Причины нарушений менструации

Нарушения менструального цикла могут возникнуть у каждой женщины на разных этапах ее жизни. Могут быть нерегулярные менструации в результате внешних факторов (стресса, изменения климата, усталости, голодания, недосыпания, чрезмерных физических нагрузок) или различных заболеваний. Также возможно отсутствие менструального периода после прекращения приема противозачаточных таблеток. 

Отсутствие периода, называемого  аменореей, является сигналом о том, что в организме произошел гормональный дисбаланс. Менструальный цикл регулируется правильным функционированием  гипоталамуса, гипофиза и яичников. 

Гипофиз вырабатывает гормон ФСГ, благодаря которому фолликул Граафа созревает (производит эстрогены и высвобождает яйцеклетку). Гормон ЛГ, вырабатываемый гипоталамусом, отвечает за нормальную овуляцию и выработку желтого тела, высвобождающего прогестерон. Когда уровень этих гормонов нарушается и мы добавляем избыточное производство пролактина, менструация может прекратиться.

Предполагается, что цикл без менструации (а также без овуляции) может случиться с каждой женщиной один раз в год и тогда беспокоиться пока не о чем. Однако, если это происходит чаще, это может быть связано с различными заболеваниями, включая, помимо прочего:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперактивная щитовидная железа;
  • гипотиреоз;
  • аденома гипофиза;
  • полипы эндометрия;
  • миома матки;
  • пролиферативные процессы в матке;
  • гормонально активные опухоли яичников или надпочечников;
  • недостаточность желтого тела.

Гипотиреоз

Причиной отсутствия месячных также может быть употребление лекарств, например, антидепрессантов, снотворных, применяемых для лечения гипертонии, кортикостероидов.

Задержки у подростков

Беременность — самая распространенная причина задержки месячных у подростков.

Если у тебя был хотя бы один половой контакт с парнем в прошлые несколько месяцев и есть задержка, то необходимо обратиться ко врачу.

В течение первых пары лет после первой менструации у подростков месячные могут быть нерегулярными. В этот период женский организм ещё формируется, и нередко яичники могут не производить яйцеклетку ежемесячно. В результате этого менструальный цикл может сбиваться, и месячные могут наступить, например, через две недели спустя начало последнего цикла, а могут наступить и через 3 месяца. В течение первых двух лет это может быть просто признаком того, что процесс развития всё ещё идёт.

Причины задержки месячных

Нормальный менструальный цикл зависит от правильного функционирования гипоталамуса, гипофиза, яичников, матки, шейки матки и влагалища.

При первично аменорее причины являются врожденными, но чаще всего обнаруживаются к моменту наступления половой зрелости.Эти причины задержки месячных включают генетические и хромосомные аномалии или аномалии репродуктивных органов – отсутствие матки или яичников или их недоразвитие. Также причины, характерные для развития вторичной аменореи могут вызывать и первичную аменорею, если действуют на организм в момент полового созревания.

Вторичная аменорея может быть вызвана изменениями яичников –при поликистозе яичников, преждевременном истощении яичников (ранний климакс). Задержка месячных может происходить при гипоталамической форме аменореи. При этом состоянии в гипоталамусе снижена выработка гонадотропин-рилизинг гормона. Этот гормон регулирует синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза.

Гипоталамическая форма аменореи ассоциирована со сниженным весом тела (вес тела на 10% и более ниже идеального), низким содержанием жировой ткани в организме, нервной анорексией, психоэмоциональными стрессами, избыточными занятиями спортом, некоторыми заболеваниями, сопровождающимися потерей веса тела. Ингода гипоталамическая форма аменореи имеет необъяснимую причину.

Задержки месячных могут наблюдаться при гиперпролактинемии- сосоянии, при котором повышен уровень гормона пролактина. Гиперпролактинемия наблюдается при опухоли гипофиза и при синдроме Ван Вика Грамбаха, связанном с заболеванием щитовидной железы (гипотиреоз).

Олигоменорея может вызваться теми же причинами, что и аменорея. Во многих случаях причина олигоменореи- синдром поликистозных яичников (поликистоз яичников).

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

  1. Дюфастон. Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
  2. Постинор. Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
  3. Пульсатилла. Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
  4. Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
  5. Нон-овлон, препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
  6. Утрожестан. Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
  7. Норколут, вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Какая задержка считается нормой

Сколько в норме может быть задержка месячных, если девушка уверена, что она точно не беременна? Если критические дни «опаздывают» на несколько дней (не более 7), то переживать не стоит, когда:

  • Нет признаков патологии. Сколько может быть задержка месячных у более-менее здоровой небеременной женщины? Специалисты говорят, что 2-3 дня. Задержка месячных у девушки 2 дня — это норма, она может появиться из-за резких перепадов температуры воздуха на улице или же из-за скачков атмосферного давления. Задержка месячных у женщины на 3 дня — это тоже не повод для переживаний. Она может быть связана с постоянным стрессом, плохим питанием, переутомлением и т.д. Стоит подумать об изменении образа жизни. Даже задержка месячных на 4 дня — не повод для паники, она может быть вызвана теми же причинами.
  • Патология есть, но не связана с репродуктивной системой. Сколько может быть задержка месячных у девушки без беременности, и без серьезных проблем со здоровьем? От 5 до 7 дней. Задержка месячных около 5 дней может появиться из-за простудных заболеваний, гриппа или другой инфекции, воспалительного заболевания. Пациентку нельзя назвать полностью здоровой, но к гинекологу с подобной задержкой можно не обращаться. Как только ее организм восстановится, цикл наладится. Задержка месячных в 6 или 7 дней также может быть из-за того, что девушка переболела ОРЗ, гриппом, ангиной, перенесла бронхит. Если говорить о норме, т.е. сколько дней может быть задержка месячных — врачи считают, что не более недели, т.е. от 5 до 7 дней.
  • Беременность или наличие какой-либо патологии. Когда задержка месячных длится 10 дней или больше, это свидетельствует о наличии различных гинекологических или эндокринных (гормональных) заболеваний или о наступлении беременности. В этом случае следует сразу же посетить гинеколога, чтобы назначить лечение на начальной стадии болезни. А иначе со временем, без должного лечения, могут появиться осложнения, например, бесплодие.