На что похожи высыпания

Высыпания при токсической эритеме имеют вид небольших красных пятен от 0,1 до 2 см в диаметре. Обычно сопровождаются небольшим отеком. В целом, чем-то они визуально напоминают укусы блох или комаров, а также сыпь при крапивнице. Таких пятен может быть много — покрывают буквально все тело ребенка, сливаясь между собой. Именно такие физиологические процессы и пугают родителей до паники. Но чаще отмечаются случаи, когда покраснения не так «густо» обсыпают кожу, а наблюдаются лишь единичные прыщики.

Внутри прыщиков могут наблюдаться папулы с белесым или желтоватым гноем. При нажатии на пораженные участки кожи, покраснения немного бледнеют.

Будут ли осложнения после токсической эритемы

Токсическая эритема — не заболевание. Какова бы ни была причина появления сыпи, этот физиологический процесс врачи называют «пограничным» состоянием — это даже не «полноценная» аллергия. Вреда здоровью ребенка он не наносит и никаких последствий не вызывает. Когда пятна исчезают, на коже не остается ни малейшего следа, как например, после ветрянки. Даже в случае с генерализованной токсической эритемой с гнойниками на кожных покровах потом не образуется неровностей.

Поскольку причина появления сыпи у новорожденных пока так и остаются «загадкой природы», какие-либо профилактические меры будут бесполезны. В целом, от токсической эритемы не «застрахован» ни один ребенок.

Аллергия у ребенка

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к определенным веществам (пищевым продуктам, пыльце растений, пчелиному яду и т.д.). Иногда проявления аллергии могут быть опасны для жизни ребенка. Алгоритм действий должен быть таким:

  • необходимо прекратить доступ аллергена: остановить введение лекарств или прием пищи, вызывающей аллергию; при возникновении аллергии на укус насекомого удалить паразита (например, клеща), жало пчелы и т.д.
  • к месту укуса пчелы, осы приложить лед; место укуса комара, овода, клеща обработать дезинфицирующим раствором;
  • нужно дать ребенку сорбенты, поставить очистительную клизму, если аллерген проник в организм через рот; антигистаминный препарат на
    выбор (Фенистил, лоратадин, эриус);
  • следить за дыханием и пульсом малыша, при затрудненном дыхании вызывайте неотложную помощь!

Как врачи ставят диагноз

Обычно врач ставит диагноз на основании визуального осмотра красных пятен на коже младенца. Каких-то сложностей в установлении причин появления сыпи, поскольку она появляется в первые дни жизни ребенка, нет. Сдача анализов не потребуется.

  1. Локализованная. Единичные мелкие красные пятна — как правило, только на лице, груди или вокруг суставов. Новорожденный практически не ощущает дискомфорт, ведет себя спокойно.
  2. Распространенная. Красные пятна увеличиваются в размерах, распространяясь по всему телу и конечностям. Сыпь может чесаться и шелушится, отчего новорожденный начинает вести себя беспокойно или, наоборот, вяло.
  3. Генерализованная. Прыщики будто сливаются в одно красное пятно, их края плохо различимы. Образуются гнойники. Новорожденный становится раздражительным, поскольку его беспокоит сильный зуд. В очень редких случаях возможно повышение температуры.

А по своему течению токсическая эритема бывает:

  1. Острая. Сыпь появляется на первые-вторые сутки после рождения и исчезает через 5-7 дней. Как правило, в этом случае покраснения носят локализованный характер.
  2. Затяжная. Прыщи появляются на 1-4-й день рождения, а исчезают только спустя 2-3 недели. Тут возможно распространение сыпи по всему телу. Обычно затяжное течение эритемы наблюдается, если новорожденный не доношен.

Когда красные пятна не проходят в течение 3-4 недель, педиатр обязательно порекомендует осмотр у дерматолога. А специалист уже назначит гистологическое исследование образцов, взятых из плоских пятен, папул и пустул. Возможно, сильным покраснением проявляет себя именно аллергия.

С чем можно спутать токсическую эритему

Красная сыпь на коже младенца — неважно даже, по какой причине она возникла, — пугает. Вряд ли родители, не имея дипломов врачей, смогут отличить токсическую эритему, которая, в целом, совершенно безобидна, от прочих дерматологических заболеваний

Нужна консультация специалиста, чтобы исключить более опасные кожные заболевания.

Токсическая эритема визуально может походить на крапивницу, пищевую аллергию или так называемые милии — маленькие белые прыщики на лице, появление которых связано с «переносом» материнских гормонов ребенку. Лучше оставить в стороне «бабушкины рецепты» лечения покраснений у детей. Возможно, от травяных ванночек хуже не будет — они снимут зуд, успокоив кожу новорожденного. Но если прыщики на лице и теле вызваны пищевой аллергией, нужен совершенно другой подход — пересмотр плана питания мамы и ребенка. Ванночки и примочки проблему не решат.

Если сыпь не проходит, консультация врача обязательна.

Почему возникает токсическая эритема

Причины возникновения высыпаний неизвестны. Но врачи сходятся во мнении, что токсическая эритема появляется вследствие выделения в организме ребенка большого количества «медиаторов аллергии». Это естественный физиологический процесс, происходящий в организме младенца в первые дни и недели его жизни.

А вот внешних факторов, которые вызывают у младенца такую порой сильную реакцию, не похожую на «обычную» аллергию, может быть довольно много. Среди них:

  • активация иммунной системы новорожденного;
  • адаптация младенца к температуре внешней среды;
  • воспалительный ответ кожи на «колонизацию» на ней нормальной бактериальной флоры из окружающей среды;
  • реакция кожных покровов, вызванная лимфоцитами, переданными матерью до или во время родов.

Также причины появления токсической эритемы связывают с наследственностью, приемом мамой ряда лекарственных препаратов и сильным токсикозом у нее, развившейся гипоксией плода и внутриутробным инфицированием, поздним началом грудного вскармливания.

У ученых нет точного ответа, у кого чаще появляется токсическая эритема — у мальчиков или у девочек. Как говорят специалисты, причина появления высыпаний никак не связана с полом. Но по наблюдениям ученых, аллергическая реакция чаще появляется именно у доношенных детей весом более 2500 кг.

Неопасные симптомы и состояния новорожденного

На первом месяце жизни у малыша могут наблюдаться состояния, которые являются физиологическими, то есть не несущими никакой опасности, не требующими лечения. Это:

  • Токсическая эритема – папулезная сыпь, которая может возникать в первые недели жизни. Располагается сыпь преимущественно в области суставов, на животе, лице. Токсическая эритема обычно исчезает через 2-3 дня после появления, но может периодически появляться в течение 4-6 недель.
  • Нагрубание молочных желез – проявляется в первые 3-4 суток у всех малышей, независимо от пола, сохраняется до 2-3 месяцев. Может выделяться жидкость, похожая на молозиво.
  • Ни токсическая эритема, ни нагрубание молочных желез не требует лечения!

Тревожные симптомы в состоянии малыша

Повышение температуры, лихорадка. Нормальная температура тела у ребенка – 36,5-37,5 ° С. И нужно понимать, что повышение температуры у ребенка, лихорадка – это симптом заболевания, а не болезнь. То есть «лечить температуру» не стоит, необходимо понимать, что именно вызывает повышение температуры и направлять свои усилия на устранение причины, а не симптома.

Когда лихорадка опасна. Вмешательство врача необходимо, если:

  • температура тела выше 38,5 °С у 3-4-месячного младенца и выше 39,5 °С у детей более старшего возраста;
  • малыш становится вялым, бледным, апатичным или неспокойным;
  • ребенок вяло сосет или отказывается от груди и другой пищи.

Этапы снижения температуры:

При значительном повышении температуры очень важно повысить естественную теплоотдачу тела. Для этого нужно:

  • одевать ребенка в соответствии с температурой воздуха;
  • обильно поить малыша;
  • охлаждать и увлажнять помещение;
  • можно обернуть полотенцем емкость с холодной водой и положить возле головы ребенка, но на расстоянии не менее 5 сантиметров.

Медикаментозные препараты для снижения температуры необходимо давать по назначению врача. В случае, если температура остается высокой, необходимо вызвать скорую помощь.

Лечить или оставить как есть?

Как говорят врачи, в большинстве случае физиологическая эритема исчезает сама без дополнительного лечения. Ребенок, в целом, чувствует себя хорошо. Сыпь не нанесет ему вреда, не заразит других членов семьи и потом не передастся по наследству. Всего неделя, и кожа малыша станет чистой.

Несмотря на то, что какое-то специфическое лечение при токсической эритеме не нужно, врачи настаивают на важности соблюдения гигиены кожи младенца. Это поможет исключить риски осложнений аллергической реакции в виде сильного зуда и раздражения, занесения инфекции в воспаленные прыщи

Правила следующие:

  • Сильно не растирать полотенцем участки с покраснениями после ванны.
  • Не допускать перегрева и переохлаждения грудничка.
  • Одевать новорожденного в одежду из мягких натуральных тканей.
  • Избегать тугого пеленания.
  • Чаще устраивать ребенку воздушные ванны.
  • Своевременно менять загрязненную одежду.
  • Временно не использовать специальную детскую косметику, даже если она полностью натуральная.
  • Не «обмазывать» ребенка ни мазями из аптеки, ни маслом, если этого не порекомендовал врач.

Кожа грудничка очень нежная

И важно, чтобы она была чистой, пока не прошли физиологические покраснения. Кармен Ли Вонг, детский дерматолог из Детской больницы Восточного Онтарио в Оттаве, рекомендует ежедневно купать ребенка

Но недолго — 2-4 минуты будет достаточно. По словам специалиста, это поспособствует более быстрому заживлению сыпи и поможет избежать ее разрастания по коже. Вода смоет слюну и патогенную микрофлору, которые часто приводят к появлению гнойников. При принятии ванн не надо использовать косметику, одной только теплой воды будет достаточно.

Генерализованная токсическая эритема протекает более сложно. По причине того, что физиологическая сыпь сопровождается еще и сильным зудом, который ребенок может переносить достаточно сложно, врач обычно дает следующие назначения:

  • обильное питье;
  • антигистаминные препараты для приема внутрь;
  • противоаллергические мази.

Переходные состояния новорожденных

Переходные состояния новорожденных обусловлены перестройкой организма малыша с внутриутробного периода на жизнь во внешнем мире. Эти состояния в подавляющем большинстве случаев проходят сами собой, требуя только контроля за их благополучным протеканием и своевременным исчезновением.

Физиологическая потеря веса. На 3-4, реже на 5 сутки у новорожденного обычно фиксируется потеря веса, не превышающая 10% от веса при рождении. В течение 10 дней (иногда до 14 дней) вес восстанавливается.Транзиторная олигурия – отсутствие мочеиспускания в первые 12 часов. Мочекислый инфаркт – изменение цвета мочи на красный, оставляет на пеленках коричнево-красные следы.Желтуха новорожденных – желтая окраска кожи, склер и слизистых оболочек вследствие повышения уровня билирубина в крови

Для устранения этого состояния чрезвычайно важное значение имеет грудное вскармливание

Инородное тело в дыхательных путях

Маленькие дети, играя, нередко засовывают себе в дыхательные пути мелкие предметы – части игрушек, бытовые предметы, кусочки пищи (горошинки, косточки фруктов и т.д.). Если предмет основательно закупорил дыхательные пути, малыш начинает «ловить» воздух ртом, но при этом не может кричать, его лицо начинает синеть.

Что делать?

  • Позовите себе кого-нибудь на помощь, контролируйте наличие дыхания у малыша.
  • Положите ребенка лицом вниз себе на руку и сделайте своей ладонью 5 резких толчков между лопатками.
  • Даже если удалось извлечь инородное тело и вам кажется, что опасность полностью миновала и малыш вполне здоров, обратитесь к врачу.
  • Если инородное тело извлечь не удалось, переверните малыша, положите его к себе на колени и сделайте 5 толчков, нажимая на грудину. Вызовите «скорую»!

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить наблюдение за здоровьем своих детей? Мы будем рады видеть Вас и Вашего ребенка в числе наших пациентов. Возникли вопросы? Позвоните по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на них. Или задайте нам свой вопрос на нашем сайте и мы обязательно на него ответим.