Удаление внутриматочной спирали: когда убирают ВМС, какие могут быть последствия?

Показания к удалению внутриматочной спирали

Существует ряд симптомов, которые могут возникать у женщин, поставивших себе спираль. Благодаря им еще до обследования с помощью УЗИ или гинекологического осмотра можно определить, что спираль вросла в стенку матку. Это могут быть следующие показания:

• боли разной силы внизу живота, в области поясницы, таза и мочевого пузыря;
• сильная слабость;
• бледность;
• тахикардия;
• кровотечение.

Такие серьезные признаки, как кровотечение и сильные боли, проявляются у женщин крайне редко. Поэтому для предупреждения этих симптомов необходимо вовремя обращаться к врачу-гинекологу.

Процедура удаления вросшей спирали

То, как будет проводиться операция по удалению вросшей спирали в стенку матки, во многом зависит от ее расположения. Если контрацептив находится достаточно близко от внутренних органов или стенок крупных сосудов, то удаление будет проходить довольно сложно и долго.

Операция проходит в несколько этапов:

1. В полость матки вводится гистероскоп.
2. С помощью лапароскопических щипцов врач удаляет спираль, пробираясь к ней со стороны брюшной полости.
3. Если большая часть спирали находится в толще стен матки, то врач вынужден проводить лапаротомию.
4. Гистероскопическими щипцами можно провести процедуру удаления вросшей внутриматочной спирали, если в матку вошла его незначительная часть.

Реабилитационный период

В соблюдении какого-либо особого режима после проведения процедуры по удалению контрацептива, вросшего в матку, нет необходимости. Через несколько часов после операции пациентка может отправляться домой. Она обязана соблюдать следующие рекомендации:

• тщательно следить за личной гигиеной;
• ограничивать физическую активность.

Противопоказания для введения ВМС

Абсолютные

1.  Острые, подострые воспалительные процессы половых органов.
2.  Подозрение на рак половых органов и предрасположенность к онкопроцессам.
3.  Маточные кровотечения не выясненной этиологии.
4. Подозрение на беременность.

Относительные противопоказания

1. Воспаления органов малого таза в анамнезе.
2. Эндоцервицит, кольпит.
3. Гиперполименория, метроррагии (маточные кровотечения, обильные менструации).
4. Альгодисменорея (болезненные менструации).
5. Гиперплазия и полипоз эндометрия.
6. Внутренний и наружный эндометриоз.
7. Гипоплазия матки.
8. Врожденные аномалии развития матки ( двурогая, седловидная )
9. Деформация шейки матки.
10. Внематочная беременность в анамнезе.
11. Инфицированный аборт в течение последних 3 месяцев.

Показания для удаления ВМС

1. Окончание срока использования ВМС ( в основном 3 — 5 лет ).
2. Подозрение на внематочную беременность.
3. Нарушения менструальной функции по типу гиперполименореи или метроррагии, не поддающиеся консервативному лечению.
4.  Выраженный болевой синдром.
5.  Воспаления внутренних половых органов.
6.  Появление или рост миомы матки.
7. Клиника внутреннего эндометриоза
8. Выявление предраковых состояний шейки матки на фоне применения ВМС.
9. Доброкачественные опухоли яичников.

Если на фоне ВМС обнаружена МАТОЧНАЯ беременность тактика зависит от желания женщины сохранять или нет эту беременность. В настоящее время не прерывается беременность, развившаяся на фоне ВИС, если  женщина настаивает на ее сохранении. ВМС при этом не удаляется, чтобы не нарушать беременность. Спираль не мешает развивающемуся плодному яйцу, она отодвигается к стенке матки плодным яйцом, изолируется от ребенка плодными оболочками и рождается до или после рождения ребенка.

ЕСЛИ  у вас уже имеются различные нарушения менструальной функции (обильные и болезненные  менструации), то простая ВМС будет способствовать усилению маточного кровотечения. Женщинам с проблемными менструациями лучше использовать ВМС «Мирена» с лечебным эффектом. Считаю. что женщинам с загибом матки тоже не следует использовать этот метод контрацепции. При отклоненной назад матке и так нарушен отток менструальной крови, а здесь еще будет стоять инородное тело, которое будет способствовать усилению болей и развитию эндометриоза. Но есть такие ситуации, когда женщине нельзя использовать ничего кроме спирали. Тогда этот метод нужно использовать грамотно, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Есть фанаты среди женщин и этого метода контрацепции. Одну ВМС удаляют, другую через некоторое время вводят и прекрасно себя чувствуют при этом.

Таким образом, мы видим, что ВМС  достаточно противоречивый метод контрацепции. Чтобы снизить все возможные риски и осложнения, посоветуйтесь с гинекологом. Правильно подобранный контрацептив поможет вам с наибольшим комфортом использовать понравившийся контрацептив.

Ваш доктор Семенова Ольга

Предыдущая запись И создал Бог Женщину
Следующая запись Женская стерилизация

Какие трудности могут возникнуть при удалении

При удалении внутриматочной спирали иногда возникают и более серьёзные затруднения. В некоторых случаях усики спирали не обнаруживаются. Тогда необходимо определить локализацию приспособления и установить, есть ли оно там вообще. Для этого применяются визуальные способы обследования (ультразвук или рентгенография). Если в ходе исследования выясняется, что спираль перфорировала стенку матки и находится вне её полости, требуется провести экстренную операцию.

Бывают ситуации, когда усики спирали на месте, однако гинекологу не удаётся её извлечь. В таких случаях нужны УЗИ или рентген, чтобы определить причину неподвижности спирали. Случается, что приспособление слишком плотно прилегает к стенкам матки.

Намного опаснее ситуации, когда инородное тело врастает в живые ткани. Чаще всего такое последствие наступает, если спираль не удалена в положенное время, то есть, превышен срок действия медицинского приспособления. В таких случаях для удаления спирали необходимо инвазивное хирургическое вмешательство.

Удаление Мирены

Систему следует удалить через 5 лет после установки. У женщин детородного возраста удаление Мирены выполняют во время менструации при условии, что менструальный цикл сохранен

Внутриматочная спираль Мирена удаляется путем осторожного вытягивания за нити, захваченные щипцами. Если нити не видны, а система находится в полости матки, она может быть удалена с помощью тракционного крючка для извлечения ВМС

При этом может потребоваться расширение канала шейки матки. Если женщина хочет продолжать применение того же метода, новая система может быть установлена сразу после избавления от предыдущей.

После удаления спирали Мирена следует проверить систему на предмет целостности. При трудностях с удалением ВМС отмечались единичные случаи соскальзывания гормонально-эластомерной сердцевины на горизонтальные плечи Т-образного корпуса, в результате чего они скрывались внутри сердцевины. Как только целостность извлеченного изделия подтверждена, дополнительного вмешательства со стороны гинеколога данная ситуация не требует.

Цена Мирены

Мирена в Москве

Таким образом, по мнению гинекологов и самих женщин, Мирена является одним из высокоэффективных методов контрацепции. Как и любое средство защиты от незапланированный беременности, она должна применяться в соответствии с показаниями и противопоказаниями, и как метод контрацепции – индивидуально и конкретно для каждой пациентки с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, состояния репродуктивной системы и других особенностей женского организма. По всем вопросам, связанным со спиралью Мирена (цена купить, поставить или удалить, где это лучше сделать в Москве), можете обращаться к специалистам нашей клиники!

“Клиника гинекологии”,
Кутузовский проспект, дом 35.
Телефон: +7 495 749-49-97
рядом с метро “Кутузовская”.

Не подходит Мирена?
Узнайте про хорошую не гормональную спираль:

У данной услуги могут быть противопоказания, перед установкой или удалением спирали Мирена получите консультацию специалиста. Все цены, указанные на сайте, приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации и могут быть изменены в любое время без предварительного предупреждения. Для получения подробной информации о стоимости услуг просьба обращаться к сотрудникам рецепшн по телефону в рабочее время клиники.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Разновидности ВМС

Разработаны десятки разновидностей ВМС, они отличаются по форме, размерам, материалу. Выделяют следующие типы ВМС:

• инертные – пластиковые спирали первого поколения, сегодня почти неиспользуемые ввиду низкой эффективности (в некоторых странах их применение под запретом);
• маточные спирали, содержащие медь, золото или серебро (эти металлы обладают подавляющим действием на сперматозоиды) относятся ко второму поколению, переносятся легче, процесс установки и удаления проще;
• гормональные спирали совмещают все действия обычных ВМС с эффектом гормональных контрацептивов, относятся к третьему поколению.

Чаще других используются спирали двух типов: гормональные и медьсодержащие.

Что такое ВМС и как она действует

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

• Металлосодержащие.
• Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки. Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными. Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

• Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
• Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
• ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Возможные последствия

У большинства пациенток какие-либо последствия после извлечения ВМС не наблюдаются. Это обычная, часто проводимая процедура в гинекологии, поэтому при соблюдении техники выполнения и отсутствии осложнений она проходит быстро и безболезненно.

В норме после процедуры из влагалища выделяются малое количество крови, может болеть низ живота, иногда ощущаются спастические сокращения гладкой мускулатуры матки. Эти проявления проходят через два или три дня и не требуют обращения за медицинской помощью.

После извлечения спирали женщины отмечают сбои менструального цикла. Обычно через несколько месяцев всё возвращается в норму. Насколько быстро это произойдёт, зависит от состояния здоровья и возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, типа спирали.

Меняется и характер менструальных выделений. Как правило, после установки спирали месячные становятся обильными. После процедуры извлечения внутриматочного средства контрацепции объёмы выделений уменьшаются, это нормально. ВМС угнетает эндометрий и работу яичников, им нужно время, чтобы восстановиться и начать полноценно функционировать.

Увеличение количества крови при менструации после извлечения спирали нехарактерно и указывает на патологический процесс (повреждение маточных стенок или воспаление эндометрия).

Если цикл не восстанавливается в течение трех или четырёх месяцев, это свидетельствует о гормональном дисбалансе. Рекомендуется пройти обследование органов репродукции или желез внутренней секреции.

Не стоит затягивать с удалением ВМС дольше положенного срока, указанного гинекологом при установке. Если беременность по-прежнему нежелательна и противопоказаний нет, то извлечение спирали совмещают с установлением нового внутриматочного средства контрацепции. Обе манипуляции можно сделать сразу, посетив врача всего один раз.

Удаление ВМС делают во всех гинекологических клиниках, стоимость процедуры 1400-2500 рублей.

Как удаляют спираль из матки?

Процедура требует тщательной подготовки. Перед удалением устройства врач назначает лабораторные анализы, чтобы исключить инфекцию и воспаление. Женщина должна сдать такие анализы:

• мазок на микрофлору;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Если при осмотре на кресле врач заподозрил врастание спирали, потребуется дополнительное проведение УЗИ. Аппаратная диагностика позволяет очертить точные границы хирургического вмешательства.

Извлечение устройства проводят в плановом порядке. Обычно врач назначает процедуру на 2-3 день менструального кровотечения, так как в это время происходит естественное отторжение эндометрия. В стандартной ситуации процедуру проводят на гинекологическом кресле. Предварительно врач обнажает шейку матки в зеркалах. Далее с помощью специального инструмента гинеколог захватывает усики контрацептива и вытягивает устройство наружу. Болезненных ощущений при этом нет, поэтому местная анестезия не требуется.

Вся процедура занимает 5-7 минут. Удалить спираль во время месячных безопаснее для пациентки. В этот период матка максимально эластична, поэтому изъятие происходит без травм и повреждений

Это особенно важно для нерожавших женщин, так как рубцевание ткани может привести к проблемам с зачатием

Женщины интересуются, удаляют ли спираль без месячных? Если по медицинским показаниям ждать до наступления очередной менструации нельзя, врач назначит срочное удаление. В такой ситуации доктор предварительно расширяет цервикальный канал с помощью медицинского расширителя. Процедура болезненна, поэтому проводится под наркозом.

Этапы процедуры извлечения внутриматочной спирали

Перед плановой процедурой удаления ВМС, наблюдающий врач назначает женщине ряд диагностических исследований. Их цель – выявление инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, которые могут спровоцировать осложнения после манипуляции. При отсутствии патологий, извлечение длится не более 15 минут.

Удаление происходит через цервикальный канал. В редких случаях, при врастании спирали, может потребоваться хирургическое вмешательство. Тогда спираль извлекается через брюшную полость, методом лапароскопии.

Стандартная процедура происходит на гинекологическом кресле, с использованием местного анестетика. Желательно проводить ее на 2-4 день менструации.

Этапы процедуры:

• Специалист производит туалет влагалища с применением антисептика, чтобы устранить выделения.
• Захватывает нити спирали и вытаскивает ее. В процессе может наблюдаться незначительный дискомфорт.
• В случае обрыва нитей, или при смещении ВМС, извлечение происходит с использованием гистероскопа и УЗИ-аппарата.

У здоровых пациенток, как правило, не возникает осложнений после удаления контрацептива. Чаще всего их появление связано с превышением срока использования спирали и наличием женских заболеваний. Не существует также противопоказаний к удалению ВМС, т.к. она является инородным телом и в определенное время должна быть извлечена. В определенных состояниях, существуют противопоказания для ее установки, но о них вас предупредит лечащий врач.

Записаться на удаление спирали (ВМС) в Новосибирске или узнать о других услугах, оказываемых нашим медицинским центром, можно по телефону, указанному на сайте или через электронную контактную форму.

Стоимость услуг врача гинеколога в медицинском центре ИНФО-МЕДИКА

Методы удаления ВМС

Если с пациентом все в порядке, анестезию или обезболивающее не используют. Но если все же существует дискомфорт, тогда доктор предлагает препарат для его устранения, или производит местный наркоз шейки матки.

Сама процедура, при отсутствии осложнений, займет пару минут. Извлечение проводят:

• при местном обезболивании во время менструации;
• с помощью гистероскопии под наркозом (если усики спирали потерялись, поскольку сама она сместилась, производят удаление вмс крючком);
• когда нет возможности удалить спираль через цервикальный канал, это делают через брюшную полость (случается крайне редко).

После того как спираль больше не защищает вас, необходимо дать организму передышку и не спешить сразу ставить новую. На этот период выберите для себя другой способ контрацепции.

В том случае если спираль была удалена, поскольку вы решились на беременность, стоит начинать принимать витамины для беременных. Они сбалансируют и подготовят ваш организм к рождению малыша.

Многих интересует цена удаления ВМС. Стоимость бывает разной, но не будет кардинально отличаться от той, которую вы платите при установлении этого метода контрацепции.

Установка Мирены

Спираль Мирена устанавливается только врачом гинекологом, имеющим опыт работы с данной ВМС или хорошо обученным выполнению этой процедуры. Перед введением гормональной спирали женщину следует проинформировать об эффективности, рисках и побочных эффектах этой ВМС. Предварительное обследование позволит исключить противопоказания и свести к минимуму риск развития негативных реакций со стороны организма на введение системы.

Анализы перед Миреной:

1. консультация гинеколога-эндокринолога;
2. гинекологический осмотр на кресле;
3. анализ крови для определения уровня половых гормонов;
4. показатели гемостаза (свертываемости), биохимия;
5. онкоцитология шейки матки;
6. мазок на флору, ПЦР на инфекции и ЗППП;
7. расширенная кольпоскопия;
8. УЗИ органов малого таза;
9. осмотр молочных желез и УЗИ.

Введение Мирены – технические аспекты

1. Провести гинекологическое обследование для установления размера и позиции матки и для исключения любых признаков острых генитальных инфекций, беременности или других гинекологических противопоказаний для установки препарата Мирена согласно перечня выше.

2. Следует визуализировать шейку матки с помощью зеркал и полностью обработать шейку матки и влагалище подходящим антисептическим раствором. Техника введения Мирены несколько отличается от таковой при введении обычных ВМК, в связи с большим диаметром устройства из–за наличия резервуара с гормональным препаратом. Поэтому иногда при введении требуется расширение цервикального канала и местная анестезия (парацервикальная).

3. Затем через тонкую гибкую пластиковую трубку в матку вводят препарат Мирена

Особенно важно правильное расположение препарата Мирена в дне матки, что обеспечивает равномерное воздействие гестагена на эндометрий, предупреждает экспульсию ВМС и создает условия для ее максимальной эффективности

Женщина может чувствовать введение системы, но оно не должно вызывать у нее сильной боли. Перед введением, если потребуется, можно применить местную анестезию шейки матки. Не следует производить установку препарата после истечения месяца и года, указанного на упаковке.
 

После установки Мирены

Иногда после введения ВМС отмечаются боль, головокружение, потоотделение и бледность кожных покровов. Женщинам рекомендуется отдохнуть в течение некоторого времени после установки спирали Мирена в клинике. Если после получасового пребывания в спокойном положении эти явления не проходят, возможно, что ВМС неправильно расположена. Должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ; при необходимости систему удаляют. Мирена последствия в виде кожных аллергических реакций вызывает относительно редко.

Из наиболее значимых недостатков этой спирали – аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.

В более отдаленной перспективе у большинства женщин после установки препарата Мирена происходит изменение характера циклических кровотечений. В течение первых 90 дней применения препарата Мирена увеличение продолжительности менструальных кровотечений отмечают 25% женщин, а нерегулярные кровотечения отмечаются у 65% женщин; частота этих явлений снижается соответственно до 5% и 20% к концу первого года ее применения.

Воспалительные заболевания органов малого таза у больных, использующих ВМС, в том числе и гормональные спирали, часто относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем. Установлено, что наличие множества половых партнеров является фактором риска инфекций “по-женски”. Воспаления яичников и других органов малого таза могут иметь серьезные последствия: они способны нарушать детородную функцию и повышать риск эктопической беременности.

Женщину нужно повторно обследовать через 4-12 недель после постановки гормональной спирали, а затем 1 раз в год или чаще при наличии клинических показаний.
 

Насколько эффективен этот метод контрацепции

ВМС обеспечивает защиту от нежелательных беременностей в 90-97% случаев. Это долгосрочный, надежный и комфортный метод контрацепции, не мешающий вести полноценную сексуальную жизнь. После установки вам понадобится раз в полгода приходить на осмотр к гинекологу.

Запишитесь к гинекологу в French Clinic
Внутриматочные средства гораздо удобнее, чем барьерная контрацепция (презервативы и противозачаточные колпачки) и гормональные таблетки. Не нужно каждый день принимать препараты, беспокоиться о правильной установке колпачка и отвлекаться на другие действия для защиты от беременности.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

ВМС действует постоянно, независимо от дня цикла. Если вы захотите зачать ребенка, необходимо обратиться к врачу для удаления средства и последующего планирования беременности.

Какие спирали мы используем

Для долгосрочной контрацепции мы устанавливаем современные ВМС, которые имеют безопасный для организма состав и крайне редко дают осложнения. Если у вас есть нарушения, которые требуют гормональной коррекции, доктор подберет специальный тип с гормоносодержащей капсулой. Для профилактики воспалений используются ВМС с серебряными и медными элементами, которые оказывают местное антисептическое действие.

Как работает метод

Когда спираль находится в матке, организм реагирует на нее как на попавшее внутрь инородное тело. Вокруг начинают скапливаться лимфоциты и другие кровяные клетки, отвечающие за борьбу с болезнетворными бактериями и посторонними частицами. Они угнетают активность сперматозоидов. Риск оплодотворения яйцеклетки резко падает. Даже если яйцеклетка оплодотворилась, она не может закрепиться на стенке матки, за счет механического барьера спиралью.

В каких случаях вам подойдет такой метод контрацепции

Внутриматочное средство отличное подходит, если у вас один постоянный и надежный сексуальный партнер

Важно знать, что ВМС не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Если вы недавно родили ребенка, установка  возможна уже спустя 3 месяца после родов, во время грудного вскармливания

Устройство не влияет на лактацию. Оно полностью безопасно для вас и вашего малыша.

Как проходит операция:

1. Женщина ложится в гинекологическом кресле.
2. Влагалище очищается от менструальных выделений.
3. Производится обработка шейки антисептическими препаратами.
4. Спираль захватывается за нити, которые видны в шеечном канале. Гинеколог тянет за нити до тех пор, пока ВМС не выйдет полностью. При обрывании нитей необходимо изъятие контрацептива с помощью специального крючка. Для этого инструмент вводится в шейку матки, поворачивается, обхватывает вертикальную основу спирали и легко вынимается через канал. Такая манипуляция часто проводится под контролем УЗИ.
5. Когда процедура заканчивается, при отсутствии осложнений во время проведения, женщина может быстро вернуться к обычным делам.

Если возникают осложнения и удаление ВМС затруднено, гинеколог использует пулевые щипцы для распрямления цервикального канала. Также для удобства врача в некоторых случаях применяется расширитель для шейки матки. При экспульсии используется гистероскоп. Если ВМС врастает в матку или мигрирует в брюшную полость, требуется лапароскопическая операция.

В большинстве случаев удаление внутриматочного контрацептива происходит безболезненно и быстро, осложнения возникают редко. После операции необходимо посещение гинеколога для контроля состояния. Восстановление репродуктивной функции происходит в течение года. Профессиональные гинекологи врачи клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» помогут изъять внутриматочную спираль, используя передовые технологии. Большой клинический опыт специалистов позволяет провести процедуру быстро и качественно.

Популярные вопросы

Больно ли извлекать внутриматочный контрацептив?

Ответ: Изъятие внутриматочной спирали в большинстве случаев не вызывает болезненных ощущений. Женщина может испытывать боль, если приходится расширять шейку матки для извлечения контрацептива. Пациенткам с низким болевым порогом может быть назначена местная анестезия, чтобы исключить неприятные ощущения. При необходимости лапароскопии всегда проводится обезболивание.

Почему нельзя извлекать спираль в домашних условиях?

Ответ: Удаление внутриматочного контрацептива – это простая, но серьезная гинекологическая операция. Она должна проводиться исключительно профессиональным врачом-гинекологом, который сможет принять необходимые меры, если что-то пойдет не так. Во время извлечения спирали редко возникают осложнения, однако вероятность, что они появятся, есть всегда. Только в профессионально оборудованной клинике есть все необходимые инструменты, которые могут понадобиться врачу. К тому же некоторые виды операций по извлечению ВМС требуют УЗИ-контроля.

Ответ: В первые дни после установки внутриматочной спирали могут возникать болезненные ощущения – спазмы, тяжесть в нижней части живота, выделения. Это нормальная реакция организма. Решение о том, носить ли дальше ВМС, нужно принять после того, как исчезнут побочные эффекты. Если принято твердое решение об удалении внутриматочного контрацептива, желательно сделать это через неделю после установки.

Через какое время после извлечения можно ставить новую спираль?

Ответ: Время, которое должно пройти перед установкой новой спирали, зависит от особенностей организма, от того, как прошло удаление предыдущего внутриматочного контрацептива. Если операция состоялась без осложнений, мазки на флору и анализы не говорят о наличии заболеваний и воспалительных процессов, то новую спираль можно ставить уже через месяц. Если же возникали осложнения, кровотечения, была нарушена цельность тканей при извлечении, нужен восстановительный период в течение нескольких месяцев.

При обнаружении воспалительного процесса или какого-либо гинекологического заболевания, требующего лечения, спираль может ставиться только после лечения. При актиномикозе новый внутриматочный контрацептив внедряется через три месяца после терапии (если заболевание без симптомов) или через полгода после лечения (если патология вызвала болезненные ощущения).

Осложнения после постановки внутриматочной спирали

Осложнения довольно редки и самым распространенным является самопроизвольное изгнание спирали из полости матки. Такое случается в 2-10% случаев. Поэтому пациенткам рекомендуется периодически проверять, расположена ли спираль в матке, путем ощупывания нитей, которые выходят из цервикального канала. Более редкое осложнение – несостоятельность методики – возникновение беременности, несмотря на наличие внутриматочной спирали. В случае применения гормоносодержащих спиралей частота несостоятельности метода равна 0.2% в первый год использования спирали. При использовании спиралей, покрытых медью, частота возникновения беременности в первый год использования составляет 0.8 %. Как правило большинство беременностей при использовании спиралей являются внематочной беременностью. Если беременность развивается в полости матки, внутриматочную спираль удаляют, так как если этого не сделать, высоки шансы на самопроизвольное прерывание беременности. Еще одно редко встречающееся осложнение – перфорация стенки матки. Возникает оно в 0.1% случаев. Кроме этого при манипуляциях во время введения спирали возможно развитие вазовагальных рефлексов, сопровождающихся потерей сознания и рвотой.

Реабилитационный период

В среднем реабилитационный период длится около 2 недель. Если спираль извлекалась досрочно по медицинским показаниям, он может увеличиться. На протяжении нескольких дней после процедуры будут наблюдаться выделения из влагалища, которые в течение этого периода должны посветлеть и приобрести серозно-слизистый характер.

В восстановительный период нельзя:

• Вести половую жизнь в течение недели.
• Поднимать тяжести на протяжении 1–2 недель.

В течение 2–3 месяцев после удаления ВМС следует воздерживаться от горячих ванн и посещения бань.

После извлечения спирали, особенно досрочного, могут наблюдаться задержки месячных. Однако задержка не должна превышать 2 недели. Более длительная задержка может быть обусловлена:

• Возрастом пациентки.
• Долгим периодом использования спирали.

Справка! Во время первых со дня процедуры месячных нельзя пользоваться тампонами.

Обычно менструальные кровотечения после удаления ВМС достаточно скудные, так как организм адаптируется к «жизни без спирали». «Доспиральный» цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. Если после извлечения ВМС наблюдаются обильные менструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу. Они могут быть обусловлены не патологическими гормональными изменениями: спираль влияет на работу яичников и созревание яйцеклеток, после ее удаления организм восстанавливается. Однако сильные менструальные кровотечения способны также свидетельствовать:

• о повреждении эндометрия,
• развитии воспалительных процессов,
• истончении эндометрия,
• соматических заболеваниях,
• стрессах.

При задержке, превышающей 2 недели, необходимо обратиться к врачу. При нормальном восстановлении после извлечения ВМС гинеколога следует посетить через месяц после процедуры.