Можно ли принимать Парацетамол в период грудного вскармливания: инструкция и дозировка для кормящей мамы

Когда показан?

Важно понимать, что то, от чего помогает Нурофен, как правило, является симптомом, а не основным заболеванием. Этот препарат, в подавляющем большинстве случаев, не оказывает влияния на прогрессирование болезни

Он обеспечивает обезболивавший и жаропонижающий эффект, заметно улучшая самочувствие человека. Его приём рекомендован при следующих патологиях и патологических состояниях:

Активное воспаление, локализованное в суставах или позвоночном столбе (включая ревматоидный артрит, остеоартроз и многое другое).
Болевой синдром разной степени интенсивности любого генеза (головная, зубная или мышечная боль, реабилитация после оперативного вмешательства, восстановление после травмы, мигрень, невралгия и прочее).
Лихорадка различных инфекционных болезнях, а также неясного генеза.
Суставной синдром при рецидиве подагры.
Менструальная боль (при месячных препарат купирует болезненность, угнетает спазм).
Симптоматическое лечение, направленное на купирование болезненности и воспалительного процесса.
Повышение температуры тела, лихорадка и общее недомогание, являющееся постпрививочной реакцией организма (для детей требуется соответствующая лекарственная форма).

Чем отличаются период беременности и период лактации в плане медикаментозного лечения?

Период беременности и период кормления грудью – это два физиологически разных периода в жизни женщины и ее ребенка. Это периоды, в которых происходят совершенно разные процессы и изменения, а потому возможное воздействие применяемых в это время препаратов на организм женщины и ее ребенка совершенно разное.

На организм беременной и плода лекарства действуют совершенно иначе, чем в период лактации. В эти периоды беспокоят совершенно разные побочные эффекты, и мы по-разному рассматриваем в зависимости от этого безопасность препаратов.

Во время беременности мы обеспокоены неблагоприятным влиянием лекарств на ее течение, на развивающийся плод и на риск врожденных дефектов.
В период кормления грудью нас беспокоит неблагоприятное влияние лекарств на процесс лактации, проникновение лекарственных веществ в материнское молоко и, следовательно, их возможное влияние на здоровье ребенка и возникновение побочных эффектов.

Следовательно, в эти два периода нельзя относиться к употреблению медикаментозных средств одинаково. Безопасность применения лекарств во время беременности не следует переносить на безопасность применения лекарств в период лактации и наоборот. Это две совершенно разные ситуации, и использование лекарств в это время следует рассматривать индивидуально, в зависимости от ситуации женщины и ее ребенка и в зависимости от их жизненного цикла.

Безопасность применения лекарств в период лактации

Список разрешенных препаратов

Препараты, содержащие парацетамол, снижают температуру и болевые ощущения, а также способствуют стиханию воспалительных процессов. Основная часть покидает организм спустя пару часов после приема.
Препараты на основе ибупрофена работают при зубной боли, неприятных ощущениях в суставах и мышцах. Свечи и таблетки снимают температуру и помогают справиться с симптомами ОРВИ. При применении лекарственных средств в молоко попадает менее одного процента действующего вещества – это совершенно безопасно для младенца.
Из спазмолитиков, то есть препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру и снимающих спазмы, при грудном вскармливании разрешена но-шпа. Препарат устраняет неприятные ощущения в кишечнике, может быть использован при спазмах в желудке или почечной колике.
Если кормящей маме нужно полечить кариес или удалить зуб, для обезболивания этих процессов можно использовать инъекции ультракаина или лидокаина. Они быстро обеспечивают обезболивающий эффект и после этого так же быстро выводятся из организма.
При особо сильном болевом синдроме допускается прием «Кеторола» (он же известен под названиями «Кетанов» и «Кетальгин»). Это нестероидное противовоспалительное средство быстро дает обезболивающий эффект. Применяется при мигренях и менструальных болях. Через два часа после приема попадает в грудное молоко, однако его концентрация настолько мала, что даже американские и европейские медики допускают прием «Кеторола» кормящими матерями.
Диклофенак. Если боль появилась вследствие ушиба, растяжения или другой «спортивной» травмы, врачи предлагают использовать специальные противовоспалительные обезболивающие мази. Вещество никак не влияет на качество и количество молока, быстро выводится из организма. Диклофенак противопоказан людям с высоким артериальным давлением или язвенной болезнью.

Риски фармакотерапии в период лактации

При подборе препаратов следует учитывать влияние лекарства на процесс лактации и его проникновение в материнское молоко, а также возможный риск побочных эффектов у ребенка.

Некоторые лекарственные вещества могут подавлять или стимулировать лактацию. Лекарства, подавляющие выработку молока, включают, например, диуретики – петлевые и тиазидные диуретики, эстрогены, андрогены, барбитураты, производные спорыньи, псевдоэфедрин. Воздействие может быть настолько сильным, что женщина теряет молоко. Это один из аспектов безответственного употребления таблеток во время кормления грудью и связанных с этим рисков. Чтобы этого не произошло, врач рекомендует только те препараты, которые не влияют на выработку молока.

Но есть еще одна проблема, связанная с безответственным применением лекарств в период лактации – проникновение лекарственных веществ в молоко и их возможное воздействие на детский организм. Стоит помнить, что большинство лекарственных веществ в большей или меньшей степени проникает в грудное молоко. Но также стоит отметить, что простое проникновение соединения в грудное молоко не определяет безопасность его использования кормящей матерью. Это только указывает на возможный риск употребления этого лекарственного вещества ребенком и, следовательно, на возможный риск побочных эффектов.

Предполагается, что большая часть лекарственных веществ, проникающих в молоко и потребляемых ребенком, попадает в организм в количестве около 3%. Лечебная доза для ребенка определяется на килограмм массы тела. Поэтому токсический эффект маловероятен. Тем не менее следует помнить, что лекарственное вещество может вызывать побочные эффекты.

Большинство из этих эффектов мягкие, например, симптомы, влияющие на пищеварительную систему ребенка, например, когда мама принимает антибиотики, седативный эффект (обезболивающие, седативные средства, антидепрессанты, противоэпилептические средства), беспокойство или гиперактивность (антигистаминные препараты).

Но, к сожалению, иногда лекарства, применяемые кормящей матерью, могут вызывать серьезные побочные эффекты, например:

Клемастин вызывает сонливость, раздражительность, беспокойство, нежелание есть, онемение в шее, судороги;
Кодеин – апноэ;
Циклофосфамид – лейкопению, повреждение костного мозга;
Доксепин – седативный эффект, остановку дыхания, нарушения всасывания, мышечную гипотензию;
Амиодарон – гипотиреоз.

Как видите, действие лекарств во время беременности и кормления грудью различается. Конечно, все зависит от индивидуальной ситуации матери и ребенка, однако помните о рисках. Поэтому при каждом применении препарата, будь то беременность или кормление грудью, следует проконсультироваться с врачом.

Запрещенные препараты

Все эти таблетки почти наверняка есть в вашей аптечке. Но они строго запрещены женщинам, кормящим грудью. В этот список попали:

Анальгин. В большинстве стран этот препарат в принципе запрещен к применению (не только кормящими женщинами), так как содержит вещество, провоцирующее развитие агранулоцитоза. При попадании в грудное молоко крайне негативно сказывается на работе почек и кровеносной системы младенца. Анальгин входит в состав «Баралгина», «Темпалгина», «Спазмалгона», «Пенталгина», «Спазгана». Разрешен к применению только в самых крайних случаях, при высоких температурах, которые не сбиваются другими лекарствами. Тогда делается внутримышечная инъекция анальгина с димедролом и папаверином. Однако такие радикальные методы может назначать только врач!
«Нимесил» («Найз», «Нимид» и другие препараты на основе нимесулида). Оказывает практически мгновенное обезболивающее действие. Но из-за отсутствия достаточного количества клинических исследований запрещен для приема беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин и цитрамон). Негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта грудничка, способствует нарушению работы почек и системы кроветворения.

Это важно!

Как видите, разрешенных препаратов гораздо больше, чем запрещенных. Так что страдать от боли, боясь навредить ребенку единственной обезболивающей таблеткой или инъекцией, не стоит. Конечно же, злоупотреблять лекарствами тоже не нужно: при зубной боли нужно посетить стоматолога, при постоянных головных болях — невропатолога, чтобы выяснить их причину и найти способ эффективного лечения.

(24
оценок; рейтинг статьи 4.3)

Чем грозит безответственное употребление лекарств при беременности?

Если мы говорим об употреблении лекарств во время беременности и возможных рисках, связанных с этим, здесь есть несколько моментов, которые следует учитывать.

Во-первых, важно помнить, что организм женщины во время беременности претерпевает множество физиологических изменений. Эти изменения могут привести к изменению фармакокинетики препарата

Это, в свою очередь, может привести к возникновению более или менее тяжелых побочных эффектов, усиленному проникновению лекарственных средств через плаценту и неблагоприятному воздействию лекарственного вещества и его метаболитов на развивающийся организм ребенка.
Во-вторых, некоторые лекарственные вещества могут влиять на течение беременности, приводить к преждевременным родам или другим нарушениям.
В-третьих, лекарственные вещества могут иметь побочные эффекты, влияя на плод – тогда речь идет о тератогенном, эмбриотоксическом, фетотоксическом или генотоксическом воздействии. Такое лекарственное взаимодействие очень опасно и может привести к гибели эмбриона, функциональным нарушениям, задержке развития и врожденным дефектам.

Вещества с документально подтвержденным вредным воздействием на плод включают:

Аминогликозиды, которые проявляют нейротоксическое и ототоксическое действие;
Хлорамфеникол, который может вызывать гематологические нарушения, и при использовании в перинатальном периоде может способствовать развитию так называемого серого синдрома. Симптомы: нежелание есть, дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения) и даже гибель;
Противоэпилептические препараты. Например, карбамазепин может вызывать расщелину позвоночника, вальпроевая кислота – дефекты нервной трубки, фенитоин – аномалии в структура черепа;
Ингибиторы АПФ – каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл – могут вызывать пороки развития, повреждение внутренних органов, нарушения роста плода;
Ретиноиды – повышают риск выкидыша, могут привести к дефектам центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы;
Цитостатики – подавляют синтез ДНК, обладают мутагенным и канцерогенным действием.

Прием и дозировка

Таблетки Нурофен, несмотря на свою эффективность и безопасность должны назначаться лечащим врачом по медицинским показаниям. Самолечение может усугубить текущее состояние, ухудшить лечение и прогноз на выздоровление. Поэтому перед началом медикаментозной терапии настоятельно рекомендуется получить консультацию от квалифицированных специалистов клиники МедАрт, которые проведут пациентам тщательную диагностику и выберут оптимальную дозировку лекарств.

Предпочтительно Ибупрофен назначается взрослым людям или детям, возраст которых составляет более 12 лет. Таблетки, покрытые оболочкой, принимаются перорально, запивая большим количеством воды. Стандартная дозировка препарата составляет 200 мг, принимать 3-4 раза в день. При наличии медицинских показаний и необходимости повысить лечебный эффект возможно увеличение дозировки разового приема до 400 мг (2 таблетки). Как только желаемый терапевтический эффект был достигнут, суточная дозировка медикамента снижается до 600-800 мг. Первый приём Нурофена от температуры или прочих патологических состояний должен состояться утром до приема пищи. Запивать таблетку нужно большим количеством воды, так как способствует ускоренному всасыванию в крови и, соответственно, быстрому наступлению эффекта. Остаточные дозы распределяются в течение дня (оптимально принимать в обеденное время и перед сном) и также употребляются до приема пищи.

Предельно допустимая дозировка ибупрофена в сутки составляет 1200 мг. Категорически запрещено принимать более 6 таблеток в день, так как это чревато развитием симптомов передозировки и значительным нарушением здоровья. Повторный приём лекарства должен быть не раньше, чем через 4 часа с момента предыдущего приема. Продолжительность одного лечебного курса без врачебного контроля не должна превышать 5 суток. Назначать этот лекарственный препарат детям до 12 лет без предварительного обследования и одобрения врача категорически запрещено.

В лечебно-диагностическом центре МедАрт можно получить консультацию опытного педиатра, который сможет подобрать подходящий тип лечения, определить совместимость Нурофена с другими лекарствами и выбрать безопасную тактику терапии для ребёнка. Детям дот 6 до 12 лет показана 1 таблетка не больше 4 раз в сутки. Назначение этого медикамента разрешено исключительно детям, имеющим массу тела не менее 20 кг. Минимальный промежуток между приемами лекарством должен составлять 6 часов, а суточная доза не должна превышать 30 мг/кг.

Можно ли кушать орехи при ГВ?

Если ребенок не наедается, как следствие, мало спит, и не дает маме отдохнуть, восстановиться, это скажется на молоке, его качестве и количестве. Можно ли есть орехи при ГВ? Да, но обязательно следить за реакцией малыша. Если появляется сыпь, или ребенок становится беспокойнее, срочно уберите из рациона орехи. Возможно, вы не увидите кожную реакцию, но прежде, чем проявиться на коже, сыпь может уже покрыть слизистые поверхности внутри. Этого вы не увидите, а ребенок будет испытывать зуд и беспокоиться.

Можно ли использовать орехи кормящей маме для улучшения лактации? Это полезный продукт. Однако следует понимать, что речь идет не о соленых или жареных орешках, а исключительно о сырых. В пищу можно употреблять только продукт, правильно хранившийся и не имеющий плесени или прелых частей.

Усиливают ли орехи лактацию?

В периоды, когда возникает физиологический спад лактации, можно использовать орехи при кормлении грудью, начиная с пары ядрышек в день. Но не сами орехи повышают лактацию, а их действие на ребенка, который сытнее кушает, даже если по объему молока меньше, и крепче спит, тем самым давая маме больше времени на отдых. Грецкие или кедровые орехи для лактации полезнее других, потому что имеют самый сбалансированный состав.

Улучшению лактации наиболее способствуют кедровые и грецкие орехи

Можно ли орехи в первый месяц после родов?

Прибегать к такому средству лучше ближе к концу второго месяца жизни ребенка, когда лактация налажена, и малыш уже адаптировался к окружающей среде. При грудном вскармливании в первый месяц лучше воздерживаться от нового питания. Но если вы все-таки решили рискнуть, берите лишь пару зернышек кедровых орешков и отслеживайте в течение суток состояние стула ребенка и его поведение.

Любые новые продукты в первый месяц жизни достаточно сложный продукт для малыша, который все еще приспосабливается и развивается огромными темпами. Все полезные вещества можно заменить более нейтральными продуктами – кашами, овощами. Поэтому, можно ли, находясь на грудном вскармливании, включать в рацион грецкие орехи, решать маме.

Как правильно ввести орехи в рацион кормящей мамы?

Если вы видите сыпь у грудничка, уберите все аллергические продукты из рациона, убедитесь в том, что аллергия была именно на этот продукт.

Лучше все-таки исключить грецкие орехи из меню при лактации, если сыпь была только на этот вид. Бывает, ребенок реагирует так не только на орехи, а на разные аллергены

В этом случае лучше отказаться вообще вводить данный продукт или делать это крайне осторожно, наблюдая за малышом. Признаки того, что орехи влияют на ребенка: