психотерапевтические сеансы помогают изменить мышление пациентки, для лечения психоэмоциональных нарушений применяются особые способы аутогенной релаксации. В итоге у женщины поднимается самооценка, исчезает ощущение опустошённости и тревоги. Часто психотерапевт проводит работу с супругом пациентки, родственниками, чтобы восстановить отношения в семье.

При более серьёзных формах такого психического расстройства делается акцент на медикаментозной терапии. Как правило, назначаются антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы, для лечения психозов – нейролептики. Лекарства подбирает врач, и пациентка должна чётко придерживаться схемы лечения, чтобы не навредить ребёнку в случае грудного вскармливания.

Гормонотерапия нормализует уровень гормонов в организме женщины, и симптомы послеродовой депрессии становятся не такими выраженными.

С помощью гипноза нейтрализуют факторы, спровоцировавшие депрессию.

Занятия спортом, любимым увлечением, арт-терапия, полноценный отдых и сон, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание – всё это помогает преодолеть послеродовую депрессию и вернуться к нормальной жизни.

Послеродовая депрессия: признаки, симптомы и проявление

Состояние ничем не отличается от классического депрессивного расстройства. Но наличие ребенка значительно усложняет заболевание. Симптоматика:

Очная консультация

Каковы особенности и преимущества очной консультации?

Консультация по скайпу

Каковы особенности и преимущества консультаций по скайпу?

Перепады настроения и высокая чувствительность. Из-за просмотра фильма, старых фотографий или плохо сваренного кофе могут нахлынуть слезы.
Раздражительность. А что раздражает сильнее, чем постоянный плач младенца или супруг, который не разделяет с вами тяготы грудного вскармливания. Смешной пример? Он не покажется таким, если у вас есть признаки постнатальной депрессии.
Бессонница. Из-за ночного кормления и смены подгузников на крепкий сон остается мало времени. Но при расстройстве даже в спокойные ночные часы голову заполняют неприятные, тревожные мысли.
Беспокойство. Как и вышеприведенные симптомы, этот тоже характерен для любой роженицы – все переживают за здоровье и в целом благополучие новорожденного. Но у больных женщин эта тревожность переходит в навязчивое состояние, вплоть до постоянного хождения по врачам.
Непрерывная грусть

Весь мир серый, а вместе с ним и квартира, и детские пеленки.
Обвинение самой себя в плохой заботе о малыше.
Заброшенные интересы.
Рассеянное внимание.
Соматические проявления: усталость, боли в мышцах, суставах и голове.

Если вы чувствуете совпадение с рядом симптомов, следует обратиться к специалисту.

Сколько времени обычно требуется, чтобы состояние стабилизировалось?

В течение полугода можно ожидать какого-то улучшения, в течение года есть вариант выйти в ремиссию. Это не та проблема, которая решается за две недели или месяц. Надо настроиться на то, что могут быть откаты. Мы также знаем, что партнеры женщин, которые переживают послеродовую депрессию, могут и сами оказаться в депрессии с вероятностью 50 %. То есть очень часто бывает, что только женщина пришла в себя, как партнера накрывает. Потому что он долго нес на себе двойной груз ответственности, и, когда можно хоть чуть-чуть расслабиться, появляется ресурс погоревать о том, что вообще все это произошло.

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии схожи с симптомами клинической депрессии. Женщина может испытывать чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, повышенную сонливость, потерю аппетита, раздражительность и нежелание что-либо делать. Такое состояние может также сопровождаться отсутствием всякого интереса к ребенку, сильной усталостью, головной болью и даже паническими атаками. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Обычно симптомы развиваются в течение трех месяцев, но в первые недели после родов могут быть особенно яркими. Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивное состояние заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов.

После первых трех месяцев гормональная встряска проходит и включаются уже другие факторы, которые приводят к обычной клинической депрессии. Симптомы могут усугубляться под воздействием внешних факторов. Если окружающие начинают осуждать женщину за то, что она не может позаботиться о ребенке, и упрекать ее в том, что ее состояние надуманное, это может усугубить ситуацию. Симптомы послеродовой депрессии в данном случае только усиливаются и у женщины становится еще меньше сил на то, чтобы заниматься ребенком и выполнять ежедневные задачи.

Типы депрессии

С медицинской точки зрения депрессия определяется как расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и часто глубокую потерю интереса к вещам, которые обычно доставляли человеку удовольствие.

При диагностике депрессии внимание обращают на три главных компонента:

Сниженное настроение

При депрессии обычными являются острое чувство тоски, сильная тревога, безучастность и апатия.

Общая заторможенность

У человека замедленны движения, он может быть скованным и вялым.

Замедление познавательных функций

Мышление и речь становятся вязкими, путанными.

Если все три компонента присутствуют в жизни человека достаточно долгое время, психиатр заподозрит у человека депрессию.

Национальный институт психического здоровья выделяет следующие типы депрессии:

Вот несколько возможных вариантов лечения:

Самолечение
Для начала можно попробовать самолечение, без обращения к психологу, чтобы убедиться, поможет это или нет. Попробуйте обсудить с партнёром моменты, которые вас беспокоят, обратитесь за помощью к другому члену семьи или другу. Пусть они предложат возможные варианты помощи, поговорят с вами, позволят вам заняться тем, что любите именно вы. Так, вы почувствуете новые силы и выйдете на верный путь.
Отдыхайте, когда это возможно, и спите, когда спит ваш ребёнок. Пройдёт некоторое время, пока у малыша установится «нормальный» график сна, сначала он будет много спать в течение дня, а ночью, наоборот, очень мало, поэтому отдыхайте, когда только это возможно, в таком случае вы сможете хорошо себя чувствовать, когда ребёнок бодрствует. Психологи придерживаются такого же мнения, сон пойдёт вам на пользу.
Убедитесь, что вы правильно питаетесь, это также важный момент. Даже если вам не хватает времени на приготовление здоровой пищи, пока малыш очень маленький, помните, что питание должно быть по максимуму правильным. Вместо шоколадного батончика, отдайте предпочтение банану, а вместо булочки съешьте протеиновый батончик.
Несмотря на нехватку времени, занимайтесь физическими упражнениями. Если погода хорошая, вашему ребёнку, вероятно, понравится отдыхать в коляске, пока вы гуляете по окрестностям. Как вариант, неплохо заняться йогой, пока малыш дремлет.

Психотерапия

Если вы перепробовали все способы, чтобы помочь себе, а оптимального решения так и не нашли, и ваше самочувствие не стало лучше, попробуйте обратиться к психологу. Специалист порекомендует альтернативный курс решения проблемы, поможет преодолеть трудности. Вы расскажете психологу о том, что вас беспокоит и поймёте, какие перспективы вас ждут.
Ваш психолог может организовать лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Это один из видов терапии, сутью которой является перепрограммирование мозга, вы научитесь по-другому реагировать на сложные ситуации, будете более оперативно принимать важные решения.
К примеру, в ситуации, когда вы слышите плач вашего ребёнка, вы испытываете гнев, стресс или разочарование и вам сложно понять и принять эти чувства. С помощью психолога вы сможете заново открыть для себя этот мир, поймёте, что ребёнок иначе не в состоянии вам сказать, что его беспокоит, именно поэтому он и плачет. У него нет намерения доставить вам неприятности. Ему что-то нужно, и только так он может высказать свои потребности.

Медикаментозное лечение

Иногда депрессия представляет собой результат химического дисбаланса, попытки повлиять на внешние признаки ни к чему не приведут, пока вы не начнёте атаку изнутри, ведь только так вы сможете почувствовать себя лучше. Вот тут как раз и пригодятся лекарства.

Психиатр может предложить лечение в сочетании с терапией, чтобы вы могли атаковать проблему с разных сторон. Он назначит лекарства, которые помогут вам чувствовать себя менее тревожно или менее грустно. Если вы кормите грудью и беспокоитесь о последствиях приёма препаратов для вашего ребёнка, чтобы вместе с молоком он не получил вредные вещества, психиатр порекомендует вам лекарство, которое считается безопасным для приёма в период лактации.

Онлайн-тесты для выявления депрессии

Если вы подозреваете у себя или вашего близкого депрессию, вы можете не выходя из дома обратиться к различным диагностическим опросникам, чтобы понять, пора ли обращаться за помощью к врачу.

Учитывайте, что опросники не предназначены для постановки точного диагноза и не заменяют полноценную консультацию специалиста. Если результат онлайн-теста предполагает наличие депрессии, следует сразу же записаться на прием к сертифицированному психиатру, чтобы подтвердить диагноз и обсудить дальнейшие шаги в лечении.

Список известных в профессиональных кругах методик, обладающих достаточно высокой точностью определения уровня депрессии:

Тест PHQ-9
Тест Бернса
Шкала депрессии Бека
Шкала Зака
Опросник большой депрессии
Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS
Шкала самооценки депрессии разработанная в НИИ им.Бехтерева
Шкала депрессии Гамильтона

Послеродовая депрессия: лечение

Терапия депрессивных состояний стандартно включает в себя два направления:

восстановление психологического дисбаланса с применением медикаментозных средств (антидепрессанты, гормональные препараты);
курс психотерапии (чаще всего для обоих родителей).

На сегодня фармакологические компании в лечение послеродовой депрессии предлагают использование психотропных препаратов, разрешенных для применения в период лактации. К таким средствам относят трициклические антидепрессанты:

Доксепин;
Дезипрамин.

Курс терапии данной группой препаратов – не менее полугода, для исключения риска развития рецидива. Дозирование подбирается строго лечащем врачом, в индивидуальном порядке.

В отдельных случаях, может назначаться лечение гормонального характера с применением эстрогена. После курса инъекций состояние пациентки значительно улучшается, симптомы послеродовой депрессии становятся реже.

Также, стоит отметить эффект и народной медицины. В основном, здесь идет речь о правильном питании, минимальных физических нагрузках, увеличение прогулок на свежем воздухе, а также получения большего количества положительных эмоций.

Послеродовая депрессия: последствия явления

Не стоит недооценивать последствия послеродовой депрессии, ведь она негативно сказывается не только на психологическом состоянии мамы, но и ребенка.

Ученые установили: дети, которые были вскормлены мамами, находившимися в депрессии после родов, склонны к неустойчивому психологическому характеру. Они могут обладать повышенной возбудимостью, гиперактивностью или же, кардинально наоборот – иметь заторможенное и пассивное восприятие. Психологи считают, что именно такие дети чаще всего склонны к немотивированной агрессии.

Состояние неудовлетворенности, грусти приводит к эмоциональной неустойчивости, также между ребенком и его матерью нарушается связь. В таком состоянии женщина не всегда может адекватно оценить поведение малыша, его спонтанный плач или отказ от приема пищи зачастую приводит к раздражению и проявлению злости, а в будущем – к тирании. Семья должна четко понимать, что подобное явление – не норма и должна прийти к специалисту с четким вопросом: «что делать и как помочь при послеродовой депрессии?».

Не только женщина, но и ее семья должны понимать риск послеродовой депрессии, а также возможного психологического нарушения как у мамы, так и у ее ребенка. Поэтому подобные отклонения в отношении мама-ребенок, являются предпосылкой к обращению за помощью специалиста.

Как распознать, что вы в опасности

Обратите внимание на такие признаки:

сон меньше шести часов в сутки на протяжении долгого времени;

осложненная беременность, серьезные соматические проблемы до и после родов;
физиологически травматичные роды;
психологически тяжелые роды, то есть те, которые сопровождались акушерской агрессией и сильным стрессом, страхом за ребенка;
завышенные ожидания от матери в современном обществе. Целая гамма тяжелых чувств способна раскрутить тревогу, вину, мысли о «плохой матери»;
наличие депрессии в прошлом, чувствительность к гормональным перестройкам;
личностные черты: перфекционизм, нарушенный контакт со своим телом, склонность замалчивать собственные желания и потребности;
когнитивные особенности: склонность фокусироваться на негативе и «застревать» в этом состоянии; когнитивная ригидность, то есть трудности переключения, поиска решений и приспособления к новым условиям жизни;

опыт привязанности к собственной матери, тяжелые и конфликтные отношения с ней;
отношение окружающих и близких, степень их доверия и веры в женщину. Часто помощники оказывают медвежью услугу. Вместо «чем тебе помочь» они обесценивают роженицу словами: «Смотри, все-то у тебя из рук валится, какая же ты неумеха». Иногда такие «помощники» только провоцируют чувство никчемности, неуверенности и растерянности;
сложности в отношениях с супругом, отсутствие его поддержки.

Послеродовая депрессия: признаки и симптомы

Чтобы понять, есть ли у вас послеродовая депрессия или нет, внимательно прислушайтесь к себе. Вот признаки послеродовой депрессии:

Подавленное настроение.
Очень резкие перепады настроения.
Повышенная плаксивость.
Трудности в сближении с ребенком.
Отдаление от родных и близких.
Повышенный аппетит или его потеря.
Бессонница.
Постоянная сонливость.
Слабость и повышенная утомляемость.
Снижение интереса ко всему тому, что вам нравилось.
Повышенная раздражительность и вспышки гнева.
Страх того, что вы плохая мать.
Чувство собственной никчемности, стыда, вины.
Сложности с концентрацией внимания.
Трудности с выполнением обычных ежедневных дел.
Постоянное беспокойство и панические атаки.
Мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребенку.
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Ответить на вопрос «Страдаю ли я от послеродовой депрессии?» можно только после визита к врачу. Но лучше заранее подумать над тем, какие из вышеперечисленных симптомов вы испытываете, а дополнительно проверить себя на соответствие следующим утверждениям:

Я ощущаю какие-либо из этих симптомов более двух недель.
Мое состояние ухудшается, а не наоборот.
Мне сложно заботиться о ребенке.
Мне сложно справляться с ежедневными делами.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — причины. По мнению психологов, причин для появления послеродовой депрессии довольно много. Вашему телу приходится пройти через ряд серьёзных изменений, и по завершении беременности родами происходит гормональный сбой. В вашем доме появляется новый член семьи, нарушается сон, привычный уклад сменяется хаосом. Вам сложно справиться с навалившимися проблемами, при этом вам нужно восстанавливаться после родов.
Несмотря на то что причина послеродовой подавленности не совсем ясна, психиатры считают, что это результат гормональных изменений, которые происходят во время беременности и после рождения ребёнка. Существует несколько симптомов, которые могут определить, являетесь ли вы более восприимчивы к развитию послеродовой или антенатальной депрессии.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.

Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.

Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.

Послеродовая депрессия и её причины и признаки

В этой статье вы узнаете:

Женщина, готовящаяся стать матерью, словно прибывает в некоторой параллельной реальности. Будто сама приРОДа делает её более воздушной в плане восприятия. Более ориентированной на чувства, нежели на логику. И в этом есть громадный смысл! Ведь именно отключение контроля и нахождение в потоке является залогом благополучной беременности и успешных родов.

Причина №1

Однако часто женщина, особенно впервые вступающая в материнство, склонна создавать в своём воображении иллюзорное представление о том, какой будет её жизнь с появлением малыша. Этакие сахарно-мармеладные мечты. В которых круглосуточно розовощёкая зефирная малютка – само умиление. А она сама – чеховская барышня и мадонна Да Винчи в одном флаконе. И вся жизнь — сплошное «агу», «ми-ми» и красивые фотки в соцсетях.

Появлению этих инфантильных грёз, почему наступает послеродовая депрессия ее симптомы и признаки косвенно способствуют два фактора. Первый –неустанное просматривание пресловутых лаковых и «прилизанных» фото в соцсетях, которые тоннами публикуют другие. Это веяние под кодовым названием «всё не так, как кажется». Это когда на всеобщее обозрение выкладывается рисовка, а иногда и откровенный подлог, является бичом современного общества. И, безусловно, достойно того, чтоб поговорить об этом в отдельной статье.

С высочайшей долей вероятности красивущщие, ухоженные мамы на фото с умильными разодетыми малютками имеют те же сложности в жизни, что и все. «Разукрашенный фасад» вполне себе может скрывать и ощущение личной неуспешности, и раздражённость, и усталость и другие фишки из наборчика «я не такая». А может какая-то «богиня глянца» и вовсе выбрала для себя другие взгляды на предмет мамства в целом. И эти критерии идут вразрез со стереотипами той, кто восхищённо эти фото просматривает. Но, несмотря на это, женщины восторгаются, желают подражать.

Причина №2

Послеродовая депрессия ее симптомы и признаки. Вторым же фактором, который потворствует созданию в воображении будущей мамы только лишь иллюзорно-прекрасного видения жизни с рождённым ребёнком, становится фактически полное отсутствие у неё опыта общения с маленькими детьми до этого. Всего каких-то полтора столетия назад такое было бы просто немыслимо. Потому как в сельском общинном укладе дети рождались вереницей, и старшие просто не могли увернуться от опыта. И не только лицезреть младших братьев и сестёр, но и помогать матери в обиходе с ними.

Реальностью нашего времени является то, что женщина, которая берёт на руки своего рождённого ребёнка, зачастую берёт на руки первого ребёнка в её жизни в принципе. Вместо знаний о том, какой «всамделишний» быт с малышом — завеса иллюзий и грёз.

Во время беременности витание в облаках отключает выработку кортизола, настраивает на лирический лад и вроде бы даже идёт на пользу. Но в первые недели после родов, неожиданная, а поэтому такая пугающая реальность вдребезги разбивает эти иллюзии на мелкие осколки. О которые так легко пораниться. Такой контраст между реальностью и той картинкой, которую нарисовало воображение, часто становится одной из причин возникновения послеродовой депрессии.