Контакты со специалистами

Эффективным методом диагностики состояния слуха у детей раннего возраста (с момента рождения) является объективная компьютерная аудиометрия (КСВП). Результаты этого исследования позволяют сурдологу судить не только о наличии или отсутствии слуха у ребенка, но и определить степень тугоухости.

Это исследование обычно проводят в детских отделениях научно-исследовательских институтов уха, горла и носа и в детских сурдологических центрах. На такое исследование направляют, если у новорожденного обнаружен один из перечисленных факторов риска или если на первом осмотре оториноларинголог (лор-врач), педиатр или неонатолог (врач, наблюдающий новорожденных) заподозрил нарушение слуха. В последнее время первичное исследование проводят с помощью звукореактотеста — специального прибора, предназначенного для раннего выявления нарушения слуха у детей. В настоящее время этот аппарат есть почти во всех детских поликлиниках.

Если у ребенка будет обнаружено снижение слуха, то сурдолог расскажет вам о том, нужно ли использовать слуховой аппарат или о других методах лечения. Кроме того, вашему ребенку потребуются специальные занятия с сурдопедагогом, без которых он не научится воспринимать звуки и говорить. Чем раньше начнется обучение малыша, тем выше вероятность того, что ребенок сможет освоить разговорную речь, будет обучаться в массовой школе и получит профессиональное обучение.

Как осмотреть ребенка?

Если ребенок начал чесать уши, то обязательно нужно провести первый домашний осмотр. Для начала ребенку измеряют температуру. Повышенная температура обычно свойственна отиту, прорезыванию зубов, воспалительному процессу в органах слуха.

Затем нужно исследовать ушную раковину. Для этого стоит воспользоваться маленьким бытовым фонариком. Сначала оценивают состояние ушной раковины — размеры, наличие отечности, сыпи, гнойников, шелушения. Если ничего не обнаружено, следует осмотреть слуховой проход при помощи фонарика.

Скопление ушной серы, выделения из уха, инородное тело в слуховом проходе, а также укусы насекомых в большинстве случае удается разглядеть всем, даже не подкованным в медицине родителям. После осмотра проводят пробу на отит, легко нажимая на козелок. При отсутствии реакции на нажатие, стоит рассмотреть другие причины.

Разденьте ребенка и осмотрите кожные покровы на наличие сыпи и возможных проявлений аллергии. Если температура нормальная, ухо визуально здорово, не болит, то стоит понаблюдать за ребенком, в каких ситуациях и как он чешет ухо, возможно, причины кроются совсем в другом.

Осмотр: определяем причину

Чтобы определить, почему у ребенка чешется ухо, нужно внимательно осмотреть его.

Если в ушке отчетливо виден инородный предмет, то при возможности родители могут самостоятельно удалить его. Если предмет мелкий или находится глубоко, следует обратиться к врачу.
Выделения из уха свидетельствуют о воспалительном процессе, проходящем в нем. Также у малыша может подняться температура и сильно заболеть ухо. В данном случае необходимо дать ребенку жаропонижающее и болеутоляющее. Нельзя делать согревающие компрессы и закапывать в ухо до осмотра оториноларинголога.
При осмотре может обнаружиться краснота за ухом. Это говорит об аллергической реакции. Также при аллергии у ребенка могут наблюдаться насморк неинфекционной природы, чихание, сыпь на щечках и других участках тела, могут чесаться глаза. При подозрении на аллергию следует пересмотреть рацион ребенка и кормящей мамы, если он находится на грудном вскармливании. Можно дать антигистаминное средство по возрасту в дозах согласно инструкции.
Если на ухе отчетливо виден укус, который чешется, стоит обработать его кремом или бальзамом, используемым при укусах насекомых

Опять же, средство должно быть подобрано по возрасту.
Если малыш чешет не только уши, но и затылок, голову, обратите внимание на гигиену. Возможно, его нужно чаще купать

Зуд бывает от ощущения нечистой кожи. Также обратите внимание на используемый шампунь — вероятно, его придется сменить.
При подозрении на педикулез осмотрите голову малыша, затылок, места за ушами, где начинают расти волосы, на наличие вшей, гнид или красноты. При положительных результатах обратитесь за лечением к педиатру.
Осмотрите десны малыша. Если они набухли, где-то виден краешек зубика или пока только пузырек в преддверии его появления, то вполне возможно, что ребенка беспокоят зубки, а уши он теребит, не понимая, где почесать, чтобы прекратился «зубной» зуд. Если при этом у ребенка нет видимых симптомов, описанных выше, смажьте его десны специальным гелем-прорезывателем, дайте «погрызть» чистую охлажденную резиновую или силиконовую игрушку. Это облегчит его состояние.
Псориаз могут «выдать» покраснения в виде бляшек, которые локализуются не только за ушами, а переходят на голову и область шеи. При обнаружении данных симптомов следует обратиться к педиатру.

Как осмотреть ребенка?

Если ребенок начал чесать уши, то обязательно нужно провести первый домашний осмотр. Для начала ребенку измеряют температуру. Повышенная температура обычно свойственна отиту, прорезыванию зубов, воспалительному процессу в органах слуха.

Затем нужно исследовать ушную раковину. Для этого стоит воспользоваться маленьким бытовым фонариком. Сначала оценивают состояние ушной раковины — размеры, наличие отечности, сыпи, гнойников, шелушения. Если ничего не обнаружено, следует осмотреть слуховой проход при помощи фонарика.

Скопление ушной серы, выделения из уха, инородное тело в слуховом проходе, а также укусы насекомых в большинстве случае удается разглядеть всем, даже не подкованным в медицине родителям. После осмотра проводят пробу на отит, легко нажимая на козелок. При отсутствии реакции на нажатие, стоит рассмотреть другие причины.

Разденьте ребенка и осмотрите кожные покровы на наличие сыпи и возможных проявлений аллергии. Если температура нормальная, ухо визуально здорово, не болит, то стоит понаблюдать за ребенком, в каких ситуациях и как он чешет ухо, возможно, причины кроются совсем в другом.

Причины и признаки

Ребенок часто наклоняет голову в сторону беспокоящего уха.

Вызвать развитие такого состояния могут различные факторы. Малыши могут пожаловаться родителям на то, что ухо заложило после купания или в период простуды. Порой причин, которые могут привести к появлению такого неприятного симптома, может вовсе не наблюдаться.

Обычно такая проблема возникает по причине плохой чистки органа слуха. Если при таком состоянии боль отсутствует, то, скорее всего, нужно просто хорошо почистить уши, иногда это делает врач. Когда появляются дополнительные пугающие признаки, повышение температуры тела или сильная слабость, посещение доктора необходимо.

Основные причины:

  1. пробка из серы;
  2. отит, наружный или средний;
  3. евстахиит;
  4. отомикоз;
  5. травмы органа слуха;
  6. простудные и инфекционные недуги;
  7. аллергический ринит;
  8. мастоидит;
  9. артериальная гипертония;
  10. холестеатома;
  11. опухолевые процессы в ухе;
  12. повреждение слухового нерва;
  13. попадание в область слухового прохода инородного тела;
  14. врожденные аномалии развития строения уха;
  15. снижение атмосферного давления;
  16. побочное воздействие некоторых лекарственных средств.

Когда к закупорке привело изменение погодных условий и атмосферного давления, причин для паники нет, все пройдет самостоятельно. Врожденные патологии требуют внимания медиков, так как если длительно не принимать меры, то вероятность хирургического вмешательства многократно возрастает. Любое заболевание нужно лечить на ранней стадии его развития, тогда процесс терапии будет длиться недолго, а проходить легче.

Искривление перегородки или аденоиды обычно требует оперативного лечения, так как просто пройти не могут. Хирургические манипуляции такого плана не считаются опасными для здоровья и жизни малыша. Самыми частыми патологическими причинами развития заложенности уха являются риниты, насморк, евстахииты, отиты. При первых проявлениях следующих признаков, нужно немедленно вести малыша к врачу.

Симптомы:

  • головокружение;
  • ухудшение звукового восприятия;
  • общее недомогание;
  • появление шума в ушах;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в области слухового прохода;
  • полная потеря или снижение аппетита;
  • выделения из ушей, имеющие гнойный или серозный характер;
  • нарушение сна;
  • расстройство функции глотания.

Такие симптомы обычно сопровождают серьезный воспалительный процесс в органе слуха, которые может перейти на другие зоны тела. Нередко болезнь затрагивает головной мозг, вестибулярный аппарат, кости или нервные волокна. Иногда родители могут отметить, что у их ребенка возникли признаки интоксикации.

Причины зуда в ушах

Чаще всего с проблемой ушного зуда сталкиваются дети до 12 месяцев из-за физиологической предрасположенности и особенностей данного возраста. А также, будучи еще совсем маленьким, ребенок не может объяснить, что конкретно его беспокоит: ушки просто чешутся или болят, зуд происходит в самом ухе или за ним. Поэтому родителям самим придется определить, почему у малыша чешется ухо. Более того, кроха еще сам не осознает, где именно у него чешется. Например, когда у ребенка в возрасте 6-8 месяцев начинают резаться зубки, он не совсем понимает, где чесать, и часто теребит ушки.

Мама может самостоятельно избавить малыша от зуда в следующих случаях:

  • неправильная гигиена ушей;
  • редко проводимые купания;
  • аллергическая реакция;
  • укусы насекомых;
  • период прорезывания зубов;
  • нарушения работы нервной системы;
  • инородный предмет.

Также причиной того, что ребенок постоянно чешет ухо, может быть заболевание:

  • отит;
  • отомикоз (грибковое заболевание наружного слухового прохода);
  • псориаз, экзема;
  • ушной клещ;
  • педикулез;
  • серная пробка.

Тогда малыша следует показать доктору для уточнения причины, постановки диагноза и назначения лечения.

Когда это происходит?

Грудничок не может рассказать родителям, что именно его беспокоит, но он всячески пытается привлечь внимание к своему самочувствию. И причина может быть вовсе не в ушах

Малыши довольно любознательны и им нравится узнавать собственное тело. Ребенок может теребить свои ушки просто из любопытства,

ощупывать и исследовать их.

Но не всегда все обстоит столь безобидным образом. Чаще всего ребенок чешет уши потому, что у него есть дискомфортные или умеренные болевые ощущения в органах слуха или где-то поблизости, ведь ребенку еще трудно понять, где именно нужно почесать, если чешется. Острая боль обычно не вызывает желания чесать больное место,

и прикосновения доставляют очень неприятные ощущения. Но длительное вялотекущее раздражение вполне может стать поводом для такого поведения. Давайте рассмотрим возможные патологические и физиологические причины, которые могут присутствовать.

Профилактика

Одевать малыша по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева.

Чтобы избежать отита, нужно вовремя лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, не допускать попадания в ушной проход грязной воды.

Чтобы не допустить обострения псориаза, следует придерживаться диеты: свести к минимуму употребление простых углеводов и животных жиров, исключить из рациона различные приправы и острые блюда.

Ухо – это очень сложный орган. Из-за особенностей строения оно очень чувствительно к разного рода заболеваниям, которые могут грозить ухудшением или даже потерей слуха

Чтобы избежать осложнений, нужно обращать внимание на те невербальные сигналы, которые шлет родителям малыш, и вовремя принимать меры по решению возникшей проблемы

Осмотр – определяем причину

  1. Первым делом необходимо осмотреть ушную полость на наличие посторонних предметов (кусочки ваты, мелкие детали).
  2. При отсутствии посторонних предметов проверьте нет ли на ухе выраженного укуса насекомого. Он может выглядеть как точечное воспаление или волдырь.
  3. Если ухо и кожа вокруг него покрыта сыпью, шелушением, попробуйте сменить уходовые средства и проследите, с какими еще аллергенами может контактировать ребенок, чтобы определить или исключить возможность аллергического дерматита.
  4. Если вы видите остатки гнойных выделений, наиболее вероятно, что причина в гнойном отите.

Если причина явно не видна

  1. Слегка надавите на козелок, если ребенок будет плакать или сильнее выражать беспокойство, значит, скорее всего, причина беспокойства кроется в отите ушей.
  2. Померьте температуру. Если она повышена, вероятно, у ребенка протекает воспалительный процесс, и поход к врачу становится обязательным.

Наиболее корректным и исчерпывающим будет осмотр отоскопом, который проведет отоларинголог. Поэтому для постановки правильного диагноза следует обратиться к доктору.

Как определить причину поведения малыша с помощью визуального осмотра?

Точно определить причину поведения малыша, исключить или подтвердить заболевание, может только доктор. Если малыш чувствует себя хорошо, не капризничает, нет нарушений сна и аппетита, то в его интересе к ушкам, скорее всего, нет ничего патологического. Однако для перестраховки можно показать его педиатру. О заболевании ушей могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Отит – голодный малыш отказывается от груди (бутылочки) или, начав сосать, резко отворачивается и плачет. Повышение температуры тела до 38 градусов и более в ночное время. Кроха постоянно беспокоится, вертит головой, трогает ушки. Чтобы проверить, болят ли уши у грудного ребенка, нужно слабо надавить на хрящик перед ушной раковиной – если боль есть, он увернется и заплачет.
  2. Псориаз – красные бляшки за ушами, на голове и шее.
  3. Прорезывание зубов – набухшие и покрасневшие десны. Может быть виден край будущего зубика.
  4. Педикулез – наличие в волосах ребенка паразитов, покраснений.
  5. Аллергия – сыпь, чихание, насморк, покраснение за ухом;
  6. Выделения из уха – воспалительный процесс.

Лечение

После тщательной и острожной диагностики ребенку могут выписать препараты, которые помогут избавить его от патологии в ушной зоне.

Грибкового отита

Лечение грибкового отита направлено на уничтожение болезнетворного грибка. Для этого врач должен выбрать самый оптимальный вариант лекарства, которое:

  • не нарушит дополнительно микрофлору ребенка;
  • максимально выведет грибки из организма;
  • не будет негативно влиять на иммунную систему малыша.

При необходимости доктор назначит витамины, при дополнительной инфекции – антибактериальные препараты. Врач постарается максимально избежать лечение антибиотиками, но если это невозможно в силу развития болезни, то будет выписана антибиотиковая терапия – как внутрь, так и наружно. Также возможны инъекции внутримышечно или внутривенно.

Но в первый день приема доктор промоет ушную раковину ребенка противогрибковыми средствами.

Аллергии

При аллергии лечение направлено на борьбу с аллергическими реакциями. Врач определяет диеты ребенка, необходимые витамины и препараты – для повышения иммунитета. Если аллергический отит возник вследствие бронхиальной астмы, то стоит исключить основной аллерген. Им может быть шерсть домашних животных, пыли, дыма и пр. Лечение таких детей проводится, в основном противоаллергическими препаратами и диетотерапией. Если аллергия коснулась наружного уха, то выписываются мази, гели, капли – для наружного применения.

Народное лечение

Как дополнительную терапию врач может посоветовать народные средства: травы, прополис, солнечные ванны и пр. Часто доктор рекомендует чаи на основе трав, имеющих антисептические свойства:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • алоэ и пр.

Самим давать ребенку данные отвары, чаи и настои не рекомендуется.

Причины

Причин возникновения патологий ушной зоны детей – огромное множество – начиная с попадания мелкого предмета в ухо, заканчивая отитами разных степеней в наружном, среднем и даже внутреннем отделах ушной системы. Последний вид болезней встречается крайне редко и связан с переносом инфекции по крови и через лимфатическую систему. Остальные виды болезней часто диагностируются у маленьких пациентов. По статистике, патологии в ушах у малышей чаще возникают после или во время простудных заболеваний. Ушным болезням чаще подвержены дети с низким иммунитетом, болезнью рахита, после перенесенных заболеваний и пр.

Грибковый отит

Один из видов отита – грибковый. Вызывается наличием грибка в организме малыша. Это – приобретенное заболевание. Данный вид инфекции может передаваться как через наружное ухо, так и попаданием грибка в пазухи носа, к примеру, при промывании носа при насморке. Также грибок может быть занесен и в среднее ухо неправильными медицинскими манипуляциями. К основным причинам появления грибкового отита относят:

  • продолжительную болезнь малыша;
  • активное медикаментозное лечение;
  • травмы;
  • попадание мелких предметов в ухо и пр.

Болезнь может наступить при нарушении микрофлоры организма ребенка, которая может быть вызвана любыми причинами:

  • механическими;
  • физическими;
  • химическими;
  • термическими.

Аллергическая реакция

Чаще всего ушные болезни одолевают детей-аллергиков. Аллергия – это уже возникновения болезнетворной микрофлоры в организме. И при ее развитии она поражает не только наружные кожные покровы, но и может распространиться на все слизистые оболочки органов ребенка. Тогда вредная микрофлора попадает в среднее ухо ребенка, вызывая поражение органов и тканей. Причем при диагностике никакой инфекции не наблюдается. А ребенок постоянно теребит уши, испытывает беспокойство. Причины такого отита в большинстве случаев носят наследственный характер. Но также могут быть приобретенными в связи с:

  • тяжелыми родами;
  • плохой экологией;
  • слабым иммунитетом младенца.

Иные причины

Патологии в ушной зоне чаще возникают у детей:

  • имеющих анемию;
  • с недостаточным весом;
  • имеющих аденоиды в носоглотке;
  • страдающих различными заболеваниями горла или носа.

Медики объясняют частые ушные болезни у детей до 5-ти лет горизонтальным расположением евстахиевой трубы. По сути, данный слуховой канал выполняет защитную функцию среднего уха и предотвращает огромное число заболеваний ушной зоны. Но в горизонтальном положении слуховая труба позволяет беспрепятственно попадать и распространяться вредоносным организмам в ушной зоне. После она меняет положение и переходит в вертикальное состояние. создавая естественную преграду для микробов, вирусов, бактерий.

Поэтому патологию ушей у маленьких детей легко могут спровоцировать:

  • перенагревание или переохлаждение;
  • вода в ухе при принятии ванны;
  • сильный порывистый ветер и пр.

Ушки-неслушки, или почему у ребенка чешутся уши?

Многим родителям знакома ситуация, когда ребенок чешет уши, причем делает это постоянно. Он теребит их днем во время игры, перед засыпанием трет ушки так, что это отвлекает его от сна, а утром мама даже может обнаружить на детской подушке небольшие пятна крови. Также кровью может быть залита ушная раковина. Это следствие того, что ребенок расковырял ухо во сне. В итоге на раковине образуются болячки, которые малыш легко сдирает, и они образуются вновь. И так по кругу.

Ситуация неприятная. Когда мама видит кровь в ушке, то она может сильно испугаться за малыша. Однако сразу бить тревогу не стоит. Нужно оценить ситуацию и разобраться, почему так происходит. Иногда проблему можно решить самостоятельно, но в иных случаях без осмотра педиатра не обойтись.

Особенности детского отита

Отит у ребенка и у взрослого протекает неодинаково. Причиной этого являются особенности строения слухового аппарата. Евстахиева труба, которая соединяет внутреннее ухо с глоткой, у ребенка меньше и толще, а потому вероятность заболеть отитом у них выше, так как путь инфекции из носа в ухо для бактерий в детском организме короче. Поэтому насморк у ребенка — куда более неприятное заболевание, чем у взрослого. Появлению отита способствует также шмыганье носом, вследствие которого инфекция может начать быстрее перемещаться по евстахиевой трубе. Кроме этого, остающаяся после купания в ушах вода, сквозняки и переохлаждение способствуют ослаблению организма и распространению инфекции.

Профилактика

Вовремя обращаться к врачу – залог здоровья вашего ребенка. Неслучайно первый год жизни вашего малыша вы постоянно ходите к педиатру, который после тщательного осмотра ребенка может своевременно выявить отклонения. Тогда он направляет вас к более узкому специалисту, чтобы пройти диагностику и узнать, есть ли причины для волнения. Не пропускайте посещение доктора. А если видите, что ребенка что-то тревожит, то тут же отправляйтесь в поликлинику за консультациями. Если малыш здоров, то поддерживайте это здоровье:

  • частыми прогулками;
  • правильным питанием;
  • обязательным дневным сном;
  • соблюдением режима дня и питания;
  • закаливающими процедурами и так далее.

Следите за поведением своего малыша. Если он теребит ухо и начинает плакать – это не просто капризы, это повод обратиться к врачу.

Если грудничок неистово чешет и теребит свои ушки, это не может остаться незамеченным для родителей. И если такое бывает редко, то особых причин для волнений нет, но если малыш делает это постоянно, и, хуже того, расчесывает ушные раковины в кровь, то проблема очевидна. Скрытыми остаются лишь причины такого странного поведения. В них-то мы и попробуем разобраться в рамках этой статьи.

Медикаментозное лечение и уход за ребенком

Подбирает эффективное медикаментозное лечение и дает рекомендации по уходу за малышом врач, основываясь на результатах обследования и поставленном диагнозе. Если причиной стал инородный предмет, который застрял близко к поверхности, родители могут вынуть его самостоятельно. Мелкие инородные тела, или предметы, проникшие глубоко в слуховой проход, должен извлекать специалист.

При аллергической реакции потребуется коррекция рациона кормящей мамы и малыша, если он получает адаптированную смесь или прикормы. Доктор также может посоветовать гормональные (Элоком, Адвантан) или негормональные (Деситин, Бепантен, Элидел) мази и кремы местного действия для снятия симптомов и заживления.

Вылечить отит домашними средствами невозможно. Медикаментозное лечение должно быть комплексным, состоять из следующих компонентов:

  1. Жаропонижающие средства (педиатр или ЛОР могут порекомендовать медикаментозные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов) – Ибуфен, Эффералган, Калпол;
  2. Антибиотикотерапия – малышам, не достигших 2-летнего возраста (в 5-6 месяцев, 1,5 года) рекомендован курс продолжительностью не более 5 дней. Препараты – Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, Цефтриаксон;
  3. Использование соляного раствора – грудничкам нельзя закапывать в нос сосудосуживающие капли, но во время лечения отита требуется разжижать слизь в носу. Приготовить соляной раствор несложно – достаточно растворить 1 ч.л. соли в стакане теплой кипяченой воды. Нужно закапать в каждый носовой проход по 2-3 капли раствора. Спустя пару минут слизь вытягивают аспиратором или грушей с резиновым наконечником. Процедуру проводят перед едой и сном.

При лечении грудного ребенка следует учитывать, что применение сосудосуживающих капель детям до 1 года категорически противопоказано. Малышам запрещен прием медикаментозных препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, то есть давать крохе Аспирин нельзя. Аналогичную рекомендацию специалисты дают относительно использования Анальгина для облегчения состояния ребенка.

https://youtube.com/watch?v=M2ThYkR3MC8

Чем это опасно?

Все инородные тела должны быть своевременно извлечены из детских ушей, так через некоторый промежуток времени вызывают воспаление – отит. При попадании изделий большого размера происходит перекрытие всего слухового аппарата и снижается слух, прекращается секреция серы.

К признакам гнойного отита относят: головные боли (сначала тупые, потом «стреляющие»), вытекание гноя, снижение слуха. У ребенка отмечается повышение температуры тела, беспокоит цефалгия (головная боль), пропадает аппетит. Происходит опухание ушного хода, из-за этого он становится уже, не давая достать инородный предмет.

Чужеродный предмет стимулирует обильные секреции жира, пота в детском ухе. Из-за высокой влажности органические тела (семечки, фасоль, горох, кукурузные зерна) в ушном аппарате начинают разбухать. При перекрытии слухового прохода появляется ушная боль, чувство «распирания», снижается слух. Впоследствии это ведет к осложнениям при извлечении органического предмета. Из-за несвоевременного извлечения инородного тела, происходит омертвление (некроз) тканей слухового аппарата.

Как проводится обследование?

ВАЖНО! Необходимо, чтобы в момент проведения обследования малыш был спокоен. Лучше выбрать для этого один из промежутков бодрствования между кормлениями

Ребенка, который пока не умеет сидеть, кладут на пеленальный столик. Стол должен быть расположен таким образом, чтобы к нему можно было подойти справа и слева.

Ребенка старше 6 месяцев мама может посадить себе на колени.

Попросите кого-нибудь из близких помочь вам. В обследовании должны принимать участие 2 человека — наблюдатель и ассистент

Наблюдатель склоняется над ребенком и пытается привлечь внимание ребенка к яркой игрушке, передвигая ее вправо и влево. Задача наблюдателя в ходе обследования — увидеть реакцию ребенка на звук (замирание, прислушивание, активизация или торможение общих движений, расширение глазных щелей, поворот глаз или головы в сторону источника звука)

В тот момент, когда ребенок смотри прямо на игрушку или в лицо наблюдателя, ассистент сзади, на расстоянии 10 см от уха ребенка начинает трясти коробочкой.

При проведении обследования необходимо строго соблюдать следующие правила:

1) Чтобы получить достоверные данные о состоянии слуха ребенка, проводить обследование нужно от тихих звуков — к громким звукам. Звуковые сигналы должны идти в следующей последовательности: а) манка; б) гречка; в) горох. Если такая последовательность звуков нарушается, ребенок, «среагировавший» на громкий звук, тихий может просто не заметить.

2) Интервалы между сигналами должны быть не менее 30 сек. (Для того, чтобы угасла предыдущая реакция).

3) При подаче звуковых сигналов вы должны быть уверены в том, что ребенок не видит вашу руку со спрятанной в ней “шумовой” баночкой.

4) Процедура обследования проводится поочередно на каждое ухо.