Стадии развития болезни?

Недуг проходит такие стадии:

Ранняя. Это первый этап, при котором воспаление протекает внутри зубных тканей, но шишка, припухлость не формируется. Ранняя стадия может протекать длительно (в течение даже нескольких лет), но так бывает не всегда – это зависит от причин возникновения проблемы. Развиться периостит может и в течение нескольких дней;
Острая серозная. Протекает она в течение нескольких дней. Сопровождается процесс отечностью в районе пораженного зуба, щеки, десны;
Острая гнойная. Сопровождается стадия постоянной болью пульсирующего характера, отечностью слизистой рта, высокой температурой, которая может повышаться до 38-38,5 градусов; отечность может захватывать и внешнюю часть щеки, губы, нос. Стадия сопровождается острыми болевыми ощущениями;
Хроническая. Она может протекать несколько месяцев, а иногда и лет. Процесс характеризуется кратковременными обострениями, которые дают о себе знать после продолжительных ремиссий. При хронической стадии надкостница приобретают плотную структуру, нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Почему болит зуб под коронкой?

Скопление болезнетворного налета.

Налет

Гингивит и стоматиты, когда бактерии начинают атаковать десны и внутреннюю поверхность губ.

Стоматит

Пульпит и периодонтит из-за проникновения инфекции вглубь каналов.

Периодонтит

Киста зуба – гнойное воспаление достигло верхушки корня.

Киста зуба

Гранулема – новообразование у корневой части. Наиболее опасное осложнение, так как первые месяцы протекает практически бессимптомно, но в итоге приводит к воспалению надкостницы.

Гранулема

Почти все из перечисленных заболеваний легко выявляются на ранних стадиях с помощью рентгена или панорамной томографии. То же самое касается первопричины – не до конца запломбированные гуттаперчей каналы прекрасно просматриваются на снимках в виде узких полостей в корневой части зуба. Важна и плотность материала – если он окажется пористым, то возникновение инфекций – вопрос времени, независимо от качества самой коронки.

Рентгеновский снимок

Интересный факт У 60-70% пациентов проблема с пломбированием каналов возникает из-за врачебного недосмотра. Это гарантийный случай, и любая порядочная клиника обязуется исправить ошибку стоматолога бесплатно, даже если потребуется сложное лечение.

Вторая группа причин, из-за которых зуб под коронкой начинает болеть, это механическое повреждение корневого канала. Оно происходит в нескольких случаях:

  • Травма стенок из-за слишком большого диаметра инструмента.
  • Перегрев дентина после долгого контакта с бормашиной.

Штифт в зубе

Все три пункта – последствия ошибки врача, и также должны решаться по гарантии.

Последняя группа – обломки стоматологического инструмента, застрявшие между стенками коронок или внутри препарированного зуба. Инородное тело, даже в 1 мм диаметром, вызывает не только воспаление, но и сильный дискомфорт, который первое время может списываться на привыкание к протезу. Возникает проблема в таких обстоятельствах, как:

  • Некомпетентные действия врача – когда хирург-стоматолог переусердствовал с прочисткой канала и сам того не подозревая сломал щуп.
  • Старый или некачественный инструмент – винить доктора здесь не стоит, если речь о бюджетной или муниципальной клинике. Техническая база не везде обновляется вовремя, но дорогое заведение с хорошей репутацией уменьшает риски.
  • Труднопроходимые каналы – самый опасный вариант, потому что физиология непредсказуема даже с рентгеном. Сложность в том, что оставшийся обломок практически невозможно вытащить, и зуб придется удалять.

. Если протез установлен с нарушениями, то ежедневная чистка лучшими средствами никак не поможет – нужно обязательно обратиться за помощью стоматолога.

К нестоматологическим и косвенным причинам, из-за которых под коронкой могло начаться воспаление, или даже разрушаться зуб, врачи относят:

  • Серьезные гормональные нарушения – сахарный диабет и т.д.
  • Некачественная питьевая вода с избытком фтора и солей металлов, которая привела к флюорозу.

Даже обыкновенный ожог десны слишком горячим чаем или кофе в купе с неудовлетворительной гигиеной способен вызвать воспаление тканей. К тому же резкий перепад температур вреден для керамического или циркониевого покрытия коронки – они могут покрываться трещинами, внутри которых постоянно забиваются остатки пищи.

Что делать, если болит зуб при беременности

Недопустимо терпеть острую зубную боль при беременности, а также пытаться справляться с нею при помощи народных методов и советов окружающих. У каждой беременной пациентки имеются свои показания к тем или иным методам лечения.

Отказ от профессиональной стоматологической помощи может привести к раздражению нервной системы и нестабильному психоэмоциональному состоянию. А это, в сочетании с применением народных средств, может плохо сказаться на естественном развитии плода. Если болит зуб при беременности, то лучше обратиться в стоматологическую клинику, чем подвергать малыша такому риску.

Можно ли посещать стоматолога во время ГВ?

Часто женщины сталкиваются с проблемами зубов еще в период беременности, связано это с тем, что все ценные микроэлементы уходят на формирование и развитие плода, и в организме матери начинается дефицит кальция. Лактация продолжает усугублять ситуацию, но женщина боится идти к стоматологу, чтобы не навредить ребенку. На самом деле зубы лечить не только можно, но и нужно! Вот на это несколько причин.

Постоянные боли влияют на психоэмоциональное состояние человека. Мать становится нервной и раздражительной, что может напрямую сказаться на количестве молока, вплоть до его полного исчезновения.

Проблемы с зубами после родов

Нельзя не отметить, что именно в послеродовый период многие женщины начинают замечать, что состояние их зубов ухудшилось. Есть же такое простонародное выражение «полетели зубы», которое описывает то, как стремительно возникают стоматологические проблемы у молодых мам. И это наряду с тем, что начинается также и сильное выпадение волос, иногда – проблемы с кожей.

Проблемы с зубами после родов — частое явление

Действительно, такие малоприятные изменения не редкость. В период лактации женский организм существенно обедняется – запасы кальция, различных витаминов и минералов уходят сначала на вынашивание ребенка, а затем на его вскармливание. Потому и возникают стоматологические патологии – кариес, болезни десен.

Обычно проблема заметна уже во время беременности. Но по каким-то нерациональным причинам будущие мамы не спешат лечить зубы, откладывая этот момент на потом. А между тем, если не пролечивать тот же гингивит беременных, серьезное воспаление десен, риск преждевременных родов возрастает в разы. Потому лечить зубы и десны можно во время беременности, самый благоприятный период – второй триместр.

Гипертрофированная форма гингивита захватывает все десна

Отмечено, что невылеченные зубы во время беременности, предрасположенность к стоматологическим проблемам, кровоточивость десен – все это примерно в середине лактации становится неминуемой угрозой срочного лечения. И чтобы дело не доводить до удаления зубов, образования больших кариозных полостей, нужно идти к врачу, не боясь ни самого лечения, ни анестезии.

Противопоказания для проведения анестезии

Несмотря на непрекращающиеся исследования и разработки, противопоказания к анестезии в стоматологии остаются ключевым препятствием большинства процедур. Даже дорогие препараты от ведущих фирм категорически нельзя использовать при следующих болезнях и ситуациях:

  • перенесенный до полугода назад инфаркт миокарда или операция по корональному шунтированию
  • сахарный диабет и поражения щитовидной железы
  • аритмия и тахикардия
  • глаукома
  • печеночная недостаточность
  • психоневрологические заболевания, включая эпилепсию
  • индивидуальная непереносимость компонентов

Любой из перечисленных пунктов потребует от врача отказаться от местного обезболивания. В этом случае пациенту рекомендуют обратиться в клинику, где есть возможность общего наркоза, но и такой вариант имеет свои противопоказания:

  • бронхиальная астма
  • патологически затрудненное носовое дыхание
  • беременность и период лактации
  • пневмония
  • инфекции в острой форме

Общий наркоз в стоматологии не запрещен при сердечных заболеваниях, но применяют его с большой осторожностью, особенно в детском и пожилом возрасте.

Методы лечения пульпита

Существует два основных способа избавиться от болей при воспаленном нерве – лечение зуба и его полного удаление.

Методы лечения пульпита подразумевают частичное или полное удаление пульпы. Существует консервативный метод, но он возможен только если обратится к врачу в первые два-три часа после начала воспаления. Это возможно при травме зуба, но обычно когда пациент приходит к врачу, воспаление уже распространяется далеко, и консервативное лечение невозможно.

Частичное удаление применяется редко, так как обычно нерв поражается почти целиком, и отделить воспаленную часть от невоспаленной невозможно.

Удалить пульпу можно двумя способами:

  • Девитальным. Уже устаревшая методика, при которой в пульпарную камеру закладывается мышьяковая паста. Мышьяк убивает нерв, и после этого он легко извлекается даже без обезболивания.
  • Витальным. Нерв остается живым, и под мощным обезболиванием врач аккуратно вытаскивает его из каналов зуба, а потом тщательно пломбирует каналы.

Девитальный метод дешевле и проще, но мышьяк достаточно вреден для организма, а шанс рецидива пульпита после такого лечения достаточно велик. Поэтому сейчас стоматологи в основном используют витальный метод.

Депульпирование зуба

Лечение зуба мудрости при беременности

Прежде чем соглашаться на любую процедуру по лечению или удалению зуба мудрости, будущей маме необходимо уяснить всю серьезность процедур. Задача здесь одна – не навредить себе и ребенку, поэтому стоматологи советуют придерживаться общих правил:

  • Для любой процедуры лучше всего подходит второй триместр, когда организм подстроился под ритм вынашивания плода, и плацента надежно укрывает его.
  • Использовать любые препараты, содержащие лидокаин, категорически запрещено. Вместо него назначаются анестетики на основе ультракаина.
  • Рассечение десны разрешается только после сбора общих анализов и комплексного осмотра.
  • Обезболивающими таблетками лучше не увлекаться, после любых процедур предпочтительнее полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея.

Интересный факт
– воспаления лунки – возрастает на 50%. Именно поэтому будущим мамам предпочтительнее лечить «восьмерку», а не удалять ее.

Как лечат зубы во время беременности?

Во время лечения в качестве обезболивания применяются гиппоаллергенные анестетики с наименьшим содержанием адреналина, что абсолютно безвредно для будущей мамы и ее ребенка.

Обратите внимание! На приеме у стоматолога Вам необходимо предоставить исчерпывающую информацию о ходе беременности, о препаратах, которые Вы принимали/принимаете и рассказать о всех проблемах ротовой полости. Во время консультации специалист проведет осмотр полости рта, внимательно выслушает Вас и составит план лечения.
Можно ли делать рентгеновские снимки при беременности?

Во время консультации специалист проведет осмотр полости рта, внимательно выслушает Вас и составит план лечения.
Можно ли делать рентгеновские снимки при беременности?

Рентгеновские снимки разрешено делать только после 12 недели беременности. При необходимости рентгена пациентку укрывают свинцовым покрывалом, определяют экспозицию и делают одновременно все необходимые снимки.

«Подмосковье» оснащено рентген — аппаратом нового поколения с микродозами, которые близки к нормальному радиационному фону.

Сколько стоит лечение зубов во время беременности?

Стоимость лечения зубов зависит от многих факторов. Не зная Ваш диагноз, мы не можем назвать цену лечения. Узнать стоимость Вы можете, посетив клинику. На первой консультации наш стоматолог проведет осмотр ротовой полости, поставит диагноз, распишет лечебный план и назовет точную цену лечения.

Одно, мы можем сказать сразу: цены в «Подмосковье» честные и понятные

Препараты для анестезии в стоматологии

На сегодняшний день медицинский рынок представлен всевозможными средствами для обезболивания, но далеко не каждый состав используется зубными врачами. Современные клиники предпочитают закупать для инъекций составы на основе артикаина – это инновационная формула, которая обладает минимальным воздействием на сосуды с длительным эффектом.

Лучшими препаратами, в состав которых входит артикаин, считаются:

Ультракаин – популярный в российских поликлиниках состав, пришедший на смену лидокаину. Поставляется в нескольких вариантах дозировок, которые подходят пациентам разных возрастов.

Ультракаин

Убистезин – дорогой аналог ультракаина, имеет схожий состав и чуть более щадящее воздействие на нервные окончания.

Убистезин

Септанест – бюджетный вариант с хорошими клиническими испытаниями, но из-за входящих в состав сульфитов натрия часто вызывает аллергическую реакцию.

Септанест

Скандонест – французская разработка, ориентированная специально на людей с бронхиальной астмой и сердечнососудистыми заболеваниями.

Скандонест

В медицинских справочниках часто упоминается анестезия с адреналином. На деле спорный компонент уже давно заменяется эпинефрином, чтобы снизить сосудосуживающий эффект и другие неприятные последствия для кровеносной системы.

Можно ли посещать стоматолога с высокой температурой?

Если простуда сопровождается повышением температуры, то все квалифицированные врачи-стоматологи скажут, что лечить зубы в этот период нельзя.
Появление высокой температуры является знаком того, что организм ведет борьбу с поразившими его вирусами. Во время простуды организм затрачивает все свои силы и возможности, и дополнительное вмешательство может только навредить. Кроме этого, в таком состоянии процесс заживление любых ран, которые могут возникнуть при стоматологических манипуляциях, может сильно затянуться, а, следовательно, и возможность получения новых инфекций увеличится.
Но совершенно другая ситуация, если температура вызвана не простудным заболеванием, а воспалительным процессом в полости рта. При таких обстоятельствах обращение за помощью стоматолога не только возможно, но и необходимо, причем в как можно короткие сроки. Ведь даже киста небольшого размера в мягких тканях ротовой полости может повлечь за собой серьезные последствия.

Ремотерапия — что это такое?

Ремотерапия — это лечебно-профилактическое мероприятие, направленное на восполнение минерального состава зубной эмали. Ремотерапию осуществляют в условиях стоматологического кабинета и на дому. Эта универсальная и эффективная процедура поможет сохранить красоту и здоровье ваших зубов на долгие годы.

Ремотерапия осуществляется с помощью нанесения на поверхность зубов специального состава, в который могут входить различные фосфаты, соединения кальция, фтора, апатиты и другие вещества, помогающие эмали вернуться в здоровое состояние. Обычно для достижения наилучшего терапевтического эффекта ремотерапию проводят в несколько сеансов.

Опасность пульпита

Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что предпочитают терпеть даже сильную пульсирующую боль, заглушая ее обезболивающими и народными средствами. В итоге можно действительно добиться того, что боль пропадет, но зуб при этом не выздоровеет. Пациент может страдать от высокой температуры, общей слабости и других неприятных симптомов.

Самостоятельное исцеление от пульпита невозможно. Когда воспаление переходит на корень, интенсивные боли прекращаются, но зуб все еще разрушается изнутри. В итоге может даже начаться образование гноя, который со временем станет выходить через отверстие на десне.

Иногда у корня появляются кисты – разрастание тканей. Из-за них зубы болят и расшатываются, причем в воспалительный процесс могут оказаться вовлечены соседние зубы, то есть вы потеряете сразу несколько зубных единиц.

Если вовремя не провести удаление пульпита, то возможны и более тяжелые последствия – проникновение гноя в челюсть и мягкие ткани, тяжелые сепсисы, абсцессы и остеомиелиты. В самых сложных случаях происходит заражение крови, которое может привести к смерти.

Остеомиелит

Как подготовиться к лечению?

Основная проблема, возникающая перед походом к стоматологу, — страх. Лучшая подготовка – это найти хорошего врача, которому женщина сможет доверять. Для лечения нужен положительный настрой, так как повышенная эмоциональная раздражительность может повлиять на действие анестезии.

Обязательно перед походом к врачу покормите малыша, так как первое молоко после лечения следует сцедить.

В случае, если планируется серьезное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, который вас наблюдает. Возможно, он посоветует приостановить грудное вскармливание, но не прерывайте его без рекомендации врача.

Если пришлось прервать кормление грудью, не используйте соску, ребенок может привыкнуть и не брать грудь. Также для поддержания лактации молоко необходимо сцеживать.

Лечить или удалять зуб мудрости?

Многие стоматологи предлагают своим пациентам удалить зубы мудрости еще до появления боли или поражения кариесом, но если зуб мудрости цел и растет в нормальном направлении, его можно качественно вылечить, несмотря на искривление корней и трудный доступ к нему. Специалисты настоятельно рекомендуют сохранить зуб мудрости в следующих ситуациях:

Необходимость зуба мудрости для протезирования. Если у пациента отсутствует седьмой зуб, а также шестой и седьмой зуб вместе, либо если оба этих зуба вскоре должны быть удалены, рекомендуется сохранить восьмой зуб (зуб мудрости) для возможности установки несъемного протеза в будущем;

Зуб мудрости может быть необходим для протезирования

Наличие у зуба мудрости зуба-антагониста (аналогичного зуба на противоположной челюсти), а также его участие в процессе жевания и правильность положения в челюсти. Ликвидация одного из парных смыкающихся зубов мудрости может спровоцировать выдвигание оставшегося зуба из челюсти, а вскоре – и его утрату. Если зуб мудрости помогает пережевывать пищу, находится на правильном месте в зубном ряду и дополнен зубом-антагонистом, то его сохраняют, кроме случаев, когда невозможно провести качественное лечение данного зуба (например, при непроходимости каналов корня зуба).

Лечение

Плюсы

  • Менее травматично;
  • Зуб остается целым и его можно использовать для протезирования;
  • Если в челюсти достаточно места, то не возникает проблем с прикусом.

Минусы

  • Стоит дороже удаления;
  • Зачастую осуществляется очень сложно;
  • Бесполезно при неправильном положении зуба;
  • Может потребовать несколько посещений врача.

Удаление

Плюсы

  • Стоит дешевле лечения (если речь не идет о сложном удалении);
  • Помогает даже в самых запущенных случаях;
  • Обычно осуществляется достаточно быстро.

Минусы

  • Весьма травматично, возможные сильные боли несколько дней после удаления;
  • В некоторых случаях может вызвать проблемы с прикусом.

Следует ли проводить стоматологическое лечение во время простуды?

На вопрос, можно ли лечить зубы с простудой, нет однозначного ответа, потому что в некоторых ситуациях боль может быть такой сильной, что терпеть её просто невозможно. Многие стоматологи считают, что не стоит лечить зубы при простуде, но каждый случай индивидуален, и в каждой конкретной ситуации сначала необходима консультация со специалистом, на которой врач определит что лучше – отложить визит или все же провести лечение. Не рекомендовано стоматологическое лечение во время простуды по нескольким причинам:

  • Простудное заболевание ослабляет иммунную систему организма, что увеличивает риски заражения еще какой-нибудь инфекцией.
  • Отдельные виды стоматологических процедур ведут к появлению ранок, через которые инфекция может распространиться по всему организму.

Из всего вышеперечисленного следует, что лечение зубов во время простуды, даже, когда зубная боль очень сильная, желательно перенести. Более того, простудное заболевание чаще всего сопровождается заложенностью носа или кашлем, а в стоматологическом кресле, в положении с открытым ртом, потребуется находиться не менее 40 минут. Такое положение во время простуды может доставить массу дискомфорта.

Когда лучше использовать платную анестезию

В зависимости от состояния здоровья пациента, а также от его психологического состояния могут быть использованы местная анестезия, седация или общий наркоз. Седация – это погружение в дремоту, расслабление, при этом человек находится в сознании и понимает все происходящее вокруг него. Седация бывает внутривенной, пероральной и ингаляционной. Часто используется вместе с местной анестезией.

Во время лечения зубов детям рекомендуется использовать более качественные и дорогие препараты, которые гарантируют полное онемение нужного участка челюсти с минимальным риском для здоровья. Анестезия разрешена с 4-летнего возраста, дозировка ее определяется в зависимости от веса пациента. Грамотный подход в этом вопросе очень важен, ведь от ощущений малыша будет зависеть его доверие к стоматологам в будущем.

Если нет возможности отсрочить лечение на несколько месяцев, то во время беременности также следует использовать максимально безвредные препараты. В данном случае идеально подойдут варианты с минимальным содержанием сосудосуживающих добавок. Предпочтение лучше всего отдавать платным методам обезболивания.

Чем анестезия опасна для плода и будущей материи

Чтобы рассуждать о том, допустимо ли применять анестезию во время беременности, следует знать, чем она опасна. Как и многие другие препараты, анестезия может негативно повлиять на развитие плода на любом сроке беременности. Некоторые анестетики способны вызвать:

  • Серьезные нарушения функций плода и тяжелые уродства из-за своей тератогенности;
  • Асфиксию плода и его гибель из-за гипоксии у матери во время анестезии;
  • Очень сильное повышение тонуса матки, что способно в свою очередь спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Опаснее всего применять анестетик в период между второй и восьмой неделями беременности – в это время формируются и закладываются все органы и системы малыша. Также довольно опасна анестезия в третьем триместре – очень высока вероятность преждевременных родов, да и организм матери физиологически максимально загружен.

ВАЖНО: Адреналин обладает свойством, не полезным для беременных – он способен повысить тонус матки и кровяное давление, что легко может спровоцировать прерывание беременности

А вот в период между 14 и 28 неделями анестезия, скорее всего, не повредит – системы и органы плода сформированы, и при этом матка практически не реагирует на внешние воздействия, так что в это время применять анестезию можно – разумеется, с соблюдением всех предосторожностей

А вот в период между 14 и 28 неделями анестезия, скорее всего, не повредит – системы и органы плода сформированы, и при этом матка практически не реагирует на внешние воздействия, так что в это время применять анестезию можно – разумеется, с соблюдением всех предосторожностей

Профилактика зубов во время беременности

  1. Лечение кариозных зубов и очагов периодонтита до беременности.
  2. Тщательный уход за зубами и полостью рта. Кроме обязательной чистки зубов 2 раза в день качественной зубной пастой, рекомендуется применение зубной нити, полоскания для предупреждения болезней десен. Можно пользоваться гелями, которые восстанавливают минерализацию эмали, снижают чувствительность и останавливают кариес в начальной стадии.
  3. Питание должно быть полноценным, можно дополнять его витаминно-минеральными комплексами по рекомендации акушера-гинеколога, который ведет беременность и доверенного стоматолога.
  4. Профилактические осмотры в каждом триместре. Профессиональная чистка обычно проводится 2 раза в год.

Найти своего стоматолога не менее важно, чем гинеколога. Когда вы доверяете специалисту, любые манипуляции будут проходить легко и позитивно, что обязательно скажется в лучшую сторону на здоровье и мамы, и ребенка.

Почему воспаляется десны вокруг коронки

Помимо механических повреждений, реагировать отечностью десна может вследствие раздражающего воздействия на нее химических веществ, содержащихся в средствах оральной гигиены – зубной пасте, ополаскивателях.

Однако отек десны возле зуба под коронкой может быть вызван более серьезными причинами. Так, например, отечность может быть признаком:

  • Гингивита или пародонтита. Обычно появляется при низкой гигиене полости рта, наличии зубных отложений, неправильном прикусе, плохо подогнанных коронках, а также при гиповитаминозе, эндокринных сбоях. Вначале десна припухает и кровоточит, может наблюдаться потемнение десны вокруг зуба у коронки, а позже присоединяется гноетечение и подвижность зуба.
  • Флюса, или периостита. При этом заболевании поражаются твердые околозубные ткани и, в частности, надкостница челюсти. Очень часто флюс зуба под коронкой является следствием асимптоматического пульпита или периодонтита. Если флюс не лечить, возможны два варианта развития болезни – инволюция флюса и самопроизвольное его вскрытие. Во втором случае образуется свищ на десне (зуб под коронкой), через который истекает гнойное содержимое. При этом болевые ощущения стихают, но сам воспалительный процесс продолжается и без соответствующего лечения может образоваться остеомиелит челюсти.
  • Абсцесс альвеолярного отростка является еще одним осложнением возникшего в зубе под коронкой пульпита, периодонтита или кариеса. При этом заболевании пациент будет жаловаться не только на то, что опухла десна над коронкой зуба, но и на резкую болезненность в челюсти, усиливающуюся от воздействия тепла, асимметрию лица, одностороннее увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Перегрузка зубного протеза при нерациональном протезировании может привести к тому, что коронка зуба отошла от десны и под нее начала забиваться пища. В результате, появляется подвижность опорных зубов, и воспаляются мягкие ткани полости рта (гингивит).

Действительно ли анестезия так необходима

Перед тем, как пытаться подобрать анестетик, безопасный для плода, стоит подумать – а так ли нужно обезболивание, и нельзя ли вообще обойтись без него? К примеру, если вам нужно вылечить начальный или средний кариес, можно вполне обойтись без анестезии – боль будет терпимой, если, конечно, у вас нет повышенной чувствительности. А вот глубокий кариес, пульпит или удаление зуба без анестезии не вытерпит, пожалуй, никто.

Также можно немного потерпеть боль и отложить визит к стоматологу до второго триместра беременности. Матка в это время уже менее возбудима, а сформировавшаяся плацента защитит малыша от любых вредных воздействий.

Показания к лечению зубов под общим наркозом

  • Аллергия на все местные анестетики;
  • Слишком низкий болевой порог;
  • Панический страх перед стоматологическим лечением, особенно при наличии заболеваний сердца;
  • Сильный рвотный рефлекс;
  • Необходимость за один раз провести множество манипуляций;
  • Лечение сложных и запущенных форм заболеваний;
  • Удаление не прорезавшихся зубов мудрости;
  • Удаление зубов с несколькими глубокими искривленными корнями;
  • Необходимость обточить зубы перед протезированием;
  • Пластическая операция в челюстно-лицевой области;
  • Необходимость удалить сразу много зубов;
  • Тяжелые поражения твердых тканей и десен;
  • Необходимость серьезного хирургического вмешательства в челюстно-лицевую область.

Боли после удаления зуба из-за врачебной ошибки

Сильная боль после удаления зуба может свидетельствовать о некорректной работе стоматолога-хирурга. Существует несколько врачебных ошибок, совершаемых во время удаления зуба и приводящих к длительной невыносимой боли.

Выпиливание кости при помощи бормашины

Если оно проводится по правилам, врач должен использовать специальный наконечник, подающий на область обработки жидкость для охлаждения. Некоторые врачи пренебрегают данным пунктом, из-за чего костная ткань подвергается термическому ожогу, а вслед за ним – поверхностному некрозу. Именно они и вызывают острые болевые ощущения. Реабилитационные мероприятия будут зависеть от состояния зубной лунки. Если воспаление отсутствует и сформировался нормальный сгусток, придется набраться терпения и принимать анальгетик. Если сгустка нет и заметны признаки воспаления, требуется чистка лунки.

Наличие в лунке острых костных краев

Если после извлечения зуба стенки кости слишком острые, они могут травмировать слизистые оболочки и прорываться сквозь них.

Чрезмерно высокая перегородка между зубными корнями может не полностью перекрываться сгустком крови и выступать за его пределы. Такое случается, если врач не удаляет острые края кости и высокие корневые перегородки, не накладывает швы на излишне подвижную десенную ткань с целью сближения раневых краев. Неприятные ощущения в данном случае появляются из-за нарушения целостности мягких тканей, может присутствовать дискомфорт при потреблении холодных и горячих напитков.

Подвижные элементы кости в лунке

После раскачивания зуба для его извлечения врач может не заметить в лунке оставшиеся подвижные части кости. Это может провоцировать луночный воспалительный процесс и болезненность, поэтому их необходимо удалить.

Отсутствие кровяного сгустка в лунке

Это может случиться из-за применения анестезии с вазоконстриктором (вызывает сосудистый спазм в зоне введения). Лунка после этого не сможет заполниться кровью и будет обнажена, а это чревато сильным дискомфортом и осложнениями.

В норме после удаления зуба лунка должна наполняться кровью

Отсутствие швов после хирургических работ

В рамках операции слизистая оболочка вокруг него отслаивается, из-за чего ее края вокруг лунки приобретают подвижность. Некоторые хирурги пренебрегают необходимостью наложения швов, хотя это следует делать даже при извлечении однокорневых зубов. Результат – болезненность и травмирование тканей. Швы помогают снизить вероятность воспаления на 90%, ослабить болезненность на 30-50%, ускорить заживление раны, предотвратить утрату сгустка и возможность кровотечений. Не все врачи самостоятельно проводят данную услугу, поэтому пациенту следует настоять на ее проведении, пусть и за дополнительную плату.

Отсутствие антибиотического лечения после сложного удаления

Если врач не назначил прием антибиотиков после манипуляций, может развиться луночное воспаление и болевой синдром. В данном случае нужно посетить доктора и сообщить о своих жалобах. Принимать следует только назначенные стоматологом медикаменты.

Сложное удаление зуба

Специалисты подразумевают под сложным удалением зуба случаи, при которых врач по определенным причинам не имеет возможности извлечения зуба из его лунки, используя выработанный алгоритм действий. К сложному удалению зуба относятся следующие ситуации:

  • Экстракция зуба из пораженной костной ткани;
  • Удаление зуба с двумя и более корнями, имеющими расходящуюся или изогнутую форму;
  • Удаление зубного корня в случае полного разрушения коронки;
  • Удаление зуба мудрости;
  • Удаление ретенированного зуба;
  • Удаление зуба, в прошлом подвергавшегося лечению резорцин-формалином (провоцирует хрупкость зубов и его срастание с костной тканью);
  • Удаление уже леченого зуба (его плотность меняется, поэтому он может расколоться).

Удаление зубных корней при полном разрушении коронки

Специалисты выделяют несколько вариантов удаления корней зубов:

  1. При помощи щипцов;
  2. При помощи элеватора;
  3. При помощи бормашины.

Раньше, помимо прочего, для удаления корней зубов использовали и долото, но данный вариант был признан опасным и болезненным, поэтому в настоящее время не актуален. Если требуется удаление зубного корня, то процесс начинается с рентгенографии, позволяющей получить информацию о форме и состоянии корней, глубине сохранной части зуба и состоянии его лунки.

Если корень располагается в лунке уже долгое время, значит, ее стенки истончены и поддаются разрушению, поэтому удаление корня пройдет проще, чем при недавнем обламывании зуба.

Удаление корня зуба при помощи щипцов

Если локализация корня позволяет ухватить его при помощи щипцов, выбор падает на данный вариант удаления зубного корня. Процесс напоминает удаление зуба, но этапы подготовки требуют большей тщательности и применения специальных щипцов.

Инструменты для удаления зуба

Специалист выполняет круговую связку от зубной шейки, проводит наложение особых щипцов, продвигает их до края лунки и начинает плавно выполнять вращательные и раскачивающие движения. Первое из движений раскачивания выполняется в сторону более слабых стенок лунки. Амплитуда движений медленно наращивается. После отрыва корня от альвеолы его удаляют.

Удаление корня зуб при помощи элеватора

Элеватор специалисты используют для верхних зубов, зубов за пределами ряда и в тех ситуациях, когда невозможно провести удаление зубного корня щипцами.

Специалист погружает элеватор в область периодонтальной щели и начинает выполнять осторожные вращательные движения вокруг оси. Элеватор играет роль клина, помогает разрыву связок. При помощи элеватора врач проводит выдавливание зуба из его лунки.

Удаление корня зуба при помощи бормашины

Если специалист проводит удаление зуба с несколькими корнями при помощи элеватора, элементы корня предварительно разъединяются при помощи бормашины

Далее каждую из частей корня зуба специалист осторожно выдавливает из зубной лунки