Что делать, если тянет и болит низ живота на 20 – 23 день цикла, как при месячных?

Когда ещё нужно обращаться к врачу

Альгоменорея (болевой синдром) может начаться как за несколько часов, так и за неделю или даже две до менструации. Чтобы понять, стоит ли обращаться к врачу, когда тянет низ живота перед месячными, проведите самодиагностику.

Обострение врождённой патологии половых органов или беременность, развивающаяся вне матки, проявляются почти также как альгоменорея тяжёлой степени. Чтобы определить причину плохого состояния, нужно немедля показаться к врачу.

Характерные особенности менструального цикла женщины

Менструальный цикл женщины может длиться 21-35 дней. Нормой считается продолжительность 28 дней. В первую фазу цикла (фолликулярную) созревает доминантный фолликул. Примерно в середине цикла завершается его развитие, под воздействием активных веществ и определенных ферментов разрывается стенка, высвобождается созревшая яйцеклетка. Некоторые женщины в это время ощущают слабую тянущую боль в паховой области с одной стороны.

На месте лопнувшего фолликула образуется временная железа – желтое тело. Оно синтезирует прогестерон, который подготавливает эндометрий матки к имплантации зиготы.

Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает. Слой эндометрия матки отторгается. Это вызывает кровотечение, которое называется менструацией.

Зависимость признаков беременности от развития плода

Самые основные изменения в развитии плода начинаются с 21 — 22 дня цикла, и первые признаки беременности наиболее ярко проявляются с этого времени.

Формирование нервной системы зародыша влияет на изменение работы вкусовых рецепторов будущей мамы.

Спинной, головной мозг и сердечная мышца, развиваясь в утробе – приносят головную боль женщине, обоняние становится острым, женщину начинают раздражать до сего времени приятные запахи.

Уровень гормональной перестройки на 22 — 23 сутки, усиливает слюноотделение, состояние легкой тошноты по утрам – первый признак благополучного зачатия. После этого срока тест на беременность у некоторых девушек может слегка окрасить вторую полоску.

Примерно с 27 — 28 дня признаки становятся все ярче. Появляются определенные пристрастия в еде, женщина дезориентирована, ее смущают запахи или притягивают, даже те, которые в недавнем прошлом она не замечала. Она часто отказывается принимать привычную пищу. Острые и соленые продукты притягивают.

Так организм реагирует на нехватку витаминов, микроэлементов, минералов, необходимых для развития плода. Запланированная беременность должна нацелить на потребление только качественных и полезных продуктов с первых дней.

Если месячные задержались, необходимо проверить свои предположения о благополучном зачатии с помощью теста. Через 2-е суток повторить тестирование просто необходимо, если первая попытка не дала твердого результата.

Первичные признаки и положительный тест – почти 100% гарантия материнства. Посещение врача будет необходимо, и чем раньше, тем спокойнее будет мама за будущую жизнь маленького человечка.

• https://www.azbukamamy.ru/beremennost/priznaki-beremennosti/sroki/den/88-25-28-den.html
• https://vseprorebenka.ru/planirovanie/mesyachnye/20-den-cikla-tyanet-niz-zhivota.html
• http://yagotova.ru/zaberemenet/pervye-priznaki-beremennosti/22-den-cikla-priznaki-beremennosti.html

Действия пациенток при тянущих болях

Специалисты не рекомендуют ждать долго, чтобы убедиться в цикличности болей. В случае с беременностью это абсолютно недопустимо. А при наличии заболевания раз от раза добавляется новый симптом и ситуация будет только ухудшаться.

Сопутствующие признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

• повышение температуры;
• выделения из сосков;
• нагрубание груди;
• неприятный запах и подозрительный цвет выделений.

Стандартный прием гинеколога в нашей клинике разрешит сомнения. Мазок и УЗИ органов малого таза , которые можно сдать в тот же день, внесут ясность и помогут определить порядок дальнейших действий.

Почему после месячных болит грудь

К сожалению, однозначно ответить на вопрос, почему болит грудь после месячных, сложно. Болезненные и дискомфортные ощущения в груди — масталгия – не считаются для здоровой женщины нормой, если они не привязаны к циклу месячных.

Дискомфортные ощущения при этом появляются из-за того, что жидкость чрезмерно скапливается в тканях груди, вызывая различные изменения, включая воспаления. Поэтому, когда после месячных болит грудь – это весомый аргумент для того, чтобы обратиться к врачу.

Нарушение гормонального статуса – одна из главных причин, почему болит грудь после месячных. Зачастую грудь болит на ранних сроках беременности, так как в данный период в нашем организме начинаются разнообразные гормональные перестройки, и грудь начинает расти.

Мастопатия также является причиной, почему болит грудь после месячных. Признаки заболевания можно определить самостоятельно при прощупывании молочных желез. К ним относятся: уплотнения в груди и появление выделений из сосков. Наиболее часто заболевание диагностируется среди женщин 30-40-летнего возраста и довольно успешно излечивается гормональными средствами. Но если данный недуг оставить без внимания, это может привести к хирургическому удалению уплотнения или к развитию рака груди.

Почему болит грудь после месячных? Возможно, причина – онкологические болезни. Особенно – если боль носит нецикличный характер и то обостряется, то затихает. Нельзя оставлять без внимания такого рода нерегулярные боли, так как любые опухоли на начальной стадии намного легче излечиваются.

Анатомические изменения могут быть причиной нециклических болей в районе груди. Факторами, которые их вызывают, являются разные травмы, операции, перенесенные женщиной, кисты. Кроме того  данные болевые ощущения могут быть вызваны костно-мышечными заболеваниями, воспалением легких, остеохондрозом и т.д.

Гормональные препараты, назначенные для борьбы с бесплодием или предотвращения беременности, также могут быть причинами, почему болит грудь после месячных. Нечасто боль может возникать и при приеме антидепрессантов.

Дисбаланс жирных кислот, по мнению медиков, может быть тоже одной из многих причин того, что после месячных болит грудь. Так как при данном нарушении значительно увеличивается восприимчивость клеток молочных желез к гормональным изменениям.

Как поставить» диагноз по локализации боли

• Если женщина перенесла тяжёлые роды, проходила процедуры по лечению непроходимости маточных труб, диагностической чистке матки, то около недели до наступления месячных испытывает ноющие боли внизу живота и в области травмированных органов.
• При миоме болезненность «перетекает» на область поясницы, поскольку матка перед менструацией увеличивается и сдавливает нервные окончания соседних органов.
• При воспалении органов малого таза появляются творожистые или коричневые выделения. При ИППП они имеют неприятный запах.
• При эндометриозе происходит иррадиация болевых ощущений на поясницу, ягодицы, бёдра. Примерно за неделю до месячных может начаться кровотечение.

Почему при дисменорее появляется понос

Механизмы, запускающие развитие диареи, в каждом случае могут быть разными и во многом зависят от вида дисменореи.

Первичная дисменорея развивается как самостоятельное заболевание, и ее причины  до конца не изучены. В настоящее время развитие первичной дисменореи большинство исследователей связывает с высоким уровнем простагландинов.

Проблемы возникают на биохимическом и функциональном уровне:

1. В менструальном эндометрии увеличивается синтез простагландинов, запускающих воспалительную реакцию1,2. Они увеличивают сократительную активность матки (в 2-2,5 раза1), что, в свою очередь, приводит к появлению спазмов в нижней части живота1,2.
2. Простагландины распространяют свое влияние на весь организм, в том числе на кишечник1. Его сокращения приводят к ускоренному продвижению кишечного содержимого и замедлению обратного всасывания воды и электролитов из кишечника в кровь. Как следствие возникает диарея при месячных1,2.

Причиной вторичной дисменореи являются различные женские заболевания. Чаще всего это1,2:

• эндометриоз;
• дисфункция яичников, проявляющаяся гормональным дисбалансом и нарушением менструального цикла;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов;
• миома (при росте узлов в сторону маточной полости);
• полипы внутренней оболочки матки (эндометрия) или канала шейки матки;
• аномалии развития матки (седловидная, двурогая матка);
• внутриматочные синехии (спайки в маточной полости);
• варикозное расширение тазовых вен и другие заболевания1,2.

Все эти заболевания сопровождаются затрудненным опорожнением матки от менструальной крови, резким повышением уровня простагландинов2, провоцирующим не только циклические боли, но и возникновение поноса при месячных2,3.

Опущение матки

Этот недуг сопровождается ноющей болью, усиливающейся в положении сидя и во время полового акта. Дополнительные симптомы патологии включают:

Затрудненное мочеиспускание и дефекация

• Ощущение инородного тела во влагалище
• Падение и изгиб его стен
• Коричневая посадка.
• Опускание матки диагностируется после проведения специального обследования.

Если боль связана с началом менструации, это нормально. Чтобы их устранить, нужно принять спазмолитическое средство. Следует помнить, что беременным и кормящим женщинам следует принимать любые лекарства только под наблюдением врача-специалиста.

Причины болей у мужчин

«Болит внизу живота, поясница и правый бок» – с такими жалобами мужчины нередко обращаются к врачу. Чтобы понять, что послужило причиной, стоит рассмотреть случаи, при которых появляется такой симптом.

Простатит

Простатит отличается не только тем, что при нем тянет поясницу справа и живот, но и некоторыми другими симптомами. К примеру, мужчина отмечает чувство жжения при посещении туалета, а также проблемы с эрекцией. Причиной заболевания часто становится застой капиллярной крови, а также воздействие на организм бактерий.

Бактериальные инфекции

Если появились неприятные симптомы, когда возникла боль внизу живота и в пояснице, проблема может крыться в проникновении в организм болезнетворных бактерий. Бактериологические причины возникновения болей считаются достаточно частыми. Например, болят живот и спина при венерических заболеваниях. При этом мужчина может отмечать нехарактерные выделения из уретры, покраснение пениса, нарушение половых функций и др.

Орхоэпидидимит

Представляет собой воспаление яичек, которое может развиваться на фоне хирургических вмешательств в организм, быть следствием травм или же венерических заболеваний. В дополнение к боли в животе и пояснице, мужчина страдает от головной боли, озноба, тошноты, у него поднимается температура.

Паховые грыжи

Если сильно болит поясница, и при этом боль отдает в низ живота, а сам болевой синдром резкий и даже нестерпимый, причина может крыться в паховой грыже. Иногда грыжевые боли даже сильнее, чем при аппендиците, и больному не остается ничего, кроме как вызывать скорую помощь.

Колит

Представляет собой патологию двенадцатиперстной кишки, а точнее – язву. Острый период болезни длится порядка недели, после чего переходит в хроническую форму, и мужчина постоянно ощущает боли в спине и животе.

Диагностика и обследования

Обследование при альгодисменорее включает следующие манипуляции: консультация и осмотр врача-гинеколога. Мануальное исследование может обнаружить изменения и объемные образования органов живота, а с помощью зеркал врач оценит состояние шейки матки.

Мазок из влагалища и шейки матки диагностирует инфекции и перерождение тканей.

• УЗИ органов малого таза обнаружит изменения в глубоко расположенных тканях.
• Анализы крови, мочи и кала назначаются для оценки общего состояния организма и наличия инфекции.
• КТ и МРТ позволяют детально визуализировать все органы и найти патологию.
• Для уточнения диагноза также могут быть назначены: выскабливание полости матки, фиброколоноскопия, лапароскопия и другие методы.

Чтобы понять, почему перед менструацией может болеть поясница, необходимо вспомнить анатомию женской половой системы

Матка, маточные трубы и яичники располагаются в полости малого таза, в проекции крестца. Именно поэтому физиологические, естественные изменения в их строении и функциях, связанные с гормональными перепадами в течение нормального менструального цикла, могут вызывать появление болей в области поясницы. Также причинами сильных болей в пояснице, связанных с менструальным циклом, могут быть некоторые заболевания и патологические состояния. Давайте разберемся в этом поподробнее:

Физиологические причины

• Увеличение размеров матки за счет роста эндометрия и кровенаполнения – орган может увеличиваться, отклоняться назад и сдавливать ткани и нервные волокна, прилежащие к крестцу, вызывая, тем самым, болевые ощущения
• Повышенная чувствительность к боли после овуляции из-за выработки прогестерона (гормона, управляющего второй фазой менструального цикла) и простагландинов (биологически активных веществ), влияющих на болевые рецепторы
• Незначительный отек тканей малого таза, вызванный задержкой жидкости. За сниженное выведение воды из организма также отвечает прогестерон
• Периодические сокращения матки перед менструацией. Это нормальный процесс, вызванный повышенной выработкой организмом простагландинов. Они помогают матке за счет спазмов поскорее обновиться. Однако, необходимо помнить, что при использовании ВМК (внутриматочной спирали), эти сокращения могут быть интенсивнее и могут вызывать сильную боль
• Низкий болевой порог и наследственность. Высокая чувствительность к боли, генетические факторы, например, достоверно установленные факты болезненных менструаций у родственниц, тоже не стоит сбрасывать со счетов

Естественные причины появления болей в пояснице, как правило, вызывают умеренный болевой синдром, который самостоятельно проходит в течение 3-5 суток от момента появления. Как правило, это совпадает с 1-2 сутками менструации. Для того, чтобы уменьшить боль, можно использовать следующие препараты: спазмолитики (таблетки но-шпа, ректальные свечи с папаверином), анальгетические препараты (ибупрофен, анальгин и др.). Многим женщинам помогает терапия витаминными добавками, включающими в себя профилактические дозы фолиевой кислоты, витаминов А, Д, Е, селена и цинка.

Патологические причины

• Воспалительные заболевания органов малого таза. При хроническом воспалении в области малого таза, например, аднексите (воспаление придатков матки – маточной трубы и яичника), в брюшной полости формируются спайки. Эти тяжи из соединительной ткани изменяют нормальное положение органов, нарушают кровообращение тканей, перетягивают нервные волокна, так что во 2 половине цикла боли становятся интенсивнее
• Доброкачественные образования в области матки и придатков. Кисты яичника и миомы матки изменяют размеры матки за счет своего объема. Чем больше размер образования, тем сильнее выражен болевой синдром за счет сдавления окружающих органов и тканей.
• Нарушение гормональной регуляции. Эндокринологические заболевания, такие, как болезни щитовидной железы, часто приводят к изменению болевой чувствительности из-за нарушения гормонального фона
• Внематочная беременность. Если плодное яйцо закрепилось и начало расти в трубе, оно будет вызывать сильную боль за счет растяжения стенок маточной трубы. Это серьезное жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства!

Если боли в животе беспокоят длительно, усиливаются и не проходят под воздействием спазмолитических и легких анальгетиков, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к грамотному доктору, который выяснит причину болей и поможет вам с ней справиться!

Признаки замершей беременности

Иногда происходит неприятное явление – замершая беременность, которая характеризуется остановкой развития плода и наблюдается на ранних сроках, реже встречается во втором триместре. Изначально не развивающийся эмбрион никак себя не проявляет, присутствуют все признаки нормального развития. Замереть плод может по ряду причин:

• в результате воздействия инфекции или вируса (это же может спровоцировать выкидыш);
• в случае наличия вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем до или после зачатия);
• из-за негативного воздействия окружающей среды (экологически загрязненный район проживания, занятость на промышленном производстве с токсичными веществами).

Как узнать и на какой день возможно обнаружить первые признаки срыва:

• В первое время замершая беременность никак не проявляется, потому женщина не догадывается о своем состоянии. На поздних сроках первым симптом замирания может стать длительное отсутствие шевелений ребенка.
• Спустя несколько дней проявляются такие признаки: тянущие или режущие боли внизу живота, появление кровянистых выделений, пропажа всех признаков беременности (токсикоза, повышенного или пониженного аппетита, снижение чувствительности груди).
• Для того чтобы диагностировать замершую беременность, необходимо обратиться к врачу и сдать анализ ХГЧ (он будет ниже должной нормы), сделать УЗИ, где с максимальной точностью получится убедиться в отсутствии признаков жизнедеятельности плода.

Причины болей

низ живота и поясница

• начала менструации (может быть нормой);
• воспалительного процесса, локализованного в органах малого таза, в том числе инфекционного характера (хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомоноза и др.);
• эндометриоза;
• миомы матки или других опухолей органов таза;
• гиперпластических состояний эндометрия;
• спаечного процесса в малом тазу;
• кист яичников;
• туберкулезного поражения репродуктивных органов;
• повышения тонуса грушевидной мышцы, расположенной между крестцом и бедренной костью;
• неправильного расположения матки – врожденного или приобретенного из-за ослабления мышц брюшной стенки;
• заболевания других органов, расположенных в тазу – кишки, мочевыделительной системы и др.;
• длительной половой неудовлетворенности и других состояний.

Что происходит?

Овуляция — период выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. В половых железах женщины есть множество ооцитов первого порядка, и только одному (редко — двум) удаётся созреть в рамках одного менструального цикла. Овуляция делает возможным зачатие малыша, поскольку фертильна женщина только в этот период. Живёт яйцеклетка сутки, после чего погибает, если не произошло: по фаллопиевой трубе она опускается в матку, а через две недели после овуляции наступает очередная менструация, и цикл начинается сначала.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если в 20 лет у девушки таких циклов в год бывает 1–2, то уже в 35 лет количество «пустых» менструальных циклов может достигать 5 или 6 в год — именно поэтому с возрастом становится труднее зачать ребёнка, фертильные способности представительницы прекрасного пола снижаются.

При нормальном менструальном цикле самочувствие женщины может меняться в период овуляции — влагалищные выделения становятся более обильными, усиливается половое желание, могут более чувствительными становиться соски, некоторые женщины утверждают, что чувствуют овуляцию, сам разрыв фолликула по небольшой боли с правой или левой стороны внизу живота, в области расположения яичников. Объективных симптомов овуляции медицина не знает, но определить этот момент возможно — лабораторными анализами крови на гормоны, по УЗИ, а также домашними овуляционными тестами.

В норме вторая половина менструального цикла проходит под действием прогестерона на организм. Болей быть не должно. Количество выделений после выхода яйцеклетки начинает уменьшаться, наступает так называемый сухой период, при котором под действием прогестерона шеечная слизь густая и скудная.

Симптомы

Боли внизу живота и в пояснице

• боли тянущего или ноющего характера, локализованные в нижней части живота, иногда иррадиирующие в поясничную зону, задний проход или бедро;
• боли, усиливающиеся при возрастании физической нагрузки, переохлаждении или сексуальном контакте;
• боли, сопровождающиеся тошнотой, головокружением, тахикардией;
• боли длительного характера, усиливающиеся с началом месячных, но не исчезающие после их окончания.

В любом из этих случаев необходимо незамедлительно нанести визит врачу-гинекологу, который сможет установить точную причину возникновения болей.

Почему болит живот, а месячных нет?

Живот тянет не только при приближении месячных, но и при беременности. Если наступает задержка, грудь набухает, подташнивает, вполне вероятно, что яйцеклетка оплодотворилась и закрепилась в матке.

В этом случае боли не являются нормой, поэтому получив положительный результат теста, направляйтесь в женскую консультацию.

После зачатия матка начинает растягиваться, что вызывает лёгкий дискомфорт. При внематочной беременности ощущается лёгкая боль, при
угрозе выкидыша боли приобретают схваткообразный характер.

ИППП или хроническое воспаление также могут препятствовать наступлению месячных. Задержка сопровождается сильными болями, отдающими в поясницу. Они говорят о том, что в мочеполовых путях активно развивается воспалительный процесс. Лечение необходимо начать как можно быстрее, чтобы купировать патологию на ранней стадии.