Биохимический состав и лекарственная форма

Нурофен для детей производится в 2 лекарственных формах:

  • Суспензия для перорального приема – сиропообразная жидкость с апельсиновым или клубничным вкусом, выпускающаяся в пластиковых затемненных пузырьках емкостью 100 мл или 200 мл. В 5 мл жидкости содержится 100 мг ибупрофена;
  • Ректальные суппозитории – торпедообразные белые свечи, содержащие по 60 мг ибупрофена. Выпускаются в ячейковых блистерах по 5 штук, в коробке содержится 10 суппозиториев вместе с инструкцией по применению негормонального анальгетика.

Сиропообразная жидкость для перорального приема содержит в себе несколько дополнительных веществ:

  • пищевая добавка Е331;
  • ароматизатор Е500244 или 2М16014;
  • хлористый натрий;
  • глицерин;
  • ксантан;
  • домифена бромид;
  • орто-сульфобензимид;
  • оксиэтилированные сорбитаны;
  • 3-гидрокси-3-карбоксипентандиовая кислота.

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикаментозное средство Нурофен нельзя принимать одновременно с некоторыми другими препаратами, а именно:

салициловый эфир уксусной кислоты повышает риск возникновения побочных эффектов;
нестероидные противовоспалительные препараты могут спровоцировать возникновение побочных признаков;
медикаменты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов, могут стать причиной интоксикации;
гипотензивные лекарственные средства и мочегонные препараты теряют свою эффективность;
глюкокортикостероиды провоцируют образование язв и кровоизлияний желудка и кишечника;
антитромбоцитарные препараты и антидепрессанты третьего поколения повышают риск развития кровоизлияний ЖКТ;
кардиотонические препараты могут привести к обострениям заболеваний сердечной мышцы и сосудов и повышению содержания компонентов препаратов в сыворотке крови;
литийсодержащие препараты повышают концентрацию калия в крови;
цитостатический препарат Methotrexatum может стать причиной передозировки;
иммунодепрессант Cyclosporinum может привести к интоксикации;
стероидное антипрогестагенное средство Mifepristonum теряет свою действенность;
иммуносупрессивный препарат Tacrolimusum повышает риск интоксикации компонентами лекарственных средств;
противовирусное средство Zidovudinum приводит к отравлению организма;
хинолоны повышают риск непроизвольного сокращения мышц;
вальпроаты, цефалоспориновые антибиотики Cefamandolum, Cefoperazonum, Cefotetan, противоопухолевое средство Plicamycin могут привести к дефициту протромбина в крови;
блокаторы канальцевой секреции повышают содержание компонентов Нурофена в крови;
противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoin, этиловый спирт, производные барбитуровой кислоты, полусинтетический антибиотик Rifampicin, нестероидный противовоспалительный препарат Phenylbutazon, трициклики повышают риск возникновения интоксикации организма;
ингибиторы микросомальных ферментов печени понижают риск развития гепатотоксичности;
пероральные противодиабетические препараты усиливают действие Нурофена;
антацидные лекарства и гипохолестеринемический препарат Colestyramin понижают всасываемость препарата;
медикаменты, усиливающие выведение мочевой кислоты, понижают действенность;

Можно ли Нурофен® при грудном вскармливании

Ибупрофен1, входящий в состав препарата Нурофен, хорошо изучен2-5. В результате исследований обнаружено, что ибупрофен может проникать в грудное молоко в незначительных количествах, но без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка6-10.

Из-за чрезвычайно низких уровней в грудном молоке и безопасного использования у младенцев в дозах, значительно превышающих те, которые выделяются с грудным молоком, ибупрофен является предпочтительным выбором в качестве обезболивающего или противовоспалительного средства у кормящих матерей5.

Поэтому при кратковременном применении Нурофен для кормящих мам разрешен1,6,7,8,9 (Нурофен, Нурофен Форте, Нурофен Экспресс, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Экспресс Леди и Нурофен Интенсив) и не требует прекращения кормления грудью. В случае неоходимости долговременного применения следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Вопрос-ответ

Можно ли принимать при температуре?

Да, он обладает тремя основными действиями: жаропонижающим, противовоспалительным и анельгезирующим. Поэтому он рекомендовал при гипертермии любой этиологии (особенно про простудах и инфекциях разного генеза). Более того, принимать Нурофен можно при температуре даже в детском возрасте. Для детей разработана отдельная линейка с низкой дозировкой. Подобрать дозу можно, воспользовавшись инструкцией, или после общения с квалифицированным врачом клиники МедАрт.

Через сколько действует Нурофен?

Первые терапевтические эффекты можно заметить уже через 15 минут после перевального приема. Попадая внутрь желудка, таблетка начинает активно всасываться в кровяное русло и разноситься по организму (для ускорения этого процесса рекомендуется запивать лекарство большим количеством воды). Устранение гиперемии при лихорадке можно наблюдать спустя 30 минут после перорального приема. Максимальное насыщение крови происходит через 3 часа.

Можно ли принимать Нурофен при месячных?

Да, этот препарат можно использовать при менструации. Он обеспечивает противовоспалительный и анельгезирующий эффект, поэтому способствует устранению болевого синдрома. Как правило, одной таблетки достаточно для заметного улучшения самочувствия женщины. Принимать его можно практически в любом возрасте. Так как обезболивающий эффект наступает примерно через 30 минут с момента приема, рекомендуется принять лекарство заблаговременно (при первых симптомах боли). Более того, в аптеках можно найти специальную линейку — Нурофен Экспресс Леди. Он целенаправленно воздействует на источник боли, устраняя неприятную симптоматику менструального цикла.

Что лучше Нурофен или парацетамол?

Эти лекарственные средства имеют большое количество сходств и принципиально важных отличий. Это:

  1. Оба анальгетика обладают выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием, благодаря чему отлично справляются с симптоматикой разных заболеваний.
  2. Ибупрофен начинает работать значительно быстрее, а терапевтический эффект сохраняется на более продолжительное время (узнать сколько действует Нурофен можно в инструкции).
  3. Ибупрофен обладает противовоспалительным эффектом, а у парацетамола он практически не выражен.
  4. Так как парацетомол не относится к НПВС, он не оказывает губительного влияния на желудок (поэтому лицам с гастропатией или язвенной болезнью желудка этот препарат принимать более безопасно).
  5. Оба лекарства не предназначены для длительного лечения (только по врачебному назначению).
  6. Оба медикамента не рекомендуются беременным и кормящим женщинам (вследствие негативного воздействия на плод и женский организм).

Что делать, если Нурофен не сбивает температуру?

Подобная ситуация может возникнуть по ряду причин: неправильно подобранная дозировка (как правило, это связано с самопроизвольным лечением), неактуальный срок годности медикамента или неправильные условия его хранения. В таком случае можно повторно принять таблетку (перерыв между приемами должен составлять не менее 4 часов, а максимальная доза в день прописана в инструкции) и дождаться наступления терапевтического эффекта

Но важно учитывать следующие моменты:

  • Не стоит ждать быстрой нормализации температуры тела. После приема жаропонижающего средства она не станет резко 36,6. Спад будет постепенным, иногда медленным.
  • Эффект наступает по-разному у каждого организма. В большинстве случаев, устранение гипертермии начинается спустя 30 минут после приема таблетки. Однако в некоторых ситуациях терапевтическое действие может быть отсрочено (из-за полного желудка, индивидуальных особенностей и прочих причин).
  • Нельзя точно сказать, при каких показателя температуры нужно давать ибупрофен. Необходимо ориентироваться на состояние больного. Если у него плохое самочувствие, боль или дискомфорт, вызванный температурой, то это можно расценить как сигнал к началу симптоматической терапии.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать внутрь целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети с 12 лет:

Карсил применять перорально, при легких и средней тяжести случаях – по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. При тяжелых формах заболевания дозу можно удвоить до 2-4 таблеток 3 раза в сутки.

Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения – 3 месяца.

Дети.

Не рекомендуется применять препарат детям до 12 лет.

Передозировка.

Нет сообщений о случаях передозировки. При случайном приеме высокой дозы следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, и при необходимости применять симптоматическое лечение, назначенное врачом.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы

  • Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
  • Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

  • Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия.
  • Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.
  • Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит.
  • Частота неизвестна: обострение язвенного колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редкие: нарушения функции печени.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз.

Нарушения со стороны нервной системы

  • Нечастые: головная боль.
  • Очень редкие: асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Прочие

Очень редкие: отеки, в том числе периферические.

Лабораторные показатели

  • гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
  • время кровотечения (может увеличиваться)
  • концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
  • клиренс креатинина (может уменьшаться)
  • плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
  • активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

При несоблюдении врачебных предписаний или самолечении возможна передозировка. Для расчета оптимального количества суточной дозы медикамента необходимо учитывать вес человека, возраст и индивидуальные особенности организма. Однако интоксикация этим препаратом возможна и вследствие употребления просроченного медикамента или вследствие его неправильного хранения (температурный режим, воздействие прямых солнечных лучей).

Клиническая картина передозировки, как правило, развивается через 4 часа попадания лекарственного средства внутрь. У взрослых она проявляется следующими симптомами:

  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
  • Болезненность в области эпигастрия.
  • Сонливость, общее недомогание, снижение работоспособности.
  • Апноэ.
  • Низкие показатели АД.
  • Судороги в разных частях тела.

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства это состояние может вызвать почечную недостаточность, кому и смертельный исход

Поэтому при выявлении любого из описанных выше признаков жизненно важно срочно посетить доктора или вызвать медицинскую помощь в экстренном порядке

Передозировка в детском возрасте имеет более выраженную клиническую картину. Она включает в себя:

  • Вздутие живота, чрезмерное газообразование в кишечнике.
  • Расстройство стула с преобладанием диареи.
  • Панкреатит (с характерной опоясывающей болью, нарушением аппетита).
  • Галлюцинации, спутанность сознания.
  • Расстройство сна (ребёнок не может уснуть, постоянно просыпается).
  • Высокое артериальное давление.
  • Бледные кожные покровы.
  • Одышка, кровотечения разной локализации.

Инструкция по применению. Нурофен содержит чёткий указанные допустимые объемы лекарственного средства. Для взрослых людей это 1200 мг в сутки, а для детей — не более 200 мг/кг

В детском возрасте передозировка ибупрофеном чревата комой и даже смертельным исходом, поэтому крайне важно следить за правильное дозировкой. При отсутствии своевременной медицинской помощи такое патологическое состояние может привести к необратимым наращениям здоровья, среди которых органическое поражение центральной нервной системы, хронический панкреатит, желтуха, цистит и хронический бронхит

Для предотвращения подобных последствий можно оказать первую помощь пострадавшему:

  1. Промыть желудок. Для этого можно использовать большое количество воды или раствор марганцовки. Человек должен выпить примерно 1,5 литра жидкости и спровоцировать рвотный рефлекс, повторяясь эту манипуляцию несколько раз. После прекращения появления в рвотных массах остатков пищи можно остановить процедуру. Промывание желудка эффективно в течение 1 часа с момента приема Нурофена.
  2. Принять адсорбент (Смекта, активированный уголь и т.п.). Они прекратят всасывание в кровь активного вещества лекарственного средства, а также предотвратят сильную интоксикацию организма.
  3. Пить много жидкости. Это поможет ускорить выведение ибупрофена. Предпочтительно пить негазированную минеральную воду, которая поможет восстановить водно-электролитный баланс. Также можно использовать простую воду, в которую можно добавить поваренную соль и соду.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Действующим веществом описываемого средства является ибупрофен. Он блокирует образование простагландинов, веществ, провоцирующих возникновение боли и воспаления. Именно этим объясняется его эффективность.

Свойства Нурофена:

  • устранение воспалительной реакции;
  • понижение температуры и жара;
  • снижение интенсивности болевого синдрома.

В каких случаях показан этот медикамент:

  • различные виды боли: головная, менструальная, зубная; невралгии, миалгии;
  • лихорадка и высокая температура тела.

Нурофен гель применяется как растирание при ревматизме, ревматоидном артрите, остеоартрозе и подагре.

Способ и особенности применения

Прием препарата Суправит Витамин С (550 мг) разрешен детям от 14 лет и взрослым. Для этого 1 таблетка растворяется в воде (200 мл – 1 стакан). Выпивают вкусный напиток с приемом пищи или после еды. Минимальное количество доз в сутки – 1, максимальное – 3. Количество дней приема – 21, но его нужно оговаривать с врачом.

Комплекс усваивается естественно, форма шипучки обеспечивает максимально быстрое усвоение ингредиентов БАДа организмом, а также их незамедлительное действие. Другие формы этого же препарата усваиваются лишь наполовину и, бывает иногда, вызывают изжогу. Шипучка такого эффекта давать не может, так как она балансирует уровень рН в желудке.

Если растворять таблетку Суправита Витамин C (550 мг) в теплой воде, она усваивается немного лучше. Жевать или глотать ее не рекомендуется.

Причины болей в животе

Болевой синдром может быть двух видов: висцеральный, париетальный. Причиной первого вида является ирритация нервных окончаний внутренних органов на фоне судороги, чрезмерного растяжения. Колика бывает различной степени выраженности, частоты, имеет переменный характер. Найти локализацию, причину неприятного чувства сложно.

Второй вид болевого синдрома возникает при раздражении брюшной стенки, напряжении мышечных волокон. Боль выраженная, с определенным очагом, имеет постоянный характер.

Хронические боли сопровождают больного на протяжении длительного периода времени, острые длятся от нескольких минут до нескольких часов.

В зависимости от локализации болевого синдрома, можно предполагать его причину. При развитии симптома выше пупка можно судить о патологических процессах, развивающихся в желудке, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке. Распространенными заболеваниям являются язвенные поражения, гастрит, холецистит, воспалительные процессы в указанных органах.

При боли вокруг впадины в середине живота возможно воспаление аппендикса прямой кишки, расстройства кишечника.

Болевой синдром, который распространяется ниже пупка, указывает на:

  • патологические процессы в кишечнике от расстройства до воспаления;
  • заболевания мочевыделительной системы у мужчин, женщин;
  • болезни половых органов у женщин, предстоящую менструацию, беременность.

Когда болит живот выше пупочной впадины с правой стороны, можно предполагать проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой. При воспалительных патологиях указанных органов боль иррадиирует в спину, середину живота. На аналогичном уровне с левой стороны болевой синдром указывает на дисфункцию толстого кишечника, желудка, его железы. На проблемы с последним органом указывают боли в нижней части живота с правой и левой стороны.

Побочные эффекты

Прием медикамента может стать причиной проявления побочных эффектов со стороны работы систем жизнедеятельности организма и внутренних органов:

кровеобразующая система: малокровие, снижение количества и уровня лейкоцитов, нормоцитарная анемия, сокращение продолжительности жизни эритроцитов, снижение количества тромбоцитов, снижение количества всех клеток системы крови, подкожные кровотечения, синяки, кровоизлияния из носа;
иммунитет: признаки аллергии, анафилактический шок, хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей лёгких, сужение бронхов, учащенное и затрудненное дыхание, зуд, высыпания на коже, крапивная лихорадка, небольшие капиллярные излияния крови, ангионевротический отёк, листовидный и пузырный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, увеличение количества эозинофилов в крови, отечность, диспноэ, болезненное учащенное сердцебиение, снижение кровяного давления;
желудок и кишечник: боли в животе, чувство тошноты, расстройство пищеварения, ощущение жжения в пищеводе, метеоризм, жидкий стул, затрудненная дефекация, рвотные позывы, местное повреждение ткани внутренней оболочки пищеварительного тракта, кровоизлияние в желудке или кишечнике, дёгтеобразный стул, гематемезис, язвенный гингивит, воспаление слизистой оболочки желудка, воспаление толстой кишки, гранулематозный энтерит;
печень и желчные пути: нарушения в работе печени, воспалительные заболевания печени, пожелтение кожи;
мочевая система: поражение клеток печени с нарушением их функций, скопление соли и жидкости в организме, некроз почечных сосочков, абактериальное воспалительное заболевание промежуточной ткани почек, воспаление мочевого пузыря;
нервная система: боли в голове, воспаление мозговых оболочек с лимфоцитарным плеоцитозом;
сердце и сосуды: нарушение работы сердца, избыточное накопление жидкости в мягких тканях, поражение сердечной мышцы, увеличение кровяного давления;
органы дыхания: хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей лёгких, сужение бронхов, диспноэ;

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, так как содержит в составе мальтитол.

Нурофен для детей можно применять детям с сахарным диабетом, так как препарат не содержит сахара. Не содержит красителей.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертонией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Действие препарата продолжается до 8 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (связь с белками плазмы крови – 90 %). После приема препарата натощак у взрослых ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 минут, максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови достигается через 60 минут. Прием препарата вместе с едой может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТСmax) до 1-2 часов. Период полувыведения (Т1/2) – 2 часа. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизменном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.