Как влияют половые инфекции во время беременности?

Сразу стоит отметить, что наиболее уязвимый период для плода – это первый триместр беременности. Серьезные инфекции, проявляющиеся на этом сроке, чаще всего приводят к гибели эмбриона. Это связано с тем, что заболевание вызывает нарушения в развитии беременности, а также препятствует нормальной работе плаценты и хориона. Половые инфекции на поздних сроках беременности не оказывают такого губительного действия, так как у плода уже произошла закладка всех органов. В этот период половые инфекции матери могут вызвать поражение у ребенка некоторых органов, стать причиной рождения ребенка с малым весом или недоношенного.

Заражение плода при наличии половой инфекции у беременной женщины происходит двумя путями:

  • гематогенным, то есть через кровь по пути плацента-пуповина;
  • восходящим путем, то есть через половые пути, плодные оболочки и околоплодные воды.

Мнение эксперта

Во многом степень поражения плода определяется состоянием иммунитета матери. Ведь организм беременной женщины, в первую очередь, будет «работать» на защиту ребенка от имеющейся в организме инфекции, поэтому у молодой здоровой женщины неожиданное появление половой инфекции на позднем сроке беременности может никак не сказаться на ребенке. Однако это не стоит считать за правило.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Правильный уход за сухой кожей интимной зоны

Правильный интимный уход – залог хорошего самочувствия!

  • Отдайте предпочтение нижнему белью из натуральных тканей, которое не стесняет движения и не вызывает дискомфорта в течение дня.
  • Откажитесь от спринцеваний и использования грубых губок и мочалок в зоне бикини. Сухая кожа вокруг влагалища не переносит агрессивных сред: ежедневного принятия душа с интимным гелем, наносимым руками или мягкой губкой, вполне достаточно для полноценного ухода.
  • Если вы используете ежедневные гигиенические средства, не забывайте менять их раз в 3-4 часа и лучше откажитесь от ароматизированных прокладок.
  • 1- 2 раза в год проходите осмотр акушера-гинеколога, а в случае появления частых раздражений и других симптомов сухости влагалища не откладывайте визит к врачу и посетите его как можно скорее.

Интимный уход для женщин – основные правила

Увлажненная кожа интимной зоны не только предотвращает  дискомфорт, но и противостоит болезнетворным микробам и обладает лучшей эластичностью и устойчивостью к микротравмам.

  1. Гормональный статус и микробиоценоз влагалища. Доброхотова Ю. Э., Затикян Н. Г.  // Акушерство, гинекология, репродукция. – 2008. – 2 (2). С. 7-9.
  2. Гормональная коррекция резидентной микрофлоры влагалища и шейки матки у женщин с хроническими цервицитами. Долгушин И. И., Долгушина В. Ф., Черных С. Л.  // Журн. Микробиологии. – 2001. – 4: С. 100-104.

  3. Микробиоценоз влагалища и его нарушения (этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика). Клиническая лабораторная диагностика. Назарова Е.К., Гиммельфарб Е.И., Созаева Л.Г. // 2003. – 2: С. 25-32.

Популярные вопросы

Добрый вечер!  Ужасная сухость в интимной зоне. Жжение и появились красные пятна болезненные.  Поможет ли одно из средств, представленных на сайте? 
Здравствуйте! В Вашем случае подойдет гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Его применение окажет мягкое увлажняющее, репарирующее, противовоспалительное действие. Гель вводится с помощью аппликатора в половые пути. Длительность применения не ограничена.

Здравствуйте! В интимной зоне сухость и зуд, наблюдаются выделения как при молочнице, но в декабре симптомы были те же. Ходила к доктору, сдала мазок, все в порядке. Пока ждала результат, ставила свечи Ливарол. Все, вроде, прошло, а пару дней назад все началось снова! Что это может быть?
Здравствуйте! Порекомендую провести более детальное обследование – посев на неспецифическую микрофлору и мазок на цитологию

Так же обращу ваше внимание на то, что после проведения противовоспалительной терапии свечами не было этапа восстановления микрофлоры в половых путях. На данном этапе до получения результата обследований можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней

Это позволит не только снять проявления воспаления, но и восстановит баланс рН среды влагалища и численности лактофлоры в половых путях.

Мне 69 лет. Беспокоит раздражение и сухость влагалища. Один раз пролечилась свечами Триожиналь. Результат был положительный на 1,5 года. Сейчас опять возникла эта проблема. Но теперь эти свечи вызывают сильное жжение. Сегодня я улетаю на море, и боюсь, что не смогу купаться, так как из-за соленой воды проблема усиливается.Посоветуйте, пожалуйста, что мне можно сделать. Спасибо!
Здравствуйте! В период постменопаузы развиваются воспалительные процессы в половых путях на фоне атрофических изменений слизистой, вызванной дефицитом гормонов. Происходит истончение её слоёв, снижается эластичность, уменьшается число лактобактерий. В данной ситуации обязательно проводится исследование: мазок на флору, онкоцитологию. Первым этапом назначаются препараты с противовоспалительной активностью, а вторым этапом уже средства увлажнения, восстановления микрофлоры, а при отсутствии противопоказаний – местные гормоносодержащие свечи. Особенностью лечения в данной возрастной группе является непрерывная поддерживающая терапия. На данном этапе до получения результатов исследования можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что окажет противовоспалительный и увлажняющий эффекты. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 10- 14 дней. 

Мне 42 года, у меня проблема, сухость в интимной зоне изнутри и снаружи. Как мне лечить это? 
Здравствуйте! Вам необходимо провести обследование- мазок на флору для исключения воспалительного процесса, который и привел к сухости слизистых. На данном этапе порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это позволит увлажнить слизистые наружных половых органов и влагалища. Гель применяется по 1 дозе ежедневно до 14 дней. Вводится с помощью аппликатора.

Почему болят и опухают половые губы

Внутренние и внешние половые органы женщины при беременности меняются. Если не наблюдается других патологических симптомов, отечность считается физиологической и безопасной.

Причины, по которым происходят увеличение и дискомфорт в области промежности:

  • Нарушение кровообращения в малом тазу из-за увеличения матки и давления на все органы мочеполовой системы.
  • Подготовка организма к родам, отложение жира в половых губах.
  • Нарушение гормонального фона.

После родов данная особенность постепенно пропадает, и размер детородных органов приходит в норму.

Также на последних месяцах беременности может развиваться поздний токсикоз. Из-за него отекают не только ноги и лицо, но и все тело. Данное состояние нельзя игнорировать, так как оно является угрозой для матери и ребенка.

Вульвовагинит

Патологическое набухание половых губ возникает по причине воспалительного процесса. Оно возникает в случае запущенного инфекционного заболевания во влагалище. Спровоцировать такие изменения может заселение гонококков, стрептококков, хламидий, различных грибков и кишечной палочки.

Вульвовагинит возникает у женщины во время беременности и чаще имеет хронический характер. В данном случае, симптомы постоянно возвращаются и могут беспокоить практически каждый месяц. Поэтому если у вас появилась отечность и покраснение в промежной области, а из влагалища начались выделения серозно-гнойного цвета, необходимо срочно обратиться к врачу.

Бартолинит

При закупоривании бартолиновой железы, которая находится у основания половых губ, начинается воспалительный процесс. Бартолинит может развиваться из-за микробов или из-за запущенного инфекционного процесса в органах мочеполовой системы.

В железах постоянно накапливается слизь, что приводит к увеличению и утолщению больших губ. Чаще всего наблюдается ассиметричная форма заболевания. Запущенный процесс переходит в абсцесс тканей или на месте желез образуются кисты.

При опухании половых губ у беременной наблюдается появление уплотнений и боли местного характера. Дискомфорт усиливается во время полового акта и при мочеиспускании.

Генитальный герпес

Если у женщины в крови присутствует вирус герпеса, то во время беременности может наблюдаться рецидив. Это связано с тем, что в данный период резко снижается иммунитет.

Увеличение половых губ во время беременности сопровождается зудом и сыпью в виде мелких пузырьков. Кроме внешних проявлений наблюдается поражение слизистой влагалища, появление на тканях язв.

Генитальный герпес является очень серьезным заболеванием, которое может привести к нарушениям развития плода, выкидышу, преждевременным родам и даже в некоторых случаях приводит к гибели ребёнка. Также заражение может произойти во время родоразрешения.

Венозный варикоз

При увеличении внешних половых органов во время беременности и появлении синюшного оттенка диагностируют варикоз. Чаще всего данное заболевание развивается на последнем триместре и является следствием повышенной нагрузки на органы малого таза и нарушением в них кровообращения.

Женщина ощущает дискомфорт и тяжесть после длительного стояния или сидения, в области промежности чувствуется покалывание. Также наблюдается опухание ног и появление на них венозной сеточки.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, может быть назначено кесарево сечение. Женщине необходимо носить специальное компрессионное белье, делать лечебную гимнастику, пользоваться мазями для улучшения кровообращения.

Другие причины

Отечность половых губ может быть не только из-за инфекционных и воспалительных процессов во влагалище. Данный симптом также является признаком сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие увеличение детородных органов:

  • аллергическая реакция на синтетическое белье или ежедневные прокладки;
  • отсутствие или нарушение правил интимной гигиены;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • травмы половых органов;
  • стресс и нервное расстройство, психическое перенапряжение.

Для устранения отечности, особенно если половые губы начали болеть, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование-диагностику на наличия венерических заболеваний или других хронических патологий. Если до беременности у женщины наблюдалось варикозное расширение вен, рекомендуется консультация флеболога. При склонности к аллергии необходимо исключить из рациона цитрусовые, копчености, маринады, кофе и шоколад, а также носить белье из натуральных тканей.

Почему появляется кожный зуд при беременности: причины возникновения

Во время вынашивания малыша организм женщины подвергается серьезным изменениям: перестраивается принцип работы его органов и систем, меняется гормональный фон и т. д. Кроме того, на ранних сроках происходит снижение защитных сил организма: оно необходимо для того, чтобы иммунная система не отвергла плод как чужеродный объект. 

Снижение иммунитета приводит к обострению хронических заболеваний и уязвимости организма будущей матери перед патогенными агентами.

Среди наиболее распространенных причин развития кожного зуда при беременности называют следующее:

  • Полиморфный дерматоз и пемфигоид (Pemphigoidum) беременных. Полиморфный дерматоз является относительно распространенным осложнением беременности: по статистике, на 160 беременностей приходится 1 случай данной патологии. Это доброкачественное воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется при вынашивании двойни, тройни или крупного плода. Полиморфный дерматоз проявляется в виде возникновения на животе (за исключение пупочной области) папул, сопровождающихся сильным зудом во время беременности. Пемфигоид беременных представляет собой редко встречающуюся (в 0,002% случаев) аутоиммунную патологию, представленную образованием на кожных покровах зудящих пузырьков, булл и эритематозных бляшек, которые сильно зудят.
  •  Атопические поражения кожи. Обострение атопического дерматита на фоне беременности – весьма распространенное явление, наблюдающееся в 50% случаев. Активация симптомов АД обычно объясняется угнетением клеточного иммунитета и усилением гуморального. Патологический процесс представлен образованием на коже красных пятен, узелковой сыпи, шелушением и зудом кожи во время беременности.     
  • Кожные растяжки. Зуд на груди, животе и ногах может объясняться появлением растяжек. Они возникают, когда тело набирает объем вместе с растущим внутри ребенком. Растяжки на животе при беременностиПомимо увеличения объема тела, во время беременности наблюдается размягчение и растяжение волокон кожи, обусловленное изменением гормонального фона.  Увлажняйте и питайте кожу специальными кремами и маслами, чтобы смягчить неприятные ощущения.

Мнение эксперта

По статистике, стрии являются самой распространенной кожной проблемой, с которой сталкиваются беременные: их появление отмечает до 90% женщин в период гестации. Причем было отмечено, что на вероятность их образования во многом влияет генетическая предрасположенность. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

  • Системные нарушения. Во время гестации возможно изменение работы отдельных внутренних органов и целых систем организма. Например, актуальной проблемой современного акушерства является внутрипеченочной холестаз (Cholestasis) беременных. Его развитие происходит во II/III триместрах под воздействием повышения содержания желчных кислот в сыворотке крови. ВХБ характеризуется развитием выраженного зуд тела при беременности, к которому может присоединиться желтуха (Icterus). Точных данных относительно причин возникновения ВХБ у современной медицины нет, однако считается, что предпосылками к его развитию могут быть генетические и гормональные факторы.   

  • Стресс. Во время беременности зачастую растет нервное напряжение, вызванное переживаниями о будущих родах и здоровье малыша, огорчением по поводу изменений внешнего вида и пр. Все это приводит к изменениям в периферической нервной системе и вызывает кожный зуд у беременных.

  • Недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Во время гестации потребность организма в полезных веществах увеличивается примерно в 1,5-2 раза, за счет чего у женщины может развиться их недостаток. Например, при беременности может начаться гиповитаминоз витамина D, нарушение всасывания витамина К и нехватка железа, которые чреваты возникновением зуда. Чтобы помочь организму восполнить недостаток полезных веществ, необходимо сбалансированно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы (после согласования с акушером-гинекологом).  

Причины

Воспаление возникает как во взрослом возрасте, так и у девочек до 10 лет на фоне частых ОРВИ, сниженного иммунитета, заражения острицами и приема антибиотиков. В группе риска женщины с климактерическим синдромом, у которых от снижения выработки эстрогенов, истончается слизистая. Симптомы вульвита появляются от инфицирования болезнетворными микроорганизмами (трихомонады, хламидии) или от увеличения собственной условно патогенной флоры (грибы, вирусы герпеса, кишечная палочка).

Различают вульвиты:

  • первичный – самостоятельное заболевание;
  • вторичный – последствие других болезней.

Основные причины первичного вульвита:

  • травмы половых органов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • тесное, синтетическое белье;
  • применение гигиенических прокладок без смены длительное время;
  • недостаточная личная гигиена.

Вторичный вульвит возникает на фоне:

  • инфекций, воспалений мочеполовой системы – кольпит, цервицит и других;
  • изменения микрофлоры влагалища на фоне долгого самолечения антибиотиками;
  • сбоев в работе эндокринной системы;
  • обострений аллергии;
  • заражения глистами и другими паразитами;
  • авитаминоза;
  • иммунодефицита.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить себя от появления молочницы, будущая мама должна отдавать предпочтение просторному хлопковому нижнему белью, следить за рационом, отказаться от частого использования ежедневных прокладок, меньше нервничать и уделять больше времени отдыху, своевременно проходить гинекологическое обследование и сдавать мазок для анализа.

Важная роль отводится соблюдению правил личной гигиены. Нужно ежедневно подмываться с использованием специальных средств: например, моющих гелей «Гинокомфорт». В его состав входит молочная кислота, позволяющая поддерживать баланс микрофлоры на оптимальном уровне, а также лактат натрия, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Эти активные компоненты способствуют бережному очищению интимной зоны, оказывают противомикробное и антисептическое действие.

  1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У БЕРЕМЕННЫХ С ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Куперт М.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – № 6. – С. 27-29.
  2. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф., Ветохина А.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 14-17.
  3. ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 38-39.

  4. Беременность и вагинальный кандидоз: современное состояние проблемы (обзор литературы). Карапетян, Т. Э. // Гинекология. — 2008. — № 2. — С. 4–8.

  5. Кандидозный вульвовагинит у беременных женщин: современные подходы к лечению. А.К. Мирзабалаева // Гинекология: журнал для практических врачей. — 2005. — Т. 7, № 4. — С. 236–240.

  6. Вагинальный кандидоз при беременности. О. А. Пересада // Медицинские новости. — 2004. — № 6. — С. 91–93. 

Популярные вопросы

Замучила молочница. Лечилась последний раз в июле. Врач выписала таблетки флуконазол мне и мужу на 1,3,7 и 10 день по одной, бактистатин, и свечи вагинорм. Свечи вставляла, но мне кажется после них процесс усугубился. И вот снова зуд и молочные выделения. Подскажите, пожалуйста, чем все таки нужно лечиться? Ранее во время беременности назначали свечи Пимафуцин. 
Здравствуйте! Учитывая рецидивирующее течение  заболевания порекомендую сдать анализ – посев на   неспецифическую микрофлору с определением  чувствительности к антибиотикам. Это позволит верно  назначить противогрибковый препарат. А далее необходимо провести этап восстановления микрофлору и баланса рН среды в половых путях. С этой целью подойдет гель Гинокомфорт с маслом  чайного  дерева по 1 дозе 1  раз в день до 10 дней. 

У меня постоянные рецидивы молочницы, что мне только не выписывали за эти два месяца и клотримазол свечи и таблетку флуконазола выпила, даже 2, затем клиндацин 6, но мазок сдавала она не уходила, из симптомов только ужасное сильное жжение. Выписали нистатин свечи и таблетки, всё было бесполезно. Сейчас выписали пимафуцин таблетки и свечи. Ничего не помогает, купила даже лактацид фарма, но у меня так и жжет, помогите, я так уже не могу.
Здравствуйте! Для правильно спланированной терапии  необходимо знать чувствительность к противогрибковым  препаратам  и возможное  сочетание с другими патогенными микроорганизмами. Вам  необходимо сдать посев  на  неспецифическую микрофлору с определением  чувствительности к антибиотикам  и анализ методом ПЦР на ИППП. Далее  провести этап восстановления микрофлоры половых путей.

Здравствуйте, проблема насущная, появилась молочница в остром виде, к врачу не могу попасть на данный момент т.к. нахожусь в другом городе, и уезжать через 10 дней, сил терпеть уже нет, ужасный зуд, творожные выделения (жёлтого цвета), больно ходить в туалет. Вчера купила таблетку Флюкостат, выпила на ночь, на утро в туалет ходить не больно, выделения немного уменьшились, но зуд мучает с такой же силой, и опухшие половые губы. Подсказали, что можно ставить свечи пимафуцин. Подскажите, как поступить?
Здравствуйте! Можно воспользоваться Вашим средством , а по возвращению обязательно провести обследования и консультацию врача.

Была молочница, пропила флуконазол и прошла курс кандид б6, для восстановления флоры применяю гинокомфорт чайное дерево, можно ли сочетать с ацилактом, или это одно и то же? Через сколько дней после курса восстановления можно сдавать бак посев?
Здравствуйте! Сочетать данные средства можно, так как гель Гинокомфорт с маслом чайного  дерева обеспечивает оптимальную рН среду в половых путях и содержит молочную кислоту, а свечи содержат лактобактерии. Посев сдается через 3-4 дня после завершения лечения или  после очередных менструаций. 

Причины зуда и опухания половых губ

Кожа в области половых губ отличается особой чувствительностью, поэтому если женщина начинает ощущать в области интимной зоны зуд и опухли половые губы, то однозначно необходимо внимательней отнестись к данной проблеме. Эти два сочетания могут быть симптомами достаточно неприятных заболеваний, но правильную причину патологии может определить только доктор. Поэтому, если раздражение держится, а не возникло, например, после бритья интимной зоны и способно самостоятельно исчезнуть, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит ряд диагностических исследований, только после этого можно говорить об адекватном диагнозе и назначении эффективной терапии.

Медицинской проблемой, когда ощущается зуд и опухли половые губы, и которую необходимо решать медикаментозным путем может быть следующая патология: •

Вульвовагинит – воспаление, протекающее в наружных половых органах. Он может развиться из – за раздражения, полученного при натирании нижним бельем (не подходит размер или модель) или вследствие аллергической реакции кожи девушки на материал самого белья или его оторочка (кружево, рулики, резинки). Вульвовагинит способен развиться и вследствие активной, грубой, повреждающей кожный покров, мастурбации. Преимущественно, это встречается у подростков. А так же патология может появиться благодаря инфицированию, ношению грязных трусиков, невыполнению элементарных правил интимной гигиены.

Кроме уже обозначенных симптомов, это заболевание отмечается и такими проявлениями:

  • болевой симптоматикой в процессе мочеиспускания и при передвижении.
  • гиперемия кожных покровов.
  • могут добавиться неестественные выделения, преимущественно зеленовато – желтого оттенка и неприятный их запах.
  • Появление в ощущениях болевой симптоматики в области влагалищного входа может свидетельствовать о вульводинии. Эта патология достаточно сложно диагностируется, так как способна охватывать поражением не один орган. Вульводиния – это воспалительный процесс, захватывающий нервные окончания, находящиеся в вульве. Кроме проблемной диагностики, данная патология отличается и длительным сроком лечебной терапии, которая базируется на антибиотиках. Симптоматика данного заболевания сродни многим болезням половой зоны, в том числе и инфекций, передающихся половым путем. И правильная постановка диагноза – это не только физиологическая проблема, но и психологическая. Ведь никому не хочется услышать, что он, например, заражен сифилисом.
  • Зуд и опухшие половые губы может дать и молочница (или кандидоз), возбудителем, которой становятся кандиды, паразиты грибкового происхождения. В любом здоровом организме они присутствуют в ограниченном количестве, но если в случае определенных сложившихся обстоятельств наступает их количественный рост, поражая микрофлору влагалища, в этом случае медики и говорят о кандидозе.
  • Дополнительной симптоматикой может быть появление болей во время самого полового акта и по его завершению. Их локализация – это само влагалище и вход в него. Наблюдается так же покраснение и раздражение кожного покрова, появляются подобные творогу выделения с неприятным кисловатым запахом, которые и раздражают чувствительную кожу интимной зоны.
  • Гарднереллез – эта еще одна возможная причина отечности и зуда наружных половых органов. Данное заболевание можно назвать еще дисбактериозом влагалища. Возбудителем данной патологии является паразитирующий микроорганизм гарднелла вагиналис.

Кроме уже известных симптомов данная патология отличается:

  • Появлением болезненности в половых органах и в паховой зоне.
  • Наблюдается болезненное мочеиспускание.
  • Выделения становятся водянистыми, приобретают пенистый характер, оттенок становится серовато – зеленым. Жидкость отличается неприятным запахом протухшей рыбы.

Подводя итог вышесказанному, необходимо акцентировать свое внимание на том, что результат лечения во многом зависит от того как рано больная обратилась за помощью к врачу и насколько правильной была лечебная терапия