Профилактика кариеса и пульпита у детей
Чтобы предотвратить заболевания зубов у ребенка, нужно придерживаться ряда правил:
- Каждые 4 месяца приводите его на стоматологический осмотр. Убедите малыша, что к врачам ходят все, в том числе взрослые, чтобы у него не было страха перед стоматологами.
- Следите за гигиеной ребенка. Научите его правильно чистить зубы, каждый месяц меняйте зубную щетку, покупайте только специальные детские зубные пасты: Splat Kids, R.O.C.S. Kids, Weleda с календулой и др.
- Ограничьте потребление сладостей. Включите в рацион пищу, богатую микроэлементами, прежде всего — кальцием.
- Вовремя лечите все детские заболевания, приводите маленького пациента в поликлинику при первых симптомах любой патологии, не пытаясь избавиться от нее народными средствами.
Ведите здоровый образ жизни и станьте примером для своего ребенка. Благодаря этому болеть он будет намного реже.
Лечение пульпита молочных зубов
Существует 3 метода лечения пульпита молочных зубов:
- ампутационный;
- биологический;
- девитальный.
Выбор методики определяется формой протекания патологии. Рассмотрим особенности разных способов ее лечения.
Ампутационное лечение
Это радикальный способ, предполагающий полное или частичное удаление пульпы. Проводится ампутация под местной анестезией (в редких случаях — под наркозом). Врач в ходе такой операции отсекает только коронковую часть нерва, а часть его остается в зубном корне. Параллельно стоматолог очищает кариозную полость от бактерий и омертвевших тканей. После лечения вероятность рецидива отсутствует.
Биологическое лечение
Это консервативный способ без серьезного хирургического вмешательства. Доктор вскрывает пульпу и заполняет ее лечебной смесью. После ее затвердевания на зуб накладывается пломба. Преимущество этого метода в том, что он быстрый и не требует удаления нерва. Однако зуб после него еще может болеть какое-то время. Врач назначает препараты, зубные пасты и ополаскивателя для домашнего использования.
Девитальное лечение
При девитальном лечении врач удаляет воспаленную пульпу. От хирургического метода этот отличается более щадящим воздействием на зуб. Процедуру проводят в несколько этапов:
- Зуб обезболивается с помощью укола.
- На пульпу накладывается паста из мышьяка, которая умерщвляет больные ткани.
- Средство оставляют в кариозной полости минимум на 2 дня, иногда — на 1-2 недели.
- При последующем посещении врача зуб очищают от некротических тканей.
- На очищенное место накладывается тампон со смесью, которая насыщает здоровые ткани зуба кальцием, фтором и другими микроэлементами.
- На третьем этапе осуществляется пломбирование кариозной полости, шлифовка и полировка пломбы.
Минус такого лечения — его продолжительность. На полное устранение пульпита и кариеса может потребоваться месяц. Зато эта методика безболезненная, эффективная и безопасная, так как не сопровождается осложнениями.
Симптомы кариозного поражения молочных зубов
Проявления кариеса зависят от того, на какой стадии находится процесс.
Для раннего кариеса (так называемой стадии пятна) характерным признаком является светлое пятнышко или тонкая линия на поверхности зубной эмали. Это участок деминерализации — очаг кариозного поражения. На этой стадии сложно заметить кариес без помощи стоматолога, потому что ребенок не проявляет беспокойства, не жалуется на боль или дискомфорт.
Когда процесс переходит в поверхностную стадию, на зубной эмали образуется темное пигментированное пятно, которое имеет шероховатую структуру. Зуб может реагировать на сладкое, а во время осмотра врач обнаруживает участки размягчения эмали.
На следующей стадии среднего кариеса происходит поражение дентина — костной ткани зуба, в которой образуется полость. Поражение выглядит как затемненный участок, в дыре застревает пища, ребенок жалуется на боль при употреблении холодной или горячей пищи.
На стадии глубокого кариеса ребенку больно жевать, зуб реагирует на любые раздражители, может болеть сам по себе, происходит частичное или полное разрушение коронки.Характерной разновидностью детского кариеса является бутылочная форма. Она поражает зубную шейку и возникает у младенцев, которые часто и подолгу едят из бутылочки.
В зависимости от формы, стадии заболевания, возраста ребенка, стоматолог будет принимать решение, как лечить зубы, пораженные кариесом.
Что такое кариес: причины и факторы развития у детей
Кариес возникает вследствие активного размножения в ротовой полости кариесогенных микробов. Дети заражаются ими от взрослых, после чего эти микроорганизмы становятся частью микрофлоры человека. По ряду причин кариозное поражение развивается на молочных зубах чаще, чем на коренных. К этим причинам относятся:
- Неправильная и нерегулярная чистка зубов. Гигиеническая процедура по очищению полости должна проводиться дважды в день — утром и перед сном. При этом чистить зубы нужно правильно, а не просто водить щеткой из стороны в сторону. Родители должны научить детей к регулярной гигиене и следить за правильностью выполнению чистки. В противном случае кариес и другие зубные патологии будут возникать у них часто.
- Неокрепшая эмаль. На молочных зубах она очень тонкая, поэтому они более уязвимы перед внешними факторами, в том числе перед кариесогенными бактериями.
- Неправильное питание. Дети часто едят сладости, после употребления которых начинается быстрое распространение кариесогенных микробов. Они питаются углеводами и выделяют вещества, которые разъедают эмаль, нарушают pH ротовой жидкости и вымывают из эмали минералы, мешая ей восстанавливаться. Она становится мягкой и рыхлой. Микробам проще разрушить ее структуру и проникнуть сначала в дентин, а затем и в пульпу.
- Скученность зубов, неправильный прикус, глубокие и узкие фиссуры. Если в ротовой полости образуется много труднодоступных мест, которые сложно очистить от остатков еды и бактерий, у ребенка часто развивается межзубной и фиссурный кариес. Кариозное поражение, возникающее между зубами, является одной из основных причин возникновения пульпита.
Существуют и другие факторы риска развития кариеса молочных зубов: слабый иммунитет, истираемость эмали, предрасположенность к стоматологическим болезням и пр. Зачастую эта патология возникает вследствие воздействия на зуб нескольких факторов, основными из которых являются бактерии и несоблюдение правил гигиены.
Пульпит при кариесе возникает не сразу, а только после проникновения патологического процесса в дентин и мягкие ткани внутри зуба. Происходит это на четвертой стадии.
Причины пульпита молочных зубов
Итак, основная причина развития воспаления мягких тканей зуба — это вовремя невылеченный кариес. Микробы, которые находятся внутри кариозной полости, проникают в пульпу и вызывают инфекцию, вследствие чего развивается воспалительный процесс. К возникновению пульпита молочных зубов могут привести и другие причины:
- Инфекционное заболевание, перенесенное ребенком: на фоне снижения иммунитета и активного размножения бактерий при общей инфекции возможно инфицирование пульпы.
- Травма молочного зуба: повреждение твердых тканей во время игр, драк, спортивных занятий или чистки зубов приводит к обнажению пульпы, в результате чего в нее попадают кариесогенные и другие микробы.
- Врачебные ошибки при лечении кариеса: пульпит может стать следствием неправильно установленной пломбы, перегрева зубных тканей в ходе препарирования или чрезмерной антисептической обработки кариозной полости.
Многие родители полагают, что у маленького ребенка пульпит не возникает, однако он развивается даже у 2-летних детей. В 2 года обычно воспаление возникает на резцах, а в 3-4 года — на премолярах и молярах. Пульпит жевательных зубов встречается в несколько раз чаще, чем воспаление зубных нервов резцов.
Как правильно чистить зубы детям
Существует несколько общих правил качественной чистки зубов в зависимости от возраста малыша:
Чистить зубы ребенку до года надо с помощью особой силиконовой накладки, которая фиксируется на указательном или большом пальце родителя.
После года можно использовать щетку с силиконовыми ворсинками и специальным ограничителем, постепенно переходя на классические модели.
С трех лет применяется обычная щетка с мягкими ворсинками
Важно, чтобы ее поверхность покрывала только две зубных коронки, иначе гигиеническая процедура будет недостаточно эффективной.
Как чистить зубы ребенку младше 1 года
Полгода – это тот возраст, когда родители должны начинать чистить зубы ребенку ежедневно
С 6 до 12 месяцев у детей режутся зубки, поэтому в этот период надо санировать их ротовую полость очень осторожно. Грудничок еще не может принимать участие в гигиенической процедуре, но уже может выразить свое недовольство звуками и жестами, поэтому взрослый должен ориентироваться не только на технику дентальной чистки, но и на ощущения младенца
Как правильно чистить первые зубки
Ключевые правила чистки:
- нужные движения должны быть выметающими: от корня к верхушке;
- палец с силиконовой насадкой должен находиться во рту у ребенка под углом в 45 градусов к деснам;
- при обработке жевательных поверхностей палец с насадкой располагается горизонтально и очищает коронку поступательными продольными движениями;
- внутренняя зубная поверхность вычищается короткими быстрыми движениями;
- боковые зубики можно почистить круговыми движениями.
На каждый зуб должно приходиться около 10–15 движений. Во время процедуры нужно очищать не только дентальную эмаль, но и внутреннюю поверхность щек, язык и десен. Также чистить зубы годовалому ребенку можно с помощью специальных стоматологических или дентальных салфеток, которые можно приобрести в аптеке.
Почему нужно приучать ребенка чистить зубы раньше, чем с одного года
Начинать чистить молочные зубки малыша надо тогда, когда появиться первый резец или еще до его полного прорезывания. Полноценный уход за ротовой полостью поможет:
- сформировать правильный прикус;
- хорошо очищать ротовую полость от кариесогенных бактерий;
- предотвратить различные заболевания, в том числе кариес.
Как чистить зубы детям старше года
Ребенку старше 1 года можно приобрести первую зубную щетку с силиконовыми ворсинками. Она стоит дороже обычной, но такая трата средств оправдана: щетка с силиконовым ворсом не будет травмировать зубки ребенка и поможет качественно очистить десны и щеки. С ее помощью можно чистить даже первые зубки ребенка. Однако такие щетки быстро становятся непригодными к безопасной эксплуатации, поэтому не следует применять их в течение длительного времени.
Правила ухода за детской зубной щеткой с силиконовыми щетинками
Чтобы силиконовая щетка прослужила дольше, нужно соблюдать следующие правила ее эксплуатации:
- нельзя кипятить и даже просто обдавать щетку кипятком;
- после каждого использования следует мыть ее с мылом (детским, дегтярным, хозяйственным).
Когда нужно бить тревогу
В тех местах, где прорезаются зубы, выделяется много биологически активных веществ, например, гистамин, лейкотриены, простагландины и т.д. Они как раз и вызывают симптомы, с которыми знаком каждый родитель:
— Повышение температуры. В норме при прорезывании зубов температура должна быть субфебрильной, то есть не больше, чем 38 градусов;
— Отёк, боль и покраснение дёсен.
Есть нормальная реакция ребёнка на прорезывания зубов. Как правило малыш отказывается от еды, но при этом тянет игрушки в рот, чтобы их грызть. Из-за того, что ребёнок постоянно что-то грызёт, раздражаются нервы дёсен и выделяется много слюны, а поскольку ребёнок еще не умеет контролировать слюну, она вытекает изо рта. Так же ребёнок становится более возбудимым, чем обычно – меньше спит, постоянно капризничает, становится раздражительным.
Лайфхак: чтобы помочь ребёнку и облегчить боль в зубках, купите специальную игрушку-прорезыватель для зубов. Такую игрушку можно наполнить водой и положить в холодильник. Когда малыш будет её грызть, игрушка будет охлаждать воспалённые дёсна и тем самым частично снимать боль.
Но есть симптомы, которые родители часто путают с нормальной реакцией на появление зубов:
— Нарушение пищеварения – диарея, рвота, жидкий стул;
— Температура выше 38-39 градусов, которая не спадает несколько дней;
— Кашель, сыпь, отёки.
Эти симптомы говорят о том, что в организме ребёнка есть инфекция, которую нужно лечить.
Методы лечения детского кариеса без сверления
У ребенка диагностировали кариозное пятно, то есть начальный кариес, — что делать в такой ситуации. Врач может предложить несколько вариантов.
Фторирование.
На поверхность зубной эмали наносят специальный состав с большой концентрацией фтора. Минеральное вещество способствует укреплению эмали, восстановлению ее структуры, помогает остановить дальнейший процесс разрушения тканей.
Реминерализующая терапия.
Зубы покрывают составами, содержащими фосфор, кальций, магний и другие минеральные вещества. Лечение способствует реминерализации эмали, восстановлению ее прочностных и структурных характеристик.
Озонотерапия.
Еще один современный неинвазивный метод, при котором детские зубки обрабатывают озоном. Он уничтожает разные виды кариесогенных бактерий, препятствуя их размножению в полости рта.
Серебрение.
Раньше этот метод был очень популярен, сегодня он используется реже из-за того, что влияет на эстетику зубов. После серебрения белые детские зубки приобретают ярко-выраженный темный цвет.Суть метода в том, что зубную эмаль покрывают составами с содержанием серебра. Они оказывают антисептическое и бактерицидное действие, образуют на поверхности защитную пленку, которая препятствует распространению инфекции. Серебрение не лечит кариес, но помогает замедлить процесс разрушения зуба.
Чем чистить зубы ребенку?
Детская зубная паста – это не просто паста в яркой детской упаковке, как думают некоторые родители. Паста становится “детской” в первую очередь благодаря своему специальному составу. Свою роль играет и приятный вкус, который делает процесс чистки зубов более привлекательным (покажите нам ребенка, который с первого раза будет с удовольствием чистить зубы?).
Как и пасты для взрослых, детские зубные пасты должны хорошо очищать зубы, но делать это бережно, не травмируя эмаль. Для этого в их составе присутствуют очень мягкие абразивные частицы.
Важно, чтобы паста оказывала профилактическое действие, которое достигается введением в ее состав соединений фтора, фосфора и кальция. Эти элементы способны встраиваться в кристаллическую решетку зубной эмали и укреплять ее
Среди них фтор – самый главный элемент
Обратите внимание: количество фтора четко “привязано” к возрасту ребенка, а на тюбиках пасты обязательно крупно выделен “возраст применения”
Пасты для малышей “до 6 лет” или “4-7 лет” имеют в своем составе самый минимальный процент фторидов (по ГОСТу – 500 ppmF).
Пасты для детей “от 6 лет” (или “6+”) или “от 8 до 18”, “для школьников” и т.д. – количество фтора увеличивается почти втрое (до 1500 ppmF). Правило одно: чем старше становятся дети, тем заметнее количество фторидов в производимых для них пастах приближается к “взрослому”.
Родителям детей-аллергиков следует искать гипоаллергенную зубную пасту, в которой нет искусственных красителей, консервантов и отдушки. Слишком яркий, неестественный цвет и очень сильный аромат пасты должны насторожить маму, особенно если она выбирает пасту “для первого знакомства”.
Особенности кариеса молочных зубов
Слюна в раннем возрасте не имеет достаточно антисептических свойств, и микробы легко размножаются в ротовой полости. При этом степень минерализации эмали у молочных зубок меньше, чем у постоянных. В связи с этим детский кариес распространяется очень быстро. Если у взрослого человека на постоянных зубах кариозное поражение может развиваться от ранней стадии к глубокому несколько лет, то у детей то же самый процесс занимает всего несколько месяцев.
У ребенка зубной кариес часто охватывает сразу несколько зубов. Только у детей бывают такие виды кариеса, как кольцевидный и плоскостной. На состоянии зубочелюстной системы отражаются в том числе и различные инфекционные заболевания, которым подвержены дети.
Как режутся зубы
Прорезывание зубов – сложный процесс, ведь в это время формируются ткани, растут корни зубов, перестраиваются дёсны. Причём зубки начинают закладываться еще при беременности, начиная с 6 недели. Примерно в это же время в тканях будущих зубов начинает откладываться кальций.
Дальше идёт самое интересное – прорезывание зубов. Считается нормальным, если зубы начинают резаться с 4 до 7 месяцев. Но каждый организм уникален, поэтому у всех зубки режутся по-разному. Это зависит от многих вещей, например:
— От генетики. Часто возраст, в котором у ребёнка начали резаться зубы, зависит от того, когда начали резаться зубы у его родственников – мамы, папы, дедушек и бабушек.
— От питания. Если малышу не хватает витаминов и минералов, например, витамина С или кальция, зубы начнут резаться позже.
— От протекания беременности. Если во время беременности был токсикоз плода, это также замедлит появление зубов.
А еще в норме зубки режутся парами, то есть сначала появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, верхние боковые резцы – нижние боковые резцы, верхние первые моляры – нижние первые моляры и т.д. Но даже если порядок нарушился – это не всегда означает какое-либо заболевание или серьезное нарушение.
