Как правильно определить замерз ребенок или нет?

Точно и правильно понять холодно новорожденному или жарко помогут другие части тела:

  • спина;
  • сгибы рук и ног.

Именно их следует проверить в первую очередь. На ощупь они не должны быть мокрыми или влажными.

Если, придя с прогулки и раздев ребенка, вы обнаружили мокрую спину или почувствовали влагу в сгибах рук и ног, тогда вы явно перестарались с одеждой.

Если эти части тела теплые и не мокрые вы точно угадали с тем, как одеть малыша. А вот если наоборот — холодные, значит, вашему новорожденному было холодно и в следующий раз стоит добавить еще один слой одежды.

Конечно, сразу же для первой прогулки, после выхода из роддома, вы, скорее всего, не сможете правильно подобрать одежду. И обязательно утеплите малыша по полной, учитывая время года.

Но не вы первая и не вы последняя. Для всего нужен опыт. Поэтому это точно не должно стать для вас поводом для расстройства. Постепенно вы научитесь одевать ребенка по погоде. Читайте о том, как одеть новорожденного зимой на прогулку>>>

А пока начните с того, чтобы первые ваши прогулки с малышом были недолгими. Например, достаточно 15–20 минут.

После того, как вы придете с ребенком домой обязательно потрогайте спину новорожденного, сгибы рук и ног. Зная, какими они должны быть, вы сможете сделать для себя правильные выводы — добавить или уменьшить слой одежды.

Подробнее об уходе за новорожденным: как купать, пеленать или нет, держать на руках или откладывать от себя, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>

Признаки сильного охлаждения малыша

При чувстве дискомфорта младенец начинает беспокоиться, плакать, отказывается спать. Он не может объяснить самочувствие, но поведением сигнализирует о неприятности. Сильный плач служит поводом вернуться в теплое помещение и выяснить причины. Дополнительно нужно проверять:

  1. Не кончик носа, а переносицу – она не должна быть холодной;
  2. Шею со стороны спины, кожа в нормальных условиях теплая и сухая. Метод не подходит в зимний период, когда дети хорошо укутаны, но помогает определить состояние ребенка после возвращения домой. Если кожа холодная, то грудничок замерз, необходимо теплее его одевать для прогулки или сокращать время пребывания на улице. Мокрая или горячая шея говорит о перегреве, необходимости надевать меньше одежды при похожих погодных условиях;
  3. Цвет лица. Кожа на морозе может становиться светлее, но щечки обычно покрываются румянцем. Сильная бледность является признаком переохлаждения, в случае посинения носа, кожи или губ, дрожания и вялости нужно немедленно попасть в теплое помещение;
  4. Ручки и ножки – могут быть прохладными, это значит, что в организме нормально функционирует терморегуляция. Но конечности не должны быть ледяными.

Во время зимней прогулки взрослому нужно надевать теплые варежки или согревать руки, прежде чем проверить ребенка. От ледяных пальцев он почувствует дискомфорт, может проснуться. Если проверять температуру носа младенца губами, они должны быть сухими. Слюна при попадании на кожу зимой может вызвать обморожение.

При появлении признаков переохлаждения на прогулке нужно вернуться домой. Если он далеко, лучше зайти в ближайший магазин и погреться. При этом нельзя допускать перегрева младенца: нужно расстегнуть комбинезон, снять варежки. В противном случае он вспотеет и после повторного выхода на мороз может простудиться.

Первая помощь

Ольга Аполлонова, «АиФ-Дальинформ»: Зинаида Анатольевна, какие задачи стоят перед специалистами – неонатологами? Что это за профессия?

Фото: АиФ/ Ольга Аполлонова

Зинаида Комарова: Многие будущие мамы и папы, даже бабушки и дедушки, зачастую не знают, кто такой неонатолог. В лучшем случае нас называют терапевтами, педиатрами и микро-педиатрами. На самом деле, неонатолог – это специалист, который первым встречает новорождённых в родильном зале. То есть малыши сразу после рождения попадают не в руки акушера. Акушеры-гинекологи  только принимают детей, а после остаются с мамой следить за её состоянием. Новорождённых передают в наши руки. Именно неонатологи оказывают новорождённому помощь, если возникает такая потребность.

–  При какой ситуации возникает потребность в помощи малышу?

– Для нас самое главное, чтобы ребёнок сделал первый вдох. Ведь при первом вдохе происходит переключение всего организма. У мамы в животе было всё по-другому – по-другому происходило сердцебиение, дыхание и питание.

И вот, при рождении, за считанные минуты новорождённый должен из этого образа жизни перестроиться на внеутробный. У него расправляются лёгкие, иначе начинает биться сердечко. Перестраиваются другие функции организма.

Досье

Зинаида Комарова – доцент кафедры педиатрии с курсом неонатологии факультета повышения квалификации врачей Дальневосточного государственного медицинского университета, консультант неонатологической службы Хабаровского перинатального центра, главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Хабаровского края, кандидат медицинских наук.

– Но была же раньше практика: если сразу после рождения малыш молчит – его переворачивают головой вниз, и шлёпают по попе. Этот метод сейчас не применяют?

– Этого ни в коем случае нельзя делать! Для нас очень важно, чтобы ребёнок сам настроился. В современной неонатологии в приоритете гуманные методы оказания помощи

Мы, зная физиологические законы, помогаем ребёнку появиться на свет здоровым, поддерживаем его контакт с мамой. Для этого детей сразу после родов прикладывают к груди, обеспечивая контакт «кожа к коже».

Введено также новое понятие: отсроченное пережатие пуповины. При любых родах – будь то кесарево сечение или обычные, пуповина сразу не пересекается, мы ждём окончания пульсации пуповины. Теперь в стандарты заведено время ожидания: от 60 до 120 секунд. Если пуповину перерезать раньше, есть вероятность анемии у младенца, то есть низкого гемоглобина.

Вовремя проведённая процедура помогает малышу улучшить дыхание, настроить работу желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, независимо от того, доношенный ребёнок, или нет. Для недоношенных первая помощь особенно важна.

Почему у новорожденного холодный носик

Прохладный носик у грудничка должен вызвать озабоченность родителя. Чаще всего такой признак выступает из-за холодной температуры в комнате или прохладной погоды. Если колебания градуса не переходят приемлемые границы, пугаться не стоит.

В это же время не стоит утеплять ребенка и надевать еще одни пары носков

Важно дать ребенку адаптироваться в новых условиях и научить малыша приспособляться к температуре

Если у ребенка постоянно холодный носик следует обратить внимание на анатомические особенности строения органа дыхания. Известно, что сосудистая система младенца сильно отличается от взрослой физиологии. Сосуды имеют более тонкие стенки и рыхлую структуру, что становится причиной их сужения при длительном нахождении на холоде

Сосуды имеют более тонкие стенки и рыхлую структуру, что становится причиной их сужения при длительном нахождении на холоде

Известно, что сосудистая система младенца сильно отличается от взрослой физиологии. Сосуды имеют более тонкие стенки и рыхлую структуру, что становится причиной их сужения при длительном нахождении на холоде.

Такой симптом должен обрадовать родителей, так как холодный нос у грудничка свидетельствует о хорошей терморегуляции.

При естественной адаптации организма малыша терморегуляторная система вызывает сужение сосудов в прохладное время года, что и становится причиной холодного носика. При таком процессе медикаментозное лечение не требуется.

Холодный носик у малыша может свидетельствовать о нарушении кровообращения в носовой полости

В такой ситуации важно не перепутать естественную терморегуляцию при прогулке в случае непогоды или в холодное время года и нарушением функций системы кровообращения

Если во время прогулки кожный покров ребенка меняется на синий или красный оттенок, необходимо срочно направиться домой.

Если нос стал холодный будучи дома, родители должны обратить особое внимание на данный фактор. Такой симптом может сигнализировать о простудном заражении. В это же время малыш может часто прикасаться к носу, отказываться от еды, плохо спать, капризничать

В это же время малыш может часто прикасаться к носу, отказываться от еды, плохо спать, капризничать.

К другим симптомам относят:

  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • чувство давления в носовой полости;
  • образование слизистых выделений;
  • сон только на одной стороне;
  • крики и плач без причины;
  • плохое настроение;
  • отказ от игр;
  • боязнь света;
  • вялость и усталость;
  • сонливость;
  • слезотечение.

При таком процессе важно постараться вылечить заболевание как можно быстрее. Иначе существует риск образования гайморита, острого отита, этмоидита, фронтита и других не менее опасных недугов. Постоянно холодный нос может выступить как симптом сердечной недостаточности

Различают несколько форм гемодинамической недостаточности. В каждом случае у пациента отмечается холодный нос и щеки, одышка, увеличение объема остаточной крови в желудочках сердца

Постоянно холодный нос может выступить как симптом сердечной недостаточности. Различают несколько форм гемодинамической недостаточности. В каждом случае у пациента отмечается холодный нос и щеки, одышка, увеличение объема остаточной крови в желудочках сердца.

К другим симптомам относят:

  • недостаточность остаточной крови;
  • отечность лица;
  • расширенные вены;
  • нарушение гемодинамики;
  • плохое самочувствие при занятиях спортом;
  • цианоз;
  • одышка даже в покое

Гемодинамическая недостаточность может быть врожденной или приобретенной. В каждом случае болезнь требует срочного лечения.

Если малыш появился на свет раньше положенного срока, у него отмечается слабая иммунная система. Поэтому в таком случае холодный нос даже дома может символизировать о незрелости адаптационных возможностей.

Если у ребенка не крепкая иммунная система, постарайтесь исключить длительные прогулки на холоде.

Причина холодного носа у младенца может крыться в недостаточно быстрой циркуляция крови. В таком случае, помимо холодного носа, у ребенка постоянно холодные пальцы рук и нос. Это происходит из-за отсутствия питания капилляров на конечностях.

Лечение недостаточно хорошей циркуляции крови подразумевает помощь врача-неонатолога.

Не пытайтесь вылечить такую форму заболевания собственными силами. Не стоит одевать ребенка в излишне теплую одежду в теплое время года, а также постоянно прогревать ноги малыша в ванночках.

Неделя первая, знакомимся

Зрение у только родившегося ребенка расплывчатое, он может различать лишь крупные предметы, расположенные вблизи, что является своеобразной защитой перед внезапно нахлынувшим многообразием красок и форм. Слух, обоняние и осязание у новорожденного достаточно развиты, эти органы чувств получили развитие еще при жизни внутри мамы.

Грудное вскармливание

В первую неделю после рождения очень важно наладить грудное вскармливание. Свыкнитесь с тем, что первое время после рождения ребенок в моменты бодрствования будет почти все время у вас на руках и постоянно требовать грудь

Дело даже не столько в голоде, сколько в потребности ощущения разорванного с мамой единства. Прикладывание к груди в недельном возрасте, пожалуй, единственный и самый действенный способ успокоения плачущего ребенка.

Первое купание

Первое купание после рождения — самая пугающая молодых мама и пап процедура. Постарайтесь ее провести правильно и спокойно, чтобы не испортить все с первого раза и не вызвать неприязнь малыша к воде.

Физиологические особенности новорожденного, наиболее часто вызывающие беспокойство:

  • Срыгивания. Многие мамы переживают, что малыш часто и много срыгивает и не наедается. Срыгивания — нормальное явление для младенца до 6 месяцев.

Происходят они из-за несформированности пищевого тракта, незрелости нервной системы и неверной организации процесса грудного вскармливания, при котором заглатывается воздух.

Для недельного малыша нормой является срыгивание после каждого кормления объемом не более 2-х столовых ложек и один раз в день «фонтаном». Проверить количество срыгиваемого молока можно, вылив на пеленку 2 столовые ложки воды и сравнив образовавшиеся от воды и молока пятна.

Потеря веса. В первые дни после рождения малышам на грудном вскармливании свойственна потеря веса. Это нормальное и временное явление. Вес они нагонят, когда полностью наладится кормление грудью.
Желтуха. Вы можете отметить, что спустя 2-3 суток после родов оттенок кожи новорожденного приобрел желтый цвет. Явление также нормальное, представляет собой адаптивный процесс, в результате которого в крови образуется избыток билирубина, окрашивающего кожу в желтый цвет. Если желтуха не носит патологический характер, то проходит самостоятельно за 7-14 дней.
Косоглазие. Иногда может показаться, что глазки новорожденного косят. Это происходит из-за слабости мышц глазного яблока и неспособности сфокусировать взгляд. Помогите малышу научиться пользоваться глазами — повесьте над кроваткой по центру крупную, яркую игрушку, и глазки станут двигаться синхронно через несколько дней или недель. В очень редких случаях косоглазие может затянуться до полугода, что еще не является поводом для беспокойства.
Вздрагивания во сне. Ваш малыш резко вздрагивает во сне? Вовсе не обязательно, что у него проблемы с нервной системой. Запеленайте на время сна его потуже, чтобы создать похожие условия существования во время беременности и крохе станет спокойней. Такие вздрагивания проходят в среднем к 3-4 месяцам после рождения ребенка.
Шелушение кожи. После родов у младенца не очень приглядный вид из-за специальной смазки, которая покрывает его тело для облегчения процесса родов и первоначальной защиты кожи от контакта с воздухом. Снимать ее первые 2-3 дня не надо. Потом она впитывается и кожа ребенка адаптируется к новым условиям, следствием чего становится шелушение.

Не используйте моющие средства, при сухости кожи смажьте ее, лучше любым растительным маслом, предварительно стерилизованным на водяной бане. При прогулках обеспечьте изолированность малыша от порывов ветра и прямых солнечных лучей. При соблюдении этих рекомендаций шелушение вскоре пройдет.

Когда следует опасаться

Если новорожденный грудничок постоянно мерзнет, и ничто ему не помогает, у него повышается температура, он выглядит откровенно болезненным, следует обращаться к врачу. Если при этом у него настроение нормальное, кушает хорошо, а само тельце малыша теплое, то переживать не следует.

Синий носогубный треугольник у новорожденного — причины посинения

Обращаться к врачу необходимо, если нос ледяной, независимо от погоды, а также если ручки и ножки малыша холодные. Только тогда можно говорить о серьезных сбоях в работе организма.

Важно! Если малыш чувствует себя нормально, играется, то переживать не нужно. Обычно самочувствие крохи стоит на первом месте в определении того, есть ли основания для опасений по поводу любого симптома

Лечение

Для освобождения носовых проходов используйте специальные микроотсосы или маленькую клизму, но только для отсасывания выделений, а не для промывания

Канюлю груши или клизмы нужно вводить с осторожностью и очень неглубоко, всего на 0,5-0,8 см вглубь носового прохода

Лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, строго следуя его инструкциям и рекомендациям. Только врач может точно определить состояние ребёнка и правильно назначить лечение насморка у грудничка лекарственными препаратами.

Наиболее часто назначаемые препараты

  • Аква Марис;
  • Аквалор Беби;
  • Назол Беби;
  • Отривин Беби;
  • Доктор Мом;
  • Салин;
  • Називин детский.

Обратите внимание, что все перечисленные препараты имеют приставку «беби» или «детский». Применять взрослые лекарства для лечения насморка у грудничка нельзя

Физиологический насморк у грудничка не нуждается в лечении, но определить отсутствие патологии может исключительно врач.НЕЛЬЗЯ!

применять клизму для промывания носовых пазух с нагнетанием жидкости

Грушу и клизму можно использовать только для отсасывания соплей у грудничка и то с осторожностью;
самостоятельно назначать антибактериальные и противовирусные препараты;
применять сосудосуживающие назальные капли и спреи без согласования с врачом.. Помните! В этом возрасте здоровье малыша очень хрупкое

Занявшись лечением насморка у грудничка самостоятельно или по рецептам знакомых бабушек, вместо поправки здоровья, вы можете ему очень навредить

Помните! В этом возрасте здоровье малыша очень хрупкое. Занявшись лечением насморка у грудничка самостоятельно или по рецептам знакомых бабушек, вместо поправки здоровья, вы можете ему очень навредить.

Оставлять без лечения насморк у грудничка нельзя. При патологическом характере процесса заболевание будет прогрессировать и может вызвать развитие серьёзных и опасных для жизни младенца осложнений.

Масса тела ребенка и расчет питания

Новорожденный в первые дни своей жизни теряет в весе. Этот показатель в норме должен быть не более 6% от веса при рождении. В таком случае это физиологическая потеря веса, которая никоим образом не может отразиться на здоровье крохи. Если же потеря веса превышает 10%, то ребенок нуждается в дополнительном осмотре неонатолога.

Потерю в весе можно объяснить тем, что у новорожденного малыша объем желудка очень маленький – всего только 7 см. Но к 4-му дню происходит его увеличение до 40 мл, а на 10 день – до 80-90 мл. Именно из-за этого суточный объем кормления в первые дни жизни высчитывают по одной формуле, а после 10 дня используют другую.

Какие же это формулы? Так, до 10-го дня жизни ребенка расчет ведется двумя способами, которые зависят от веса ребенка и его возраста (дней):

  1. При весе новорожденного до 3200 граммов суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 70. К примеру, малышу 6 дней, его вес 3100 граммов. Суточный объем питания =6X70=420 мл.
  2. В случае, если вес ребенка более 3200 граммов, суточный объем питания высчитывают:  возраст в днях умножить на коэффициент 80. Если, например, ребенок 6 дней имеет вес 3500 граммов, то суточный объем питания высчитывают по формуле 6X80=480 мл.
  3. Для детей, которым еще нет 10 дней, разовый объем питания рассчитывают по такой формуле: возраст в днях умножаем на 10. К примеру, для ребенка 3-го дня жизни разовый объем пищи вычисляется 3×10=30 мл.
  4. Для детей после 10 дней жизни его вес умножают на коэффициент:
  • 10 дн.-1,5 мес. – 1/5;
  • 1,5-4 мес. – 1/6;
  • 4-6 мес. – 1/7;
  • 6-8 мес. – 1/8;
  • 8-12 мес. – 1/9.

К примеру, для ребенка весом 4500 граммов в сутки необходим такой объем: 4500×1/6=750 мл.

Легко следовать расчетам, если ребенок находится на искусственном вскармливании. После расчета нужного объема его легко отмеряют шкалой на бутылочке. Детям, которых кормят грудью, количество съеденной пищи измеряется по факту, а затем сравнивается с рассчитанной. Для этого ребенка взвешивают до кормления, а затем – после него и вычисляют разность показателей (в это время не меняют одежду и подгузник, чтобы предотвратить возможность погрешности измерений).

Каждый ребенок беззащитный и хрупкий, он нуждается в поддержке мамы и ее помощи. Сам процесс рождения является для него огромным стрессом. Так как же ему поможет мама, которой страшно даже взять на руки малыша? Мамочки, не робейте, у Вас обязательно все получится! Помните, что между мамой и ребенком связь очень крепкая, поэтому почувствовать и понять, что именно ему нужно, сможете только Вы. А уже со временем придет опыт и сноровка.

Любите своих малышей, и у Вас все будет прекрасно!

В клинике ДУНКАН работают высококвалифицированные врачи педиатры и врач неонатолог Белова Татьяна Александровна.

Распространенные мифы

Существует несколько мнений, которым нужно следовать, но вдумчиво:

  1. Чтобы ребенок не мерз, он должен быть хорошо укутан в теплые вещи. Следует учитывать температуру на улице, материалы, из которых изготовлена одежда, и состояние ребенка после прогулки. Если надеть слишком много вещей, младенцу тяжело пошевелиться, нарушается кровообращение;
  2. Икота – не всегда признак переохлаждения. Она бывает вызвана смехом, перееданием, жаждой, попаданием воздуха в желудок. Нужно дать малышу водички или подержать его в вертикальном положении;
  3. Нельзя допускать холодного носа или щек. Вредно лишь сильное переохлаждение, кратковременное пребывание на свежем воздухе укрепляет иммунитет и закаляет организм. Если постоянно защищать лицо ребенка от холода, в старшем возрасте даже незначительное понижение температуры может вызвать простуду.

Когда у грудничка холодный нос, нельзя паниковать и бездумно кутать его в теплые вещи. Нужно оценивать общее состояние ребенка и помнить, что порционное воздействие холода полезно для закалки организма. В первый год жизни он лучше адаптируется к новым условиям, одновременно закладывается крепкий иммунитет, важный для будущего развития ребенка.

В домашней обстановке

Холодный носик у новорожденного наблюдается во время сна: в спокойном состоянии кровоток становится медленным, температура открытых кожных покровов снижается. Нужно проверять носик на протяжении дня, чтобы понять его нормальное состояние. Если в теплом помещении он постоянно холодный, причиной могут быть индивидуальные особенности или патологии в развитии сердечно-сосудистой системы.

Серьезные отклонения сопровождаются дополнительными симптомами, у малыша будут прохладными ручки и ножки даже в комфортных условиях. Для исключения заболевания необходимо сообщить о подозрениях врачу.

Нормальным считается холодный носик во время купания при температуре воды не ниже 32°. Доктор Комаровский отмечает, что подобная реакция не является показателем переохлаждения. Не стоит беспокоиться, если малыш с прохладным носом активен, радуется и с удовольствием плещется в воде. Поводом сократить время процедуры служат: посинение кожи, дрожание подбородка, капризы. Это редко случается, если дома комфортная для ребенка температура – от 18 до 22°.

Как проходят первые дни новорожденного дома?

Выписавшись из роддома, мамочка сама начинает ухаживать за малышом. Ведь раньше почти все гигиенические манипуляции проводили медсестры. Крайне тривиальные процедуры, что в ближайшем будущем  станут рутиной, на первых порах у родителей вызовут беспокойство. При уходе за новорожденным выполняются такие действия:

  • Умывание, которое включает обработку глаз, носа, ушных раковин.
  • Обработка пупочной ранки.
  • Обрезание ноготков.

Ребенка необходимо умывать с первых дней его жизни. Такую процедуру выполняют ватными дисками, которые смачивают кипяченой водой. Для каждого глазика обязательно берется отдельный диск. Протирается глаз от внешнего к внутреннему уголку. Увлажненным ватным диском обязательно проведите за ушками малыша. При этом не трогайте внутренность ушей, а исключительно ушную раковину. Очистку носа проводят ватными турундами.

Пупок нужно обрабатывать дважды в день, к примеру, утром и вечером. Для этой цели сначала на пупочную ранку капните несколько капель (2-3) перекиси водорода. Он будет пениться и так грязь удалить значительно легче. Выполняют такую процедуру ватным тампоном. После этого пупок обрабатывается зеленкой.

Ногти ребенку стричь нужно очень часто (примерно 1 раз в 3 дня), потому что растут они очень быстро. Наиболее удобное время для этого – во время сна (глубокая фаза). Ногти на ногах стригут по прямой линии, а на руках – полукругом. Чтобы в первые дни жизни новорожденный себе не оцарапал лицо, на ручки нужно надеть специальные варежки или использовать распашонки с зашитыми рукавами.

Холодный нос у человека причины

О чем говорит холодный нос у человека? Симптом холодного носа у человека имеет множество причин. Некоторые из них должны насторожить, а определенные не требуют дальнейшей диагностики и лечения. Для того чтобы выбрать тактику дальнейших действий нужно установить причину такого явления. Почему холодный нос у человека?

Холодный нос в результате перемерзания является наиболее распространенной причиной данного симптома. Эта реакция является естественной. Уменьшение притока крови ведет к тому, что кожа становится более чувствительной к низким температурам.

При этом часто симптоматика холодного носа комбинируется с ринореей ( выделение носовой слизи ). После возвращения в среду с комнатной температурой нос становится снова теплым.Данное явление является функциональным и не требует диагностики и лечения.

Холодный нос является обыденным явлением для людей, у которых тонус симпатической нервной системы преобладает над парасимпатической нервной системой.

Гипертонус симпатической нервной системы является очень распространенной причиной холодного носа. Для такого типа людей характерен холодный нос и конечности в большинстве случаев. Такая особенность не приносит особого дискомфорта и не сопровождается изменениями в общей гемодинамике.