Когда месячные слишком обильные

Если женщина наблюдает у себя, что после «Дюфастона» месячные обильные, со сгустками, то стоит исключить риск развития кровотечения. Он сопровождается также ухудшением общего самочувствия, возможно головными болями и спазмами внизу живота. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры без консультации врача не рекомендуется. Лучше вызвать врача скорой помощи на дом либо обратиться к специалисту в медицинское учреждение, поскольку самостоятельно нельзя установить причину обильных месячных после «Дюфастона», тем более подобрать соответствующий лекарственный препарат.

Как правило, в стенах стационара назначают внутривенные инъекции кровоостанавливающих препаратов либо их же в форме таблеток. В качестве комплексной терапии рекомендуют включить в рацион препараты с содержанием таких витаминов, как А, С, Е, В, железо, фолиевая кислота. При попытке самостоятельно назначить себе кровоостанавливающие препараты можно спровоцировать образование тромбов.

Другие изменения цикла после приема Дюфастона

При терапии Дюфастоном менструация может прийти раньше. Это может случиться по таким причинам:

  • индивидуальная реакция организма на препарат. При самовольном и неправильном назначении, бесконтрольном приеме может возникнуть как дисфункциональное кровотечение, так и более ранняя менструация. В этом случае необходимо отменить прием препарата и в обязательном порядке обратиться к врачу;
  • недостаточная доза препарата. Менструация начнется раньше, если концентрация прогестерона в крови останется на недостаточном уровне. В этом случае сможет помочь корректировка дозы, однако она должна быть назначена исключительно врачом;
  • неправильное время приема – Дюфастон принимают во второй фазе цикла, после овуляции. Если этот период был выявлен неправильно, прием препарата может стать причиной преждевременной менструации.

Еще одним побочным эффектом могут стать обильные и болезненные месячные. Все дело в том, что прогестерон отвечает за формирование и утолщение эндометрия. Если не наступает беременность, организм отторгает слой эндометрия вместо с менструальной кровью, в этом случае отторгаемых тканей получается слишком много, поэтому месячные могут быть обильными и длительными.

Бывают также и скудные выделения, это свидетельствует о гормональной перестройке организма.

Профилактика выкидыша

Наверное, самое частое показание к назначению Дюфастона и Утрожестана в России – это профилактика выкидыша на ранних сроках беременности (именно профилактика, т.е. назначение препарата здоровой беременной женщине без признаков угрозы прерывания беременности; про ситуации, когда есть угроза прерывания, читайте ниже). В этой статье я не буду останавливаться на том, что во многих странах не принято сохранять беременность на ранних сроках, т.к. большая часть выкидышей в первом триместре связана с генетическими аномалиями у плода, а рассмотрю непосредственно эффективность препаратов прогестерона в этой ситуации.

Опять же, учитывая, что прогестерон – гормон беременности, совершенно логично попытаться сохранить беременность у женщины, по той или иной причине отнесенной в группу риска (в России в группу риска (чаще всего незаслуженно) попадают женщины с предыдущей потерей беременности, тянущими болями внизу живота на ранних сроках, «тонусом» по УЗИ в первом триместре, и т.д.).

Другими словами, если беременность сохранилась на фоне Дюфастона, она сохранилась бы и без него, и наоборот (если беременность прервалась без Дюфастона, она прервалась бы и с этим препаратом)! Причем нет разницы, в каком виде принимается прогестерон: внутрь в виде таблеток, вагинально в свечах или внутримышечно.

Хочу сразу оговориться: в некоторых случаях при привычном невынашивании беременности препараты прогестерона снижают вероятность выкидыша, но это относится только к тем женщинам, которые ранее перенесли 3 и более потерь беременности подряд.

Менструация после приема таблеток Дюфастон

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с проблемами нарушения менструального цикла. Такое состояние организма может быть обусловлено различными факторами внутренней и внешней среды. При регулярных нарушениях менструального цикла врачи часто назначают гормональные препараты для коррекции уровня основных женских гормонов.

Одним из наиболее распространенных препаратов в гинекологической практике является Дюфастон. Перед началом курса лечения обязательно расспросите у доктора, как правильно принимать это лекарственное средство и на какой день после препарата начинаются месячные. Для получения нужного эффекта нельзя отклоняться от схемы приема Дюфастона или раньше оканчивать курс лечения.

Когда необходимо обращаться к врачу

Незамедлительно следует обратиться в больницу, если на фоне приема Дюфастона возникли такие побочные эффекты:

  • возникло кровотечение неясного характера;
  • при сильных болях в животе;
  • при возникновении симптомов желтухи: общее недомогание, желтушность кожных покровов и склер, признаки интоксикации организма;
  • при симптомах нарушения свертываемости крови, при изменении лабораторных показателей анализа крови.
  • при подозрении на беременность, а также нарушениях состоянии при уже имеющейся беременности.

Читайте

также:

  • Особенности применения Дюфастона при планировании беременности
  • Можно ли совмещать Дюфастон и алкоголь?
  • Как принимать Дюфастон при лечении кисты яичника
  • Дюфастон при задержке, для вызова и нормализации месячных

Что делать при отсутствии месячных после отмены препарата

Если критические дни не начались в первую неделю после прекращения приёма Дюфастона, нужно сделать тест на беременность и пройти гинекологический осмотр. Для более точного результата проводят анализ ХГЧ или β-ХГЧ. Исследование поможет с первого дня беременности определить наличие в биоматериале (кровь, моча) хорионического гонадотропина, который появляется вскоре после зачатия. Затем с результатами тестов обращаются к гинекологу. Он проводит осмотр, назначает необходимые диагностические процедуры.

Если беременность не подтвердилась, а месячные после отмены не начинались, женщине назначается лабораторное и инструментальное обследование. В процессе диагностики нужно сдать кровь, мочу, а при необходимости и другой биоматериал для клинического и биохимического анализа. Медики изучают гормональный статус — определяют уровень гормонов, продуцируемых гипофизом, надпочечниками, яичниками, щитовидной железы.

В процессе диагностики также проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. Поскольку отменять Дюфастон надо после нормализации выработки прогестерона или по графику – на 25 сутки цикла, то анализ уровня гормона назначают немного раньше — на 21–23 день.

Можно ли пить алкоголь с Дюфастоном

В инструкции по применению препарата нет прямых указаний на несовместимость препарата Дюфастон с этиловым спиртом. Это означает, что препарат на фоне употребления алкоголя не претерпевает заметных изменений в структуре молекулы действующего вещества. Эта комбинация действительно так безопасна?

Из-за физиологических особенностей превращения препарата в организме врачи не рекомендуют совмещать употребление алкоголя с приемом препарата Дюфастон. Это связано с воздействием алкоголя на следующие органы и функции:

  • Этанол способен изменять активность ферментов печени, отвечающих за метаболизм препарата. Таким образом, такое взаимодействие может отрицательно влиять на фармакодинамику и лечебный эффект в целом.
  • Под действием алкоголя расширяются периферические кровеносные сосуды и усиливается кровоснабжение органов и тканей. Эта специфичность может повлиять на скорость вывода Дюфастона из организма. На фоне таких изменений женщина может не получить необходимую дозу препарата.
  • Этиловый спирт, являясь токсином по своей природе, изменяет пищеварительный тракт, чтобы вывести яд из организма как можно быстрее. Это проявляется в увеличении жидкого стула и рвоте. Эти особенности влияют на скорость выведения лекарства, снижая его биодоступность.

Хотя Дюфастон эффективен при различных гинекологических проблемах и маловероятно появление побочных эффектов, ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением и назначать гормональную терапию. Это может создать ряд более серьезных проблем, связанных с эндокринными нарушениями. Пригодность лечения и его детали необходимо согласовать с врачом.

Также смотрите видеообзор о том, как вызвать месячные с помощью Дюфастона при их задержке:

Поддержка второй фазы цикла при ЭКО

Как уже неоднократно упоминалось, прогестерон – гормон второй фазы цикла. После овуляции в яичнике формируется желтое тело, которое и вырабатывает прогестерон, который, в свою очередь, готовит эндометрий (внутреннюю выстилку матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Женщинам, идущим на ЭКО, требуется медикаментозная поддержка второй фазы цикла либо из-за исходно имеющихся проблем с циклом, либо из-за неадекватной выработки собственного прогестерона после стимуляции первой фазы цикла. В этой ситуации препараты прогестерона нужны и важны, но есть принципиальные моменты в их назначении:

  1. Препараты прогестерона должны назначаться только во вторую фазу (то есть после того, как есть все доказательства произошедшей овуляции).
  2. Женщина, получающая препараты прогестерона во вторую фазу, должна находиться под наблюдением медиков в течение цикла (с регулярным контролем по УЗИ и/или уровню определённых гормонов в крови).
  3. Женщинам с нерегулярным циклом особенно нужен контроль овуляции в каждом цикле перед началом приема препаратов прогестерона, тк у них больше шансов искусственно подавить овуляцию с помощью данных препаратов, если их прием начат несвоевременно.

Назначение препаратов прогестерона для поддержания второй фазы цикла в рамках программы ЭКО действительно увеличивает вероятность наступления и прогрессирования беременности и рождения здорового малыша, однако даже в этой ситуации есть нерешенные моменты, и исследования, посвященные другим способам поддержки второй фазы цикла, продолжаются.

Фармакологическое действие

Препарат становится активным после приема внутрь. Основной действующий компонент – дидрогестерон, по своим химическим и молекулярным функциям близок к естественному гормону прогестерону.Но так как дидрогестерон не является производным гормона, при его приеме отсутствуют такие побочные эффекты, присущие прогестероновым препаратам, как эстрогенная, андрогенная, анаболическая, кортикостероидная и термогенная активность.

В отличии от эстрогена, не оказывает влияния на процессы свертывания крови, не влияет на работу печени и метаболизм углеводов. Дидрогестерон воздействует на процесс образования эндометрия, предотвращая его разрастание и канцерогенез при переизбытке эстрогена.

После приема внутрь действующие вещества попадают в кровь через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация в крови возникает спустя 2 часа после приема. Препарат разрушается в печени и выводится с мочой спустя 72 часа.

Вспомогательные факторы

Здесь речь пойдет о дополнительных проблемах со здоровьем. В частности, наступление менструации может задерживаться из-за:

  • пониженной концентрации эстрогенов, улучшить которую не может даже прием Дюфастона (крайне редкое явление);
  • запоздалой овуляции (из-за этого отклонения повышается природная концентрация прогестерона);
  • наличия рубцов на матке, которые мешают нормальному выходу менструальной крови (такая причина может быть обусловлена физическими повреждениями во время секса или пагубным влиянием болезней половой системы).

Кроме того, бывают ситуации, когда женщина пропила Дюфастон правильно, но месячных все равно нет, причем долго. Данный дефект может быть обусловлен сбоями в работе надпочечников. Такое отклонение является редким, но довольно опасным.

Отдельно стоит выделить причины, которые никак не связаны ни с приемом препарата, ни с наличием вспомогательных отклонений. Например, критические дни могут задерживаться из-за резкой смены климата. Иными словами, если курс приема лекарства совпал с посещением, к примеру, Доминиканской республики или Вьетнама, краткосрочное отсутствие менструации не будет считаться дефектом.

Еще одним специфическим фактором является чрезмерная физическая усталость. Как правило, данный фактор затрагивает профессиональных спортсменок или девушек, которые систематически подвергают себя физическим нагрузкам (посещают спортзалы, бассейны, занимаются танцами). Такое отклонение цикла может проявиться и без Дюфастона, но если активное занятие спортом совпало с приемом препарата, многие женщины начинают обвинять в задержке именно медикамент.

Причиной сбоя менструального цикла также являются стрессы. Выше уже говорилось о том, что нервные перенапряжения могут понижать концентрацию прогестерона. Нормализация уровня главного женского гормона может осуществляться при помощи Дюфастона, однако регулярность стрессов может свести на нет все его воздействие, и критические дни начнутся позднее.

Когда ждать месячных после отмены препарата?

В женском организме резко падает уровень прогестерона, который вырабатывается желтым телом. В данном случае, прогестерон вырабатывается с поддержкой Дюфастона.

Когда гормона мало, это дает сигнал организму, что его не хватает. Эндометрий уже ничего не держит, он начинает отслаиваться от стенок матки и выходить с кровяными выделениями.

Довольно редко, но также они могут начаться на десятый день, но это уже отклонение от нормы.

В такой ситуации может быть две стороны медали:

  1. неправильное и бесконтрольное лечение Дюфастоном;
  2. беременность.

Нередки те случаи, когда после завершения приема Дюфастона задержка продолжается и месячных не наступают.

При аменореи второго типа происходит задержка, которая вызвана дестабилизацией в работе яичников, поэтому может использоваться Дюфастон. В такой ситуации терапия длится долгое время на протяжении нескольких циклов подряд. Когда такое состояние, фаза овуляции не происходит, а в свою очередь препарат положительно воздействует на работу яичников и восстанавливает цикл, что дает большие шансы на благоприятное зачатие.

Задержка после приема Дюфастона: в чем причина, что делать?

Нарушение менструального цикла происходит по причине дисбаланса гормонов. При длительной задержке не хватает прогестерона. В таких случаях врачи чаще всего назначают Дюфастон. Препарат повторяет свойства женского полового гормона. Применяется согласно указаниям врача. Самостоятельное лечение не допускается. После приема Дюфастона восстанавливается гормональный фон, резкая его отмена вызывает начало менструации. Однако бывают ситуации, когда нет месячных после приема и отмены Дюфастона. Так, помогает ли препарат восстановить баланс гормонов в организме и почему по окончании курса менструация не начинается?

Причина изменения выделений

Если выделения не беспокоят и их количество близкое к обычному, то нет повода для паники. Более того, продолжительность и характер течения менструального цикла не должен претерпевать сильных изменений. Однако существует ряд физиологических отклонений, которые становятся причиной для возникновения обильных месячных после «Дюфастона»:

  • Миома, полипы в матке.
  • Эндометриоз.
  • Самопроизвольный аборт.
  • Гормональный сбой.

В том случае, когда препарат назначался для нормализации цикла, но должного эффекта он не оказал, рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости его замены.

Аналоги препарата

Отсутствие месячных заставляет женщин всерьез задуматься о своем здоровье. Гормональная терапия в большинстве случаев становится основой лечения. Аналоги ищут при индивидуальной непереносимости женским организмом Дюфастона. Или руководствуются ценой.

Для восстановления менструального цикла часто назначают противозачаточные препараты. Их принимают согласно инструкции 21 день, затем делают перерыв на неделю. Менструальный цикл при этом подгоняется под стандарт – 28 дней. Такие препараты спасают от нежелательной беременности, заставляют работать организм по определенной схеме. Близкими по воздействию к Дюфастону являются Норколут, Утрожестан. Данные лекарственные препараты просто корректируют уровень прогестерона в организме. Пить их начинают во втором цикле. Вопросы касательно аналога необходимо обсуждать с лечащим врачом. Дюфастон вызывает месячные при правильном его использовании.

Применение Дюфастона при беременности

Учёные провели много исследований, которые подтвердили тот факт, что Дюфастон положительно влияет на зачатие и течение беременности. Его назначают как при планировании беременности, так и во время этого физиологического процесса.

Применение Дюфастона при планировании беременности и с 16 недели позволило во много раз снизить процентное содержание самопроизвольных выкидышей в первом триместре, уменьшить риск возникновения аномалий развития плода, а также нарушений структуры и функции материнской плаценты в результате различных патологических процессов. Если в организм регулярно поступают дополнительные дозы прогестерона (дидрогестерона), то это помогает плаценте своевременно создавать гормональный фон обеспечивать кислородный баланс и поступление питательных веществ развивающемуся плоду. Благодаря этому, новорожденные дети, которых выносили на фоне приёма препарата, после рождения имеют нормальную массу тела, а также показатели физиологического и умственного развития.

Конечно же, если принимался Дюфастон при планировании беременности, и наступило успешное зачатие, то далее существует ещё одна задача – не допустить угрозы спонтанного прерывания беременности и при её возникновении использовать все возможности для её сохранения. Если всё же беременность замерла, то Дюфастон немедленно отменяют для того, чтобы организм мог избавиться от последствий неудачи.

Дюфастон не может вызвать гибели плода, он только создаёт все предпосылки для того, чтобы беременность протекала нормально и плод развивался полноценным. Он, являясь гормональным препаратом жёлтого тела яичников, плаценты и надпочечников прогестерона, не может исполнять роль контрацептива или служить средством для медикаментозного прерывания беременности. Основная функция Дюфастона, применяемого при планировании беременности – способствовать зачатию и вынашиванию плода.

Следует ещё раз акцентировать внимание на то, что основной орган-мишень для Дюфастона – это матка, поэтому он никоим образом не может провоцировать внематочную беременность. Но если у женщины диагностирована эктопированная беременность, то необходимо прекратить приём всех гормональных препаратов, включая Дюфастон

В дальнейшем принимается решение о методе разрешения внематочной беременности.

С началом беременности некоторые женщины замечают, что у них появляются коричневатые выделения. На первой и второй неделе беременности это объясняют попыткой перестройки организма в новое состояние, при котором кардинально изменяется гормональный фон. Но никогда не следует забывать, что кровянистые выделения также могут быть грозным симптомом угрозы выкидыша или резкого падения концентрации гормонов в крови. В этом случае, как и при планировании беременности, женщине назначают Дюфастон для того чтобы купировать угрозу самопроизвольного прерывания беременности.

Следует проявлять осторожность, назначая Дюфастон при планировании беременности женщинам, у которых имеется миома матки. Некоторые исследования позволяют сделать вывод, что высокие дозы Дюфастона способны провоцировать рост доброкачественной опухоли, в то время, как приём малых доз препарата способствует уменьшению её размеров

Дюфастон при планировании беременности назначают с четырнадцатого дня цикла. При этом всегда следует сопоставить степень риска роста миомы с предполагаемым положительным эффектом.

Применение Дюфастона при планировании беременности оправдано при наличии показаний. Препарат способствует успешному зачатию и вынашиванию беременности. Его побочные эффекты при соблюдении терапевтических доз и рекомендаций по лечению той или иной патологии минимальны.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 июня 2021Осталось дней: 28

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) – наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Читать статью

Влияние «Дюфастон» на месячные

Лечение Дюфастоном назначают во второй половине менструального цикла, если у женщины нерегулярный цикл, нет месячных или для лечения бесплодия. Препарат врач отменяет за несколько дней до предполагаемых месячных. Снижение прогестерона вызывает менструальное кровотечение.

Также довольно частый вопрос, интересующий девушек: «Это, когда начнутся месячные после приема Дюфастона или же его отмены?».

Если критические дни начались раньше предполагаемого срока, это может указывать на то, что:

  • происходит такая первая реакция на прием Дюфастона;
  • или же подобрана нецелесообразная схема лечения.

Нужно быть готовым к тому, что первые выделения после приема лекарства могут быть обильнее, нежели всегда. Также возможна «мазня», скудные коричневые выделения — это предел нормы, далее цикл восстановится, и интенсивность выделений наладится.

Влияние дидрогестерона на менструальный цикл

Приём таблеток во 2 фазе цикла восполняет нехватку прогестерона и стабилизирует менструацию. Обычно лечение проходит нормально и в результате месячные у женщин становятся регулярными.

Дозировку Дюфастона врач подбирает индивидуально для каждой пациентки. Схема терапии зависит от диагностических данных и общей клинической картины. Как правило, гинеколог устанавливает суточную дозу лекарства и делит ее на части для равномерного приёма на протяжении дня.

Отменяется препарат за несколько дней до предполагаемой даты месячных. На этом этапе снижение уровня прогестерона провоцирует менструальные выделения. Предугадать, на какой день после окончания приёма Дюфастона приходят месячные, невозможно, поскольку сроки индивидуальны. В среднем критические дни начинаются через 3 – 6 суток, незначительные отклонения допускаются.

Если кровь запачкала трусики раньше ожидаемого срока, это говорит о двух вещах:

  1. Организм отреагировал на дидрогестерон преждевременными выделениями.
  2. Женщине неправильно подобрана схема лечения либо пациентка самовольно нарушает дозировку.

Напомним, что Дюфастон поддерживает выработку прогестерона. Когда гормона становится мало, организм подает сигнал эндометрию на отторжение от маточных стенок. В результате ненужный слой покидает женское лоно вместе с кровяными выделениями.

Как вариант ответа на вопрос «после отмены Дюфастона когда начинаются месячные» можно привести короткий срок ожидания – всего 2 – 3 дня. Если критических дней пришлось ждать полторы-две недели, это явление стоит рассматривать как патологию.

Изменения цикла

При незначительных проблемах с месячными они могут нормализоваться уже в следующем месяце. В случае проблем с репродуктивной или эндокринной системами период восстановления может занять более длительный срок. Дюфастон влияет на цикл по-разному:

  • Во время приема препарата менструации приходят регулярно и в срок, имеют нормальный вид, т. е. красный цвет.
  • У большинства женщин регулы после приема Дюфастона становятся менее обильными. Ежедневное количество выделяемой крови во время менструаций у них уменьшается. Скудные выделения после Дюфастона – это нормальное явление. Цвет выделений чаще коричневый.
  • Многие пациентки отмечают, что у них уменьшилась болезненность в нижней части живота во время менструаций.
  • Могут произойти нарушения цикла, если женщина неправильно принимала препарат или у нее есть противопоказания к Дюфастону. Лекарство может привести к отсутствию месячных, болезненным и обильным кровотечениям.

Задержка

Основная причина отсутствия месячных после Дюфастона – беременность. По этой причине в первые дни задержки обязательно нужно сделать тест. Если он показал отрицательный результат, то регулы отсутствуют не из-за беременности. В таком случае причинами выступают:

  • Гормональные нарушения. Препарат влияет на уровень прогестерона, поэтому может вызвать дисбаланс гормонов. Если врач на основе результатов анализов крови подтвердит эту причину, то назначит женщине другую схему лечения для вызова месячных.
  • Поздняя овуляция. Из-за повышения уровня прогестерона обновление эндометрия матки может задержаться. Это приводит к удлинению лютеиновой фазы. В таком случае менструация начинается на 7-8 день после отмены препарата.
  • Нарушения работы гормонопродуцирующих органов: щитовидной железы, надпочечников, яичников. Если задержка после приема таблеток составила уже больше 7-10 дней, то нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
  • Другие отклонения. Среди таких можно выделить рубцы на матке и плохое усвоение действующего вещества Дюфастона организмом.

Преждевременные­

Иногда еще во время курса приема Дюфастона женщина наблюдает кровавые выделения. Начало месячных раньше срока тоже имеет свои причины. Основными из них являются:

  • сниженная дозировка препарата;
  • особенности репродуктивной системы женщины;
  • несоблюдение назначенной схемы приема препарата;
  • смещение второй фазы цикла;
  • реагирование организма на препарат (в первые пару дней могут наблюдаться коричневые выделения).

Обильные и продолжительные выделения

Дигидрогестерон в составе препарата является синтетическим аналогом прогестерона, который вырабатывается в организме женщины во второй фазе менструального цикла. Вследствие этого слой эндометрия матки утолщается, т. е. ее оболочки становится больше. Это и может вызывать слишком обильные месячные. Такое явление считается нормой. Существуют и патологические причины обильных выделений:

  • развитие побочного эффекта в виде маточного кровотечения;
  • отсутствие лечебного действия препарата, например, при лечении эндометриоза.