Искусственная стимуляция родов
Искусственная стимуляция родов (индукция).
Большинство родов начинается самопроизвольными схватками, и на свет появляется здоровый ребенок. Однако во время профилактических осмотров на последних неделях беременности иногда выясняется, что жизнеобеспечение ребенка находится уже далеко не на оптимальном уровне. В этом случае врач должен, взвесив все обстоятельства, решить, следует ли сохранять беременность до наступления самопроизвольных родовых схваток или для матери и ребенка будет лучше, если с помощью медикаментов преждевременные роды будут вызваны искусственно.
Будет ли досрочное родоразрешение наилучшим выходом из положения, зависит от
того, на какой неделе беременности находится женщина. Если осложнения появляются незадолго до рассчитанного срока, то роды вызываются искусственным путем даже при наличии относительно небольшого риска. Все органы ребенка уже сформировались, и он может самостоятельно дышать своими маленькими легкими. Если же опасность для малыша возникает на более ранней стадии беременности, врач будет стараться как можно дольше оттягивать рождение ребенка.
Показания к проведения стимуляции родовой деятельность
Родовая деятельность – это процесс рождения ребенка, который начинается со схваток и заканчивается появлением малыша на свет. В большинстве случаев он происходит физиологически без посторонней помощи и дополнительного вмешательства.
В каких случаях показана такая процедура:
Перенашивание ребенка — отсутствие родовой деятельности при сроке в 42 акушерские недели. Такое состояние может привести к ряду негативных осложнений и различным проблемам. Чаще всего встречается старение плаценты, что нарушает ее функционирование и малыш не получает необходимое количество питательных веществ. Это может неблагоприятно отразиться на его здоровье. Кроме того, околоплодные воды изменяют свой цвет в результате скопления большого количества токсинов, которые также опасны для малыша.
Слишком растянутая матка, что спровоцировано многоводием или многоплодной беременностью. При этом орган плохо сокращается и родовая деятельность происходит с низкой активностью.
Наличие у женщины хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы (сахарный диабет), а также других болезней, угрожающих жизни и здоровью мамы и малыша является основанием для проведения симуляции родовой деятельности.
Отсутствие активной родовой деятельности в течение 10 часов после отхождения вод. Это необходимо прежде всего для того, чтобы предотвратить развитие инфекций, которые угрожают плоду.
Стимуляция проводится и в том случае, когда наблюдается активная родовая деятельность, но при этом процесс не приводит к естественному родоразрешению (шейка матки не открывается, а схватки стихают).
Основания для искусственной стимуляции родов
Для вызова родов с помощью медикаментов существуют различные основания.
- Наиболее распространенным из них и далеко опережающим по частоте все остальные является кислородное голодание ребенка, например, вследствие плацентарной недостаточности.
- Если проведенные профилактические обследования, такие как УЗИ, КТГ или допплерсонография, указывают на угрозу дальнейшему благополучному развитию ребенка, то преждевременные роды дают ему прекрасный шанс появиться на свет здоровым.
- В некоторых случаях ребенок еще до 38-й недели достигает очень больших размеров. Если наблюдаемый процесс развития дает основания заключить, что за оставшиеся две недели вес ребенка еще существенно увеличится, вызов преждевременных родов с согласия будущей матери может быть весьма целесообразным. Такое решение надежно гарантирует, что ребенок родится здоровым и без больших осложнений.
- При преждевременном разрыве плодного пузыря и отсутствии схваток стимулирование родовой деятельности медикаментозным путем помогает избежать риска инфицирования ребенка.
- Близнецы и сами часто рождаются раньше предполагаемого срока. В случае недостаточного снабжения одного из них или обоих роды индуцируются досрочно.
- Если ребенок заболел и его нельзя лечить в утробе матери, преждевременное родоразрешение послужит укреплению его здоровья. Прежде всего, это касается детей, страдающих тяжелой анемией.
- Такие материнские заболевания, как гипертония беременных или диабет, тоже могут потребовать досрочной индукции родов.
- Если будущая мать сильно страдает от различных физических и психических расстройств, возможен искусственный вызов преждевременных родов, когда закончилось созревание ребенка, то есть после 37-й недели беременности. Поводом для принятия такого решения могут стать, например, сильные боли в спине, выраженные нарушения сна или большие физические нагрузки.
Стимуляция родов осуществляется либо посредством простагландинов, либо введением окситоцина.
Условно эффективные, зато абсолютно безопасные способы естественной стимуляции родов
Верхний желтый квадрат на матрице
Психологическая работа со страхом
Этот пункт я взяла из курса по гипнородам. Я верю в психотерапевтический эффект подобных упражнений, хотя, конечно, исследований никаких на эту не проводилось. Но я верю и считаю, что такое упражнение стоит проделать, если страх есть.
В теории: почему это может помочь? Неизвестность и непредсказуемость процесса родов рождает страх, который блокирует выработку гормона окситоцина, без которого естественный запуск родов невозможен.
На курсе нам предлагалось выписать все свои страхи, так или иначе связанные с родами и рождением, в список и присвоить каждому уровень от 1 до 5. Потом попросить своего партнера (мужа) сделать то же самое, проговорить с ним каждый пункт и продумать, как и какими средствами можно разрешить эти потенциальные проблемы.
Визуализация
Тоже метод с недоказанной эффективностью, зато абсолютно безопасный, ну и хуже от него не будет точно
На многих курсах для подготовки к родам предлагается визуализировать раскрытие бутона цветка розы, лепесток за лепестком, будто это шейка так раскрывается во время родов.
В моем понимании анатомии шейки, матки и прочих органов все выглядит немного по-другому, поэтому я визуализирую голубые ленты (тоже, кстати, информация с курсов). Делюсь!
Еда с специями
Я специально не пишу «острая» еда, потому что большое количество острого перца неподготовленным русским женщинам, даже не беременным, может доставить кучу неприятностей. Я как раз про еду с большим количеством ароматных специй, которые в теории как раз стимулируют пищеварение, а значит, вроде как, раззадоривают рядом стоящую матку и прочие органы.
Исследований на эту тему не проводилось (ну, или мы о них не знаем), но в принципе, почему бы не отведать хорошей итальянской кухни с большим количеством чеснока? Или вкусной индийской? Или великолепной тайской? Красота, я считаю, заодно и отвлечься можно немного от мыслей
Как происходит стимуляция родов?
При амниотомии акушер-гинеколог через шейку матки вводит крючок, прокалывая плодный пузырь. Это вызывает отхождение вод. Головка малыша упирается в тазовые кости, раскрывая шейку матки. Это и провоцирует родовую деятельность. Такой метод врачи рекомендуют применять только повторнородящим женщинам.
Простагландины представляют собой гормональные препараты в виде геля, свечей или таблеток. Родовая деятельность обычно начинается через 3-4 часа после применения средств. Если этого не произошло, препарат вводят во влагалище через 6-12 часов. Простагландины раскрывают шейку, заставляют матку сокращаться.
Окситоцин – искусственный аналог гормона в виде инъекций для внутривенного введения. Препарат сильнодействующий, поэтому имеет ряд побочных эффектов. Окситоцин вводится врачами через капельницу определенными дозами, пока не будет достигнута регулярность схваток.
После начала стимулирования за сердцебиением малыша устанавливают постоянное наблюдение. После активизации родовой деятельности введение средства прекращается.
Отделение плодного яйца. Данный способ заключается в следующем: врач, проникая в шейку пальцем, массажными движениями отделает плодные оболочки от стенок матки. Процедуру разрешается выполнять лишь на сроке более 40 недель.
Искусственная стимуляция родов проходит осторожно под постоянным контролем специалистов, наблюдая за состоянием роженицы и ребенка. Врачи добиваются результата в 1 схватку за 5 минут
стимуляции родов: А если ребенок просто не хочет ?
Риск для здоровья матери и ребенка возрастает, и чем дольше истекает фактическая дата доставки. Это может также привести к осложнениям, когда плацента перестает оптимально заботиться о неродившемся ребенке.
Врач решит, когда придет время, чтобы завести ребенка. Перед тем, как врачи прибегают к лекарствам, есть другие меры, чтобы инициировать рождение:
11. стимуляции родов: Массаж шейки матки
Применение: акушерка или врач массировать шейку нежно и попробовать полюс яйца (самый низкий конец амниотического , расположенные позади шейки матки) , чтобы решить.
Эффект: Стимуляция шейки матки часто стимулирует организм к высвобождению большего количества трудового гормона окситоцина.
Побочный эффект: шейный массаж может повредить! Скажи мне немедленно.
12 стимуляции родов: рабочий коктейль
Применение: у каждой акушерки есть свой рецепт, но всегда в коктейле есть касторовое масло.
Эффект: смесь обеспечивает хорошую циркуляцию органов пищеварения и удары через кишечник. Матка часто реагирует на беспокойство трудом.
Побочный эффект: спазмы в животе, проблемы с кровообращением!
Поэтому: труд коктейль используется , если акушерка включена.
13. стимуляции родов: Тампон для гвоздичного масла
Применение: Акушерка или врач положили тампон, пропитанный гвоздичным маслом во влагалище. Это происходит в клинике.
Эффект: ингредиенты масла делают шейку матки зрелой, то есть мягкой и уступающей при родах. Поскольку эффект непредсказуем, тампоны с гвоздичным маслом могут использоваться только в больнице (или месте рождения).
Побочный эффект: нет.
14. стимуляции родов: Простагландин
Применение: Если ребенок дается миру, но шейка матки еще не мягкая, в клинике находится влагалище или гель с гормональным простагландином.
Эффект: Мышечные волокна на шейке матки сокращают ритмичность — это приводит к подготовительному труду.Побочное действие: боль, которая на ранней стадии уже сильно повреждает.
15. стимуляции родов: Плачущая капельница
Применение: гормон окситоцин упал в организм через иглу. Альтернативно, таблетки также вводят для индукции труда.
Эффект: на высоком уровне окситоцина в крови матка отвечает трудом.Побочное действие: часто тяжелые трудовые боли. Дай мне знать, скорость капания может быть дросселирована! Около 80 процентов женщин нуждаются в КПК для данного рождения.
Потуги, рождение ребенка и плаценты
Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.
Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.
Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.
Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины
Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.
Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.
Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.
Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.
Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.
Стимуляция родов в домашних условиях
Когда наступят роды? Над этим вопросом задумываются все женщины, которые ждут появления на свет своего малыша. В большинстве случаев роды проходят естественным путем, и это происходит после 37-ой недели беременности. Однако бывают и медицинские показатели, при которых появление ребенка должно состояться ранее строка.
Есть случаи, когда роды начинаются спонтанно, а потом прогрессируют все медленнее и медленнее, далее вовсе останавливаются. Это называется слабой родовой деятельностью. Поэтому, когда схватки прекращаются или они недостаточно интенсивны для появления малыша, врачи начинают стимулировать роды.
Роды не могут начаться, нужна стимуляция
Иногда роды не начинаются самостоятельно. Если такое произошло с вами, врач может начать (стимулировать) роды с помощью лекарственных средств.
Врач может рекомендовать стимуляцию родов, если ребенок уже готов родиться, а схватки еще не начались, или если есть опасения за здоровье ваше или ребенка.
Ситуации, в которых возможна стимуляция родов:
- Ребенок переношен. Срок беременности приближается к 42 неделям.
- Воды отошли (плодный пузырь лопнул), но роды не начались.
- В матке развилась инфекция.
- Врач опасается за ребенка, поскольку рост прекратился, ребенок недостаточно активен, околоплодной жидкости мало.
- У вас нарушения здоровья, такие как высокое давление или диабет, что может угрожать ребенку.
- Проблема с резус-фактором — ваша кровь и кровь ребенка несовместимы.
Если вы надеялись, что роды начнутся самостоятельно, а врач настаивает на стимуляции, постарайтесь смотреть на это позитивно. Может быть, удобнее знать, когда именно появится ребенок, чем дожидаться, пока природа возьмет свое. Вы сможете лучше подготовиться физически и морально, прежде чем отправляться в роддом.
Стимуляция родов. Врач может стимулировать роды несколькими способами, но шейка матки должна размягчаться, утончаться и раскрываться. Если этого не происходит, врач может принять меры к запуску процесса.
Лекарственные средства. Для размягчения и расширения шейки матки могут использоваться лекарственные средства. Эти средства также часто способствуют началу родов, так что отпадает надобность в использовании других стимулирующих средств, например, окситоцина. Если требуется подготовка шейки матки, вы можете отправиться в больницу за день до стимуляции, чтобы лекарства успели подействовать.
Механические способы. Один из способов состоит в введении через шейку в матку тонкого катетера с баллончиком, наполненным водой. Это раздражает матку, и она начинает выталкивать баллончик через шейку, размягчая и расширяя ее с 2 до 4 см.
Разрыв плодных оболочек. При этом околоплодный пузырь, окутывающий ребенка, разрывается, и жидкость начинает вытекать. В норме это признак того, что ребенок очень скоро появится на свет. Одним из результатов такого разрыва является усиление сокращений матки.
Один из способов ускорить роды — искусственный разрыв плодных оболочек. При этом врач вводит через шейку длинный и тонкий пластиковый крючок и делает маленький надрыв в оболочках. Вы почувствуете то же, что при обычном осмотре, и наружу потечет теплая жидкость. Это не опасно ни для вас, ни для ребенка.
На какие этапы делится родовой процесс
Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.
На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.
Начальный этап состоит из двух фаз:
- Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
- Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.
В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.
Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.
Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.
Чего ждать во время беременности: список самых частых проблем
- Неудобная ходьба и положение во время сна. Ходить будет трудно из-за значительной нагрузки на таз. Походка будет выглядеть странно, но для беременных это вполне нормально. Облегчить ситуацию можно, делая гимнастику. На поздних сроках беременности вы также почувствуете, что улечься спать стало сложнее. А вот с этим состоянием придется смириться.
- Отеки. Отеки появляются из-за того, что в организме повышается содержание жидкости. Особенно отекают ноги и лицо в конце беременности. Справиться с отеками можно с помощью правильного питания, гимнастики и некоторых лекарств — их выпишет гинеколог.
- Геморрой. Геморрой — это заболевание, из-за которого вены в нижней части прямой кишки увеличиваются. Неприятная болезнь вызывает боль и зуд. Можно попробовать лечить геморрой с помощью специальных мазей и свечей, однако лучше обратиться к своему гинекологу, чтобы он точно сказал что нужно именно вам. Профилактика геморроя: во время сна подкладывайте под ноги подушку, периодически делайте упражнения для внутренних мышц.
- Проблемы с почками. В первые и последние месяцы беременности хочется в туалет намного чаще, чем до беременности. Это вполне нормально: матка растет и на поздних сроках ребёнок буквально упирается в мочевой пузырь мамы. Если вы чувствуете боль, когда идёте в туалет, обязательно обратитесь к гинекологу. Во время беременности мочеполовая система очень подвержена инфекциям.
- Запор. Запором во время беременности страдают более 70% женщин. Предупредить неприятность можно, выпивая больше воды в день (около 10 стаканов) и соблюдая диету. Нужно есть пищу, содержащую клетчатку. Попробуйте добавить в свой рацион питания кефир и свеклу.
- Проблемы с кожей. Во время беременности кожа становится жирнее. После родов гормональный фон восстановится, и все наладится.
- Проблемы с зубами. Не секрет, что во время беременности разрушаются зубы. Предупредить проблему можно, принимая кальций.
Роды после стимуляции
Как пройдет рождение вашего ребенка, с точностью спрогнозировать не может никто. И это не зависит от того, применялась ли стимуляция родовой деятельности. Тем не менее, «медицинское» ускорение развития событий во время родов накладывает свой отпечаток на сам процесс, который по законам природы должен бы проходить без всяческого вмешательства и ускорения.
В частности, существуют данные (и опыт рожениц, прошедших через искусственную стимуляцию, это подтверждает), что роды с медикаментозной стимуляцией проходят более дискомфортно для роженицы, поскольку боль вследствие применения лекарств усиливается и ощущается острее. Тем не менее, практика также доказывает, что затягиванию родового процесса, помимо прочего, способствует и страх роженицы перед болью. А потому необходимо успокоиться, научиться расслабляться и совладать с болью. Помните, что во время родов болевой порог женщины снижается, и она в состоянии выдержать любую боль без риска для жизни — это предусмотрено природой. Думайте о ребеночке: ему сейчас крайне необходима ваша поддержка и помощь. Не забывайте, что для него роды также являются серьезным испытанием, которое он проходит достойно!
И не расстраивайтесь, если роды придется стимулировать: это осуществляется исключительно в интересах ребенка. Хотя, конечно, лучше заранее поговорить со своим врачом, чтобы к медикаментозной стимуляции (если вдруг) прибегали только в случае крайней необходимости по строгим показаниям (увы, в последнее время роды стимулируют все чаще).
Впрочем, если женщина истинно перенашивает беременность, то она может попробовать вызвать схватки самостоятельно — еще дома, пока позволяет время.
Ждем начала родов
Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним
А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет.
Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.
Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.
- Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
- Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
- Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
- Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
- Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
- Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
- Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
- Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.
Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.
Можно ли сделать клизму перед родами в домашних условиях?
Некоторые будущие мамы категорически не хотят, чтобы им ставили клизму в роддоме, поэтому пытаются сделать эту процедуру в домашних условиях. Это, конечно, неудобно, но вполне реально. Для того чтобы поставить клизму правильно, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Подготовьте все необходимое – кружку Эсмарха или грелку, воду в количестве 1,5 л, вазелин;
- Воды обязательно должна быть комнатной температуры, ни в коем случае не горячая!
- Закрепите грелку или кружку Эсмарха над уровнем головы, займите положение лежа на левом боку;
- Смажьте наконечник клизмы вазелином и аккуратно введите его в прямую кишку;
- Постепенно открывайте вентиль (зажим) на кружке Эсмарха, подавая порции воды в кишечник.
После окончания процедуры следует оставаться в положении лежа еще минут 15, для того, чтобы жидкость распределилась равномерно по кишечнику, полежите на спине.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Противопоказания к применению геля для стимуляции
В каких же случаях врач предпочитает отказаться от применения геля для стимуляции родов?
В первую очередь, если существуют определенные риски для здоровья матери и плода:
- развитие гипоксии (кислородного голодания) у плода;
- развитие аспирационного синдрома (если существует риск попадания геля в дыхательные пути плода).
Противопоказаниями для введения геля являются следующие состояния:
- узкий таз (анатомическое сужение таза) у беременной, а именно — нессответствие размеров головки плода параметрам таза: это явление наблюдается примерно у 3% женщин;
- если положение плода в матке не является нормой;
- при кардиологических нарушениях у плода;
- если использование основных компонентов геля опасно для здоровья будущей матери.
Достаточно эффективные и условно безопасные способы естественной стимуляции родов
Нижний желтый квадрат на матрице
Акупунктура
В принципе исследования на эту тему проводились, и вроде как некоторые даже подтверждают, что у группы женщин, которым делали несколько сеансов акупунктуры, быстрее созревала шейка. При этом никакой зависимости с отсутствием осложнений и необходимостью делать кесарево в процессе, выявлено не было – и в контрольной группе, и в той, кому сеансы проводили, все эти результаты распределились поровну.
Еще есть момент с тем, что вроде как один сеанс может и не помочь, поэтому лучше делать курсом. С другой стороны, никто не может гарантировать абсолютную безопасность от втыкания иголок беременной женщине и особенно тот факт, что это будет проводить настоящий профи, а не кто-то там. Поэтому тут уж на свой страх и риск.
Касторовое масло
Удивительно, но исследования подтверждают эффективность касторового масла для запуска процесса родов. Причем достаточно быстро – в течение 24 часов у 54% женщин, кто выпил масло, началсь схватки, по сравнению с всего 4% у тех, кто не пил. Оно также способствовало быстрому созреванию шейки и раскрытию. НО 100% принявщих масло, чувствовали головокружение. И еще сам факт того, что роды начались раньше, опять же не сказался никак на осложнениях, быстроте или необходимости экстренного Кесарева.То есть работать-то оно работает, но вот за последствия никто не ручается.
Как вводится гель для стимуляции родов
Обычно акушеры-гинекологи вводят гель во влагалище при помощи шприца: при этом женщине необходимо сохранять горизонтальное положение на протяжении получаса, чтобы гель не вытек и начал свое действие на шейку матки. После введения геля в дозировке примерно 1 мг гинеколог периодически наблюдает за процессом раскрытия шейки матки. Однако, если на протяжении 6 часов раскрытия так и не последовало, гель вводится еще раз. При этом максимальная доза вводимого препарата не может превысить 3 мг. Поскольку гель для стимуляции родов применяется интравагинально (то есть внутрь влагалища), то его влияние на плод сведено к минимуму.
Совместные роды
Хотелось бы также рассказать вам о том, что такое «совместные роды», при которых отец малыша находится в палате с будущей мамой и участвует в процессе появления на свет своего ребенка, в случае если в данной больнице это разрешено.
Конечно, все советы тут в той или иной степени субъективны
Только будущие мама и папа смогут взвесить все «за» и «против», разобраться, важно ли им это, готовы ли они к этому, и принять решение.
- Главное здесь — ощущение будущей мамы, все зависит от того, насколько это комфортно для нее. Если она чувствует неловкость, это может привести к затруднению родов, так что данный аспект действительно важен.
- В то же время, если отец не готов к этому, не стоит его принуждать. Ведь для будущего папы такой опыт может стать не только окрыляющим и укрепляющим любовь к жене и ребенку, но и травмирующим. Не каждый мужчина готов к таким сильным эмоциональным переживаниям. И вовсе не обязательно он будет настолько «хладнокровен», чтобы помогать будущей маме успокоиться, — может оказаться и наоборот.
- Не стоит игнорировать и возможность того, что отношение мужчины к матери ребенка как к сексуальному объекту может пострадать. Пускай это и покажется «неправильным», однако статистика говорит о том, что значительное число мужчин после совместных родов обращалось за помощью к сексопатологу.
В то же время если будущие родители сознательно принимают решение о совместных родах и готовы к ним, то этот опыт может стать одним из самых ярких и эмоциональных в жизни.
Желаем вам легких и счастливых родов!
Показания к стимуляции родов
Вот некоторые из них.
- Когда роды не приходят в назначенный срок (41-я неделя аменореи).
- Когда воды уже отошли, а схваток нет в течение 24-48 часов.
- Когда возникают проблемы с нормальным развитием плода (задержка внутриутробного развития).
Роженица может заранее договориться о дате родов, если она живет далеко от роддома или у нее уже были стремительные роды.
Условия. Врачи не часто дают согласие на стимулированные роды, если у женщины отсутствуют показания, перечисленные выше.
Доктор может задать вам некоторые вопросы, прежде чем примет какое-то решение.
Желательно, чтобы это были не первые роды и раскрытие шейки матки уже произошло.
Стимуляцию не проводят до 39 недель, так как существует опасность нанести вред здоровью ребенка.
При отсутствии показаний не настаивайте на проведении стимуляции родов — доверьтесь своему врачу.
Чем меньше уровень стресса, тем больше вероятность, что стимуляция родовой деятельности вам не понадобится.
Переношенная беременность
- Конец 9-го месяца (41 -я неделя аменореи) — конец беременности.
- Если к этому времени у вас нет никаких предвестников родов, вас направят в роддом. Там проверят состояние ребенка. Плацента к этому времени может перестать полноценно выполнять все положенные ей функции (питание и насыщение крови кислородом).
- Врач назначит УЗИ и КТГ, чтобы проверить сердечный ритм, количество околоплодных вод и оценить биофизическое состояние плода по шкале Манинга. При выявлении каких-либо нарушений врач может принять решение о стимуляции родов.
- В любом случае через 3-5 дней после крайнего срока, который вы определили вместе с врачом, роды будут вызваны искусственным путем. Крайний срок для естественных родов — 42 недели аменореи.
Почему роды откладываются? Причины для стимуляции
В норме родовой процесс начинается на 38 неделе беременности, иногда — на 1-2 недели позже. Но иногда организм затягивает беременность, и роды откладываются на одну-две недели.
Причинами перенашивания плода могут быть:
- патологии или нарушения, развившиеся в центральной нервной системе женщины;
- ожирение у беременной;
- эндокринологические патологии у беременной;
- поздняя беременность, если возраст будущей матери составляет +35 лет.
Гинекологи считают, что откладывание родовой деятельности после 41-й недели несет в себе потенциальные риски для ребенка, поэтому, немного подождав, врачи предлагают прибегнуть к стимуляции.
Для этого прибегают к различным методам:
- делают амниотомию (вскрытие околоплодного пузыря);
- внутривенно вводят препараты, содержащие окситоцин;
- вводят гормональные препараты, способные вызвать родовую деятельность;
- применяют гель для стимуляции родов.
Именно гель для стимуляции родов современные акушеры-гинекологи считают наиболее безопасным средством, по сравнению с другими методами.
Как уже было сказано, стимуляцию родовой деятельности врач может применять не только для того, чтобы простимулировать ее начало. Но и в случае, если роды уже начались, но схватки нарастают слишком слабо, из-за чего шейка матки раскрывается медленно и недостаточно. В подобных ситуациях возможно применение геля во время родов.
Когда именно врач принимает решение ввести гель для стимуляции родовой деятельности?
Обычно акушер-гинеколог руководствуется не желанием самой женщины «побыстрее родить», а дожидается клинических проявлений, которые демонстрируют, что родовую деятельность необходимо ускорить.
Причинами для этого могут быть:
- очевидные проблемы в процессе уже начавшихся родов (замедление и затихание схваток);
- полное отсутствие схваток при уже отошедших околоплодных водах;
- явное отсутствие прогресса к раскрытию шейки матки.
Акушеры, применяющие в клинической практике гель для стимуляции, утверждают, что препарат, как правило, дает быстрый эффект (у некоторых он может наступить уже через 10 минут после введения), а побочные эффекты случаются с пациентками довольно редко. И все же женщине следует знать, что гель должен вводить опытный специалист, поскольку превышение вводимой дозы или его неграмотное применение способно привести к побочным эффектам, а именно:
- к головной боли и головокружению;
- к диарее;
- к тошноте и рвоте;
- к отслойке плаценты;
- к лейкоцитозу (резкому повышению числа лейкоцитов в крови);
- к гипертонусу матки, при резком сокращении стенок которой может произойти их разрыв.
Разумеется, стимуляцию родовой деятельности современные врачи проводят не только с помощью геля. Но даже считая гелевые препараты одними из самых безопасных для беременной и плода, в некоторых случаях гинекологи могут оказаться от применения геля для стимуляции родов.