Кашель у ребенка по утрам после сна – причины и лечение возможных заболеваний

Основные причины

Кашель по утрам может возникать из-за таких физиологических и патологических состояний:

Приступы кашля утром у ребенка

• скопление слизи или слюны в глотке;
• повышенная сухость воздуха в помещении, где спит ребенок;
• попадание молока в дыхательные пути при неправильном положении грудного ребенка во время кормления;
• инфекционные заболевания бронхов и легких;
• патология желудочно-кишечного тракта, которая приводит к раздражению слизистых оболочек верхних дыхательных путей и рефлекторному возникновению кашля;
• аллергические реакции;
• психосоматические причины.

Для того чтобы определить, что же является причиной, которая провоцирует данный симптом, нужно обратить внимание на то, как чувствует себя ребенок вне приступа кашля. Если на протяжении дня ребенок активный, веселый, легко идет на контакт, то это говорит в пользу физиологических причин утреннего откашливания

Также необходимо постоянно контролировать температуру тела и обращать внимание, не доставляет ли ребенку дискомфорт акт глотания. Повышенная температура, покраснение и першение в горле являются признаками простудного заболевания и свидетельствуют о том, что, скорее всего, кашель вызван инфекционным агентом

По возможности требуется заменить материалы, с которыми соприкасается ребенок во время сна на гипоаллергенные и контролировать уровень влажности воздуха в помещении.

Физиологические

Физиологический кашель – это естественная рефлекторная реакция организма на раздражение слизистых оболочек попадающими на неё инородными телами или жидкостью. Он может быть как сухим, так и влажным (с отхождением небольшого количества прозрачной мокроты). Такой кашель не бывает длительным и слишком сильным. У ребенка должно быть нормальное самочувствие на протяжении всего дня, а также хороший сон и отсутствие других признаков инфекционных заболеваний (боль в горле, сопли, повышенная температура тела, сыпь на коже).

Физиологические причины, которые могут привести к появлению утреннего кашля у детей:

• вдыхание частичек молока или смеси во время кормления грудничка (возникает при неправильном прикладывании к груди и кормлении в неправильном положении);
• гиперсаливация (повышенное слюноотделение), которая появляется в период прорезывания молочных зубов и приводит к тому, что за ночь скапливается значительное количество слюны в глотке, а после пробуждения малыш вынужден её откашливать;
• сухость слизистых оболочек рта и глотки, которая приводит к появлению першения и дискомфорта и вызывает у ребенка желание откашляться (может возникать при нарушении нормальных показателей микроклимата, особенно в зимний период при отоплении искусственными источниками тепла);
• кашель может быть психосоматическим проявлением недостатка внимания (кашлять ребенок перестанет, как только родители проявят к нему интерес).

Патологические

Заподозрить то, что кашель у ребенка вызван каким-либо заболеванием, позволит наличие таких сопутствующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• боль, першение в горле, дискомфорт при глотании;
• сыпь на кожных покровах (экзантема) или слизистых оболочках (энантема);
• нарушение сна и поведения ребенка;
• жалобы на изжогу, отрыжку кислым;
• частые аллергические реакции в анамнезе.

Также тревогу у родителей должен вызвать кашель, который имеет затяжной, приступообразный характер и приводит к рвоте.

Не стоит забывать, что этот симптом может быть остаточным явлением после перенесенных ранее заболеваний бронхолегочной системы.

Утренний кашель у ребенка может появляться при наличии следующих болезней и патологических состояний:

• острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) (если у ребёнка простудное заболевание, то кашель может его беспокоить не только утром, но и в любое другое время суток);
• пневмония – тяжелое заболевание, которое требует немедленного обращения за медицинской помощью (характеризуется тяжелым общим состоянием, резким повышением температуры, мокрота может иметь гнойный характер);
• коклюш – инфекционное заболевание, характеризующееся появлением периодических приступов лающего кашля, заканчивающихся репризами (шумным свистящим вдохом);
• аллергия на материалы, с которыми ребенок находится в контакте на протяжении ночи (может еще беспокоить зуд, сыпь и появление приступов удушья);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, которое характеризуется патологическим забросом кислого желудочного содержимого в вышележащие отделы, при этом желудочный сок может попадать в глотку и трахею и вызывать приступы кашля.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа

Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Типы кашля

Современная медицина склоняется к мысли о появлении кашля в помещении, где присутствует потенциальный аллерген (пыль, пух, или шерсть животного), излишек тепла, холодный воздух или недостаточная влажность. Ребенок кашляет по утрам после сна и после изменения сонного состояния на бодрствование, когда происходит изменение частоты и ритма дыхания. Но симптом кашель после сна у ребенка, легко превращается из простого и естественного состояния сонного организма, в патологическое и опасное, если появляется тот самый пресловутый предлог и.

Он приводит к раздражению нервных окончаний, расположенных в глоточном сегменте, и приводящих к появлению рефлекторной реакции.

Если ребенок кашляет, когда ложится спать, не может заснуть, оттого, что это происходит снова и снова, логично предположить патологические причины, которые негативно влияют на слизистую или дыхательные пути, при новой перемене положения тела. В таких случаях тоже не стоит сразу паниковать и бить тревогу, и уж тем более, не мчаться к домашней аптечке, выгребая все препараты подряд. При сухом кашле рекомендуют лекарства, переводящие его в продуктивный. При мокром – наоборот, угнетающие кашлевой центр. Неправильно примененное лекарственное средство может только усугубить состояние, и сделать кашель затяжным.

Почему бывает кашель по утрам

Кашель – это не только вечный спутник респираторных заболеваний и простуды. Он может свидетельствовать об аллергии, быть реакцией на сухой теплый воздух и возникать вследствие вдыхания человеком мельчайших частиц строительного мусора, пыли. Прежде всего, необходимо определить, сухой кашель или мокрый.

Сухой. Такой кашель беспокоит не только утром, но и ночью. Он раздражает горло, вызывает неприятные ощущения. Если говорить о продолжительности, то он бывает острым, подострым и хроническим. Острый сухой кашель – это первый симптом ОРВИ. Беспокоит он человека не более месяца и не несет осложнений. Подострая форма проходит не ранее, чем через 2 месяца. При хроническом кашле целесообразно обратиться в медицинское учреждение. Долгий и частый кашель – симптом серьезного заболевания.

Причинами сухого кашля после сна бывают многие заболевания, которые, кроме кашлевых приступов, могут иметь и другие симптомы. Подробнее – в таблице.

Сухой кашель свидетельствует также о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, бывает одним из симптомов острой сердечной недостаточности. Не лишним будет сдать анализы на аскариды. Когда личинки паразитов распространяются по легочной ткани, человека мучают частые приступы сухого кашля. Бронхиальная астма тоже вызывает неприятный симптом в виде утреннего кашля.

Влажный. Если больной по утрам кашляет с мокротой, это повод обратиться в больницу за помощью. Самая частая причина – это воспаление слизистых носа. За ночь слизь постепенно скапливается в носоглотке, после чего стекает по задней части глотки. Это становится причиной влажного кашля. Симптом свидетельствует также о ряде серьезных заболеваний, которые требуют немедленного лечения, подробнее в таблице:

Опаснейший симптом – длительный кашель, порой доходящий до рвоты. Это указывает на туберкулез. На начальной стадии заболевания человека беспокоит сухой кашель, на поздних стадиях при кашле появляется мокрота.

Как показывают медицинские исследования, каждый сотый подвергается инфицированию палочкой Коха. Если не вылечить туберкулез, последствия могут быть самыми разнообразными, вплоть до летального исхода.

О чем свидетельствует цвет мокроты

Если больного беспокоит по утрам частый и сильный влажный кашель, врачи рекомендуют обращать внимание на цвет мокроты:

• серый цвет мокроты в подавляющем большинстве случаев указывает на ОРВИ или грипп;
• иногда слизь приобретает сероватый оттенок и в том случае, если человек вдохнул мельчайшие частицы строительного мусора или пыль;
• розовый цвет выделений свидетельствует о внутреннем кровотечении, скорее всего, больной страдает от заболеваний сердца, ему необходимо обратиться к кардиологу;
• коричневая слизь вырабатывается у курильщиков или людей, употребляющих в больших количествах вино или кофе;
• зелёная мокрота появляется вследствие воздействия различных бактерий и вирусов на слизистую;
• если в мокроте появились сгустки крови – это повод бить тревогу, симптом указывает на пневмонию, туберкулез лёгких, а также на легочную эмболию.

Чсс у детей: норма по возрастам в таблице, алгоритм подсчета пульса

Наблюдение за сердцебиением ребенка поможет вовремя заметить и предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы. В расчет берется 2 показателя:

• частота пульса,
• частота сердечных сокращений (сердцебиения).

Пульс и частота сердечных сокращений позволяют сделать выводы о том, корректно ли функционирует сердечно-сосудистая система малыша. Это позволяет выявить врожденные патологии или диагностировать раннюю стадию заболевания.

Нарушение нормы ЧСС свидетельствует об аритмии.

Чтобы выявить наличие патологии, нужно знать способы измерения ЧСС и ЧДД, корректно применять их на практике, а также отличать нормы для малышей разного возраста от патологического процесса.

Методы измерения и алгоритм подсчета пульса у детей

Можно выделить 3 метода измерения пульса у детей:

1. Самостоятельное. Установите таймер секундомера на 1 минуту. Приложите большой палец к месту, где находится артерия (запястье, шея, локоть, висок). Часть тела, наиболее удобная для наблюдения за сердцебиением, для каждого индивидуальна.
2. Использование специального браслета. Такой пульсометр можно купить в аптеке или любом магазине спортивных принадлежностей. По сравнению с первым, этот метод менее точен, т.к. качественные экземпляры найти тяжело.
3. Медицинское обследование. Выполняется врачом с определенной периодичностью. Для фиксации пульса у новорожденных врачи используют стетоскоп. Не лишним будет измерение АД с помощью тонометра.

Оптимальным моментом для самостоятельного обследования является время сна или момент сразу после пробуждения. Во сне малыш спокоен, и его пульс не сильно искажен. Поза лежа более предпочтительна, чем остальные. Удары следует считать внимательно. Лучше проверить себя и пройти весь алгоритм действий несколько раз — ЧСС не должна сильно колебаться в пределах одного показателя.

От чего зависит частота сердцебиения ребенка?

Показатель пульса у детей зависит от:

• возраста (чем больше лет, тем ниже показатели нормы),
• массы тела,
• положения тела при измерении,
• времени суток и т.д.

Для максимальной точности проведите несколько измерений в одинаковых условиях. Например, старайтесь считать пульс ребенку в одно и то же время суток, при одном и том же положении тела и т.д. Если ребенок болен или капризничает, процедуру лучше отложить. Перед тем как считать пульс, измерьте температуру тела. Норма — 36.5-37.0 °C.

О чем свидетельствует учащенный или замедленный пульс?

Высокий пульс может появиться по ряду причин, среди которых выделяются патологические и непатологические. К непатологическим относятся:

1. физическая активность,
2. перегрев тела,
3. эмоциональное возбуждение,
4. переутомление.

Перечисленные факторы не имеют патологической природы и являются нормальными. В этом случае не нужно обращаться к врачу. Другое дело, если видимые причины для повышения ЧСС отсутствуют. Тогда отклонение от нормы может произойти по причине:

Игнорировать этот сигнал организма опасно для здоровья ребенка. Развитие патологий при отсутствии адекватной терапии приведет к дефициту питательных веществ в коронарных капиллярах. Чем меньше малышу лет, тем слабее его сердечная мышца, поэтому она не может справляться с такой нагрузкой. Самым страшным последствием является фибрилляция желудочков сердца.

Почему возникает замедленное сердцебиение у ребенка? Брадикардия может свидетельствовать о:

• гипотензии – недостаточном кровяном давлении,
• эндокардите – воспалении внутренней оболочки сердечной мышцы,
• миокардите – поражении сердца,
• дисфункции щитовидной железы,
• голодании,
• переохлаждении.

Если сердечный ритм снижается до 40 ударов, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Запущенное состояние приведет к коматозу. Кроме замедленного пульса брадикардия характеризуется наличием таких симптомов, как слабость, усталость, сонливость и понижение АД. При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо быстро обратиться за медицинской помощью.

Причины першения в горле

Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей. Но это не единственная причина, по которой начинает першить в горле.

Неприятное чувство появляется тогда, когда у человека накапливается моральное напряжение. Оно выходит телесно через постоянное желание откашляться. Это особенно заметно перед выступлениями: люди сначала будто «прочищают» горло или делают глоток воды. Это позволяет остановить першение и начать речь.

Дискомфорт в горле может быть связан с заболеваниями щитовидной железы. Также симптом встречается у людей, длительно вдыхающих химические вещества с обжигающим действием на слизистую. Чаще всего это профессиональная вредность. Либо слизистую раздражает желудочный сок, забрасываемый через пищевод при некоторых патологиях ЖКТ. Также возникает сухой приступообразный кашель и першит в горле из-за сигаретного дыма. Особенно если его вдыхает человек, не привыкший к нему, или он попадает через нос.

Причиной першения может стать пересыхание слизистой ротоглотки. Оно появляется при затруднённом носовом дыхании или чрезмерно сухом воздухе (из-за отопления или работы с сильно нагретыми предметами). Першение часто возникает при повышенной голосовой нагрузке — у певцов, артистов, общественных деятелей.

Записаться на прием к врачу терапевту можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Признаки патологии

Першение в горле — довольно субъективный симптом. Его характеризуют несколькими признаками:

• ощущение жжения в горле;
• чувство инородного предмета;
• постоянное желание откашляться;
• царапанье в горле.

Всё это разные характеристики одного состояния. Если появился хотя бы один признак, стоит посетить врача для установления диагноза.

Возможные заболевания

Появляется приступообразный кашель и першит в горле при многих заболеваниях. Основные патологии:

• невроз — навязчивое желание откашляться без признаков заболеваний дыхательной системы;
• фарингит, ларингит — патологии дыхательной системы, возникающие при вирусном или бактериальном инфицировании;
• аллергическая реакция — сопровождается слезотечением, наличием выделений из носа, покраснением глаз;
• патология щитовидной железы — разрастание органа создаёт дискомфорт в горле, вызывая першение;
• гастроэзофагиальный рефлюкс — несостоятельность сфинктера желудка с забросом его содержимого в пищевод и раздражением тканей;
• полипы в носу, аденоидит, искривление носовой перегородки — человеку приходится чаще дышать ртом, из-за чего пересыхает слизистая, появляется першение.

Точную причину першения устанавливает врач по результатам обследования. Для этого нужно обратиться к терапевту.

Диагностика патологии

Постановка диагноза начинается с осмотра терапевтом и сбора жалоб, составления анамнеза. После этого назначается общий анализ крови.

Если причину установить не удалось, пациента направляют к оториноларингологу, эндокринологу и аллергологу, а также на консультацию к неврологу. Потребуется дополнительно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, мазок из зева, сделать УЗИ щитовидной железы.

При отсутствии обнаружения причины состояния назначается консультация гастроэнтеролога и эзофагогастродуоденоскопия. По полученным результатам и назначается лечение.

Принципы лечения

Залог успешного лечения — обнаружение причины. Есть несколько направлений в терапии:

• седативные препараты — помогают при неврозе;
• противовоспалительные средства — применяются при инфекционных заболеваниях;
• антигистаминные лекарства — эффективны при аллергии;
• противокашлевые препараты — блокируют кашлевые рецепторы;
• антибиотики — помогают от бактериальных инфекций, если другие средства неэффективны;
• леденцы от кашля — снимают неприятные ощущения, увлажняют слизистую за счёт усиленного выделения слюны.

Если причина першения в хроническом отравлении парами летучих веществ или табачного дыма, стоит минимизировать контакт с раздражителем. Это поможет избавиться от неприятного симптома.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива утреннего кашля или не испытывать эти неприятные ощущения вовсе, нужно принимать вовремя профилактические меры:

• Укреплять иммунитет. Правильный рецепт для здорового иммунитета «сбалансированное питание + спорт + закаливание». Простая зарядка улучшает циркуляцию крови в организме.
• Избегать простудных заболеваний. Одевайтесь по погоде, следите, чтобы ноги были в тепле.
• Курильщикам бросить курить.
• Аллергикам – носить маску, чтобы аллерген не попал внутрь организма.
• Увлажнять воздух в комнате, используя пульверизаторы, бытовые увлажнители.
• Проветривать помещение.
• Соблюдать меры гигиены, чаще мыть руки, чтобы избавиться от болезнетворных бактерий и вирусов.

Основные причины утреннего кашля

Кашель – ответ на раздражение – рефлекторная попытка очистить дыхательные пути. Однако, иногда у малышей наблюдаются непонятные приступы после пробуждения. Если подобное явление повторяется периодически, необходимо обратиться к врачу для выявления причины и устранения кашлевого синдрома.

Рассмотрим несколько самых распространенных причин возникновения детского кашля в утренние часы, которые потребуют вмешательства специалистов.

Реакция аллергии

Спящего малыша раздражают многие факторы, способные вызвать аллергический кашель. Если удается определить раздражитель: запах, перьевой наполнитель подушки ребенка, цветение дерева вблизи окна, достаточно его просто устранить. Иногда приходиться использовать антигистаминные препараты. Однако, даже устранив проблему, не стоит пренебрегать консультацией специалиста, чтобы не упустить развитие аллергии у своего чада.

Накопленная слизь в носоглотке

Иногда, во время ночного отдыха, у малыша в носоглотке копится слизь. Она может продуцироваться в носу или в желудке, поступая в зону глотки при длительном горизонтальном положении тела. Для выяснения происхождения слизистой массы следует обратиться к педиатру, который, проведя осмотр, направит либо к ЛОРу, либо к гастроэнтерологу.

В случае развития у ребенка бронхита или пневмонии, утрами его также будет беспокоить мокрый продуктивный кашель. В данном случае подозрения подтвердит высокая температура, наличие которой должно стать поводом обращения к врачу.

Утренний кашель может быть и остаточным, после перенесенного воспалительного заболевания легких. Такой симптом не представляет угрозы здоровью ребенка.

Влажность воздуха ниже нормы

В ситуации, когда помещение пребывания малыша отличается слишком сухим воздухом, его покашливание после ночного сна будут обычным реагированием на неблагоприятную среду. Необходимо обзавестись увлажнителем воздуха для поддержания оптимальной влажности в комнате. Если проблема существовала длительно, ребенка необходимо показать врачу для осмотра слизистой носа.

Иные причины

У ребенка сухой кашель без остановки может проявляться при наличии заболеваний, которые не связаны с поражением дыхательной системы. При их наличии стандартные противокашлевые лекарственные средства обычно неэффективны. Выделяют следующие причины появления покашливания без остановки:

• наличие аллергической реакции;
• попадание постороннего предмета в дыхательные пути;
• несоблюдение климатических условий в детской комнате;
• нервное перенапряжение.

Если кашель вызван аллергией, у ребенка может появиться также сыпь

Ребенок с сухим кашлем может иметь индивидуальную непереносимость. Ее появление может спровоцировать что угодно. При аллергии кашель не проходит на протяжении продолжительного периода времени. Обычно при таком нарушении маленький пациент жалуется на:

• высыпания;
• кожный зуд;
• чихание;
• насморк;
• отечность;
• слезоточивость.

Кашель может появляться при аллергии на шерсть

Индивидуальную непереносимость у ребенка могут вызвать различные пищевые продукты и химические вещества. Наиболее часто аллергия проявляется тогда, когда малышам вводят первый прикорм. Аллергическую реакцию может спровоцировать не только пища, но и множество иных факторов. В качестве аллергена может выступать:

• пух;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• наполнитель подушки;
• пыль и т.д.

На фоне аллергии помимо кашля ребенка мучает насморк

Большинство родителей не знают, что делать, если кашель без остановки возник спонтанно. Такой признак обычно не связан с какими-либо заболеваниями. У детей спонтанный приступ мог возникнуть после попадания инородного тела. В таком случае медлить нельзя. Потребуется срочно вызвать скорую помощь. По возможности инородное тело можно извлечь самостоятельно. Это позволит остановить продолжительное покашливание. Однако обычно родители бояться проводить извлечение самостоятельно. При попадании инородного тела у малыша могут появиться следующие симптомы:

• изменение окраса кожного покрова;
• недостаток кислорода;
• слезоточивость;
• позывы к рвоте.

Дети нередко кашляют без остановки из-за несоблюдения родителями микроклимата. В таком случае воздух в комнате чересчур сухой или присутствует большое количество пыли. Это способствует возникновению кашлевого приступа. Такое покашливание обычно проявляется в ночное и утреннее время суток.

Безостановочный кашель может быть вызван тем, что в горло ребенка попал предмет

Изредка неприятный симптом обусловлен недавно пережитыми стрессами. Нейрогенное покашливание нуждается в посещении психотерапевта и принятии определенных групп лекарственных средств.