Медикаментозный аборт: плюсы и минусы

Подготовка к медикаментозному аборту

Подготовка к медицинскому аборту включает в себя психологическую подготовку и прохождение необходимых анализов. Все это надо делать в сжатые сроки, так как раннее проведение процедуры минимизирует риски осложнений:

Женщина должна тщательно взвесить свое решение, чтобы после не было сожалений, депрессии, разочарования, которые могут привести к серьезным нервным расстройствам.
Обдумать сразу методы контрацепции на будущее, желательно даже обсудить это с врачом-гинекологом, чтобы не пришлось снова прибегать к искусственному прерыванию беременности.
Перед приемом препаратов пройти назначенные врачом лабораторно-диагностические исследования (общий анализ крови, резус-фактор на кровь, тест на свертываемость крови, УЗИ и т.д.).
В день процедуры надо прийти после легкого перекуса или натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее двух часов, тогда средство для фармацевтического аборта подействует эффективнее.
За 2-3 дня до аборта лучше не употреблять алкоголь.
После приема медикаментов может наступить головокружение, слабость, поэтому не нужно планировать физические нагрузки на следующий день после аборта.

В первые два-три дня после аборта не рекомендуется уезжать далеко из населенного пункта, чтобы можно было всегда связаться с лечащим врачом и обратиться к нему с вопросом или за срочной помощью.

Если у женщины есть проблемы с хроническими заболеваниями, имелись аллергические реакции, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, понадобится консультация узкого специалиста.

Гормональные изменения после аборта и способы их лечения

Данные ВОЗ свидетельствуют: в результате аборта больше всего страдает эндокринная система. Гормональный фон даже у ранее здоровых женщин восстанавливается минимум 6-12 месяцев, и обострение ранее имеющихся хронических заболеваний ещё больше усиливает ситуацию.

Больше всего сказывается изменение выработки следующих гормонов:

кортикоидные гормоны;
эстроген и прогестерон;
фолликулостимулирующий гормон;
адренокортикотропный гормон.

Статистика утверждает, что, если не нормализовать гормональный фон после аборта, в течение 3-5 лет у 6% женщин возникает аденомиоз (внутренний эндометриоз — прорастание слизистой оболочки в мышечную ткань матки). При использовании после аборта внутриматочной спирали без гормонального лечения частота аденомиоза увеличивается до 9%.

Нейроэндокринные нарушения после аборта выражаются в возбуждении гипоталамо-гипофизарной системы, из-за чего на повышенном уровне вырабатываются глюкокортикоиды и эстрогены. Чтобы восстановить гормональный фон, необходимо сочетать ингибирующие (подавляющие выработку) средства (эстрогено-гестагенные препараты) с диетой, физиотерапевтическими процедурами и приёмом витаминов.

Гинеколог с целью нормализации уровня гормонов подбирает специальные гормональные контрацептивы. Они решают сразу две проблемы:

Защищают от нежелательной беременности, которая вполне может состояться — женщины часто обращаются для повторного аборта в первые 2-3 месяца;
Снижают активность гипоталамуса и нормализуют выработку эстрогена и прогестерона.

Чаще всего после аборта назначается КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Эти современные препараты также оказывают благоприятное воздействие на уровень холестерина, в частности, снижают уровень “плохих” липопротеинов низкой плотности и повышает содержание “хороших” высокой плотности, тем самым снижая риск развития атеросклероза.

Сохранение гемостаза (жидкого состояния крови) и восстановление уровня эстрогена и прогестерона снижает или убирает маточные кровотечения. Риск развития эндометриоза после приёма КОК снижается на 50%, рака яичника — на 60%, и доброкачественных новообразований — на 70%. С целью избегания метаболического синдрома (изменения обмена веществ) лечебный курс КОК прописывается на 5-6 месяцев.

Гинеколог назначает пациентке анализы на гормоны, и по их результатам определяет, какие контрацептивы она должна принимать для восстановления гормонального фона. В зависимости от степени гормонального сбоя назначаются комбинированные монофазные контрацептивы либо трёхфазные оральные.

Назначение конкретного препарата зависит от содержания в его составе гестагена — аналога прогестерона.

К монофазным КОК относятся Жанин, Линднет-20 или 30, Новинет, Регулон, Ярина, Марвелон.
Среди трёхфазных контрацептивов можно выделить Триквилар, Клайра, Три-Мерси.

Самостоятельно пить такие таблетки нельзя! Они имеют противопоказания и побочные эффекты. В частности КОК запрещено принимать, если в анамнезе:

тромбоэмболия;
тромбоз;
повышенное артериальное давление;
ишемическая болезнь сердца;
перенесённые инфаркт или инсульт;
сахарный диабет;
опухоли в органах репродуктивной системы;
заболевания печени (гепатит, цирроз);
курение в возрасте старше 35 лет.

Через 14 дней после аборта у женщины берут анализ на ХГЧ. В норме он должен быть снижен. Если концентрация ХГЧ относительно высока, это указывает на продолжающуюся беременность. После приёма курса оральных гормональных контрацептивов (они принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв в 7 дней и опять проводится курс в 21 день), пациентка сдаёт анализ крови на гормоны. Результаты анализа позволяют убедиться, что гормональный фон женщины полностью восстановился. Если этого не произошло, врач назначает другие восстановительные процедуры.

Возможные последствия проведения аборта

Аборт – это серьезное вмешательство, влекущее нарушение естественного состояния женщины. Полагать, что такой стресс для организма не вызывает последствий ошибочно. Чтобы свести риск возможных осложнений к минимуму, нужно при задержке немедленно обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в наличии беременности, проконсультироваться о методе ее прерывания.

Не предпринимайте попыток избавиться от ребенка в домашних условиях без помощи специалиста.

Перед тем как принять окончательное решение, обдумайте сложившуюся ситуацию, обсудите ее со своим партнером.

После прерывания беременности женщина может наблюдать у себя кровянистые выделения. На их объем и продолжительность оказывают: срок, на котором было проведено вмешательство, сократительная способность матки, проблемы со свертываемостью крови. Кроме того, женщина может стать излишне раздражительной, у нее может ухудшиться сон, повысится утомляемость.

Все осложнения, которые наступают после вмешательства подразделяют на ранние и поздние. Ранние проявляют себя в процессе медицинского воздействия или сразу после него. Поздние осложнения можно обнаружить спустя иногда довольно длительный период времени.

Ранние осложнения включают в себя: болевые ощущения внизу живота, нарушения со стороны органов пищеварения.

Более серьёзными последствиями могут стать: прорывные маточные кровотечения и инфицирование внутренних половых органов. Попадание инфекции может повлечь воспаление матки или яичников и их придатков. Самыми серьезными осложнениями после операционного вмешательства является прободение стенки матки и ее разрыв. Это вызывает повреждение других внутренних органов.

Наиболее распространенными осложнениями после хирургического вмешательства считаются: кровотечения, травмы шейки матки, закупорка сосудов, нарушение свертываемости крови, неполное удаление эмбриона. После аборта осуществляют ультразвуковое исследование, чтобы удостоверится в отсутствии внутри матки частей плодного яйца. При их обнаружении процедуру повторяют.

Спустя время можно обнаружить поздние последствия прерывания беременности: гормональные сбои, бесплодие, разрастание клеток эндометрия, нарушение функций яичников.

Во время хирургического вмешательства используются расширители, потом шейка матки может плохо смыкаться. Это происходит в связи с повреждениями мышц и появлении на них рубцов. Такие последствия влияют на сохранение и развитие последующих беременностей, протекание родов.

Важно: по статистике при одном аборте угроза выкидыша у женщины в будущем составляет около 25%, при двух – 35 %, при большем количестве опасность потери ребенка при последующих беременностях увеличивается до 40%. Если вы не хотите стать частью печальной статистики, подумайте, прежде чем решиться на аборт

Если вы не хотите стать частью печальной статистики, подумайте, прежде чем решиться на аборт.

Итак, подведем итоги: прерывание беременности по желанию женщины в нашей стране возможно до 12 недель. С 12 до 22 недель операция осуществляется если имеются веские медицинские или социальные причины. А после 22 недель основанием для прерывания беременности могут стать исключительно медицинские соображения, такие манипуляции уже считаются искусственными родами, так как плод уже достаточно сформирован. Медицинское вмешательство на ранних сроках более безопасно для женского здоровья.

Женщина обязательно должна владеть информацией, до скольки недель можно сделать прерывание беременности и о применяемых методах. Жизненные ситуации бывают разными, иногда эти знания помогают сберечь женское здоровье.

Не следует забывать, что, делая аборт вы убиваете живое существо внутри себя – ребенка, это должно быть крайней мерой. Существует достаточное количество способов предотвратить нежелательную беременность. Лучше воспользоваться методами контрацепции, чем прибегать к операции.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Характер и продолжительность кровяных выделений

Каким образом по характеру кровянистых выделений можно определить развитие осложнений? Вообще выделения крови после аборта выступают нормой из-за отслойки и последующего выведения плода, изменения в гормональном фоне организма.

Когда выделения приобретают характер обильного кровотечения (сильное выделение крови, которое требует замены гигиенической прокладки чаще одного раза в течение часа), то подобное состояние может выступать симптомом осложнения. В данном случае женщине необходимо обратиться незамедлительно за неотложной медицинской помощью. Подобное кровотечение зачастую развивается в течение первых часов после проведения манипуляции. Однако в редких ситуациях в случае раннего спазма шейки матки женщины выделения могут появиться через несколько часов. Подобные выделения могут рассматриваться как вариант нормы, если постепенно их обильность уменьшается.

Отсутствие после аборта кровяных выделений тоже выступает тревожным симптомом, который требует незамедлительной госпитализации. В данном случае сохраняется вероятность внутреннего кровотечения.

Сильные кровянистые выделения после процедуры могут также говорить о неполном изгнании из полости матки плодного яйца. Подобное состояние сопровождают достаточно сильные болезненные ощущения в нижней части живота. Остатки плода, а также, если после медикаментозного прерывания беременности остались сгустки, могут стать причиной развития воспалительного процесса. Чтобы полностью извлечь остатки плодного яйца, необходимо выскабливание.

Наличие непрекращающихся кровянистых выделений после медикаментозного прерывания беременности, приобретающих коричневатый темный оттенок может говорить о развитии эндометрита. Эндометрит – это воспалительный процесс в матке, который в большинстве случаев провоцирует проникновение из влагалища инфекции. Раневая поверхность является идеальными условиями для роста и развития бактерий.

О наличии в половых путях инфекции также говорит:

дискомфорт в области влагалища
зуд
болезненные ощущения
резкий и неприятный запах

Кроме того, характер выделений после медикаментозного прерывания беременности, сколько дней продолжаются выделения, а также сопутствующая симптоматика говорят о многом. Поэтому о них необходимо рассказать своему лечащему врачу.

Как быть, если после прерывания беременности отмечаются выделения желтого, коричневого цвета, с запахом?

В случае отсутствия осложнений, а также нормальной реабилитации организма женщины после медикаментозного аборта идут выделения без какого-либо запаха, алые, розовые либо кровянистые, без сгустков и примесей (сгустки после медикаментозного прерывания беременности допустимы лишь в течение первых двух-четырех часов после проведения манипуляции). Некоторые женщины отмечают, что когда кровянистые выделения после проведенного аборта становятся слабыми и вскоре прекращаются, на их место приходят выделения коричневого, желтого либо зеленого цвета с достаточно неприятным запахом

Нужно обратить особенное внимание на характер подобных выделений, сколько суток они длятся, скудные выделения или обильные, а кроме того на сопутствующую симптоматику. Наличие сторонних неприятных запахов, желтоватая либо коричневая окраска выделений на фоне повышенной температуры, общего недомогания, сильных болевых ощущения в нижней части живота выступают поводом для срочного обращения к доктору

Осложнения, возникающие через месяцы или годы:

бесплодие: может возникать из-за серьезных нарушений в гормональной системе; в результате могут возникать спайки в маточных трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки в матку; наличие отрицательного резус-фактора у женщины и положительного — у ее партнера является дополнительным фактором риска возникновения бесплодия;
сбои психического характера: гормональные нарушения и эмоциональные переживания по поводу проведенного аборта могут проявляться в агрессивности, повышенной раздражительности или, напротив — в апатии и депрессии; если эти изменения стали явными и частыми, женщине необходимо обратиться за помощью к психологу или, возможно, психиатру.

Профилактика осложнений после медикаментозного аборта

Важным условием после медикаментозного аборта является повторный визит к гинекологу. Он осматривает пациентку с целью удостовериться, полностью ли удален плод из матки, нет ли внутреннего кровотечения. Он направляет на УЗИ и на анализ крови.

Другим фактором, приводящим к осложнениям может быть эндокринное нарушение в виде гипотиреоза, поликистоза, тиреотоксикоза и так далее. В целях профилактики врач назначает оздоровительные мероприятия:

оральные контрацептивы, чтобы восстановить гормональный фон;
профилактическую терапию антибиотиками в течение недели;
пастельный режим и физеопроцедуры.

Врач также берет мазок из влагалища на анализ, чтобы исключить развитие бактериального вагиноза. Если уровень лейкоцитов будет повышен, значит имеется воспаление. Далее назначают препараты, которые приводят в норму микрофлору влагалища.

Ультразвуковое исследование также является мерой профилактики осложнений. Под контролем состояние матки и эндометрия. Эндометрий после аборта может быть немного истончен, а из-за сбоя в гормональном фонде есть риск образования фолликулярных кист в яичниках. Эти кисты вызывают кровотечения и боли. После приема гормональных оральных контрацептивов такие образования быстро рассасываются – буквально в течение месяца.

По согласованию с врачом могут применяться дополнительные меры для быстрейшего сокращения матки и восстановления здоровья. Это маточный сбор, настой водяного перца, различные другие растительные препараты.

Недостатки медикаментозного аборта

Главным недостатком медикаментозного аборта как процедуры, принято считать возможность его проведения на ранних сроках. Позже 42−49 дня беременности такую процедуру проводить уже нельзя.

Несмотря на то, что осложнений от медикаментозно аборта случается намного меньше, чем от классического выскабливания, они все же имеют место. После применения гормональных средств возможны сильные маточные кровотечения, требующие хирургического выскабливания матки.
В 2−5% случаев отторжение не происходит или же имеет место так называемый неполный аборт. В данном случае назначают выскабливание или же вакуум-аспирацию.
Возможно появление сильных болей внизу живота, рвоты, диареи, иногда значительно повышается артериальное давление.
Возможна аллергическая реакция на используемые фармакологические препараты.
Иногда абортом провоцируется гормональный сбой.

Статьи о прерывании беременности:

Абортивные таблетки
Как проходит прием гинеколога
Хирургический аборт
Диагностика половых инфекций у женщин
Диагностика гинекологических заболеваний
Лечение женских заболеваний
УЗИ малого таза
Вакуумный аборт
Обследование перед абортом
Медикаментозный аборт
Аборт на ранних сроках
Аборт на поздних сроках
Внутриматочная спираль

Медикаментозный аборт в частной клинике

Медикаментозное прерывание в частной клинике — это, как правило, гарантия сохранения здоровья женщины и сведение к минимуму негативных последствий аборта. Частные клиники, которые предлагают услугу медикаментозного прерывания, работают с четким соблюдением всех требований и правил.

Для прерывания беременности используются только самые качественные фармакологические препараты, позволяющие минимизировать негативные последствия аборта для здоровья женщины и сохранить ее способность в будущем иметь здоровых детей.

Частные клиники выдают лист нетрудоспособности государственного образца

Все процедуры проводятся в комфортных условиях с максимальным вниманием к каждой пациентке со стороны медицинского персонала.. Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор» поможет вам найти акушера-гинеколога в близком к вашему проживанию районе и записаться на прием в удобное для вас время.

Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор» поможет вам найти акушера-гинеколога в близком к вашему проживанию районе и записаться на прием в удобное для вас время.

Полезная информация по теме:

Вызов гинеколога на дом
Консультация гинеколога
Анализы на ХГЧ
УЗИ при беременности
Диагностика венерических заболеваний
УЗИ плода
УЗИ малого таза
УЗИ при беременности
Трансвагинальное УЗИ
Выделения у женщин

Суть медикаментозного аборта

Как понять – медикаментозный аборт? На ранних сроках беременности 5-7 недель в зависимости от размера плодного яйца (это существенно), когда оно еще не прочно связано с маточной стенкой, возможно прервать беременность таблетками, которые провоцируют отторжение тканей полости матки вместе с эмбрионом.

Механизм медикаментозного прерывания беременности осуществляется за счет антагонизма действующего вещества принимаемых препаратов, гормонам, поддерживающим беременность в женском организме. Для больших сроков этот метод не применим.

Препараты для медикаментозного аборта. Таблетки для прерывания беременности

Действующее вещество во всех препаратах одно и тоже – мифепристон. Именно это вещество является антагонистом к прогестерону-гормону, сохраняющему беременность. Отличаются препараты между собой только производителем. Все препараты зарегистрированы в России и имеют регистрационные удостоверения и сертификаты, необходимые для официального применения.

Что такое вакуумный аборт: уснул-проснулся и пошел?

Вакуумный аборт — вакуум-аспирация проводится с использованием специального прибора, который вводится в полость матки и отсасывает плодное яйцо. При этом варианте аборта нет необходимости проводить выскабливание, травмирующее стенки органа. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом.

Таким способом проводятся не только аборты. Это самая эффективная процедура для выполнения многих гинекологических вмешательств: устранение замершей беременности, остатков элементов плаценты после родов, маточных кровотечений.

При всех плюсах, вакуумный аборт — это уже вмешательство в организм, поэтому осложнения на 100% исключить нельзя.

Как проходит медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности проводится только после обследования и рекомендаций врача, который оценивает возможность применения данной процедуры.

* * *

Аборт таблетками состоит из нескольких этапов:

Этап 1Проводится обследование врачом, включающее осмотр и УЗИ для определения размера плодного яйца и точного срока беременности. При сборе анамнеза врач устанавливает наличие или отсутствие противопоказаний к прерыванию беременности таблетками.

Этап 2 – основнойПод наблюдением врача пациентка принимается препарат, способствующий отторжению плодного яйцо от стенок матки. Некоторое время пациентка находится под наблюдением. Если отрицательной реакции на препарат нет, то она с рекомендациями отпускается домой.

Этап 3Уже дома по определенным показаниям пациентка принимает второй препарат, способствующий расширению шейки матки и изгнанию плодного яйца. Дома происходит выкидыш в виде обильной менструации. Пациентка может сменить до 7 прокладок в этот период.

Этап 4 – заключительныйПациентка приходит на контрольное УЗИ. Врач оценивает полноту выкидыша, состояние матки. Чтобы убедиться в завершении аборта придется прийти на УЗИ еще раз.

Как забеременеть после аборта

Последствия аборта, каким бы образом он ни производился, не всегда можно предсказать. Некоторые женщины беременеют уже через месяц после чистки, другие же испытывают сложности с зачатием даже через годы после сравнительно безопасного медикаментозного прерывания. В любом случае не рекомендуется планировать зачатие в течение полугода. Нужно дать организму время на восстановление. Рекомендуется использовать надежные контрацептивы, подобранные гинекологом. Врачи нашего центра в Москве (ЦАО, м. «Бауманская») подберут оптимальные средства защиты.

Если желанная беременность не наступает, необходимо обследование. Причиной бесплодия могут стать эндометриоз, воспалительные процессы, спайки, другие осложнения. Своевременно начатое лечение обычно позволяет справиться с такими проблемами и восстановить репродуктивную функцию.

Чем опасны таблетки для прерывания беременности без рецепта?

Медикаментозный аборт считается самым безопасным методом удаления плодного яйца на раннем сроке. Однако это утверждение справедливо, только если процедура проводится под контролем квалифицированного гинеколога.

При этом посетить клинику женщине придется минимум 4 раза:

Первый прием. Пациентка проходит осмотр гинеколога с взятием мазков из половых путей. Для точного определения срока беременности делают тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Чтобы исключить внематочное прикрепление плода и воспалительные патологии половых органов пациентке проводят УЗИ органов малого таза. Если срок очевиден, достаточно сделать УЗИ.
Второй прием. Женщина под контролем гинеколога принимает первый препарат. Основное действующее вещество этого средства – мифепристон. В организме это вещество блокирует рецепторы к прогестерону – гормону беременности. Это приводит к отслоению плодного яйца от стенки матки. Если сроки поджимают, возможен срочный аборт после УЗИ.
Третий прием. Пациентка получает второй препарат – синтетический аналог простагландина. Это средство вызывает активные сокращения стенок матки, что необходимо для полного отторжения плода. Второй препарат вызывает относительно сильное кровотечение, что требует контроля гинеколога. На малых сроках вторые таблетки для аборта дают домой на предыдущем приеме.
Четвертый прием. Через 2-3 недели после процедуры женщина должна снова посетить клинику для проведения контрольного УЗИ. Во время исследования врач оценивает состояние половых органов и выявляет оставшиеся части плода и эндометрия. Если такие ткани выявлены, пациентке необходимо провести дополнительное хирургическое или вакуумное выскабливание.

Таблетки для аборта без рецепта

Игнорирование любого из перечисленных этапов чревато осложнениями. Если же пациентка решает купить таблетки для медикаментозного прерывания беременности без рецептов врача, высок риск таких негативных последствий:

Незавершенный аборт. Если плодное яйцо выводится не полностью, развивается воспаление внутренних половых органов. Это вызывает формирование спаек в малом тазу, что нарушает репродуктивную функцию женщины.
Большая кровопотеря. Самостоятельно пациентка не может оценить, опасно ли маточное кровотечение после приема препарата. Если кровотечение обильное, высок риск большой кровопотери и даже летального исхода.
Гормональный сбой. Неправильный подбор препарата и дозировки может привести к тяжелым гормональным нарушениям. Это в первую очередь влияет на регулярность менструального цикла. В тяжелых случаях может развиться эндокринная форма бесплодия.
Резкое ухудшение самочувствия. Бесконтрольное применение абортивных препаратов может вызвать тяжелые состояния пациентки и даже временную потерю трудоспособности. Женщины испытывают сильную боль в животе, отмечают диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Иногда сразу после процедуры повышается температура тела, возникают симптомы лихорадки.
Аллергические реакции. Самостоятельный выбор абортивного средства часто приводит к развитию реакции гиперчувствительности – аллергии. Проявляется аллергическая реакция высыпаниями, зудом, жжением кожи, покраснением, отечностью слизистых оболочек.

Кроме того, приобретая таблетки для прерывания нежелательной беременности без рецепта, возрастает риск приобрести некачественную или поддельную продукцию. Такие средства могут не иметь сертификатов безопасности, содержать недостоверную информацию на упаковке. Зафиксированы случаи летального исхода при приеме поддельных абортивных препаратов.