Короткий протокол ЭКО по дням
Схема стимуляции подбирается врачом индивидуально для каждой женщины. Всего существует два вида коротких протокола:
- с агонистами ГнГРГ;
- с антагонистами ГнГРГ.
ГнГРГ — это гонадотропин-рилизинг-гормон, воздействующий на гипофиз и вызывающий тем самым выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
В зависимости от выбранного варианта процесс по дням будет различаться.
График подбирается индивидуально
Схема короткого протокола с агонистами ГнГРГ по дням
- на 2–3 день менструального цикла начинается прием препаратов с агонистами ГнГРГ для блокады гипофиза;
- стимуляция овуляции происходит параллельно блокаде гипофиза и занимает около 15 дней;
- за 36 часов до начала пункции фолликулов пациентке вводят дозу гормона ХГЧ;
- На 12–15 день ССО проводится пункция.
Далее следует изъятие яйцеклетки под наркозом. В специальных условиях врач проводит искусственное оплодотворение и выращивание эмбрионов в инкубаторе. Для поддержания необходимого гормонального фона женщине назначаются препараты с прогестероном. Через 3–4 дня подросший эмбрион пересаживают в матку.
Схема короткого протокола с антагонистами ГнГРГ по дням
- на 2–3 день менструального цикла начинают стимуляцию овуляции препаратами с антагонистами ГнГРГ. Весь процесс длится около 14 дней;
- ХГЧ вводится за 36 часов до пункции фолликула;
- на 12–14 день ССО проводится пункция.
Последующие этапы не отличаются от предыдущего варианта.
В целом короткий протокол длится 4 недели, как стандартный менструальный цикл. Препараты принимаются строго с определенным промежутком и в указанных дозировках
Важно понимать, что гормональные лекарства могут оказывать сильное воздействие на настроение, вызывать боли или неприятные ощущения в яичниках.
Короткий протокол подразумевает регулярное обследование
Помимо описанных этапов пациентке необходимо проходить регулярное обследование. Через каждые два дня проводится УЗИ для отслеживания созревания фолликулов.
После пересадки эмбриона в матку пациентке также следует регулярно посещать репродуктолога и соблюдать рекомендации. Только через 20 дней после переноса делается контрольный анализ, способный подтвердить наличие беременности.
Причины задержки месячных после неудачного ЭКО
Помимо воздействия гормональных препаратов на этапе подготовки и стимуляции яичников, протекание и характер менструаций после ЭКО может изменяться вследствие воздействия таких факторов, как:
- общее состояние здоровья пациентки – наличие у нее некоторых патологий, а также врожденные особенности организма (например, повышенный или пониженный уровень половых гормонов);
- патологии репродуктивной системы – олигоменорею или аменорею могут вызвать киста яичника, опухоли матки;
- образ жизни – режим и рацион питания, качество отдыха, характер трудовой деятельности, уровень психоэмоциональных стрессов, употребление алкоголя, психоактивных или лекарственных препаратов, курение также влияет на протекание менструаций.
Организм каждой женщины (в том числе и ее репродуктивная система) – тонко настроенный механизм. Поэтому в принципе нельзя говорить о каком-то едином и точном шаблоне, по которому протекает ее менструальный цикл. Он может серьезно варьироваться от самых различных факторов даже вне процедуры ЭКО.
Когда пойдут месячные после ЭКО?
Точных сроков наступления менструальных кровотечений после ЭКО нет. Обычно врачи говорят о 4 днях после отмены гормональной поддержки до месячных, но этот момент может наступить и через 11 дней. Все зависит от особенностей организма конкретной пациентки и того, как она переносит нагрузку, вызываемую процедурой. Статистика также говорит, что в случае неудачного ЭКО месячные начинаются в интервале 4-11 дней.
Задержка менструации после экстракорпорального оплодотворения – явление частое и само по себе опасности не несет. Однако, она может быть вызвана различными причинами, в том числе патологического характера:
- некорректно проведенная гормональная терапия;
- истонченный эндометрий, который выделяется в виде небольших пятен вместо привычного обильного менструального кровотечения;
- сильный стресс, вызванный переживаниями неудачной попытки эко и способствующий усиленной выработке стрессового гормона кортизола, нарушающего общий гормональный фон;
- перекрытие цервикального канала отторгнутыми слоями эндометрия во время начала месячных, из-за чего кровь не выходит наружу и скапливается в маточной полости;
- воспалительные процессы в матке или околоматочных органах, которые могут повлиять на работу яичников, выработку ими гормонов и, соответственно, протекание менструального цикла;
- образование нескольких желтых тел в результате пункции фолликулов и нарушение выработки ими гормонов, регулирующих лютеиновую фазу.
Задержка после ЭКО на срок более 11 дней – признак возможной аномалии или патологии. Женщине, столкнувшейся с этой проблемой, рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Технология
Криоконсервация характерна использованием жидкого азота. Его температура – около 196 градусов, позволяет затормозить жизнедеятельность клеток.
Местом хранения замороженных зародышей медицинские центры выбирают разные ёмкости, например, риопетли, криофлаконы, просто соломинки. Каждый контейнер содержит максимум 2-3 замороженных организма. Процедура осуществляется долго – 2-4 часа.
Процессу заморозки характерно применение специальных веществ – криопротекторов: сахароза, глицерин, ПР, ДМСО. Ингредиенты препятствуют образованию внутри клеток кристаллов льда, способных травмировать зародыши. Происходит это из-за выхода внутриклеточной воды, избежать этого возможно только тогда, когда среда, куда помещают человеческие клетки, содержит криопротекторы.
Содержание 40% и более позволяет замораживанию происходить быстрее. Зародыши становятся стекловидными, кристаллы льда отсутствуют. Существуют определенные неудобства метода. Необходимо размороженные эмбрионы прополоскать ледяной водой. При всех минусах, трудностях, именно технология считается наиболее перспективной.
Преимущества короткого протокола
Короткий протокол обладает множеством положительных аспектов:
- минимальная нагрузка на организм. Небольшие дозировки гормональных препаратов не оказывают сильного воздействия;
- быстрота. Пациенткам гораздо проще следовать рекомендациям врача в течение такого малого срока. Это снижает вероятность появления ошибок;
- уменьшение риска развития гиперстимуляции яичников. Слишком сильная ответная реакция яичников — одно из главных осложнений при ЭКО;
- сохранение нормального психологического состояния. Схожесть по времени с естественным менструальным циклом помогает женщине легче пережить процесс.
К сожалению, ни один протокол ЭКО не дает 100 % гарантии беременности после первой попытки. Если результат отрицательный, по результатам анализов в следующий раз репродуктолог может назначить длинный протокол ЭКО.
Видео: правда и мифы об ЭКО
Программируемый цикл
Вариант используется, когда отсутствует регулярный цикл или при патологии эндометрия. Программируемый цикл эндометрия – повод для подготовки переноса. Женщине назначают прогестерон, эстрогены, правда, без блокады гипофиза, изредка используются препараты, задача которых – блокада гипофиза.
Каждый вид протокола имеет примерно равные шансы на успех. Сколько зародышей переносить – решают врач-репродуктолог, эмбриолог. Решение принимают, руководствуясь несколькими факторами: качества эмбрионов, возраст пациентки, особенности замораживания.
Криопротокол имеет преимущества перед другими процедурами, требует меньших финансовых затрат, также существует возможность выбирать время, особенно оценят иногородние женщины, пациентки, которые, работая, посещают процедуры.
Что можно и нужно делать при задержке месячных после ЭКО?
Облегчить свое состояние и ускорить восстановление репродуктивной системы пациентка может следующими способами:
- Регулярно посещать лечащего врача, который будет отслеживать позитивные или негативные изменения в ее организме и оперативно назначит лечение (при необходимости);
- Больше двигаться на свежем воздухе без тяжелых нагрузок – легкий бег или простая прогулка насыщают кровь кислородом, который улучшает дыхание тканей и, как следствие, их восстановление;
- Полноценно и правильно питаться, так как восстанавливающемуся организму требуется весь комплекс питательных веществ;
Таким образом, «опоздавшие» месячные после неудачного ЭКО является аномалией, но не обязательно патологией, поэтому сразу волноваться по поводу их необычного характера не стоит. В любом случае, женщине необходимо беречь себя, внимательно относиться к сигналам своего организма и в случае опасности незамедлительно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.
Чего нельзя делать при аномальных месячных после ЭКО?
Неудачная попытка экстракорпорального оплодотворения и последующие за ней изменения менструального цикла могут выбить из колеи. Женщины по-разному реагируют на эти явления – кто-то сразу обращается за врачебной помощью, другие не предпринимают никаких действий, третьи пытаются своими силами справиться с проблемой. Последний вариант наиболее опасен для здоровья пациентки. Рассмотрим наиболее распространенные случаи:
Тест на беременность. Неудача при ЭКО диагностируется врачом на основании данных медицинских обследований. В подавляющем большинстве случаев это объективная информация, поэтому при задержке месячных не рекомендуется самостоятельно проводить тест на беременность. Скорее всего, он покажет отрицательный результат, что принесет дополнительные переживания и стресс. Однако, в редких случаях, возможны кровотечения, напоминающие месячные, при ЭКО-беременности – в этом случае пациентку срочно кладут в стационар на сохранение ребенка.
Самостоятельное выравнивание цикла. Желание женщины поскорее вернуть менструации в норму естественно и вполне понятно. Однако, категорически не рекомендуется делать это самостоятельно с помощью гормональных препаратов без врачебного надзора. Менструальный цикл со временем стабилизируется сам, а поспешное «восстановление» его гормонами лишь усугубит проблему.
Народное лечение. Бабушкины рецепты, «консультации» знахарей, колдунов и шаманов не помогут – более того, скорее всего они навредят
Особенно это опасно при действительно патологических кровотечениях, когда «народное лечение» отнимет много важного времени у нормальной профессиональной терапии. Лучше сразу обратиться к врачу – он определит причину проблемы, назначит необходимые лекарства в нужных дозировках.
Чрезмерные физические нагрузки
Поднятие тяжестей, изнуряющие тренировки или тяжелая работа даже для здорового организма являются стрессом. После ЭКО они могут привести к тяжелым последствиям, поэтому нужно ограничиться только прогулками или легкими пробежками на свежем воздухе. Также рекомендуется на 2-3 месяца исключить любую сексуальную активность, пока репродуктивные органы не восстановятся полностью.
Разумеется, необходимо ограничить себя от психоэмоциональных стрессов, заболеваний (особенно инфекционных), неблагоприятной экологии и т. д. Все эти факторы усугубят положение в период восстановления организма после ЭКО.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Характер месячных после «пролетного» ЭКО
Менструальные кровотечения после попытки экстракорпорального оплодотворения в целом схожи с обычными, но имеются и некоторые отличия:
- Поначалу кровотечения представляют собой мазню, лишь по прошествии определенного времени они приобретают интенсивность и консистенцию, свойственную конкретной женщине;
- Месячные после неудачного ЭКО начинаются как маточное кровотечение с большим количеством крови и сгустков – это связано с тем, что утолщенный эндометрий, подготовленный инъекциями к имплантации эмбриона, начинает слущиваться;
- Если в подготовительный период использовался препарат-корректор гемостазиограммы, кровь приобретает ярко-алый цвет и не содержит сгустков.
Также первая менструация после ЭКО может сопровождаться такими симптомами, как дискомфорт, тянущая боль в нижней части живота, увеличенный срок кровотечений (до 2 недель). В большинстве случаев выделения носят аномальный характер из-за воздействия принимавшихся препаратов. Ко второму циклу эти изменения должны пройти, и менструация примет свой привычный для конкретной пациентки характер. Однако, если последующие месячные после ЭКО идут нерегулярно, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью – хотя бы пройти стандартный гинекологический осмотр.
Из личного опыта (отрывок):
“…Мне пришлось перенести множество попыток ЭКО: свежих, крио. Каждый раз спрашивала врачей, где делали ЭКО, какова вероятность успеха. Называли такие цифры: перенос размороженных эмбрионов – 10-12 % ( максимум 16-18% лучшие медицинские центры), 30-35% – использование свежих (40-45% – лучших мед. центры)…”
Разница вдвое между свежими и криопротоколами продолжает сохраняться. Происходит увеличение эффективности свежих циклов (до 40-45%), криопротоколов (до 20-25%). Причиной повышения результативности последних является освоение специалистами заморозки бластоцист.
Можно прочитать реальные истории, завершившиеся успехом, нужно посмотреть разделы «Наши победы». Проблемы, нюансы криопротокола – раздел «Крио», также разные топики «Клиники ЭКО».
Счастливые истории способны вселить веру, уверенность, подарить надежду. Захотите что-то рассказать другим, поделиться переживаниями, эмоциями, опытом, пишите!
