Срочные роды – что это такое и на каком сроке в неделях происходят?

Календарь беременности по дням и неделям — таблица

Помимо онлайн-калькулятора и обследований, существует таблица для вычисления дня родов, где продолжительность вынашивания ребенка равна 280 дням.

Первый триместр

Так называется период с 1 по 13 недели. В 1-й месяц женщина чаще всего не знает о зачатии. На 5-й неделе происходит задержка цикла, растет чувствительность груди, возникают перепады настроения. Появляются признаки раннего токсикоза, сонливость, обострение обоняния. Во 2-м месяце (5-9 недели) организм женщины вырабатывает больше прогестерона и эстрогена для сохранения беременности. Растет уровень ХГЧ, что вызывает недомогание.

На 3-й месяц (10-13 недели) признаки токсикоза снижаются. Уровень гормонов растет, появляются запоры, изжога, потливость, выделяется больше кожного жира. Из-за увеличения объема крови женщина становится румянее. К концу триместра матка выходит за пределы тазовой полости, и живот немного округляется.

Развитие плода в первый триместр беременности.

Второй триместр

В следующие 3 месяца токсикоз исчезает, риск прерывания беременности падает. Тело адаптируется к новому положению. Матка растет, и все больше живот подается вперед. Теперь положение женщины видно окружающим.

На 14-18 неделях могут быть судороги в ногах, боль в низу живота из-за растяжения маточных связок. Темнеет кожа, иногда появляются пигментные пятна. Часто снижается давление, вызывая головокружение и слабость. Женщина становится рассеянной.

В середине беременности (19-22 недели) будущая мама впервые чувствует шевеления плода, дно матки достигает пупка, и растущий живот все больше изменяет центр тяжести тела. Могут появиться боли в спине. Необходимо следить за уровнем железа в крови во избежание анемии. В этот период на УЗИ женщина узнает пол ребенка.

На 6-м месяце (23-27 недели) нормализуется кровяное давление. Женщина дышит быстрее из-за приближения матки к диафрагме. Грудная клетка расширяется. Сейчас могут начаться схватки Брекстона-Хикса (ложные, тренировочные), организм готовится к родам.

В середине второго триместра будущая мама впервые чувствует шевеления плода.

Третий триместр

На этом этапе следует позаботиться о способе и месте родов, выбрать помощников, пройти курсы беременных.

С 7-го месяца (28-31 недели) женщина часто чувствует усталость. Появляются отеки, возникают сосудистые сеточки. Начинается одышка. Матка давит и на седалищные нервы, вызывая периодическую боль. Из-за натяжения кожи тело может начать зудеть, иногда образуются растяжки.

На 32-36 неделях организм готовится к родам. Нарушается сон, от большой нагрузки болят мышцы, чувствуется нехватка воздуха. Плод опускается в полость таза и давит на тазовую область, бедра и мочевой пузырь.

С 37 по 41 неделю плод считается доношенным, матка перестает расти. Шейка размягчается, отходит слизистая пробка, но это не означает наступление родов. Появляются сложности с отдыхом, женщина устает от беременности.

В третьем семестре нужно начинать готовиться к появлению малыша на свет.

Роды начинаются с открытия шейки матки, когда возникают первые регулярные схватки

Теперь важно расслабиться и довериться телу, которое точно знает, как действовать

Возможные осложнения

Кесарево при неправильной позиции плода признано оптимальным методом родоразрешения. Почему же тогда врачи рассматривают возможность естественного рождения? Во время или после операции могут возникнуть осложнения. К самым распространенным осложнениям у матери относятся:

• При вынашивании необходимо следовать советам лечащего врача-гинеколога

  обильное кровотечение;

• занесение инфекции;
• повреждение мочевого пузыря/кишечника;
• воспалительные процессы в матке.

Конечно, многое зависит от квалификации врача, который проводит операцию. Однако от сложностей послеоперационного периода нет страховки. Женщина может долго отходить от наркоза, что вызвано индивидуальными особенностями организма. В области шва практически всегда возникают болезненные ощущения, иногда настолько сильные, что требуется введение обезболивающего препарата. Восстановление после операции проходит индивидуально: это зависит от наличия/отсутствия осложнений, ресурсов организма.

Осложнения у малыша

При КС существует вероятность повреждения плода, поэтому так важно внимательно выбирать врача, который будет проводить операцию. Оперативное вмешательство может сказаться на ребенке, даже если операцию прошла гладко

Это связано с тем, что процесс перехода от внутриутробной жизни к жизни вне утробы нарушен. Малыш адаптируется к новым условиям, проходя через родовые пути. При кесаревом этого прохода нет, адаптация может быть сложной. Это выражается в:

• нарушении дыхательной функции;
• сбоях в работе сердца;
• отказе от груди;
• низком тонусе мышц;
• сниженном иммунитете;
• повышенной сонливости;
• медленном заживлении пупочной раны.

Раньше многие беременные боялись КС, отстаивая возможность родов естественным путем. Страх был обусловлен мифом, что после вмешательства дети отстают в развитии от сверстников, у них обязательно появляются проблемы со здоровьем. Ни то, ни другое – неправда. Доказано, что кесарево не влияет на развитие малыша. Что касается здоровья, то проблемы действительно могут быть, но далеко не всегда. Большинство из них решаются быстро: например, иммунитет окрепнет на грудном вскармливании, а нарушение тонуса корректируется с помощью массажа. Когда при тазовом предлежании врач настаивает на кесаревом – нужно прислушаться. Если правильное положение не принято к назначенному сроку, то хирургические роды в большинстве случаев куда безопасней естественных. Иногда они являются единственной возможностью спасти мать и младенца.

Срочные роды

Многие предполагают, что срочные роды – это значит быстрые. Однако это не так. Согласно медицинским справочникам, срочные роды – это те, которые начались в срок. Нормальная беременность длится от 37 до 42 недель. То есть если малыш родился в этот период, то роды можно называть срочными. Когда ребенок точно появится на свет, никто сказать не может. Врач в женской консультации высчитывает лишь приблизительную дату родов, а организм будущей мамы сам определяет, когда малышу пришла пора покинуть матку. Однако некоторым женщинам назначают кесарево сечение, при котором малыша достают хирургическим путем

Важно отметить, что операция проводится только по медицинским показаниям. Дата кесарева сечения определяется лечащим врачом

Профилактика преждевременных родов

Разумеется, профилактика преждевременных родов лучше, чем их лечение. Специалисты выделяют два вида профилактики: первичную, которая целесообразна до наступления беременности, и вторичную — во время протекания беременности. К методам первичной профилактики относятся ограничения внутриматочных манипуляций, к которым, например, относятся аборты. Кроме того, желательно женщине пройти комплексное медицинское обследование, направленное на выявление хронических гинекологических заболеваний, наличия инфекций и индивидуальных особенностей организма.

Вторичная профилактика может предполагать внедрение антиникотиновых программ среди беременных, а также назначения прогестерона. Кроме того, женщине нужно своевременно встать на учет в женскую консультацию и как можно точнее проинформировать врача о состоянии здоровья. Во время беременности стоит избегать контакта с больными людьми, чтобы не подхватить какую-либо инфекцию. Кроме того, женщина не должна подвергаться физическим нагрузкам, стрессам и перенапряжению. Она должна регулярно проходить все необходимые обследования, сдавать анализы на инфекции и вирусы, внимательно следить за состоянием здоровья.

Предвестники

Принято считать, что беременность длится 40 акушерских недель. Срочные роды могут начаться чуть раньше или чуть позже. Каждый случай индивидуален. Зачастую продолжительность беременности имеет прямую зависимость от длительности менструального цикла. Если он короткий, то роды могут начаться уже на 38-й или 39-й неделе. А если длинный, то и беременность может продлиться до 41-й или 42-й недели

Как будущая мама может понять, что срочные роды скоро начнутся? Важно обращать внимание на сигналы, которые посылает женский организм

Предвестники срочных родов:

• Животик опускается, и женщине становится легче дышать. Это происходит из-за того, что дно матки опускается, а голова ребеночка двигается в малый таз.
• Из половых путей выделяется пробка. Она представляет собой сгусток слизи желтого или коричневого цвета. Выход пробки будущие мамы замечают за 2 недели или 3-4 дня до родов.
• Вес будущей мамы может стать меньше на несколько килограммов. Из-за изменения гормонального фона часть лишней воды уходит из организма.
• Женщина может заметить появление нерегулярных болей в нижней части живота и в области спины. Это тренировочные схватки, которые порой могут перерасти в настоящие.
• У будущей мамы за несколько недель до родов выпячивается пупок.

Как проходит операция кесарева сечения

Операция кесарева сечения – процесс хирургического родоразрешения. Во время нее акушер послойно рассекает ткани передней брюшной стенки, затем делает надрез на матке и разводит отверстие до нужных размеров. Малыша извлекают вручную, пережимают и перерезают пуповину. Затем акушер-гинеколог обследует полость матки, отделяет послед, «прижигает» травмированные сосуды для профилактики кровотечения. Ушивает стенку матки и все слои передней брюшной стенки, включая кожу.

Продолжительность операции составляет 30-40 минут. В это время будущая мама находится под спинномозговой анестезией или под общим наркозом. В первом случае она слышит, что происходит, ощущает, что врачи проводят какие-то манипуляции, но не видит самого процесса, так как операционное поле отгорожено ширмой. Ей показывают малыша сразу после рождения.

Когда кесарево сечение проходит под общим наркозом, мама «просыпается» после операции в палате интенсивной терапии. Если с малышом все в порядке, его приносят в тот же день.

В зависимости от обстоятельств, различают плановое и экстренное кесарево сечение. Плановое назначают женщинам, которых не собираются допускать в роды. Его время стараются максимально приблизить к предварительной дате родов, и в некоторых случаях ждут начала схваток. Экстренное КС проводят для спасения жизни и здоровья матери, ребенка, когда роды через естественные пути или дальнейшее продолжение беременности невозможны. При оперативном вмешательстве в организме женщины не запускаются те гормональные изменения, что характерны для естественного процесса, а малыш не ощущает на себе физиологический стресс от прохождения родовых путей.

Лечение при опасении на преждевременные роды

После диагностирования такого процесса назначается дифференцированное лечение. Оно может быть проведено только при начальной родовой деятельности для сохранения беременности. Лечение в данном случае может включать в себя четыре составляющие:

1. Антибиотики.

   Во время подбора метода лечения учитывается причина болезни. Например, если причиной преждевременных родов является инфекция, женщине назначат курс антибиотиков. Также назначают их в случае, если до 33 недели срока беременности у женщины отойдут околоплодные воды или начнется их подтекание. В том случае, если по этой же причине происходят преждевременные роды на 34 неделе беременности, их останавливать, скорее всего, уже не будут. Антибиотики назначают также для профилактики, поскольку эта мера помогает избежать инфицирования плода и воспалительных послеродовых заболеваний у матери.

2. Токолитическая терапия

   Чтобы снизить возбудимость матки и ее активную сокращаемость, врач может назначить прием токолитических препаратов. Сегодня наиболее эффективным и безопасным средством является гинипрал, с помощью которого в экстренных случаях можно эффективно снять повышенный тонус матки. Могут также назначить нифедипин, индометацин, магния сульфат, 25% раствор сернокислой магнезии.

3. Седативная терапия

   Если у женщины наблюдается угрожающая или начинающаяся стадия преждевременных родов, ей могут назначить прием обезболивающих и спазмолитических препаратов. Наиболее эффективным средством является эпидуральная анестезия. В том случае, если ее применение невозможно из-за противопоказаний у пациентки, назначаются другие виды анальгетиков и спазмолитиков: но-шпа, анальгин, атропин, папаверин и другие.

4. Профилактика респираторного дистресс-синдрома плода (РДС)

   После инфицирования плода РДС является второй по значимости причиной смерти недоношенных детей, которые родились до 34 недели. Связано это с тем, что легкие плода до этого срока еще не способны осуществлять дыхание самостоятельно. Поэтому врачи назначают внутримышечно или внутривенно препараты из группы кортикостероидов. Стоит также отметить, что в случае истмико-цервикальной недостаточности шейки матки до 28 недели срока беременности могут наложить шов на шейку матки, который предотвратит ее раскрытие. Преждевременные роды на 34 недели врачи могут не останавливать, поскольку в этом случае их исход более благоприятный по сравнению с родовой деятельностью на более ранних сроках.

Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки является распространенной причиной преждевременных родов. Эта болезнь представляет собой патологическое состояние шейки матки, во время которого она не способна противостоять внутриматочному давлению и удерживать плод в полости матки. На 16-18 неделях избавиться от истмико-цервикальной недостаточности можно хирургическим путем. Стоит отметить, что в таком случае возможны осложнения вплоть до разрыва шейки матки, сепсиса, стеноза шейки матки. Менее травматичным способом лечения истмико-цервикальной недостаточности является использование поддерживающих акушерских пессариев.

Лечение пациенток напрямую зависит от стадии преждевременных родов. Например, на угрожающей стадии назначают внутрь или ректально токолитические препараты, спазмолитики, антибиотики для лечения инфекций и успокоительные. На этом этапе возможно амбулаторное лечение. Пациенток с начинающейся стадией преждевременных родов лечат исключительно в стационарных условиях. В этом случае беременность стараются продлить как можно дольше. Женщин с начавшейся преждевременной родовой деятельностью госпитализируют и проводят подготовку легких плода. В этом случае использование токолитических препаратов является уже неэффективным.

Как происходят естественные роды

Современные знания о моменте начала родов говорят о том, что инициатором «разрешения женщины от бремени» становится сам ребенок. Когда организм созревает, а плацента уже не может обеспечить кислородом и питательными веществами в нужном объеме, малыш выделяет в околоплодные воды специфический белок. Вещество стимулирует выработку окситоцина, начинаются сокращения матки.

Роды состоят из трех периодов. Во время первого мышечные волокна матки сокращаются, происходит раскрытие шейки. Во время второго ребенок проходит по родовым путям и непроизвольно совершает повороты. Он «группируется», прижимая ручки и ножки к телу. В движении малыш ощущает давление стенок родового канала и сам же воздействует на ткани матери. Во время этого периода возможна травматизация женщины (разрывы тканей промежности). Для ее предотвращения используют приемы защиты или хирургическое рассечение – эпизиотомия.

При физиологическом течении родов мама и малыш успевают приспособиться и «проходят» этот непростой путь без повреждений. В третьем периоде происходит рождение последа. Суммарно продолжительность естественных родов составляет 6-18 часов.

Раннее прикладывание к груди и совместное пребывание в палате становятся основой для налаживания грудного вскармливания и формирования прочной привязанности между матерью и малышом.

В ряде случаев роды действительно начинаются и завершаются через естественные пути, но возникающие в процессе сложности омрачают радостные воспоминания о встрече с ребенком и становятся причиной более длительного восстановления, лечения.

Основные периоды беременности

Пренатальное развитие человека делят на определенные фазы. Предимплантационный период продолжается первые семь дней развития, от оплодотворения яйцеклетки до начала ее имплантации. Дальнейшее развитие называют постимплантационным периодом. Сейчас эмбрион еще не прикрепился к стенке матки. Первые четыре дня он движется от места оплодотворения в сторону матки. А на 5-6 день эмбрион уже попал в матку и подготавливается к имплантации. Наряду с этим выделяют эмбриональную и фетальную стадии развития. Во время эмбрионального периода закладываются системы органов.
Далее, в ходе фетального этапа начинается формирование органов. В это время плод активно растет. Эмбриональный период О начале эмбрионального периода развития говорят, когда наступают 7 сутки после того, как случилось оплодотворение яйцеклетки мужским сперматозоидом. После этого вещества, содержащиеся в яйцеклетке, распределяются на деление клеток и развитие зародыша. Именно на 7-е сутки наблюдается важнейший процесс имплантации.
Это событие считается переломным в ходе эмбрионального развития. Мизерный и пока слабый зародыш отправляется в матку с тем, чтобы впоследствии эмбрион находился в полнейшей безопасности, рос, питался и развивался.
Вживление происходит в несколько стадий:

• адгезия – зародыш присоединяется к матке; 
• инвазия – эмбрион проникает в матку через ее стенку.

На процесс вживления зародыша требуется 40- 48 часов. Все происходит очень медленно для того, чтобы не пострадали ни зародыш, ни матка. После проникновения, дается старт эмбриональному этапу развития человека. Место врастания в матку заполняет кровь. А потом оно целиком зарастает.