Чек-лист 36 недели беременности
- Не упускайте любую возможность отдохнуть. Лучше лежа, приподняв ноги или устроившись на левом боку. Так вы восстановите силы, улучшите кровообращение и справитесь с отеками в ногах.
- Установите на телефон счетчик схваток. Простые в использовании приложения помогут вам отличить тренировочные схватки от настоящих.
- Пойте, читайте и просто разговаривайте с ребенком. Это положительно влияет и на его самочувствие, и на ваше эмоциональное состояние. Есть мнение, что малыш, находясь в утробе, запоминает звуки маминой колыбельной, и будет успокаиваться и легче засыпать под них после рождения.
Почему это происходит?
На 36 неделе родовая деятельность спонтанно (самостоятельно) может развиться по самым разным причинам. Справедливости ради нужно отметить, что далеко не во всех случаях вообще удается установить причины ранних родов. Чаще всего они вызываются в 36 недель гестации негативно воздействующими факторами, находящимися в прямой связи с состоянием здоровья женщины, с особенностями беременности и внешним воздействием.
Среди женских недугов, которые создают повышенные риски родить раньше срока, можно отметить такие, как:
-
заболевания почек и надпочечников;
-
сахарный диабет (включая гестационный диабет);
-
воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, аборты, выкидыши в анамнезе;
-
проведенные ранее операции на яичниках, теле матки и шейке;
-
нарушения обмена веществ, особенно выработки половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
-
недуги мочеполовой системы, половые инфекции, в том числе «крылатые» (хламидиоз и т. д.);
-
слабая шейка матки;
-
любые хронические заболевания внутренних органов матери;
-
досрочные роды в анамнезе.
К особенностям текущей беременности, которые также могут повлиять на срок родов, можно отнести:
-
многоводие и маловодие;
-
крупный ребенок;
-
систематическое подтекание вод в небольших количествах, а также полное излитие вод;
-
многоплодность;
-
низкое расположение плаценты или ее предлежание.
К факторам внешним относят сильные стрессы, которым могла подвергаться женщина, тяжелый физический труд, употребление алкоголя и наркотиков, курение во время вынашивания ребенка, тяжелое финансовое положение, нехватка полноценного и богатого витаминами питания.
Также чаще роды раньше срока происходят у женщин в возрасте до 18 лет и у тех, кто старше 37 лет. Повышают вероятность при уже имеющихся негативных факторах наличие плода мужского пола, а также врожденные и генетические аномалии его развития.
Последствия для ребенка
Недоношенным детям в первую очередь угрожает респираторный острый дистресс-синдром. Это состояние, при котором из-за недостаточного количества сурфактанта у ребенка отсутствует возможность дышать самостоятельно. При любых преждевременных родах такая возможность существует. Несколько снизить ее позволяет своевременное выявление риска таких родов, при котором женщину госпитализируют. При понимании неотвратимости того, что должна начаться родовая деятельность, врачи проведут особую терапию, при которой препарат сурфактанта будут вводить инъекционно женщине, малыш получит недостающее вещество через маточно-плацентарный кровоток.
Дистресс-синдром очень опасен. Но степень опасности его пропорциональна сроку гестации. На 23-24 неделе беременности рождение малыша с большой долей вероятности закончится гибелью ребенка или тяжелой инвалидизацией именно из-за кислородного голодания мозга и других органов, возникающего по причине невозможности дышать. Но на 36 неделе у ребенка уже есть и собственные запасы сурфактанта, а потому риски тяжелых последствий не так велики, как еще двумя неделями ранее.
С дистресс-синдромом ребенку оказывают реанимационную помощь. Ему поможет аппарат искусственной вентиляции легких. Пока он находится в реанимации, его будут кормить смесями или сцеженным молоком, а при отсутствии рефлекса глотания – через зонд.
У детей, которые появляются на свет за месяц до наступления нужного срока, повышены риски нарушения мозгового кровообращения. Могут быть инсульты. Кровоизлияния развиваются и в родах, и после них. Насколько обратимыми будут последствия, зависит уже не столько от того, сколько времени малыш провел в материнской утробе, сколько от того, какой отдел мозга и на какую глубину оказался поврежден гематомой.
Риск родовой травмы при родах в 36 недель также несколько повышен, особенно если роды были быстрыми.
Чаще всего дети на данном сроке неплохо адаптируются и довольно быстро догоняют в развитии ровесников. Вес деток при рождении в 36 недель гестации обычно от 2500 до 2900 граммов, хотя возможны и исключения.
Внешне рожденные на этом сроке ничем не отличаются от доношенных детей, кроме веса и роста. У некоторых малышей на коже сохраняется лануго, точнее, его остатки. В остальном ребенок вполне жизнеспособный – рефлексы присутствуют, органы чувств работают, структуры головного мозга хоть и не дозрели, но не настолько критично, чтобы была тотально нарушена работа центральной нервной системы.
Тем не менее, первые сутки-двое такие дети обычно все-таки проводят в реанимационном отделении в специальной кроватке с подогревом, в которой ему будет обеспечена оптимальная температура. При необходимости устанавливают аппарат ИВЛ, контроль за состоянием малыша осуществляется круглосуточно.
Ваше самочувствие
У некоторых будущих мам в 36 недель беременности может усилиться кожный зуд. Чаще всего он появляется в области живота. На месте расчесов кожа краснеет и покрывается прыщиками. Если вы пользуетесь увлажняющими кремами для тела, а неприятные ощущения все равно не проходят, это может быть дерматит беременных. На всякий случай покажитесь дерматологу.
На 35 – 36-й неделе беременности по-прежнему может сохраняться бессонница. Всему виной большой живот, частые походы в туалет, а порой и ночные кошмары. Перед сном постарайтесь расслабиться: послушайте спокойную музыку, попросите мужа сделать вам легкий массаж, а чтобы вставать реже, не пейте на ночь много жидкости.
Нередко у женщин в этот период обостряется геморрой. И если раньше наблюдались лишь боли, зуд и кровотечения, то сейчас могут появиться узелки
Очень важно не запускать болезнь, так как без лечения проблема только усугубится
На сроке 36 недель беременности увеличивается вероятность появления отеков. Все объясняется затруднением оттока крови из нижней части тела. Чаще всего отеки появляются к концу дня после длительного сидения или стояния. Для профилактики их возникновения чаще меняйте положение тела и периодически делайте разминку.
К концу 35 – 36-й недели беременности тренировочные схватки становятся все ощутимее, и это нормально, ведь организм усиленно готовится к предстоящим родам. Но в отличие от настоящих, они практически безболезненны и длятся совсем недолго.
Ребёнок
Впереди еще 2–4 недели до рождения. Они необходимы для окончательного «созревания» органов и систем малыша:
- В конце девятого акушерского месяца вес ребёнка в среднем уже более 2,5 кг, а длина может достигать 50 см.
- Сформированы все органы и системы, ребёнок практически готов к рождению, исключение составляет незрелость легочной ткани для самостоятельного дыхания.
- Кожа светлеет, уменьшается количество покрывающей её смазки.
- У ребёнка появляются небольшие запасы подкожного жира.
- Появляется глотательный рефлекс.
- Ребёнок занимает положение в тазу, в котором будут проходить роды.
Рекомендации для будущих мам
- Наступила 36 неделя беременности, фото животиков в вашей коллекции может пополнить очередной снимок. Так здорово будет взглянуть на собственные изменения уже спустя какое-то время после рождения малыша! Поэтому, если вы хотите создать такие яркие воспоминания, не забудьте сфотографироваться.
- В оставшиеся недели внимательно следите за своим состоянием. Чтобы жизнь вашего малыша не оказалась под угрозой, при малейших тревожных признаках обращайтесь в женскую консультацию. При своевременном выявлении патологии врачи имеют намного больше возможностей помочь маме и ребёнку.
- Следите за своим весом, чтобы не пропустить появление отёков. А также измеряйте своё артериальное давление, если у вас есть тонометр.
- Питание также играет свою роль. К концу беременности стоит немного уменьшить количество белка в рационе. Также чуть позже врач может посоветовать уменьшить в вашем меню содержание молочной продукции, чтобы кальций не способствовал преждевременному затвердеванию костей черепа малыша. Ешьте небольшими порциями и часто, ведь большой объём пищи может спровоцировать рвоту.
- Старайтесь ежедневно прогуливаться, но не отдаляйтесь далеко от вашего дома. Вообще на последних неделях не стоит далеко отходить или уезжать от дома, ведь в случае начала родов у вас должна быть возможность взять необходимые документы и вещи, чтобы отправиться в роддом. А вот небольшие прогулки насытят ваш организм кислородом, что для вас обоих очень полезно.
- Общайтесь с малышом. Это и ему полезно, и способствует вашему успокоению. Также вы можете включить классическую музыку. Старайтесь находить возможность расслабиться и не думать о том, что вас тревожит. Общение с малышом как раз является одним из способов.
- Берегите себя! Осталось совсем немного времени до того долгожданного момента, когда вы сможете прижать к себе вашего кроху.
36 неделя беременности – что происходит с малышом?
Рассказывая о том, какими изменениями сопровождается 36 неделя беременности, что происходит с малышом, врачи не называют кардинальных усовершенствований. Плод уже полностью сформирован, поэтому его развитие направлено на улучшение взаимодействия отдельных органов и систем. Нервная, эндокринная, иммунная системы маленького организма работают в унисон. Плод осуществляет движение ручками и ножками, укрепляя костно-мышечную систему.
Кости утолщаются, становятся плотнее. При этом кости черепа срастаются не полностью: между ними остаются хрящевые участки и роднички. За счет этих анатомических структур при продвижении по родовым путям кости черепа заходят друг за друга, исключая вероятность сдавливания головного мозга плода.
36 неделя беременности – рост и вес плода
Ребенок на 36 неделе беременности весит почти 3 кг. Масса тела будущих малышей колеблется и в среднем составляет 2,4–2,8 кг. Стоит отметить, что данный показатель имеет индивидуальный характер и зависит от нескольких факторов:
- рациона беременной;
- наследственности (у мам с повышенной массой тела чаще рождаются крупные дети);
- скорости обменных процессов в организме плода.
Параллельно увеличению массы тела изменяется и длина ребенка. На 36 неделе беременности будущий малыш имеет рост 46–47 см. Данный показатель устанавливается в ходе УЗИ и указывает на длину тела от макушки до пят. Небольшие погрешности вычислений допускаются, так как малыш находится в согнутом состоянии с поджатыми к животу ножками.
Как выглядит ребенок на 36 неделе беременности?
Плод на 36 неделе беременности имеет окончательно оформившуюся внешность. Изменения на данном сроке практически не происходят. На лице заметно округляются щеки, как у всех новорожденных. Кожные покровы уже гладкие, мелкие складки отсутствуют. Первородной смазки становится меньше. Вместе с ней уменьшается и объем околоплодных вод.
Надбровные дуги хорошо просматриваются, на их поверхности имеются волоски (бровки). Реснички также присутствуют. Голова густо покрыта волосами небольшой длины, они уже пигментированы (на цветном УЗИ можно определить, какой цвет волос у малыша). Хрящи, образующие ушные раковины, становятся плотнее, внешне ухо выглядит, как у взрослого, только имеет меньший размер.
36 неделя беременности – развитие плода
Когда беременность 36 недель, развитие плода идет уже не такими быстрыми темпами. Однако процесс к этому сроку еще не заканчивается. Происходит развитие сосательного рефлекса. На снимках УЗИ отчётливо видно, как плод постоянно сосет свой большой пальчик. При этом будущий ребенок уже способен определять вкусовые оттенки поступающей из материнского организма пищи.
К другим особенностям развития малыша относят:
- Способность реагировать на внешние раздражители. Заслышав голос мамы, малыш начинает активно вертеть головой, увеличивается и частота его сердечных сокращений (до 140 ударов в минуту).
- Активно протекают процессы кровообращения и теплообмена.
- Печень непрерывно накапливает железо.
- Сформированы наружные половые органы: у девочек малые половые губы прикрыты большими, у мальчиков четко обозначены яички.
Шевеления на 36 неделе беременности
Двигательная активность плода на поздних сроках гестации снижается. Связано это с уменьшением свободного пространства в матке и увеличением размеров плода. Ребенок в 36 недель уже занял положение головой вниз, поэтому при движении его ножек мама ощущает шевеления в верхней части живота, а при движении ручек – внизу. Нередко это сопровождается болезненными ощущениями для будущей мамы.
Важное значение, как и на протяжении всего периода беременности, имеет количество совершаемых малышом движений. В норме мама должна насчитывать не меньше 10 эпизодов за 12 часов. Снижение или увеличение числа шевелений – признак возможной патологии
Однако, когда идет уже 36 неделя беременности, усиление двигательной активности ребенка оценивается врачами как признак скорых родов
Снижение или увеличение числа шевелений – признак возможной патологии. Однако, когда идет уже 36 неделя беременности, усиление двигательной активности ребенка оценивается врачами как признак скорых родов.
Положение плода на 36 неделе
Плод 36 недель в норме должен располагаться головой вниз. Этот правильный тип предлежания именуют головным. Непосредственно в таком положении должно начинаться продвижение малыша по родовым путям. Однако на практике это не всегда так. Зачастую при проведении третьего скрининга врачи фиксируют ножное или ягодичное предлежание. В таком случае принимается решение о планировании кесарева сечения. Это значительно снижает риски родовых травм и осложнения родов.
Рекомендации, противопоказания и запреты
До родов осталось совсем немного, поэтому у будущей мамы может немного повыситься нервозность в ожидании этого события. Надо постараться сохранять позитивный настрой. Очень успокаивают сборы в роддом и подготовка всего необходимого для малыша. Если вы не относитесь к суеверным людям, то уже можете приобрести одежду для ребёнка, постирать её и погладить.
Питание и вредные привычки
Даже в самом конце беременности будущим мамочкам надо следить за своим питанием, не переедать и выбирать полезные продукты. Питаться стоит дробно, по 5-7 раз в день. Желательно уже сейчас исключить продукты, которые будут противопоказаны при грудном вскармливании:
- конфеты, пирожные и торты с непонятным составом;
- чёрный шоколад;
- цитрусовые;
- арахис;
- суши и морепродукты;
- консервы;
- слишком жирную, жареную, копчёную и острую пищу;
- экзотичные фрукты и овощи.
Надо выбирать простые и свежие продукты, отварные, приготовленные на пару или запечённые. Из напитков будет полезна чистая вода, компоты на сухофруктах, некрепкий чай, иногда можно чашечку кофе.
Иногда в последние недели беременности у женщины пропадает аппетит. Если вы замечаете что едите меньше положенного – обратитесь к доктору для решения этой проблемы.
Беременная женщина ест мюсли
Нужно ли принимать витамины?
Даже при самом сбалансированном питании женщинам иногда не удаётся обеспечить поступление всех полезных веществ в достаточных количествах. Поэтому доктор может порекомендовать приём поливитаминных препаратов вплоть до самых родов и в послеродовой период. Но назначать себе витамины самостоятельно нельзя – это может привести к их передозировке, которая не менее опасна, чем недостаток. Относительно безопасно можно принимать кальций. Его обычно рекомендуют всем беременным, независимо от срока.
Интимная жизнь
Большинство современных гинекологов не запрещают половые отношения вплоть до самых родов. Но надо ориентироваться на состояние здоровья женщины, наличие противопоказаний и её самочувствие. Известно, что в мужской сперме содержатся вещества, расслабляющие шейку матки, и готовящие её к родам. Оргазмические сокращения также могут спровоцировать их начало. Поэтому если есть угроза преждевременного родоразрешения, лучше от интимных отношений воздерживаться. Также секс противопоказан при угрозе занесения инфекции.
Физическая активность
Физическая активность на этой неделе часто ограничивается из-за ощущения усталости у женщины. Но двигаться надо. Можно стараться гулять на свежем воздухе или выполнять несложные упражнения для беременных под руководством тренера. Также будет полезна дыхательная гимнастика. До самых родов надо делать упражнения Кегеля. Они тренируют мышцы тазового дна и ускоряют послеродовое восстановление.
Лекарственные препараты и медицинские процедуры
Любое лечение должно проводиться под контролем гинеколога
Женщине надо быть очень осторожной и не посещать мест большого скопления людей, чтобы не подхватить ОРВИ. Хотя большинство лекарственных препаратов на этой неделе уже разрешено к использованию и не оказывает существенного негативного влияния на здоровье плода, возможность их применения должен решать только врач
Развитие плода
Малыш уже достаточно большой, его рост около 45–47 см, вес достигает 2,5–2,8 кг. Показатели роста и веса на поздних сроках уже больше зависят от наследственных факторов, индивидуальных особенностей малыша, нежели от протекания беременности. Все внутренние органы сформированы и способны функционировать вне утробы, крохе осталось немного «усовершенствоваться» и набрать жирок перед появлением на свет.
На 36-й неделе также происходят следующие изменения:
- пропадает лануго — волосяной пушок, покрывающий тело и ранее обеспечивающий терморегуляцию;
- плод занимает положение тела вниз головой, которое сохранится до родов (в редких случаях малыш остаётся в ягодичном предлежании);
- кости скелета заметно укрепились, за исключением черепа — он сохраняет некую мягкость, что необходимо для продвижения по половым путям;
- в матке становится слишком тесно, малыш вынужден прижимать коленки и согнутые в локтях ручки к телу;
- в лёгких накоплено уже достаточно сурфактанта — вещества для расправления альвеол после родов и последующего самостоятельного дыхания;
- в печени накапливается железо, которое потребуется для кроветворения на протяжении первого года жизни младенца;
- в кишечнике накапливается меконий — первородный кал тёмного цвета;
- сердце полностью сформировано, но не закрыт коридор между предсердиями, необходимый для поступления кислорода;
- нервная система развита как у новорождённого — малютка узнаёт мамин голос, реагирует на шум, музыку, пение.
На УЗИ мама может отчётливо разглядеть контуры тела малыша, понаблюдать за тем, как он сосёт пальчик, гримасничает или икает прямо во время процедуры. Если плод не закрывает ножкой область гениталий и не повернут спиной, определить пол не составит труда.
Если начались роды
Несмотря на то что доношенным малыш считается с 38-й недели беременности, если он родится сейчас, особых отклонений в состоянии здоровья быть не должно. Выживаемость таких детей почти стопроцентная. Если плод развивался нормально, но появился на свет на 36-й неделе, скорее всего, он лишь будет меньше по весу и росту, сравнению с доношенным ребёнком. Тем не менее такой малыш нуждается в особой опеке неонатологов, ведь не исключены сбои в работе дыхательной, нервной систем. Для организма матери преждевременные роды на 36-й неделе обычно не несут негативных последствий.
Не всегда удаётся установить причину стремительных преждевременных родов. Возможно, это вызвано наследственностью, гинекологическими проблемами матери или другими факторами. Преждевременные роды могут быть вызваны медиками намеренно, если обнаружены осложнения беременности. Обычно такое решение медики принимают при повышенном риске внутриутробного страдания, значительном ухудшении состояния здоровья матери. При стремительных родах схватки становятся болезненными и частыми, отходит слизистая пробка, вытекают околоплодные воды из половых путей. Если это случилось внезапно, маме необходимо срочно вызвать скорую или прибыть в роддом. Обязательно возьмите с собой обменную карту и родовой сертификат. Эти документы необходимы для приёма в перинатальном центре. Конечно, вас вряд ли оставят без помощи и при их отсутствии, но в обменной карте содержатся все данные о течении беременности, а родовой сертификат необходим для оплаты работы медиков государством.
Если родовой процесс протекает нормально, а ранее не было показаний для кесарева сечения, роды на 36-й недели проходят естественным путём. В случае если имелись осложнения беременности или проблемы возникли непосредственно в родах, доктор может назначить экстренное кесарево сечение. Операция подразумевает разрез брюшины и стенки матки для последующего извлечения младенца и плаценты, плодных оболочек, проводится под общим наркозом или с применением эпидуральной (спинной) анестезии.
Почему роды могут начаться на 36 неделе беременности?
В третьем триместре беременной нужно особенно себя беречь, ведь ребенок уже занял почти всё пространство матки и падения или резкие воздействия на живот нужно исключить. В случае многоплодной беременности, 36 недель – это максимальный срок для рождения детей. Но, в обычном случае, в чем же кроются причины этого явления? В нескольких факторах:
1.Гинекологические причины:
а) аборты до беременности;б) раннее отслаивание плаценты;в) генитальные инфекции.
- Болезни почек или сердца.3. Слишком молодой или зрелый возраст.4. Стресс5. Внешние факторы:а) плохое питание;б) большие физические нагрузки;в) плохие бытовые условия.
Все эти факторы приближают роды, на них тем более стоит обратить внимание, если у беременной опустился живот. Это значит малыш готов к родам и занял предродовую позицию
Но живот может опуститься как за две недели, так и за пару часов перед родами. Эти и другие признаки обязательно нужно знать.
36 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих
К предвестникам родов относят опущение живота. Чаще всего это происходит на сроке между 36 и 38 неделями беременности. Бывает и такое, что животик не опускается до родов, что никаким образом не должно вас напугать. А если он опустился, то это не значит, что вы родите в самое ближайшее время. Вполне возможно, что пройдёт ещё пара-тройка недель.
Также о приближении родов может говорить отхождение слизистой пробки. Причём стоит отметить, что у повторнородящих роды могут происходить практически сразу после этого. Даже если в первый раз был определённый интервал времени между этими событиями.
О скорейшем наступлении родового процесса свидетельствуют схваткообразное напряжение мышц матки, сопровождающееся болями, которые могут иррадиировать в поясничную область, и излитие околоплодных вод. В таком случае вам необходимо как можно скорее попасть в роддом.
Видео о 36 неделе беременности
Предлагаем посмотреть видеогид, который расскажет об особенностях протекания 36 недели беременности. Опытный специалист подскажет какие вещи следует взять с собой в роддом. Врач сообщит как должен развиваться малыш и как должна чувствовать себя мамочка после родов.
36 акушерская неделя беременности – это особое время для каждой пары. Скорее всего, будущие родители уже выбрали имя для своего малыша, собрали нужные вещи, определились с врачом и роддомом. Данный период – это каждодневное ожидание чуда.
36 неделя – это очень тяжелый период для будущей мамочки. Живот кажется просто огромным, ноги постоянно отекают, болит спина и появляются ложные схватки. Расскажите, как у вас прошла это неделя? Ушла ли изжога? Стал ли меньше толкаться малыш? Не перепутали ложные схватки с настоящими?