Сравнительный анализ

Как Дюфастон, так и Норколут выполняют функцию восполнения дефицита природного прогестерона, однако, некоторые отличия все же имеются:

  • Дюфастон содержит в себе дидрогестерон, который, как раз, и выступает аналогом прогестерона. Производитель: Нидерланды.
  • В Норколуте этим аналогом является норэтистерон. Производитель: Венгрия. Очень схожи в механизме действия.
  • Дидрогестерон напрочь обделен андрогенной и эстрогенной динамикой. Из этого следует, что прием этого лекарства не приведет, к изменениям, свойственным действиям этих гормонов.
  • Норэтистерон в свою очередь наделен, но в небольших масштабах вышеуказанными гормонами, поэтому Норколут используют только в случаях гинекологических недугов, а Дюфастон — для лечения бесплодия и проблем с беременностью.
  • Препараты выпускают в формате таблеток. При эндометриозе после приема этих лекарств структура эндометрий нормализуется: пропадают боли и уменьшаются кровопотери.
  • В общем и целом, оба препарата влияют на репродуктивные функции организма женщины.

Что выбрать? В частном случае сложно определить самому, что лучше принимать, но в целом, если учесть некоторые факторы, из этих двух заменителей лучше дидрогестерон. Он легче переносится, так как не несет гормонального давления на физиологию. Но эта его особенность имеет один минус. За всю его подавляющую положительность придется заплатить в 5 раз дороже, чем за Норколут, поэтому, если вам назначен недлительный курс лечения, то лучше, конечно, приобрести последний. В любом случае без решения врача, основанного на индивидуальных нюансах конституции вашего организма, назначать себе лечение не стоит. Риски слишком высоки. Пожалуйста, не глупите и не болейте в принципе!

Сколько после лечения восстанавливается цикл

Действующий компонент препарата – норэтистерон. Такое вещество – гормон синтетического происхождения, обладающий схожими свойствами с гестагенами. Процесс вызова начала месячных при назначении средства Норколут (и его правильном приеме) основывается на комплексном воздействии на организм:

  • средство способствует поддержанию матки в фазе, называемой предменструальной;
  • развитие новой яйцеклетки замедляется, а овуляция не происходит;
  • маточные мышцы расслабляются, и их тонус снижается;
  • медикамент нормализует баланс гормонов, из-за чего чаще всего и происходят задержки критических дней.

После начала использования гормональных таблеток Норколут месячные кровотечения появляются уже через несколько дней (от трёх до семи). Кроме того восстанавливается их регулярность.

После отмены Норколута месячные начинаются уже через пару дней. Восстановление цикла и длительности менструации может происходить до нескольких месяцев. Однако если чётко соблюдать правила приёма препарата, то состояние нормализуется сразу с первого же критического дня.

Как действуют эти препараты?

Менструальный цикл здоровой женщины состоит из двух, циклично сменяющих друг друга фаз. Первая фаза описывается эстрогенной насыщенностью, в середине цикла происходит овуляция и на месте разорвавшегося фолликула в яичнике формируется желтое тело, означающее наступление второй фазы. Желтое тело продуцирует прогестерон, необходимый для трансформации эндометрия или пролонгирования наступившей беременности.

Гинекологические патологии, сопровождающиеся повышением выработки эстрогенов, приводят к отсутствию овуляции, соответственно, к недостатку прогестерона (желтое тело не формируется). Эндометрий продолжает нарастать без перехода в фазу секреции, таким образом, развиваются гиперпластические процессы и кровотечения. На фоне гиперэстрогении также протекает эндометриоз и миоматоз.

В очагах эндометриоза эндометрий при приеме Норколута или Дюфастона перестает интенсивно расти и приобретает нормальную структуру, уменьшается болезненность и объем кровопотерь.

Так как недостаточная выработка прогестерона желтым телом при беременности ведет к кровотечениям и угрозе выкидыша, применяемый дидрогестерон позволяет сохранить плод.

Дюфастон или Норколут при гиперплазии эндометрия способствует вступлению внутреннего маточного слоя во вторую фазу цикла, подавляется его избыточный рост. При этом эндометрий становится трехслойным, как и должно быть во второй фазе.

Таким образом, синтетические гормоны, принимаемые при снижении уровня собственного прогестерона, лечат заболевания женского репродуктивного тракта.

Описание

Действующее начало Норколута — норэтистерон в основном является норстероидом гестагенного типа. По сравнению с другими известными гестагенами препарат хотя и не относится к наиболее активным гестагенам, все же его свойства являются необычно благоприятными для терапии.

При так называемой пробе “delay of mensis” (отсрочивание менструации), применяющейся с целью определения эффективности гестагенов, препарат проявляет свойства слабых гестагенов. Соединение оказалось прогестивным стероидом средней интенсивности при испытании по Hammerstein, а также в пробе Clauberg, измеряющей дозу, необходимую для трансформации эндометрия.

В противоположность многим гестагенным соединениям норэтистерон имеет и выраженный антиэстрогенный характер, и в отличие от других производных нортестостерона в организме всего лишь небольшая часть соединения превращается в эстроген.

В то же время Paulsen под действием норэтистерона у мужчин наблюдал гинекомастию, а у женщин увеличение молочных желез. Кроме основного гестагенного действия было определено также слабое андрогенное свойство соединения. По данным клинико-фармакологических исследований, норэтистерон блокирует выработку фолликулостимулирующего гормона (FSH) и гормона желтого тела (LH), уменьшает синтез стероидов желтым телом.

Норэтистерон, обладающий главным образом гестагенным свойством, проявляющий значительный антиэстрогенный и минимальный эстрогенный и андрогенный эффект, может очень широко применяться в области акушерства и гинекологии.

Можно ли применять препарат для устранения нежелательной беременности

Согласно официальным рекомендациям и описанию, «Норколут» для медикаментозного прерывания беременности не используется, так как средство не имеет всех необходимых свойств для обеспечения идеального течения этого процесса. Однако медикамент всё же используется в абортивном процессе, но только в первые 72 часа после полового акта или в качестве вспомогательного средства, устраняющего побочные воздействия аборта для организма (лактация).

Также его активно рекомендуют женщинам в качестве орального контрацептива, так как главное его действующее вещество норэтистерон в комплексе содержащими эстроген средствами способно тормозить процессы овуляции и предотвращать беременность.

Кроме того, не многие знают о том, как и для каких целей ещё можно принимать «Норколут». Некоторые женщины употребляют его для отсрочки месячных. В силу определённых индивидуальных обстоятельств современные представительницы слабого пола всё чаще задумываются о том, чтобы слегка подкорректировать физиологические процессы относительно ритма жизни.

Содержащие норэтистерон препараты в таком случае становятся главным рычагом влияния на менструацию. Торможение этого процесса проходит за счет влияния на овуляцию, вследствие чего последующие процессы месячного цикла откладываются соответственно. Для этих целей «Норколут» употребляют на протяжении 12 дней по 1 таблетке утром и вечером.

Важно!Применять «Норколут» для отсрочки месячных следует с особой осторожностью — не более 1 курса в несколько месяцев. В противном случае вы можете нанести вред яичникам или привести к сбою гормональную систему

Сравнение привыкания у Дюфастона и Норколута

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Дюфастона достаточно схоже со аналогичными значения у Норколута. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Дюфастона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Норколута.

Сравнение безопасности Дюфастона и Норколута

Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Дюфастона она выше, чем у Норколута

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Дюфастона, также как и у Норколута мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Дюфастона рисков при применении меньше, чем у Норколута.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Дюфастона и Норколута.

Показания и правила приема

Используют при:

  • необходимости заместительной гормональной терапии по достижении менопаузы как естественной, так и хирургической;
  • предменструальном синдроме;
  • эндометриозе;
  • миомах;
  • полипах и диффузной гиперплазии эндометрия;
  • мастодинии;
  • маточных кровотечениях дисфункционального характера.

Дидрогестерон используют для прекращения лактации, также применяют при угрозе выкидыша, сопровождающейся кровянистыми выделениями или обильным кровотечением. Кроме того, препарат используют для гормонального теста при диагностике гинекологических заболеваний, в частности, с целью исключения опухоли гипофиза. Положительная прогестероновая проба означает появление кровотечения после отмены Дюфастона и подтверждает недостаточность гормона.

Схема приема препаратов зависит от заболевания.

Дюфастон или Норколут при эндометриозе, дисменорее принимают с 5 по 25 день цикла на протяжении нескольких месяцев. При угрозе выкидыша препарат дидрогестерона назначается в большой дозировке (40 мг однократно) с постепенным последующим снижением.

Норколут или Дюфастон при гиперплазии эндометрия, подтвержденной гистологически, и для профилактики кровотечения назначают с 11 или 16 по 25 день цикла на протяжении нескольких месяцев.

С целью заместительной гормональной терапии препараты также используют с середины цикла.

Что выбрать?

При выборе заменителя прогестерона: Норколут или Дюфастон — что лучше в каждом частном случае должен определять только очный врач-гинеколог. В целом, учитывая отсутствие дополнительной гормональной нагрузки при приеме дидрогестерона, выбор этого препарата позволит легче перенести лечение. По этой же причине для остановки кровотечения при выкидыше, обусловленном недостаточностью прогестерона, выбирают дидрогестерон, так как принимать необходимо высокую дозу и длительность терапии составляет не один месяц.

Дюфастон обойдется пациенткам в 5 раз дороже Норколута, поэтому при коротких курсах лечения, в отсутствие беременности и противопоказаний, можно приобрести последний.

Следует иметь в виду, что норэтистерон, принимаемый с первой фазы цикла, угнетает овуляцию, обеспечивая контрацептивный эффект. Производители дидрогестерона отрицают данное действие, однако, при планировании беременности и приеме этого средства с 5 дня цикла необходимо выполнять ультразвуковую фолликулометрию.

Дюфастон

Фармакологическое действие

Активное вещество, возглавляющее состав «Дюфастона», дидрогестерон, составляет конкуренцию норэтистерону, также являясь искусственным заменителем прогестерона. Дидрогестерон способствует вступлению в силу секреторной фазы во внутреннем слое матке, тем самым нивелируя риск повышенного новообразования эндометрия, вызванного эстрогенами. Дидрогестерон не предотвращает беременность.

Показания

Заболевания, провоцируемые нехваткой прогестерона:

  1. Разрастание клеток эндометрия (внутренняя полость матки).
  2. Стерильность (неплодородность).
  3. Угроза выкидыша.
  4. ПМС.
  5. Боли внизу живота во время менструального цикла.
  6. Сбой систематики менструации.
  7. Отсутствие месячных.
  8. Кровотечения из матки.

В случае случайного пропуска приема лекарства, необходимо как можно скорее восполнить этот пропуск. Это чревато возобновлением кровотечений.

Побочное действие

Исследования показывают, что неправильное использование Дюфастона приводит к нижеуказанным последствиям:

  • Боли в голове.
  • Рвота.
  • Сбой цикла менструального.
  • Острая чувствительность грудных желез.
  • Разрушение эритроцитов.
  • Депрессия.
  • Гиперчувствительность.
  • Сонливость.
  • Астения.
  • Отек Квинке.

Есть вероятность торможения беременности.

Противопоказания к применению

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Менингиома.
  3. Кровотечение из влагалища неизвестного происхождения.
  4. Печеночные расстройства.
  5. Грудное вскармливание.
  6. Нарушение пигментного обмена.
  7. Выкидыш.

Передозировка

Случаев передозировки установлено слишком мало, чтобы определить границы допустимости приема. Предположительно продиагностировать передозировку можно по следующим ощущениям: рвота, сонливость, головокружение. Какого-либо антидота не существует, поэтому осуществлять реабилитацию стоит только после консультации с врачом.

В чем отличия?

Эти препараты имеют разные механизмы лечебного действия. Норколут, содержащий искусственный аналог прогестерона, призван нормализовать работу второй фазы менструального цикла. Эндометрий в этот период становится рыхлым, улучшается его кровоснабжение, он разрастается. При наступлении беременности гормон готовит женский организм к вынашиванию и рождению ребенка, а именно:

  • угнетает продуцирование яичниками фолликулов;
  • придает слизи вязкость;
  • подавляет лактационный процесс, если будущая мама еще находится в состоянии грудного вскармливания.

Дюфастон действует по иному принципу. Благодаря содержанию действующего вещества это лекарство идентично природному гормону. В отличие от первого препарата данный медикамент не влияет на процесс созревания фолликулов, выработку грудного молока, ячниковый цикл, в результате чего его нельзя применять в качестве противозачаточного средства. Напротив, Дюфастон используется для оплодотворения яйцеклетки в период устранения нарушений менструального цикла.

К этому препарату прибегают при:

  • бесплодии;
  • предменструальном синдроме;
  • привычном невынашивании беременности;
  • менопаузе.

Норколут используется:

  • для лечения доброкачественных опухолей в матке;
  • для устранения гиперплазии эндометрия;
  • в качестве противозачаточного средства.

Норколут

Фармакологическое действие

Провоцирует модификацию матки из стадии размножения клеток в стадию выделения секреции, перекрывает секрецию гонадотропина в питуитарной железе, тормозя разрастание фолликулов и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.

Побочное действие

Мигрень, напряжение грудных желез внешней секреции, тошнота, рвота, кровь из влагалища, расстройство тактильных рецепторов, резкий набор пышности тела, астения, отеки конечностей, аллергия. При затянувшемся использовании — тромбоз.

Противопоказания к применению:

  • Пубертатный период.
  • Рак МЖ.
  • Опухоли половых органов.
  • Беременность.
  • Желтуха.
  • Печеночные недомогания.
  • Повышенная концентрация билирубина.
  • Тенденция к тромбозам.
  • Кровотечение из влагалища.
  • Ожирение.
  • Герпес.
  • Гиперчувствительность к элементам лекарства.

Не страшно, если вы случайно приняли препарат в начало периода созревания плода. Норколут не повлияет, но, лучше прекратить использование.

После родов тоже лучше не принимать, потому что понижается как качественный, так и количественный уровень молока.

Особые указания

Перед началом использования лучше провести диагностику организма на наличие злокачественных образований.

Если вы забыли принять препарат, то срочно примите. На способность водить машину влияния не оказывает. Передозировка сопровождается: рвотой, вагинальным кровотечением.

Лекарственное взаимодействие

Ферменты печени ускоряют преобразование норэтистерона. Крайне предусмотрительно используйте одновременно со снижающими уровень глюкозы средствами, препаратами препятствующими образованию тромбов, глюкокортикостероидами.

Не советуется «миксовать» с препаратами, влияющими на микросомальное окисление в печени.

Условия хранения и срок годности

Препарат сохраняет свои свойства без изменений на протяжении 5 лет от даты его изготовления. Но для этого необходимо создать оптимальные условия для хранения. Прежде всего это минимальное количество солнечного излучения, температура не выше +30°С и отсутствие чрезмерной влаги.

«Норколут» относится к препаратам, которые знакомы современной медицине не одно десятилетие, так как он является довольно эффективным и мощным средством по устранению заболеваний, связанных с менструальным циклом, и других патологий.

Несмотря на простоту в использовании, к применению медикамента стоит подходить с особой осторожностью и только при условии назначения специалиста, так как самолечение может с легкостью нарушить работу гормональной системы и цикл менструаций, что грозит намного более серьезными последствиями для организма. 

Сравнение эффективности Дюфастона и Норколута

Эффективность у Дюфастона достотаточно схожа с Норколутом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Дюфастона более выраженный, то при применении Норколута даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Дюфастона и Норколута примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Способ применения

Гормональный препарат после 40 лет принимают по разной схеме для достижения требуемого эффекта:

  1. Чтобы устранить неприятные симптомы, вызванные ПМС, Норколут принимают по 1-2 таблетки один раз в день во второй фазе менструального цикла (16-25 день). Подобной терапии придерживаются для коррекции естественного цикла, устранения болевых ощущений в груди, вызванных гормональным дисбалансом или заболеваниями молочной железы.
  2. При болезнях матки (эндометриозе, миоме, гиперпластическом процессе) гинекологи советуют принимать 1-2 таблетки (5-25 дни менструального цикла). Курс лечения продолжают не менее полугода.
  3. При ановуляторной метроррагии Норколут назначают по 1-2 таблетки с 16 по 25 дни цикла.
  4. Обильные кровянистые выделения устраняют, принимая Норколут во второй фазе менструального цикла (16-25 день) совместно с препаратами, содержащими эстроген.
  5. В качестве контрацептива препарат назначают в дозе 0,5 таблетки в течение 21 дня, начиная с 5 дня цикла. После недельного перерыва прием Норколута возобновляют по предыдущей схеме. Для достижения максимального эффекта дополнительно принимают эстрогенсодержащие средства. Доза, сокращенная в 2 раза, также эффективна при условии применения эстрогена первые 14 дней с начала терапии.
  6. Норколут для вызова месячных показан в суточной дозе 2 таблетки в течение 5 дней при задержке менструации. Последующая резкая отмена гормонального средства провоцирует возникновение менструального кровотечения. Появившиеся обильные месячные требуют наблюдения во избежание кровотечения. Если после Норколута не пришли месячные, отсутствуют даже незначительные кровяные выделения, требуется консультация гинеколога для выяснения причины их отсутствия.
  7. Норколут для отсрочки месячных принимают по строго определенной схеме: по 2 пилюли на протяжении 2 недель. Первую дозу препарата необходимо выпить за 8 дней до предполагаемой даты наступления месячных. При приеме Норколута по этой схеме можно отсрочить наступление менструации на срок до 7-10 дней. Не стоит использовать лекарство без консультации гинеколога, чтобы не нарушить естественный менструальный цикл от Норколута.
  8. Норколутом подавляют лактацию. Для предупреждения выработки молока грудными железами лекарство принимают по схеме согласно инструкции. Схема терапии будет зависеть от причины подавления лактации (прерывание беременности на позднем сроке или различные состояния после рождения ребенка). Для подавления лактации в период отлучения от груди лекарственное средство принимают в течение 10 дней. Первые 3 дня пьют по 1 таблетке 3-4 раза в день, затем 4 дня по 1 таблетке в 2-3 приема. В оставшиеся дни лекарственное средство пьют по 1 таблетке в день.
  9. Для устранения климактерического синдрома у женщин после 40 лет Норколут применяют в течение 6-12 месяцев по индивидуально разработанной врачом схеме. Задержка менструации, скудные выделения крови – распространенное явление на фоне приема гормонов. Гестаген способствует повышенной свертываемости крови, снижению объема менструальных выделений, появлению их темного оттенка.

Схожим действием обладают такие препараты, как:

  • Дюфастон;
  • Фемивелл;
  • Депо-провера.

Сравнение побочек Дюфастона и Норколута

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Дюфастона больше нежелательных явлений, чем у Норколута. Это подразумевает, что частота их проявления у Дюфастона низкая, а у Норколута низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Дюфастона возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Норколута.

Как принимать Норколут для отсрочки менструации

Иногда возникают ситуации, при которых женщине необходимо отсрочить свои ежемесячные кровотечения на несколько дней

Причиной этого может стать важное мероприятие, поездка на море, отпуск. В этом случае назначают Норколут

Его приём должен начаться за неделю, а точнее, за восемь суток до предполагаемого дня начала менструации. Дозировка, а также длительность использования определяет только гинеколог (для каждой женщины индивидуально).

Принимается препарат, согласно назначению врачу

Такая схема приёма позволяет отсрочить менструацию максимально на десять суток. Перед проведением курса необходимо проконсультироваться с врачом о способе отмены лекарства.

Причины обильных месячных

Причина может скрываться в общем состоянии здоровья женщины, в ее эмоциональных излишних нагрузках, в наследственных факторах или состоянии репродуктивной системы. Наиболее распространенные причины:

  • гиперпластические процессы эндометрия (чаще всего это гиперплазия эндометрия или полипы)
  • аденомиоз
  • рак
  • миома матки
  • гормональные сбои у женщин в возрасте климакса или у девушек в период полового развития
  • маточное воспаление или воспалительный процесс в придатках
  • ношение внутриматочной спирали
  • прием антикоагулянтов и антиагрегантов
  • болезни крови
  • генетические факторы
  • нехватка минералов и витаминов, без которых невозможна нормальная свертываемость крови
  • аборт
  • роды, особенно с осложнениями
  • внематочная беременность
  • изменений климатических условий
  • излишнее переутомление и постоянные стрессы
  • болезни щитовидки
  • патологии мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы или печени
  • излишние физические нагрузки
  • преобладание в рационе кисломолочных продуктов (в основном у женщин, которые сидят на специфических диетах)
  • злоупотребление экстренной гормональной контрацепцией (использование несколько раз в месяц и т. п.)
  • неправильный прием гормональных средств