За неделю до родов

Последняя неделя беременности дается женщинам достаточно тяжело. Ребенок набирает вес, матка давит на внутренние органы.

Симптомы на 39 неделе:

  • изжога, поздний токсикоз. Рекомендуется следить за рационом, не кушать за 3 часа до сна;
  • болят живот и поясница, тяжело ходить. Набранный вес оказывает давление на позвоночник, вызывая болевые ощущения;
  • отеки. Часто беспокоят в вечернее время. Отекам подвергаются ноги, руки. Чтобы их снизить, необходимо исключить соленые продукты, не пить лишнюю жидкость;
  • повышение давления. Симптом является признаком гестоза, гипертонии. Гормональные и физиологические изменения приводят к ухудшению состояния женщины;
  • неприятные, бурлящие ощущения в животе. Связаны с очищением организма. Опустившийся живот давит на прямую кишку.

Психологическое состояние женщины становится нестабильным. Раздражительность перед родами вызывают гормональные изменения. В эти моменты нужно настраиваться на позитивные мысли, больше отдыхать.

Движения плода будут менее активными. Малышу не хватает места в животе, он продвигается к тазовому дну для появления на свет. Околоплодный пузырь сковывает движения плода, который растет и развивается.

На 40 неделе тренировочные схватки могут смениться настоящими. Они отличаются регулярностью, болезненностью. Если интервалы между сокращениями уменьшаются, необходимо собираться в медицинское учреждение.

С 38 недели нужно внимательно относиться к предвестникам и своему состоянию. Нельзя нервничать, паниковать.

Частые проблемы после родов

Беременность и роды — нагрузка для организма, и бесследно она не проходит. В первые недели у вас могут возникнуть небольшие неприятности со здоровьем, но пугаться не стоит: они абсолютно естественны и точно пройдут.

Проблемы с мочеиспусканием. В первые дни после родов вы можете не чувствовать позывов к мочеиспусканию или испытывать недержание мочи — это следствие нагрузки на тазовые мышцы. Обычно все можно поправить с помощью специальных упражнений, но, если через месяц улучшение не наступает, обязательно обратитесь к урологу.

Нарушение пищеварения. Некоторые женщины отмечают задержку стула в первый месяц после родов. Если вы оказались в их числе, старайтесь ограничить употребление риса и хлебобулочных изделий, пейте отвар чернослива, больше двигайтесь. Можно использовать глицериновые свечи, они абсолютно безопасны для кормящих мам.

Геморрой — деликатная проблема, которая волнует многих женщин после родов. Для профилактики неприятного заболевания следите за регулярностью стула, ешьте больше клетчатки, пейте достаточно жидкости, старайтесь меньше стоять и сидеть (кормление грудью предпочтительно в позе лежа) и делайте упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Болезненные ощущения на месте швов. Швы в промежности после эпизиотомии и рубец на животе после кесарева сечения могут доставлять дискомфорт в первые 2 – 3 недели после родов. Вы можете использовать обезболивающее и гели или кремы с анестетиком для местного применения. Проконсультируйтесь с врачом: не все средства разрешены при кормлении грудью.

Выпадение волос. После родов уровень эстрогена («женского» гормона) снижается, а запасы витаминов и питательных веществ истощены беременностью. Результат — обильное выпадение волос. Не паникуйте, это происходит со всеми! К концу первого года волосы начнут восстанавливаться, и вы вернете прежнюю шевелюру. Для профилактики можно пить витамины для беременных и кормящих женщин.

Повышенная потливость (гипергидроз). Эта особенность послеродового периода связана с изменением гормонального фона. Носите одежду из натуральных тканей и пользуйтесь экологичными дезодорантами без отдушек.

Упадок сил и послеродовая хандра. Большинство мам после родов отмечает огромную усталость, плаксивость, бессонницу, сниженное либидо, головную боль. Все это симптомы «бэби-блюза» — традиционной послеродовой хандры. В это время вам необходим отдых, полноценное питание, поддержка близких людей, а возможно — общение с психологом. Обычно послеродовая хандра проходит в течение месяца.

В какой одежде ехать в роддом

Еще один важный аспект, который следует затронуть – в чем ехать рожать? Старайтесь выбирать удобную одежду и обувь. Это могут быть лосины, спортивные штаны, туники и футболки. По приезде в больницу вам выдадут чистый халат и сорочку, в которой вы и будете рожать.

Гинекологи советуют не приезжать в одном халате. Во-первых, это не гигиенично, особенно если вы едете не на своей машине. Во-вторых, вы можете простудиться, пока будете заполнять бумаги в приемном покое.

Главное помните, что схватки – это один из самых важных процессов всех родов. Чтобы не подвергать опасности будущего малыша, обязательно просчитывайте и записывайте все нюансы этого процесса. Не переживайте, что не отличили тренировочные схватки от настоящих. Лучше лишний раз обратиться к врачу и получить консультацию, чем рожать без поддержки медицинского персонала.

Полезные советы для первородящих

Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.

Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.

Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.

Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах

Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку

Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.

  • Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
  • Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
  • Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.

Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.

Психология женщины

Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.

На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.

В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, а во второй половине, особенно после появления шевелений плода, все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода. Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями. Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.

Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем. Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт. При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.

Активная фаза начала родов

Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.

Что делать в этот момент

В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.

  • Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
  • Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
  • Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
  • Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
  • Нередко возникает ощущение тошноты.

Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.

Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.

Вот несколько приемов:

Попросите сделать вам легкий массаж;
Поищите более комфортное положение тела;
Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.

Профилактические меры для предотвращения ранних родов

Медицинские:

  • Наложение швов на шейку матки — используется для женщин из высокой группы риска, не применяется при многоплодной беременности.
  • Назначение прогестерона — эффективно снижает возможность преждевременных родов.
  • Антибактериальная профилактика — своевременное лечение ЗППП.
  • Снятие тонуса матки.

Самостоятельные:

  • употребление не менее 8-10 стаканов воды (исключение газированных напитков и крепкого кофе) ежедневно, для профилактики обезвоживания (при недостатке жидкости в организме начнутся родовые схватки);
  • опорожнение мочевого пузыря каждые 2-3 часа (дополнительное давление на стенки матки вызовет ее сокращение);
  • запрещается поднимать тяжести и перенапрягаться, делать резкие наклоны и приседания;
  • желательно делать небольшие перерывы для дополнительного отдыха в течение дня, при возможности — в положении лежа, на левом боку ;
  • следует избегать стимуляции груди и сосков, интимной активности.

В случае любых недомоганий необходимо срочное обращение в женскую консультацию к ведущему беременность врачу. Своевременное определение угрозы преждевременных родов увеличивает шансы рождения здорового ребенка на 30 процентов. 

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины

Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Настоящие схватки перед родами

При схватках при первых родах многие женщины боятся не отличить настоящие от тренировочных. Все очень просто:

  • они не прекращаются;
  • боль не становится тише.

При беременности важно не только различать каждый тип схваток, но и вести подсчет настоящих. Сокращения матки происходят последовательно

Процесс начинается в верхней части, постепенно распространяясь до шейки. Выделяют несколько этапов схваток:

  1. Для открытия шейки матки – сокращения не прекращаются, пока шейка не откроется на 10 см.
  2. Потуги – в этот период происходит проталкивание плода к выходу.
  3. Послеродовые – последний этап, на котором выходит плацента.

Есть еще несколько признаков, по которым определяется начало родовой деятельности.

Методы лечения

При подозрениях на преждевременные роды проводится обязательная госпитализация в стационар, где проводится ряд манипуляций:

  • пролонгирование беременности — попытка искусственного продолжения беременности с применением лекарственных средств. Пациенткам необходим строгий режим с соблюдением состояния покоя, назначением седативных, спазмолитических средств, электрорелаксации матки, иглоукалывания и электроаналгезии. При обнаружении недостаточности  (размягчения и раскрытия шейки матки) производится наложение на шейку матки швов или акушерского кольца (пессария) для предотвращения дальнейшего раскрытия;
  • в случае обнаружения инфекционных заболеваний или угрозы проникновения инфекции из-за отошедших околоплодных вод, назначается противомикробная терапия;
  • дополнительно проводится ускорение созревания легких плода при помощи глюкокортикоидов (профилактика респираторного дистресс-синдрома).

Если все вышеперечисленные манипуляции не дали результата, то начинается процесс родовспоможения.

Преждевременные роды в большинстве случаев протекают стремительно, вследствие этого повышается риск возникновения осложнений у роженицы и плода.

При таких родах плод страдает от гипоксии — сокращение матки происходит с высокой частотой и продвижение по родовым путям ускорено. Слабые сосуды, мягкие кости черепа и небольшие размеры головки плода служат причиной родовых травм, внутричерепных кровоизлияний и травмы шейного отдела позвоночника. Недоношенный ребенок травматизируется из-за стремительных родов, проводимое кесарево сечение также не исключает травм.

При невозможности сохранения беременности, родовспоможение проводится с максимальной аккуратностью. Профилактических мер от возможных разрывов шейки матки и промежности не применяют во избежание повреждения плода. Повышается риск осложнения родов у матери — парадокс заключается в том, что размер плода невелик, но неправильный проход по родовым путям вызывает высокую степень травматизма. Искусственное продление беременности после излития околоплодных вод повышает риск послеродовых кровотечений и эндометрита.

Роды, проведенные после 35 недель беременности, протекают в обычном порядке. В это время плод жизнеспособен и дополнительных мер по его спасению не требуется.

Не рекомендуется применять кесарево сечение при преждевременных родах:

  • при признаках внутренней инфекции;
  • в случае глубокой недоношенности плода;
  • при замершей беременности.

При вышеперечисленных признаках рекомендуются самостоятельные роды.

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки. 

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды? 

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас

Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно

Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался

  • Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
  • Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
  • Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

Как морально подготовиться к родам

Страх и тревоги перед рождением ребенка присущи практически каждой женщине. Если для первородящих это страх перед неизвестностью и болью, то для тех, кто рожает не впервые, это может быть боязнь неудачи, возникновения проблем (вдруг что-то пойдет не так). Положительный моральный настрой в любом случае необходим, ведь именно он обусловливает успешное родоразрешение. Специалистами давно отмечен тот факт, что женщины, относящиеся к предстоящему процессу позитивно, без боязни, проходят этот жизненный момент гораздо легче.

Психологические причины

Что же мешает будущей маме настроиться на позитивное отношение к родам? Чаще всего причинами, которые мешают моральной подготовке, являются:

  • эмоциональная неустойчивость (перепады настроения, смена отношения от «хочу, не боюсь» до «боюсь, не хочу», часто связаны с гормональными изменениями);
  • боязнь боли (часто спровоцирована «ужастиками» о родовом процессе, рассказанными знакомыми или просмотренными по видео);
  • неуверенность в своем соответствии новому статусу, в собственных силах («а справлюсь ли я?», «получится ли из меня мама?»).

Как можно справиться с подобными состояниями? Ведь они существенно осложняют жизнь во время вынашивания ребенка, а также мешают адекватно оценивать ситуацию во время схваток. Ниже даны несколько советов, как подготовиться к родам психологически.

Способы морального настроя

Первое, что нужно сделать, если посещают тревожные мысли, − это отвлечься любыми возможными способами. К примеру, можно записаться на курсы живописи или начать изучать иностранный язык. Отлично отвлекает провождение времени с подругами или близкими людьми. Можно пригласить их вместе пройтись по магазинам, выбрать что-то новое для себя или для будущего ребенка. Как еще можно преодолеть психологический барьер и подготовиться к родам?

Аутотренинг. На настоящий момент разработано огромное количество психологических методов, призванных устранить тревожность и страх. Аутотренинг основан на самовнушении, он помогает настроить себя на положительный лад. Можно использовать готовые техники и тексты или составить свой собственный

Важно применять его как можно чаще в течение каждого дня, особенно при появлении беспокойства или тревожности. Для визуалов текст желательно записать на бумаге и читать, вглядываясь в слова

Аудиалам можно записать его на диктофон и прослушивать в любое время и в любом месте.
Групповые занятия по подготовке к родам. Записавшись на такие курсы, можно получить массу положительных эмоций. Квалифицированные тренеры и лекторы, новые знакомые, полученные знания и навыки помогут уменьшить тревогу, избавиться от навязчивых страхов и «ужасных» картинок. К тому же есть возможность выбора направления: при желании можно пройти курсы ухода за ребенком или родоразрешения в воде или посетить другие занятия.
Чтение медицинской литературы. Преодолеть психологический барьер, избавиться от страха неизвестности и тревоги можно, изучая специальную литературу. Это поможет не только обрести багаж полезных знаний для себя, но и при случае поддержать других
При выборе книг стоит обращать внимание на компетентность автора, изучать отзывы о нем и его изданиях.

Создание пошагового руководства к действиям

Какими бы обширными и полезными ни были полученные во время беременности знания и навыки, они все-таки теоретические. Многие женщины отмечают, что, когда начинаются схватки, все мысли в голове сразу путаются. Где уж тут вспомнить о дыхании и количестве сокращений маток во временном интервале. Чтобы этого не произошло, нужно составить для себя памятку или инструкцию, алгоритм действий. Желательно составить ее заранее, до 35–36-й недели, чтобы иметь возможность вносить коррективы. Лучше всего написать ее в нескольких экземплярах: один прикрепить на видное место, другой положить в сумочку (схватки могут начаться и вне дома), а третий отдать близкому человеку (на всякий случай). В памятке можно по пунктам описать свои действия, начиная с непонятных, слабых ощущений схваток и заканчивая приездом в роддом или клинику. Имея под рукой такое руководство, вы сможете быть уверены в своих силах, в том, что ничего не забудете и сделаете все правильно.

Что же чаще всего испытывает женщина перед родами?

  • раздражительность, страх и тревога, что вызвано гормональными изменениями в организме женщины;
  • тошнота, потеря аппетита либо наоборот усиленный аппетит, рвота, расстройство желудка, а также снижение веса на 1-2 кг, что может возникать за несколько недель или дней до родов и связано с работой гормональной системы;
  • небольшое повышение температуры тела, озноб очень часто сопровождают начало родовой деятельности;
  • боли внизу живота, пояснице либо крестце, которые имеют тянущий либо спазматический характер и спровоцированы смещением позвонков в крестце и повышенной возбудимостью нервной системы;
  • возбудимость матки, которая проявляется усиленной чувствительностью и напряженностью этого органа, это случается периодически, сначала 1-2 раза в неделю, затем по несколько раз в день;
  • ложные схватки — тренировочные сокращения матки, начинают беспокоить женщину за несколько недель до родов и отличаются от истинных тем, что не имеют строгой периодичности и их можно устранить с помощью расслабляющих процедур, пеших прогулок, теплой ванны;
  • истинные схватки — регулярные схваткообразные болевые ощущения, которые возникают перед родами и сопровождаются раскрытием шейки матки.

Как начинаются роды?

Роды никогда не начинаются с предвестников. Начало родов может ознаменоваться двумя признаками – схватками или излитием околоплодных вод. Эти признаки не относятся к предвестникам, а являются сигналом начала родов. Это означает, что в течение суток женщина встретится со своим малышом. Чаще всего роды начинаются со схваток. Истинные схватки представляют собой тянущие боли внизу живота, которые похожи на боли во время месячных и возникают с определенной частотой. Некоторые женщины могут ощущать боль в области крестца или поясницы, что может сбить с толку. Однако повторяющаяся нарастающая боль даст понять, что это уже не предвестники, а начало настоящих родов. Истинные схватки отличаются регулярностью, периодичностью и постепенным нарастанием болезненных ощущений. Это означает, что они возникают регулярно и с определенным интервалом. Вначале боли слабой интенсивности, интервал между схватками может составлять около 30 минут, а их длительность около 5 – 10 секунд. Постепенно боли усиливаются, интервал между схватками сокращается, а их длительность увеличивается. Во время схваток происходит раскрытие шейки матки, необходимое для продвижения малыша по родовым путям и появления его на свет. При первой беременности схватки длятся, в среднем, около 12 часов, а у повторнородящих значительно меньше – около 3 – 4 часов.

Схватки являются неконтролируемым процессом. Женщина не может влиять на их начало или длительность. Во время схваток беременной рекомендуется находиться в движении и спокойно дышать. Такой подход ускоряет раскрытие шейки матки и сокращает процесс родов. Между схватками женщина обязательно должна отдыхать и набираться сил для приближающихся родов. Врачи рекомендуют ехать в роддом, когда схватки возникают с интервалом в 5 минут. В любом случае, когда начинаются схватки необходимо позвонить лечащему врачу, рассказать о своих симптомах, после чего он подскажет, как дальше действовать и когда ехать в роддом в каждом конкретном случае.

Другим вариантом начала родов является излитие околоплодных вод. Амниотическая жидкость (околоплодные воды) защищает плод от инфекций, выполняет питательную функцию, снижает давление на стенки матки. Излитие околоплодных вод может возникнуть в любое время суток и характеризуется истечением жидкости из влагалища. Излитие околоплодных вод нельзя ни с чем спутать. Женщина ощущает подтекание воды. При этом поток жидкости не получится остановить мышечным усилием, как, например, при мочеиспускании. Околоплодные воды (амниотическая жидкость) в норме должны быть прозрачными, могут быть слегка розоватыми или желтоватыми, без какого-либо запаха. Если же цвет вод зеленый или коричневый, это свидетельствует о попадании в них мекония (первородного кала). При кислородном голодании (гипоксии) плода сфинктер прямой кишки расслабляется, и первородный кал попадает в околоплодные воды, окрашивая их в зеленоватый цвет. В отличие от схваток после излития вод необходимо сразу собираться в роддом. При прорыве плодного пузыря и излитии околоплодных вод начинается так называемый безводный период, который не должен длиться более 12 часов.

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз: 

  • Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
  • Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.