Правда ли, что из-за грудного молока может возникнуть кариес у детей?

Дакриоцистит и конъюнктивит — в чем разница?

При конъюнктивите воспаляется слизистая оболочка глаза, а при дакриоцистите нарушается работа слезного канала. В результате его непроходимости развивается воспалительный процесс, для которого характерно появление отека нижнего века, покраснение кожного покрова в месте воспаления. При конъюнктивите чаще всего поражаются оба глаза, а при дакриоцистите один. Заболевание бывает врожденным (узкий носослезный канал, аномалии носовой перегородки) и приобретенным, возникшим вследствие нарушения проходимости носослезного канала.

Определить проходимость носослезного канала может врач при осмотре малыша. Для этого используют пробу Веста, закапывая безопасное красящее вещество в глаза и проверяя цвет скрученного кусочка ваты, который предварительно вводят в нос ребенку. Лечится дакриоцистит антибактериальными каплями, методами физиотерапии. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Что такое кариес: причины и факторы развития у детей

Кариес возникает вследствие активного размножения в ротовой полости кариесогенных микробов. Дети заражаются ими от взрослых, после чего эти микроорганизмы становятся частью микрофлоры человека. По ряду причин кариозное поражение развивается на молочных зубах чаще, чем на коренных. К этим причинам относятся:

Неправильная и нерегулярная чистка зубов. Гигиеническая процедура по очищению полости должна проводиться дважды в день — утром и перед сном. При этом чистить зубы нужно правильно, а не просто водить щеткой из стороны в сторону. Родители должны научить детей к регулярной гигиене и следить за правильностью выполнению чистки. В противном случае кариес и другие зубные патологии будут возникать у них часто.
Неокрепшая эмаль. На молочных зубах она очень тонкая, поэтому они более уязвимы перед внешними факторами, в том числе перед кариесогенными бактериями.
Неправильное питание. Дети часто едят сладости, после употребления которых начинается быстрое распространение кариесогенных микробов. Они питаются углеводами и выделяют вещества, которые разъедают эмаль, нарушают pH ротовой жидкости и вымывают из эмали минералы, мешая ей восстанавливаться. Она становится мягкой и рыхлой. Микробам проще разрушить ее структуру и проникнуть сначала в дентин, а затем и в пульпу.
Скученность зубов, неправильный прикус, глубокие и узкие фиссуры. Если в ротовой полости образуется много труднодоступных мест, которые сложно очистить от остатков еды и бактерий, у ребенка часто развивается межзубной и фиссурный кариес. Кариозное поражение, возникающее между зубами, является одной из основных причин возникновения пульпита.

Существуют и другие факторы риска развития кариеса молочных зубов: слабый иммунитет, истираемость эмали, предрасположенность к стоматологическим болезням и пр. Зачастую эта патология возникает вследствие воздействия на зуб нескольких факторов, основными из которых являются бактерии и несоблюдение правил гигиены.

Пульпит при кариесе возникает не сразу, а только после проникновения патологического процесса в дентин и мягкие ткани внутри зуба. Происходит это на четвертой стадии.

Лечение кариеса у годовалых детей

Когда ребенку 1 год, кариес лечить с помощью пломбирования не рекомендуется. И на это есть несколько причин:

В этом возрасте зубы еще не развиты полностью, и установленная пломба может помешать их нормальному росту.
Стоматологу сложно зафиксировать малыша на кресле хотя бы на несколько минут и выполнить все необходимые действия. При этом использование успокоительных средств также не рекомендуется, чтобы не навредить малышу.
Велик риск поцарапать десны и слизистую малыша, ввиду маленького размера зубов и подвижности маленького пациента.

Откладывать лечение кариеса первых зубов малыша не стоит, ведь на молочных зубах заболевание прогрессирует быстрее, нежели чем на коренных.

Внешнее проявление различных этапов бутылочного кариеса

Внешне бутылочный кариес у детей проявляется следующим образом: на зубиках появляются пятна темно-желтого цвета и потертости, которые могут быть по всей поверхности зубов. Сначала они возникают на верхних резцах у десен. В некоторых случаях кариозные пятна вылезают на молярах и клыках, поэтому зубки ребенка следует осматривать ежедневно.

Светлые матовые пятна (так называемая стадия мелового/белого пятна) появляются на ранней стадии развития заболевания. С течением времени они приобретают вид шероховатостей, темнеют и углубляются. Сначала поражаются кариесом, как правило, четыре верхних передних зуба. Кариозный процесс берет начало в придесневой зоне, охватывая довольно быстро весь зуб по периметру над десной и проникая глубже слои эмали.

Средний кариес проявляется такими характерными признаками, как одновременное поражение сразу нескольких зубиков.

Внимание! Развитие бутылочного кариеса может происходить не только на передних зубах. Он может появиться и на одном зубе, и на молярах

Именно поэтому надо рассматривать не только передние зубки малыша.

Бутылочный кариес на фото поздней стадии развития – это полностью разрушенная местами зубная эмаль, глубокие поражения дентина (потемнение происходит быстро из-за пигментирования тканей разными пищевыми красителями и результатом жизнедеятельности бактерий).

Симптомы

Каждая форма и стадия проявляется по-разному, но есть некоторые признаки, на которые родители должны обращать внимание в первую очередь:

Эмаль зубов начинает темнеть и покрываться пятнами – от едва различимых бледно-меловых точек до темно-коричневых сгустков.
У ребенка появился неприятный запах изо рта, при этом ежедневная гигиена соблюдается под строгим родительским контролем.
Малыш жалуется на боль при жевании или просто отказывается от еды без объяснения.
Невооруженным глазом видны разрушения эмали.
Есть неприятная реакция на горячую, холодную, кислую или сладкую пищу.

Хроническая форма болезни может вообще не иметь визуальных проявлений и не беспокоить маленького пациента болью. Самая главная опасность при ней – это продолжающийся процесс разрушения дентина, который в запущенных формах с большой вероятностью перейдет на зачатки постоянных зубов.

Детские зубы с кариесом

Как выявить кариес молочных зубов

Чтобы обнаружить детский кариес на ранней стадии, нужно показывать ребенка стоматологу 3-4 раза в год. Родители тоже могут определить начало патологии по ряду внешних признаков. Необходимо только внимательно осмотреть зубки малыша. Белые или желтые пятнышки на них обычно являются следствием деминерализации эмали. Это уже достаточный повод, чтобы обратиться к дантисту.

Также можно заметить неприятный запах изо рта ребенка, но данный симптом появляется только к концу второй или началу третьей стадии. Есть и менее явные признаки: малыш отказывается от еды или постоянно плачет во время кормления. Дети постарше могут сами сказать о болезненных ощущениях и дискомфорте. Игнорировать ни один из этих симптомов нельзя. Чем раньше удастся выявить патологию, тем проще от нее будет избавиться. Рассмотрим ее стадии и узнаем, как лечить кариес молочных зубов.

Как диагностируется кариес у детей?

Диагностика происходит аналогично взрослым пациентам, и делится на три этапа:

Начальная и поверхностная стадия – так называемое пятно, когда зубки становятся шероховатыми на ощупь, появляются белые отложения, которые не проходят даже после усиленной чистки.
Средний кариес – начало необратимого разрушения эмали, когда проявляются реакции на сладкие, соленые и горячие продукты. Сюда относится пришеечное поражение, возникновение характерных коричневых и черных пятен.
Глубокая форма – зубы сильно разрушены, изо-рта ощущается гнилостный запах, у ребенка пропадает аппетит из-за сильных болей и невозможности пережевывать пищу, поднимается температура.

Глубокий кариес

Как правило, опытному стоматологу хватает визуального осмотра и прощупывания специальными инструментами, чтобы поставить диагноз

Именно поэтому крайне важно посещать детского врача не один раз в полгода, а хотя бы каждые 3-4 месяца

Причины и симптомы

Перед тем как рассматривать симптоматику поверхностного кариеса, нужно разобраться, из-за чего заболевание прогрессирует и в итоге приводит к разрушению зуба. Причин не так много, и большая их часть относится к любым формам кариозных поражений:

Недобросовестная гигиена полости рта – игнорирование чистки зубов минимум 2 раза в день приводит к накоплению болезнетворных бактерий и налета.
Врожденная скученность зубов – одно из распространенных нарушений прикуса неминуемо становится причиной множества воспалений и инфекций.
Родовые травмы и наследственные патологии эмали – стираемость, микротрещины и т.д.
Неправильное питание – обилие сладкой, кислой и соленой пищи нарушает естественный баланс слизистой оболочки.
Гормональные сбои и соматические заболевания – нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и т.п.
Нарушения минерального обмена – недостаток кальция и переизбыток фтористых элементов.

Проявляются названные факторы следующим образом:

Зубы реагируют на кислую, соленую и сладкую пищу, дискомфорта от горячих и холодных продуктов нет вообще.
Боль при жевании не утихает, а только усиливается.
На резцах в пришеечной зоне проявляются бесформенные пятнышки, имеющие едва заметное углубление.
В течение 2-3 недель пятна заметно темнеют, появляется специфический кариозный налет коричневого цвета.

Хороший способ определить у себя поверхностный кариес – внимательно наблюдать за состоянием десен во время чистки зубов. Как только появляются болезненные признаки от контакта со щетиной или легкая кровоточивость – нужно немедленно идти в клинику.

Профилактика

Специалисты современной стоматологии при верном использовании средств для предотвращения кариеса гарантируют их эффективность в 95% случаев и более. Врачи выделяют следующие варианты профилактики появления зубного кариеса:

Первичная профилактика. Ее методики направлены на сохранение здоровья зубов и предотвращение возникновения и развития стоматологических недугов;
Вторичная профилактика. Ее целью является лечение зубов, уже пораженных кариесом, а также предотвращение осложнений, провоцируемых данным заболеванием;
Третичная профилактика. Ее целью является восстановление целостности и функциональности зубов.

Все методы профилактики кариеса зубов делятся специалистами на местные и общие. Помните: своевременная профилактика кариеса исключает его появление в более чем 95% случаев.

Разумеется, при среднем кариесе все эти меры не помогут, но еще на стадии пятна они могут остановить формирование кариозной полости.

Общие методы профилактики кариеса

Эти методы оказывают влияние на весь организм пациента в целом. Они включают в себя:

Сбалансированный рацион питания;
Укрепление иммунитета при помощи иммуностимулирующих средств, закаливания;
Снижение воздействия на психику пациента стрессовых состояний;
Прием препаратов кальция и фтора, витаминно-минеральных комплексов.

Местные методы профилактики зубного кариеса

Эти методы используются для здоровья ротовой полости и зубов. Они включают в себя:

Снижение количества углеводной и кислотной пищи в рационе питания пациента;
Герметизацию зубных фиссур;
Своевременную и тщательную гигиену полости рта;
Применение препаратов с содержанием фтора и средств для восстановления зубной эмали в виде аппликаций и полосканий.

Диетическое питание с целью защиты зубов от кариеса

По словам стоматологов, важная роль в профилактике появления и развития кариеса отводится питанию человека. Для здоровья зубов в первую очередь рекомендуется минимизировать или исключить потребление мучных и кондитерских изделий, сладостей. Для предотвращения возникновения и дальнейшего развития зубного кариеса эффективны следующие правила:

Обеспечение ежедневного поступления в организм необходимого количества углеводов, жиров и белков в соответствии с возрастом пациента и уровнем его физической активности. В рационе питания обязательно наличие витаминов, минералов и клетчатки;
Отказ от потребления концентрированных соков из фруктов и сладких напитков с газом, их замена на некрепкий чай и чистую питьевую воду с газом или без него;
Потребление кисломолочных продуктов с высоким содержанием кальция: сыра, творога;
Отказ от потребления десертов, их замена на фрукты с высоким содержанием витамина С;
Прием витаминно-минерального комплекса, особенно при нехватке данных веществ;
Потребление рыбы и морепродуктов с высоким содержанием витамина D и фосфора.

Важную роль играет и культура питания человека

К примеру, специалисты рекомендуют избегать потребления пищи на ходу, при этом в ходе приема еды важно тщательно ее пережевывать. Необходимо снизить частоту потребления вредных продуктов между основными приемами пищи

После каждого приема пищи следует тщательно полоскать полость рта либо использовать жевательную резинку без сахара. Это помогает защитить зубы от кариеса путем удаления пищевых остатков и усиления слюноотделения.

Ксилит в составе жевательной резинки нейтрализует кислоты и уничтожает патогенную микрофлору в ротовой полости.

Профилактика детского кариеса

Как защитить детей от кариеса? Стоматологические процедуры стоят недешево, поэтому лечить зубы в платных клиниках может позволить себе не каждый, а записаться на бесплатный прием — проблематично. К тому же дети боятся врачей, что сильно осложняет лечение. Лучший способ избежать этих проблем — предотвратить развитие кариеса молочных зубов.

Профилактика детских зубных болезней включает в себя:

Индивидуальную гигиену ротовой полости. Дети должны привыкнуть чистить зубы с раннего детства. В противном случае они будут постоянно болеть кариесом. Проводите с ним гигиенические процедуры в формате игры, заинтересуйте ребенка этим процессом, чтобы ему нравилось выполнять очистку самостоятельно. Купите ему красивую детскую зубную щетку, стилизованную под героев мультфильма. Не забывайте, что зубы у маленьких детей очень уязвимы. Поэтому средства ухода за ними должны соответствовать возрасту ребенка.
Правильное питание. Нет необходимости сажать ребенка на диету, чтобы предотвратить кариес, но ограничить потребление сладкого нужно. Желательно, чтобы он с самого детства привыкал к хорошим продуктам. В рационе обязательно должна присутствовать молочная продукция, которая богата кальцием. От этого элемента зависит состояние эмали.
Профессиональную гигиену. 2-3 раза в год приводите ребенка к стоматологу на чистку зубов. Он же поможет выбрать малышу подходящую зубную щетку и научит ею пользоваться.

При первых симптомах кариеса покажите ребенка врачу. Кариес самостоятельно не проходит, народные средства от него не помогают, поэтому затягивать с визитом в клинику нет никакого смысла.

Молочные зубы у детей: строение, количество, сроки прорезывания

Зубы (молочные и постоянные) – это костные образования. Они предназначены для совершения процесса механической обработки пищи, так называемого пережевывания, с целью ее подготовки к последующему перевариванию.

Что касается анатомического строения молочных зубов, то оно во многом похоже на строение взрослых зубов, хотя имеются и некоторые важные отличия.

Часть зуба, расположенная над десной, называется коронкой. Поверхности коронок могут быть разной формы в зависимости от того, о каком именно зубе идет речь, но в любом случае у молочных зубов они гораздо меньше по размеру.

Коронка соединяется с корнем посредством шейки – слегка суженной части, вокруг которой в горизонтальной плоскости расположены соединительные волокна, образующие так называемую круговую связку.

Сам же корень находится в небольшом углублении, которое называется альвеолой. Сосуды, обеспечивающие питание зуба и нервы проходят через специальное отверстие в верхушке корня. Большинство людей заблуждается, считая, что молочные зубы не имеют корней. На самом деле, те из них, которые предназначены для пережевывания пищи (моляры) также коренные, только их корни самостоятельно рассасываются ко времени их замены постоянными.

Что же находится внутри коронки? Узнать это помогает фото строения молочного зуба:

Любой молочный зубик, так же как и постоянный, покрыт эмалью.

Только у временных зубов она гораздо тоньше и мягче, и не столь минерализована, именно поэтому у детей кариес развивается стремительно и может за несколько недель превратиться в пульпит или периодонтит.

Под эмалью расположен дентин, который также значительно тоньше, чем в постоянных зубах

Это очень минерализованная основная ткань, окружающая полость зуба и корневой канал. Она немного уступает по прочности эмали. Дентин в направлении от центра сплошь пронизывают специальные канальцы, через которые передаются импульсы и происходят все обменные процессы.

Дентин ближе к корневой системе покрывает цемент, к которому прикреплены волокна связочного аппарата – периодонта.
Внутренняя полость коронковой части и корня зуба заполнена пульпой – очень мягкой внутренней тканью, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды.

Она играет главную роль в обеспечении зуба питательными веществами и осуществлении обменных процессов. При удалении пульпы обменные процессы в зубе становятся невозможны.

В молочных зубах объем пульпы значительно больше, а корневые канальца шире, нежели в постоянных.

Кроме особенностей строения молочного зуба, родителей волнуют сроки их прорезывания и то, сколько зубок должно быть в норме в том или ином возрасте малыша. Рассмотрим эти вопросы подробней.

Лечение молочных зубов

В современной стоматологии очень много делается, чтобы провести быстрое и качественное лечение и реставрацию молочных зубов. Современные композитные материалы довольно долго сохраняют свои качества, они весьма надежны и эстетичны.

В детской стоматологии сегодня используются специальные технологии для того, чтобы лечение молочных зубов прошло успешно. Эти технологии позволяют ребенку чувствовать себя в кресле стоматолога спокойно, а врачу – провести все необходимые манипуляции, качественно вылечить зуб и осуществить после этого реставрацию молочных зубов.

Кариес молочных зубов хорошо можно вылечить достаточно быстро и эффективно. Из пораженного кариесом молочного зуба удаляются пораженные бактериями ткани. Зуб стерилизуется и герметично закупоривается специальными пломбировочными материалами, что позволяет ему благополучно просуществовать до смены молочных зубов постоянными.

Если кариес молочных зубов развился достаточно сильно и костная ткань молочного зуба разрушена настолько, что микробы проникают в пульпу зуба, у ребенка развивается пульпит молочных зубов. В этом случае нужно немедленно обратиться к стоматологу. Чем позже начато лечение пульпита молочных зубов, тем хуже будущее пораженного зуба. Такой зуб может не дожить до своей смены постоянным зубом.

Лечение пульпита молочных зубов в большинстве случаев осуществляется хирургическим путем.

Проводится лечение пульпита молочных зубов часто в два посещения. В первое посещение проводят обезболивание, вскрывают зуб, накладывают девитализирующий препарат (т.е. тот, который убивает «нерв» — не содержит мышьяка!), накладывают временную пломбу. Через 7-12 дней зуб долечивают – удаляют пораженную пульпу из молочного зуба. Удаление пульпы молочных зубов предупреждает развитие воспалительных процессов, способствует нормализации процессов резорбции (рассасывания) корней молочных зубов и формирования постоянных.

Проводить лечение молочных зубов или сразу удалять их – этот вопрос беспокоит многих родителей, которые полагают, что молочные зубы нет смысла лечить, так как они все равно сменятся постоянными. Однако остановить течение болезни и удалить очаг инфекции из полости рта все же крайне необходимо, так как присутствие большого количества вредных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск появления и развития различных заболеваний полости рта, горла и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кариес

Как правильно чистить зубы детям

Существует несколько общих правил качественной чистки зубов в зависимости от возраста малыша:

Чистить зубы ребенку до года надо с помощью особой силиконовой накладки, которая фиксируется на указательном или большом пальце родителя.
После года можно использовать щетку с силиконовыми ворсинками и специальным ограничителем, постепенно переходя на классические модели.
С трех лет применяется обычная щетка с мягкими ворсинками

Важно, чтобы ее поверхность покрывала только две зубных коронки, иначе гигиеническая процедура будет недостаточно эффективной.

Как чистить зубы ребенку младше 1 года

Полгода – это тот возраст, когда родители должны начинать чистить зубы ребенку ежедневно

С 6 до 12 месяцев у детей режутся зубки, поэтому в этот период надо санировать их ротовую полость очень осторожно. Грудничок еще не может принимать участие в гигиенической процедуре, но уже может выразить свое недовольство звуками и жестами, поэтому взрослый должен ориентироваться не только на технику дентальной чистки, но и на ощущения младенца

Как правильно чистить первые зубки

Ключевые правила чистки:

нужные движения должны быть выметающими: от корня к верхушке;
палец с силиконовой насадкой должен находиться во рту у ребенка под углом в 45 градусов к деснам;
при обработке жевательных поверхностей палец с насадкой располагается горизонтально и очищает коронку поступательными продольными движениями;
внутренняя зубная поверхность вычищается короткими быстрыми движениями;
боковые зубики можно почистить круговыми движениями.

На каждый зуб должно приходиться около 10–15 движений. Во время процедуры нужно очищать не только дентальную эмаль, но и внутреннюю поверхность щек, язык и десен. Также чистить зубы годовалому ребенку можно с помощью специальных стоматологических или дентальных салфеток, которые можно приобрести в аптеке.

Почему нужно приучать ребенка чистить зубы раньше, чем с одного года

Начинать чистить молочные зубки малыша надо тогда, когда появиться первый резец или еще до его полного прорезывания. Полноценный уход за ротовой полостью поможет:

сформировать правильный прикус;
хорошо очищать ротовую полость от кариесогенных бактерий;
предотвратить различные заболевания, в том числе кариес.

Как чистить зубы детям старше года

Ребенку старше 1 года можно приобрести первую зубную щетку с силиконовыми ворсинками. Она стоит дороже обычной, но такая трата средств оправдана: щетка с силиконовым ворсом не будет травмировать зубки ребенка и поможет качественно очистить десны и щеки. С ее помощью можно чистить даже первые зубки ребенка. Однако такие щетки быстро становятся непригодными к безопасной эксплуатации, поэтому не следует применять их в течение длительного времени.

Правила ухода за детской зубной щеткой с силиконовыми щетинками

Чтобы силиконовая щетка прослужила дольше, нужно соблюдать следующие правила ее эксплуатации:

нельзя кипятить и даже просто обдавать щетку кипятком;
после каждого использования следует мыть ее с мылом (детским, дегтярным, хозяйственным).

Как лечить бутылочный кариес?

Лечение детей с бутылочным кариесом проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка, стадии развития заболевания, технических возможностей стоматологической клиники. Есть два основных подхода к лечению — консервативный и оперативный. Первый предполагает лечение без препарирования, сверления зуба бормашиной, установки пломбы. Это неинвазивные и абсолютно безболезненные методы. Но, к сожалению, они эффективны только на ранних стадиях.

Гораздо чаще приходится проводить оперативное лечение, при котором вскрывают зуб и устанавливают пломбу. Это связано с тем, что в большинстве случаев бутылочный кариес диагностируют слишком поздно — когда в зубе уже есть полости и без препарирования не обойтись.

Мнение специалистов

Салфетки предназначены для бережной гигиены полости рта малышей и массажа дёсен во время прорезывания первых зубов. Рифлёная поверхность салфеток предназначена для легкого массажа дёсен и уменьшения дискомфорта при прорезывании зубов. Пропитка из растительных экстрактов предупреждает воспалительный процесс и позволяет поддерживать кислотно-щелочной баланс полости рта.

Активными компонентами салфеток являются:

Ксилит. Очищает от налёта и предупреждает возникновение кариеса.
Экстракт ромашки, гамамелиса и зеленого чая оказывают противовоспалительное действие, способствует снятию отечности и неприятных ощущений при прорезывании зубов.
Кальция пантотенат способствует формированию прочной зубной эмали.

Cалфетки имеют все необходимые лицензии и сертификаты:

Сертификат соответствия №РОСС RU.АГ81.Н01070
Сертификат соответствия №РОСС KR.АГ81.H01815
Свидетельство о государственной регистрации №RU.47.01.05.014.Е.000002.01.18

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Аномалии положения зубов

Даже если зубные единицы имеют правильный размер и форму, с ними все равно могут возникнуть проблемы. Как правило, это аномалии положения зубов и зубного ряда. Их принято называть неправильным прикусом.

Вестибулярное отклонение

Выдвижение зубных единиц наружу зубного ряда. Вестибулярное положение могут занимать как один, так и несколько зубов, и чаще всего этим страдают клыки. Такое происходит, если смена молочного прикуса происходит слишком поздно, в зубном ряду недостает место, или зачаток зуба развивался неправильно. Также причиной могут быть вредные привычки и ротовое дыхание.

Вестибулярное отклонение

Лечится подобная патология обычными ортодонтическими аппаратами, которые перемешают зубы в правильном направлении.

Низкое или высокое расположение

Зубы могут смещаться не только в стороны, но и вертикально. Супраокклюзия – это слишком высокое расположение зубов, при котором не происходит их смыкания, а инфраокклюзия, наоборот, низкое и выдвинутое положение. Иногда разные группы зубов имеют разное вертикальное расположение.

Подобная аномалия возникает из-за недоразвитого альвеолярного отростка, либо из-за механического препятствия, которое мешало прикусу нормально формироваться.

В лечении таких аномалий применяются специальные аппараты для вытяжения, а также хирургическое вмешательство.

Диастема

Это щель между двумя центральными резцами. Особенно часто встречается на верхней челюсти. У нее может быть несколько причин:

Широкая и плотная костная перегородка между резцами
Слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
Отсутствие некоторых зубных единиц
Аномальная форма и величина зубов, а также их неверное расположение

Для лечения и маскировки этой проблемы существует несколько вариантов:

Ортодонтическое лечение брекетами
Применение специальных капп для исправления прикуса
Установка виниров, которые замаскируют диастему. Это не будет лечением, но позволит больше не стесняться своей улыбки
В детском возрасте диастема успешно закрывается съемными пластинками

Диастема

Тремы

Промежутки между вторыми резцами, клыками и коренными зубами. Во время смены молочного прикуса на постоянный у детей возникают тремы из-за роста челюсти. Во взрослом возрасте трема является патологией и корректируется ортодонтически.

Оральный наклон

Смещение зубов в сторону нёба или языка. Корень зуба при этом остается в альвеолярном отростке, а вот сама коронка смещается, иногда практически горизонтально. Причины этого просты:

Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
Раннее удаление молочных зубиков
Сужение зубного ряда
Аномалии в расположении зубных зачатков
Сверхкомплектные зубы
Вредные привычки
Короткая уздечка языка

Лечение стандартное, в основном при помощи брекетов.

Поворот вокруг оси

Обычно вокруг продольной оси поворачиваются резцы на нижней и верхней челюсти. Такая аномалия не только выглядит неэстетично – повернутые единицы могут травмировать соседние зубы или зубы на противоположной челюсти и расшатывать их.

Поворот зуба вокруг оси

В основном поворот происходит из-за того, что в зубном ряду недостает места, либо из-за того, что молочный зуб выпадает слишком поздно.

Для лечения зуб требуется аккуратно повернуть ортодонтическими конструкциями и закрепить в верном положении.

Скученность

Аномалия, при которой зубы налегают друг на друга и слегка проворачиваются по оси, из-за недостатка места. Основная причина – неразвитая базальная часть челюсти или альвеолярного отростка, слишком крупные зубы.

Лечение ортодонтическое, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы создать место для остальных.

Транспозиция

Ситуация, при которой зубы меняются местами. Единственная причина – ошибки в зачатках зубов. Лечится путем установки коронок или удалением проблемных зубов и последующим протезированием.

Ерилина Ирина Евгеньевна
Главный врач стоматологического отделения клиники «Медицина», врач стоматолог-терапевт

Не всегда исправить прикус можно только с помощью брекет-системы, если у пациента не просто неправильно расположены зубы, а имеются скелетные нарушения челюстно-лицовой области, тогда это является показанием для проведения реконструктивного оперативного вмешательства на челюсти. Суть операции состоит в проведении рассечения челюсти, перемещении ее фрагмента в желаемое положение и фиксации фрагментов в заданной позиции В ходе операции может перемещаться фрагмент челюсти, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.

Смена молочных зубов – причины задержки

Обратная ситуация – зубы долго задерживаются и никак не могут прорезаться. В этом случае рекомендуется сделать панорамный рентгеновский снимок, чтобы наглядно увидеть зачатки постоянных резцов и моляров и понять состояние корневой системы.

Рентгеновский снимок молочных зубов

Конкретных причин больше, чем у раннего прорезывания, они могут быть, как врожденными, так и приобретенными: