Для чего назначают Цикло-Прогинова?
Препарат используют в комплексной заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин разных возрастов с длительным курсом лечения по предписанию врача.
Назначают его женщинам, у которых отмечаются неприятные симптомы периода климакса или есть проблемы с зачатием ребенка. Кроме того, его могут порекомендовать при:
- сухом влагалище;
- скачках АД, связанных с гормональным нарушением в яичниках;
- резком старении, истончении кожного покрова и появлении морщин на лице;
- лишнем весе;
- резях при мочеиспускании, вызванных гинекологическими расстройствами;
- лучевой кастрации (ЗГТ).
1 упаковка лекарства идет курсом на 21 день приема. Сначала пьют белые драже, а затем переходят на светло-коричневые. Перерывы приема недопустимы, а курс повторяют через 1−2 недели.
Полезные свойства препарата
Помимо вышесказанного, эстрадиол в составе Цикло-Прогинова влияет на понижение возбудимости гладких мышц матки, улучшает обмен веществ в организме, регулирует углеводный и белковый обмен, участвует в образовании костной ткани, тормозит процесс овуляции и стимулирует молочные железы.
Препарат заместительной гормонотерапии обладает также такими полезными свойствами:
- восстанавливает недостаток эстрогенов в яичниках и нормализует гормональный фон;
- налаживает регулярность менструального цикла, лечит аменорею;
- понижает возможность развития заболеваний сердца и сосудов;
- устраняет неблагоприятные соматические расстройства при периоде менопаузы и климакса;
- является эффективным по предупреждению остеопороза;
- улучшает настроение при вегетососудистых отклонениях постменопаузы: депрессиях, сменах настроения, приливах, бессоннице, повышенном гипергидрозе, мигренях;
- обладает косметическим действием, влияя на тургор кожи и замедляя ее старение;
- снижает холестерин в крови;
- предотвращает от вероятности прерывания беременности, улучшая кровообращение в плацентарном слое.
Самолечение Цикло-Прогинова недопустимо, поэтому препарат можно купить только по рецепту гинеколога. Врач обследует, назначит необходимые анализы и УЗИ.
Как назначается дюфастон?
Дюфастон — это синтетический аналог прогестерона. Потому его нужно принимать во вторую фазу цикла месячных. Его нужно принимать по 1 таблетке (10 мг) однократно в сутки. Но схема может быть индивидуальной, что зависит от особенностей вашего гормонального фона, сопутствующих заболеваний, возраста и прочих факторов.
Принимать Дюфастон нужно начинать на следующий день после овуляции. Если ваш цикл составляет 28 суток, то принимать лекарство нужно с одиннадцатого по двадцать пятый день. Курс составляет от 6 месяцев. За эти пол года большинству женщин удается зачать ребенка. Если же спустя 3 или 4 месяца вам удалось забеременеть (что было проверено при помощи теста), то бросать прием препарата не нужно.
Дюфастон принимают до 16-й недели вынашивания ребенка, пока плацента не будет полностью сформирована. Тогда она начинает сама продуцировать прогестерон. Рассматриваемое лекарство не грозит ничем будущему малышу! От него не пострадают железы внутренней секреции, и не будет изменений в углеводном обмене.
Что включает в себя метаболическая терапия?
Метаболическая терапия начинается, как правило, с курса антибактериальных препаратов для устранения инфекции, поддерживающий воспаление. По данным ряда исследований, у большинства женщин с патологией имплантации наблюдаются изменения слизистой оболочки матки по типу хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), которые сопровождались высеванием из полости матки кокковой микрофлоры (фекальный энтерококк, эпидермальный стафилококк), хламидий, микоплазмы, уреаплазмы.
Поэтому очень важно накануне предполагаемой программы ЭКО провести комплексное обследование, включающее посев на микрофлору из шейки матки, посев на микоплазму и уреаплазму, а по его результатам пройти курс антибактериальной терапии.
Как правило, антибиотики назначаются коротким курсом во время менструации. Параллельно с ними обязательно применяются противогрибковые препараты и эубиотики — например, лактобактерии для восстановления нормальной кишечной и влагалищной флоры.
Следующий этап лечения для подготовки эндометрия — это подбор гормональной терапии. Выбор препаратов зависит от толщины слизистой оболочки матки (по результатам УЗИ), кровотока в слизистой оболочке матки (по результатам допплерометрического исследования сосудов малого таза), гистологической структуры слизистой оболочки матки (по результатам биопсии эндометрия):
- при нормальной толщине эндометрия после овуляции (более 8 мм) и нормальном кровотоке в сосудах эндометрия при проведении допплерометрии на 20–22 день менструального цикла, в качестве подготовки к беременности назначаются препараты прогестерона (например, Утрожестан или Дюфастон) с 16-го по 25-й день менструального цикла;
- если толщина эндометрия менее 6–8 мм после овуляции, доктора прибегают к так называемой заместительной гормональной терапии (назначают эстрогены с 1 дня цикла цикла + препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла). Есть специальные комплексные средства для такой терапии, например, Фемостон 2/10, который уже содержит в себе эстрогены и гестагены в нужных дозировках и удобен в применении;
- при сочетании снижения толщины эндометрия со снижением кровотока в сосудах эндометрия на фоне заместительной гормональной терапии применяется дополнительное лечение — например, курс иглорефлексотерапии, гирудотерапия, физиотерапия, направленные на улучшение кровотока в матке, а также комплекс других препаратов метаболической терапии.
Инструкция по применению препарата
Цикло-Прогинова рассчитана на курсовой прием целой упаковки драже в блистерах из 11 белых и 10 светло-коричневых таблеток.
В состав белого драже (2 мг), которые пьют по одной штуке 1 раз в день, входит 1 белая таблетка в оболочке с эстрадиолом валератом.
Светло-коричневые (2 мг) представлены сочетанным составом из норгестрела и эстрадиола валерата. Лекарство надо принимать в одни и те же часы (либо утром, либо вечером). Запивать драже, после их тщательного разжевывания, рекомендуется достаточным количеством воды.
Женщины с редкими менопаузами, нарушениями цикла и климаксе могут начать курс лечения в любой день. Всем остальным пациенткам рекомендуют начать пить Цикло-Прогинова в первые 5 дней менструаций (лучше на последний).
При ситуациях, когда женщина вовремя не приняла лекарство, пропущенное драже рекомендуется принять как можно быстрее.
Цикло-Прогинова не назначают детям и подросткам
После 65 лет могут назначить препарат, с учетом всех необходимых предосторожностей и сопутствующих хронических заболеваний
ВАЖНО! Препарат ГЗТ желательно принимать в одно и то же время, которое женщина может выбрать произвольно. Перерыв в приеме драже не должен составлять более 24 часов
При самовольном прекращении курса может начаться вагинальное кровомазанье, о чем нужно сообщить врачу.
Аналоги Цикло-Прогинова
Лекарственными аналогами препарата являются много средств. Первое место занимает Прогинова. Затем идут не менее популярные комбинации эстрогенов и гестагенов:
- Активель;
- Анжелик;
- Гинодиан Депо;
- Дивитрен;
- Индивина;
- Климен;
- Климодиен;
- Клиогест;
- Паузогест;
- Триаклим;
- Трисеквенс;
- Эвиана;
- Ревмелид.
Прогинова представлен эстрогеном (эстрадиола валерат), который в организме женщины преобразуется в естественный 17 бета-эстрадиол. Данное лекарство не подавляет овуляцию, восполняет гормональный фон, облегчает менопаузу и климакс, устраняя вегетососудистые нарушения и снижая риск возникновения сердечно-сосудистых болезней.
Роль гормонов в женском организме
В норме содержание половых гормонов в организме женщины имеет периодический характер: их синтез и количество зависит от конкретной фазы менструального цикла. Так, гормон эстроген влияет на развитие и созревание яйцеклетки, а также ее выход (овуляцию), гестагены расслабляют мышцы матки, готовят слизистую оболочку матки — эндометрий — к возможной беременности, способствуют ее поддержке первые 16 недель вынашивания.
Фармацевтические компании давно нашли выход и создали универсальный препарат — Дюфастон, на основе синтетического аналога гестогена — прогестерона, способствующего нормализации гормонального фона. Он успешно используется при планировании беременности для лечения ряда гинекологических заболеваний.
Подводим итоги
Когда же могут назначаться препараты прогестерона, которые обсуждаются в этой статье (Дюфастон, Утрожестан)?
- нарушения менструального цикла (после подтверждения овуляции и недостаточности прогестерона после овуляции)
- программы ЭКО (после подтверждения овуляции)
- маточные кровотечения (но существуют и гораздо более эффективные методы лечения)
- заместительная гормональная терапия (с очень большой натяжкой, так как есть более удобные и изученные препараты).
Препараты прогестерона могут применяться для профилактики и лечения преждевременных родов, а также для лечения угрозы выкидыша, но не в форме свечей и таблеток.
И еще пара замечаний.
Препараты прогестерона нельзя назвать безвредными и безобидными. У них довольно много побочных эффектов, к наиболее частым из которых относятся:
- нарушения менструального цикла
- аменорея (отсутствие менструаций)
- головная боль
- вздутие живота
И последний крайне важный аспект!
Это может привести к серьезным последствиям для организма, в частности, во время беременности. Если после прочтения этой статьи у вас возникли сомнения, насколько оправдано применение указанных препаратов в вашей ситуации, обязательно обсудите ваши сомнения с лечащим врачом и отменяйте препараты только под контролем врача!!!
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424972
- https://www.popline.org/node/469942
- http://www.cochrane.org/CD003415/MENSTR_progesterone-for-premenstrual-syndrome
- http://www.cochrane.org/CD006175/PREG_progesterone-for-preventing-pre-eclampsia-and-its-complications
- http://www.cochrane.org/CD002126/MENSTR_use-of-progesterone-or-progestogen-releasing-intrauterine-systems-for-heavy-menstrual-bleeding
- http://www.cochrane.org/CD006770/PREG_use-of-progesterone-for-treating-preterm-labour
- http://www.cochrane.org/CD009154/MENSTR_luteal-phase-support-assisted-reproduction
- http://www.cochrane.org/CD012024/PREG_prenatal-progestogens-preventing-preterm-birth-women-multiple-pregnancy
- http://www.cochrane.org/CD003511/PREG_progestogen-for-preventing-miscarriage
- http://www.cochrane.org/CD005943/PREG_progestogen-for-treating-threatened-miscarriage
- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/full
