Как пережить выкидыш на раннем или позднем сроке беременности: советы психолога

Основные причины привычного выкидыша

К сожалению, причины повторных выкидышей могут быть очень разными, начиная от генетических проблем и заканчивая неблагоприятной окружающей средой. Поэтому женщине, которая пережила повторный выкидыш, стоит обратиться к врачу, чтобы установить, почему эта проблема возникла именно у нее.

Что может спровоцировать повторные выкидыши на раннем сроке?

• Нежизнеспособный эмбрион. При повторных выкидышах дефекты развития плода на ранних стадиях, как правило, связаны с тем, что в оплодотворении участвуют дефектный сперматозоид или яйцеклетка. 
• Дефекты строения женской репродуктивной системы. Есть некоторые патологии развития матки и труб, которые будут постоянно влиять на развитие беременности одинаковым образом, что будет приводить к выкидышу.
• Новообразования. Они могут влиять не только на растущий в матке плод, но и на желтое тело, питающее его. Не получая питания, плод прекратит развитие.
• Инфекции и воспаления, а также любые болезни, которые влияют на состояние эндометрия, слоя матки, от которого на ранних сроках зависит развитие плода. Эндометрий питает плод, соответственно, если что-то идет не так, это рано или поздно приведет к выкидышу. Точно так же болезни сердца могут влиять на кровеносную систему, а диабет, воспаления почек, хронические воспаления матки и другие подрывают иммунитет, забирают у организма силы, что, опять же, приводит к выкидышу. Многие хронические инфекции не имеют выраженных симптомов, но во время беременности приводят к самопроизвольному аборту.
• Гормональные изменения и изменения баланса обмена веществ. Во время беременности они меняются, и если на ранних сроках организм не может перестроить должным образом выработку нужных гормонов, или наладить новый обмен веществ, то он избавляется от беременности, чтобы сохранить жизнь женщины.
• Лекарственные средства, в том числе противозачаточные, противоопухолевые препараты. Они могут необратимо изменить работу репродуктивной системы.
• Перенесенные тяжелые заболевания, сильные стрессы, интоксикации ядами и психотропными веществами, алкоголем.

У женщины с привычными выкидышами при наступлении беременности организм будет, как на преграду, натыкаться на те же проблемы и вызывать самопроизвольный аборт. Как же сохранить беременность при таком диагнозе?

Симптомы выкидыша

Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.

Температура

На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.

При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:

• сильные боли в области живота и в глубине влагалища;
• повышение тонуса матки, которое ощущается толчками внутри;
• острый, резкий и неприятный запах.

Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.

Выделения

Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.

Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.

Боли

Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.

Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.

Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.

Противопоказания к проведению аборта

Прерывать беременность с помощью специальных лекарственных средств, в состав которых входит мифепристон, нельзя в следующих случаях:

• если у женщины развивается внематочная беременность;
• вставлена внутриматочная спираль. Ее требуется удалить перед проведением аборта;
• наблюдается недостаточность надпочечников в хронической форме;
• принимались глюкокортикостероиды в течение долгого времени;
• есть нарушения свертываемости крови;
• используются средства для увеличения длительности кроветворения;
• женщина страдает от порфирии;
• наблюдается аллергия на действующее вещество препарата.

Противопоказанием к использованию мизопростола является аллергия. Если пациентка страдает бронхиальной астмой, то препарат можно применять, так как он не приводит к спазму бронхиальной мускулатуры.

Что происходит при привычном выкидыше на разных сроках

Большинство приступов происходит до 20 недель беременности, при этом признаки начавшегося самопроизвольного аборта отличаются для разных сроков:

• До 12-й недели выкидыш начинается с болезненных, тянущих болей внизу живота или поясницы. Далее следует довольно сильное кровотечение со сгустками. Могут присоединиться диарея и тошнота.
• В период с 12 до 20 недели считается, что выкидыш произошел на поздних сроках беременности. В этом случае описанные симптомы дополняют схваткообразные боли, идентичные тем, что появляются во время родов. Если показаться в этот момент гинекологу, он увидит что шейка матки сглаживается и раскрывается. На сроке близком к 20 недель у женщины изливаются околоплодные воды, отходят плод и послед.

Если женщина успевает вовремя распознать признаки выкидыша, когда еще отсутствуют сильные кровотечения из половых путей, при своевременной госпитализации есть шанс сохранения беременности. Такие пациентки требуют тщательного наблюдения со стороны медперсонала, в некоторых случаях их оставляют в стационаре вплоть до родов.

Сроки мини-аборта вакуумом

Оптимальное время для прерывания беременности методом вакуумной аспирации – 4-5-я неделя. В это время плодное яйцо легко отделяется от маточной полости. Если срок беременности – 7 и более недель, в большинстве клиник женщине предлагается хирургическое выскабливание.

Противопоказания

Мини-аборт доступен не всем женщинам, даже если срок беременности небольшой. Существуют следующие противопоказания:

• внематочная беременность;
• воспалительные процессы во внутренних и наружных половых органах;
• все гнойные заболевания;
• тяжелые хронические заболевания;
• опухолевые образования матки, других органов;
• острые инфекционные болезни;
• пороки развития матки;
• большой срок беременности.

В хорошей клинике врач обязательно проведет диагностику, и только убедившись, что пациентке ничего не грозит, проведет процедуру.

Возможные осложнения

Мини-аборт не является полностью безопасной операцией. В случае неправильного выполнения ее проведение может стать причиной следующих осложнений:

• сохранение беременности (такая вероятность минимальна, но существует);
• кровотечение;
• гормональные сбои, нарушение менструального цикла;
• воспалительные процессы;
• бесплодие.

Именно поэтому, прежде чем сделать мини-аборт, внимательно отнеситесь к выбору клиники, ведь даже в Санкт-Петербурге достаточно гинекологических кабинетов — “однодневок”, после посещения которых спрашивать за результат будет не с кого.

Симптомы самопроизвольного прерывания беременности

Симптомы самопроизвольного прерывания беременности зависят исключительно от срока беременности.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках проявляется наличием маточного кровотечения, которое может быть как обильным, так и совсем незначительным. Кровотечение остановить самостоятельно практически невозможно, поэтому обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Прерывание беременности может протекать без болезненных ощущений, однако в большинстве случаев выкидыши сопровождаются острой прерывистой болью.

Поздние естественные аборты отличаются сильными болями в области живота, которые напоминают предродовые схватки. Наличие патологий у роженицы может привести к кровотечению, рвоте, излитию околоплодных вод, поэтому женщину необходимо срочно госпитализировать.

Стадии проживания развода

1. Отрицание

Супруги на данном этапе часто пытаются делать вид, что ничего не происходит, и продолжают общаться как раньше

На этом этапе важно не избегать своих переживаний. Они помогают нам трезво оценивать происходящее

Если в вашем окружении есть человек, которому вы доверяете (друг, родители), — поговорите с ним, расскажите о случившемся. В поддерживающей обстановке дайте волю своим чувствам, слезам.

На стадии отрицания естественно возникают вопросы: «Как это могло случиться со мной?», «Смогу ли я найти человека, который меня полюбит?», «Может, все еще образуется? Может, он/она вернется и передумает?».

Человек испытывает шок, теряет опору, не понимает, что делать и как жить дальше. Его мучают боль и страх разлуки, одиночества, неуверенность в каких-либо будущих отношениях.

2. Гнев

Проходит время, ничего не меняется, супруг не оставляет своих намерений развестись

Печаль и отчаяние переходят в обиду и горечь: «За что? Что я сделал/а не так? Почему так произошло»? Поднимается ненависть к инициатору разрыва: «Ты меня бросил/а!» Вопрос «За что?» приходит ко всем — важно на этом этапе не ввязываться в поиски ответа. Ответа нет

К тому, что случилось, привело огромное множество факторов. В том, что случилось, нет виноватых — но есть вклад каждого, часто неосознанный.

3. Торг

На этом этапе появляется желание вернуть супруга любыми способами, восстановить отношения. Жена может вновь влюбиться в мужа, инициировавшего развод, вдруг увидев в его поведении настоящий мужской поступок и способность принимать решения. Муж может с умилением вспоминать об увлечениях жены, которые его раздражали в браке, и даже готов их поддерживать, лишь бы она вернулась.

Кадр из фильма «Дорога перемен»

Покинутый партнер решает резко поменяться, например похудеть, бросить пить. В этот период человек готов договариваться хоть с богом, хоть с дьяволом, обращаться к экстрасенсам, гадалкам, астрологам — лишь бы получить совет, как вернуть супруга. Однако, прежде чем идти к гадалке, ответьте себе на вопрос — так ли вам было хорошо? С чего вы решили, что по возвращении супруг станет другим человеком?

«А если я его все еще люблю?» — спросите вы. Подумайте, возможно ли заставить человека любить вас насильно только потому, что вы его любите? Скорее, эта идея идет из детско-родительских отношений: «Мама тебя любит, а ты?..» Вытекает ли из того, что, если вас кто-то любит, вы априори должны полюбить его? Мир несправедлив, и очень больно осознавать, что ваш возлюбленный или возлюбленная не питает к вам взаимных чувств. Но факт остается фактом: мы не можем удержать человека рядом против его воли.

4. Депрессия

Когда приходит понимание, что все тщетно, наступает глубокое разочарование. Накрывает чувство потери, появляется печаль, ощущается упадок сил. На этом этапе человек оплакивает утрату всего того, что было дорого, того, на что были надежды и что не случилось.

Депрессия — это отсутствие импульса к действию: если нечто для меня недоступно — ничего не хочу! Да, что-то недоступно, как раньше, но это не значит, что невозможно по-новому. Составьте список того, о чем вы грустите, что стало недоступным с разводом или так и не реализовалось в старых отношениях. И посмотрите на этот список с другой стороны—теперь это ваши желания и ценности, опираясь на которые можно продолжать строить свою жизнь, начинать другие отношения

Выделение важного и ценного помогает ставить перед собой новые цели

5. Принятие

Как будто очнувшись ото сна, человек начинает видеть и разделять факты. На этом этапе приходит осознание и собственного вклада в случившееся, и ценности всего хорошего, что было пережито и получено в браке, а также понимание потребностей и возможностей. Приходит желание жить и двигаться дальше, появляются новые смыслы и цели.

Задача, которая стоит в этот непростой период, — пройти все стадии, не задержавшись ни на одной из них надолго. В среднем это может длиться от года до трех лет, а то и дольше. Будьте к себе внимательны и бережны, спрашивайте себя: «Где я сейчас? На каком этапе? Сколько я уже там нахожусь?»

Если вы понимаете, что не можете выбраться из тяжелых переживаний самостоятельно, обратитесь за помощью к психотерапевту.

Что делать мужу во время беременности жены?

Проявлять
интерес ко всему, что происходит.
Если вы хотите быть в курсе всех событий, не игнорируйте свою жену, её беременность
и проявления этой беременности, ведь в
организме беременной женщины происходят изменения, которые, поистине, колоссальны.
Вы увидите, как растёт её животик, чаще гладьте его, ласкайте жену, разговаривайте
с животиком, как бы странно это не выглядело со стороны. Но ничего странного
в этом нет, поверьте. И вашей жене будет очень приятно такое проявление ваших
чувств.

Сопровождайте жену на медицинские осмотры и консультации.
По мере возможности, постарайтесь посетить хотя бы некоторые из многочисленных
посещений
врача во время беременности и побывайте на обследованиях,
которые предстоит пройти вашей беременной жене, хотя бы на самых важных
из них. Во время обследований не стесняйтесь, спрашивайте у врача, интересуйтесь
процессом протекания беременности, состоянием мамы и малыша и задавайте вопросы
обо всех других моментах, которые вас интересуют.

Постарайтесь побывать на всех УЗИ во время беременности, чтобы не пропустить
такого увлекательного зрелища, как ваш ребёнок на мониторе компьютера. Само
собой, посещайте с женой курсы
психологической подготовки к родам, если она записалась на них, чтобы быть
готовым к разным ситуациям. Для будущего папы это хорошо по двум причинам: во-первых,
вы не только сможете помочь вашей жене и поддержать её, но и, во-вторых, владея
информацией обо всём, что происходит или будет происходить, вы сами будете меньше
волноваться по этому поводу.

Не забывайте и о собственном здоровье.
Наверняка, вы заметили, что ваша жена стала строже следить за своим питанием
во время беременности и исключила все вредные привычки из своей жизни. Хорошим
вариантом будет поддержать её в этом начинании, исключив вредные привычки и
у себя и перейдя на здоровую пищу. Первое, от чего стоит избавиться – это курение
и употреблние алкоголя. Или хотя бы уменьшить употребление алкоголя до минимума
и употреблять его по особым случаям. Необходимо сделать это не только потому,
что этим вы провоцируете жену к этому, но и потому, что пассивное курение может
навредить вашему малышу. Больше времени уделяйте прогулкам и займитесь физическими
упражнениями, например, в тот момент, когда ваша жена выполняет упражнения
для беременных.

Любите вашу беременную жену.
Любите её новое тело, её изменившиеся объёмы и формы. Поинтересуйтесь у вашей
жены, хотела бы она, чтобы вы фотографировали её каждый месяц и оставляли на
память все этапы её беременности? Стоит знать, что многие женщины, чувствуя
свою неловкость и неуклюжесть из-за растущего живота, считают себя некрасивыми
и непривлекательными в этот момент. Но для
любящего мужа жена будет привлекательна на любом этапе беременности, и он
обязательно будет говорить об этом свое женщине.

Если ваши интимные
отношения в семье сейчас переживают спад, то проявите терпение. Колоссальные
изменения на гормональном фоне и вытекающие из этого усталость, боли
в спине во время беременности и просто переживания о предстоящих переменах,
всё это способствует снижению либидо у вашей женщины. Мужчине стоит переждать
этот период, ведь он обязательно закончится, а во время него поддерживать жену
и не допускать охлаждения чувств к ней. В этот момент ей, как никогда, нужна
ваша поддержка и ваши проявления чувств: ласки, нежные слова, объятья и поцелуи.

Возьмите на себя часть обязанностей жены.
В период беременности ваша жена может стать капризной и часто даже невыносимой,
но это нормальное явление, учитывая её нестабильный гормональный фон. Ей тоже
нелегко, но, в отличии от вас, она не может ничего с собой поделать, все эти
и другие изменения происходят из-за её беременности, независимо от того, хочет
она этого, или нет.

Хорошим вариантом будет взять
на себя часть семейных обязанностей, которые обычно выполняла жена. Например,
ходите в магазины, убираться
в квартире, готовить кушать, когда она не в состоянии, или активно помогать
ей в этом. Чаще дарите
жене цветы и принесите ей ночью в постель сладкий творог с чесноком, если
она этого захочет и улыбнитесь.

Профилактика осложнений после прерывания беременности

Прерывание беременности нарушает естественные процессы в организме женщины. Организм, настроенный на вынашивание плода, подвергается большому шоку после аборта. Поэтому совсем безопасных и бесследно прошедших абортов не бывает.

Тем не менее, грамотный врач-гинеколог предпринимает все меры к профилактике возможных осложнении и обязательно дает рекомендации женщине.

Самые опасные осложнения таковы:

• бесплодие;
• кровотечение;
• воспалительные процессы в матке, в маточных трубах;
• воспаление и деформация шейки матки;
• образование полипов в матке;
• тяжелые эндокринные нарушения, нарушение обмена веществ.

Бесплодие может быть временным или постоянным. Может выражаться в неспособности к зачатию или к невозможности вынашивания плода.

Кровотечение не исключено сразу после аборта или позже в силу внешних воздействий.

Воспалительные процессы в матке дают боли, зловонные выделения из влагалища, ведут к бесплодию или к внематочной беременности.

Полипы вызывают кровотечение, воспаление, препятствуют зачатию. Эндокринные нарушения и нарушение обмена веществ в первую очередь отражаются в изменении веса, в нарушениях со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, мочеполовой.

Чтобы не было подобных осложнений женщине после аборта следует выполнить ряд рекомендаций по профилактике:

• в течение месяца не посещать сауны, не перегреваться, не загорать;
• в течение месяца не плавать в открытых водоемах и в ванной;
• не иметь сексуальные контакты в первые 3-4 недели;
• не поднимать тяжести в течение 3 недель, отказаться от спорта и других значительных физических нагрузок;
• не переохлаждаться, не простывать;
• находиться в первые две недели после аборта недалеко от местности, где был сделан аборт, чтобы всегда можно было связаться с врачом;
• вовремя обращаться за помощью к врачу при появлении неблагоприятных симптомов.

Женщина должна беречь себя после аборта, не допускать инфицирования, зачатия, выждать время для восстановления сил. И постараться избегать эмоциональных встрясок, правильно питаться, так как при нарушении гормонального фона эти факторы могут привести к проблемам с весом.

Диагностика самопроизвольного прерывания беременности

Диагностировать самопроизвольное прерывание беременности у специалистов не составляет особого труда. Изначально доктор проводит первичный осмотр женщины и анализирует ее жалобы на состояние здоровья. Чтобы окончательно подтвердить диагноз необходимо пройти комплекс кольпоцитологических, гормональных и ультразвуковых обследований. В зависимости от стадии естественного выкидыша, состояние женщины может меняться, поэтому необходимо изучить особенности развития плода и протекание беременности, характерное для данной гестации.

Угрожающие выкидыши и выкидыши на начальной стадии без влияния гестоза, обычно оставляют состояние беременной удовлетворительным, однако неполные аборты могут вызвать большую потерю крови. Если кровотечение не останавливается, то необходимо проводить искусственное сужение сосудов, иначе женщина потеряет большое количество крови.

Для получения более точных данных при диагностировании самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках используют лабораторный и аппаратный методы исследования. Предотвратить угрозу естественного выкидыша может кольпоцитологическое обследование. В первый триметр беременности норма кариопикнотического индекса не превышает 10%, а на более поздних сроках его показатель опускается до 5%. Даже незначительное отклонение от нормы и повышение показателя указывает на возможность самопроизвольного прерывания беременности. Эхография на ранних сроках беременности также может уловить снижение положения плодного яйца в матке, проявление его недостаточно четких контуров и наличие напряжения мышечных тканей, что также свидетельствует об угрозе выкидыша.

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках. Причины и последствия

Вероятность выкидыша наиболее высока на сроке до 12 недель. Часто женщины даже не догадываются ни о своей беременности, ни о том, что она прервалась. Дело в том, что признаки выкидыша на ранних сроках легко принять за обильную менструацию.

Основные симптомы выкидыша на ранних сроках – боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, нехарактерные выделения из влагалища, судороги. Дополнительными признаками могут выступать рвота, жидкий стул, боль в пояснице. Если плод уже погиб, а выкидыш не происходит, женщина может ощущать слабость, неожиданное прекращение токсикоза, или наоборот, температура может резко подняться, начинается рвота и появляются другие признаки интоксикации. В такой ситуации требуется обязательно обратиться к гинекологу или даже вызвать скорую помощь.