Поздняя беременность – риск для здоровья?

– Наиболее благоприятным для рождения ребенка считается возраст от 18 до 30 лет, как по психологическим, так и по медицинским причинам, – утверждает Ольга Викторовна ИГНАТЬЕВА, врач акушер-гинеколог Городского Центра планирования семьи и репродукции. – Юные матери, не успев обрести душевную зрелость и накопить жизненный опыт, испытывают слишком большую нагрузку во время беременности, родов и послеродового периода и огромные трудности при уходе за ребенком и его воспитании. Все это может негативно отразиться на развитии ребенка и атмосфере в семье.

Затруднения же матерей “в возрасте” связаны с тем, что после 35 лет у большинства людей стремление воспитывать детей и усложнять свою устоявшуюся жизнь дополнительными хлопотами и заботами ослабевает. Также существенными в этом вопросе являются медицинские показания здоровья пациентки. У беременных в зрелом возрасте может возникнуть риск невынашивания беременности, обострения хронических заболеваний, осложнения в течение родов (слабость родовой деятельности и др.), поэтому они находятся под особым наблюдением врача.

Но всего этого пугаться не стоит. И не верьте, что в 35 и старше рискованно становиться мамой. Можно и нужно. К тому же, сейчас современное развитие перинатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить все возможные отклонения.

Минусы беременности в зрелом возрасте

Женщина, решив стать мамой после 35 лет, должна осознавать возможные осложнения и как для себя, так и для малыша

Поздняя беременность требует внимательного и осторожного отношения в плане диагностики

Беременность — серьезная проверка женского здоровья на прочность. Она может стать триггером для обострения большого числа заболеваний. Организм испытывает огромную гормональную и психоэмоциональную встряску, которые могут спровоцировать развитие таких болезней, как:

  • сахарный диабет (гестационный);
  • заболевания щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые болезни, гипертония;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения работы почек.

Кроме того, существенно возрастает риск гестоза (преэклампсии). Он возникает на фоне уже имеющихся заболеваний и сопровождается резким повышением артериального давления, сильными головными болями, отеками. Тяжелая преэклампсия очень опасна для здоровья женщины и малыша. Она требует немедленной госпитализации, постоянного наблюдения и диагностики, а в некоторых случаях досрочных родов.

Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно

У возрастных беременных могут возникнуть проблемы с вынашиванием – выше вероятность замершей беременности или спонтанного выкидыша. Не исключены нарушения плаценты, например, предлежание или фетоплацентарная недостаточность.

Существует миф, что возраст является прямым показанием к кесареву сечению. Это не совсем так: выбор способа родов целиком зависит от здоровья женщины, наличия хронических заболеваний и положения плода перед родами и других факторов. Однако в старшем возрасте чаще наблюдается слабая родовая деятельность, мышцы матки слабее сокращаются. В этом случае врачи вправе назначить экстренное кесарево сечение.

Чем опасна поздняя беременность непосредственно для ребенка? К сожалению, возрастает вероятность хромосомных аномалий и пороков развития. К ним относятся довольно распространенные патологии — синдром Дауна, Патау или Эдвардса, и совсем редкие. Так, до 25 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:1600, в 30 лет — 1:800, а в 40 лет и вовсе 1:100. К тому же, тяжелые патологии плода зачастую приводят к замершей беременности и выкидышу. Увы — в зрелом возрасте около 50% беременностей неудачно заканчиваются еще в первом триместре.

Поэтому для собственного спокойствия будущей маме лучше следовать всем правилам при беременности и выполнять весь набор исследований на внутриутробные пороки развития плода. В особенности это биохимический и ультразвуковой скрининги, которые проводятся до 13 недели беременности. На этом этапе, как правило, выявляются основные генетические аномалии.

Плюсы поздней беременности

Начну с положительных моментов — в основном они связаны с психологическим аспектом. Как правило, к 35-40 годам женщина уже накопила определенный жизненный опыт, научилась справляться с бытовыми трудностями и спокойно реагировать на разные неурядицы. Она подходит к планированию более взвешенно и осознанно, соблюдает рекомендации врача и позитивно реагирует на изменения, происходящие с ее организмом.

Какие еще аргументы «за» могу выделить:

  1. Осознанность решения. Первенец, рожденный после 35, редко бывает случайным. Чаще это долгожданный ребенок, поэтому будущие родители тщательно готовятся к его появлению.  Например, еще до зачатия проходят медицинские осмотры, диагностику, при необходимости принимают витамины и назначенные врачом препараты. Если кто-то из родителей (или оба) имеют вредные привычки, то стараются избавиться от них еще задолго до возникновения заветных двух полосок.
  2. Ответственный подход к материнству. Возрастные мамы проявляют больше терпения и мудрости в воспитании ребенка. Они вкладывают в чадо собственные накопленные знания, опыт и полезные навыки. Ряд исследований показал, что дети зрелых родителей имеют высокий интеллект и множество талантов. Все потому, что папа и мама прилагают максимум усилий в развитие долгожданного ребенка.
  3. Материальное благополучие. Финансовая стабильность способствует уверенности в завтрашнем дне, а, следовательно, спокойствию мамы за будущее ребенка.
  4. Личная реализованность. В молодом возрасте родителям приходится разрываться между воспитанием ребенка и собственными интересами, поиском призвания. В 35-40 лет люди зачастую уже «нашли себя», состоялись в жизни и знают, к чему стремиться.

В плане физиологии поздняя беременность тоже может принести немало приятных «бонусов»:

  1. Эффект омоложения. В период беременности идет активная выработка прогестерона, эстрогена и соматотропина. Эти гормоны улучшают обмен веществ, укрепляют тонус мышечных тканей, придают коже сияние и эластичность. Недаром беременность в 40 называют «временем второй молодости» – ведь кто-то уже становится в этом возрасте бабушкой, а вы еще мама первенца.
  2. «Отсрочка» менопаузы. Благодаря родам и кормлению грудью время наступления климакса слегка отодвигается. Легче переносятся типичные симптомы климактерического синдрома: тревожность, раздражительность, жар, повышенная потливость и учащенное сердцебиение.
  3. Меньшая подверженность постродовой депрессии. Женщины старше 35 лет реже испытывают психоэмоциональные проблемы до и после родов. Они спокойно себя ведут и в процессе беременности, чаще сохраняют терпение и оптимизм. Соответственно, их меньше могут затронуть послеродовая депрессия, чувства подавленности и пассивности.
  4. Больше шансов на многоплодную беременность. Для многих женщин появление сразу двух младенцев — это огромное счастье и выполнение программы «максимум» за одну беременность. Статистика подтверждает — пик близнецовых родов приходится на 35-39 лет.
  5. Снижение риска развития заболеваний. К ним относятся остеопороз, инсульт, хронические болезни мочеполовых путей и почек.

Течение беременности и здоровье ребёнка зависят от множества факторов, в том числе и от возраста отца. Шансы мужчин на естественное зачатие также снижаются с возрастом. Поэтому обоим родителям стоит взвесить все плюсы/минусы и готовиться к беременности заблаговременно.

Пеленки и выварка VS памперсы и стиральная машинка

Уход за маленькими детьми за 20 лет изменился?

О, цивилизация помогает женщине пережить этот период безболезненно, особенно не напрягаясь. Я бы дала премию тому человеку, который изобрел памперс. С Романом, я вспоминаю, приходилось постоянно стирать вручную и гладить пеленки. Кипятила их в выварке, стругала туда хозяйственное мыло, потом полоскала белье в тазиках. Сейчас с этим справляется стиральная машина, да и пеленок столько не нужно.

Когда родился Роман, как раз было время дефицита. Я сама шила ему ползунки. Сейчас огромный выбор, были бы средства. А кто из женщин 20 лет назад не делал малышам укропную водичку? Сейчас все решает безобидная таблетка, добавленная в молочко или смесь.

Помню еще, что медработники рекомендовали мне кормить старшего сына по часам, а если он плакал, брать на руки не советовали. Должен был приучаться лежать в кроватке или сидеть в манеже один. Егор же получился заласканный, ведь теперь я знала, что на руках носить своего ребенка придется совсем недолго. То есть материнство в зрелом возрасте более осмысленное. Больше себе позволяешь, отступаешь от правил.

А как мальчишки, ладят между собой?

Я бы так не сказала… Ведь у них такая большая разница в возрасте. Старший уже взрослый самодостаточный человек, но когда нужна помощь, он не откажет. Помогал материально, когда Егору однажды понадобилось лекарство. Отводит в музыкальную школу. Всегда заберет брата из сада, когда я работаю в ночь. Балуются вместе. Есть и ритуал: когда младший готовится спать, он заходит в комнату брата, и они желают друг другу спокойной ночи. Надеюсь, доверительные и хорошие отношения появятся у ребят, когда Егор подрастет. Обоих сыновей я люблю одинаково.

Как пережить невозможное

Прерывание беременности на поздних сроках — тяжелая психологическая травма. После самой процедуры каждую женщину ждет процесс реабилитации, с ней обязательно работает психолог. Сейчас такие специалисты есть при каждой женской консультации. Психолог Центра охраны материнства и детства беседует с пациенткой до процедуры и после нее.

«У женщины в такой ситуации очень много тяжелых переживаний. И одно из самых тяжелых, которое появляется в такие моменты — это чувство вины. В голове у мамы часто возникают мысли: „Я как мать могла позволить это сделать?“, даже если ситуация совершенно безнадежная. Отпечаток накладывает и момент выбора — женщина все-таки сама решает, прерывать ей беременность или сохранять. Вина, как правило, бывает иррациональной, не соответствующей реальной ситуации», — отмечает психолог.

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка (с форума благотворительного фонда«Свет в руках»):

«Прошло уже два года. И да, мы все-таки родили ребенка, прекрасную доченьку. Но не было и дня, чтобы я не вспоминала свою первую дочку. Я просыпаюсь среди ночи и вспоминаю те дни. Я храню эти воспоминания как единственное, что осталось от моего ребенка».

Прерывание по медицинским показаниям — это точно такая же антенатальная потеря (ситуация, когда ребенок погибает во время беременности— прим.ред.). Женщина теряет малыша на большом сроке, при том, что с конца первого триместра она уже воспринимает его как человека, взаимодействует с ним, внутренне общается.

Психолог никак не влияет на выбор женщины — такова профессиональная позиция. Он помогает осознавать некоторые вещи, оказывает психологическую поддержку. Иногда сама ситуация может быть полностью безнадежной, когда выносится диагноз о патологии, не совместимой с жизнью, но даже это не всегда влияет на окончательный выбор пары. Психолог помогает развеять какие-то сомнения, снять напряжение и хотя бы немного облегчить момент страдания.

После прерывания женщина проходит процесс горевания, как после любой другой утраты. Если адаптация нарушается на слишком долгое время и человек не может жить полноценной жизнью, то психологи говорят о патологическом горевании, которое требует уже более серьезного лечения

Очень важно, чтобы пережить кризис помогало и окружение женщины

На реабилитацию обычно уходят месяцы, но даже когда женщина вернулась к обычной жизни, в ее памяти этот тяжелый момент останется навсегда, стереть его невозможно. Периодически со слезами она все равно будет вспоминать своего не увидевшего мир малыша.

Клинический психолог Центра охраны материнства и детства Светлана Чурсина

Часто пациентки ставят вопрос: «А что делать с ребенком? Что с ним будет после того, как я его рожу?».

Материалы по теме

«Колыбель жизни»: как в Красноярске выхаживают младенцев с весом менее килограмма

Newslab заглянул в реанимационное отделение красноярского Перинатального центра

В Центре охраны материнства и детства женщина получает 1-2 консультации, после этого врачи рекомендуют ей (в случае необходимости) обратиться к психологу в женской консультации, либо же посетить бесплатные группы поддержки. В России с матерями, перенесшими перинатальную утрату, работает благотворительный фонд «Свет в руках». По горячей линии фонда можно получить консультацию и узнать все условия работы.

Родным, близким и коллегам психологи советуют отталкиваться от желаний женщины — не стоит навязывать помощь, настаивать на разговорах, если она этого не хочет. «Время лечит» — один из главных принципов восстановления, поэтому главное — дать женщине это время.

Как говорят врачи, в вопросе прерывания беременности нет правильных или неправильных решений, есть только такие, с которыми семья сможет жить дальше. Задача медиков — поддержать жизнь и здоровье как матери, так и ее ребенка любой ценой. Жизнь и качество жизни зависит только от той семьи, где столкнулись с проблемой. Предугадать возможные риски на 100 % невозможно, и нужно помнить, что от этого не застрахована ни одна семья. На сегодня в Красноярском крае есть все необходимое медицинское сопровождение для беременных с патологиями будущего малыша и для тех, кто решил прервать беременность. Надеемся, что такая помощь потребуется как можно меньшему количеству семей.

Валя Котляр специально для интернет-газеты Newslab. Фотографии Алины Ковригиной.

“Поздняя” – понятие относительное

Несмотря на то, что физически родить женщине проще всего в 20–25 лет, психологическая готовность к этому процессу приходит к ней гораздо позже. Вот что о поздней беременности и поздних родах говорит частный семейный психолог Евгения НИКИТИНА:

– С точки зрения психологии, рождение ребенка для женщины является психологической и физиологической нормой в любом детородном возрасте. Однако и беременность, и роды для организма – серьезный стресс. Часто женщины, особенно молодые, не готовы к этому. А психологическая неготовность женщины к беременности, внутренние противоречия могут привести не только к эмоциональному беспокойству, но и вполне реальным физиологическим осложнениям. И, напротив, если женщина готова себя принять в новом состоянии, если ее не стесняет наличие живота, а наоборот, она ему рада, поскольку в ней живет человек, который в скором времени появится на свет и станет для нее самым родным, возрастают шансы на то, что все пройдет хорошо. Последнее состояние чаще характерно именно для взрослых мам.

Например, моя знакомая родила первого ребенка в 42 года. Она долго шла к этому. Не столько по медицинским показаниям, сколько психологически. На мой взгляд, понятия “поздняя беременность”, “поздние роды”, “поздний ребенок” существуют лишь в голове человека. Беременность вообще – состояние для женщины гармоничное. Даже если у будущей мамы есть физиологические проблемы, она вполне может выносить и благополучно родить здорового ребенка, безусловно, под наблюдением акушеров-гинекологов.

КСТАТИ:

Позднее потомство становится все более популярным среди знаменитостей. Ким Бейсинджер родила впервые после 40 лет. Мадонна решилась на это в 36, но не остановилась на достигнутом и через пять лет подарила дочери братика. Джулия Робертс, главная “сбежавшая невеста Америки”, явила миру двойняшек в 37 лет. Ведущие топ-модели Клаудиа Шиффер и Синди Кроуфорд немного отстали, став мамами в 35 и 36.

Что касается наших “звезд”: они также не отстают от Запада. Елена Яковлева, Татьяна Буланова, Елена Проклова, Лариса Гузеева, Лолита Милявская решились на материнство, когда им было далеко за 30.

Какого ребенка можно считать поздним?

Здесь мнения расходятся. Если тебе 28 лет, и ты ждешь первенца, в то время как большинство подруг-ровесниц уже водят детей в школу, вполне может показаться, что ты запаздываешь. Но если в этом же возрасте ты окружена целеустремленными и полностью поглощенными карьерой женщинами, то есть шанс почувствовать себя “ранней пташкой”. Однако с медицинской точки зрения “поздний” — это первый ребенок женщины старше тридцати пяти лет.

Объекты УЗИ на поздних сроках беременности

  • Параметры шейки матки: сглаживается шейка матки в норме за 14 дней до родов. Если сглаживание шейки наблюдается ранее положенного срока, то можно говорить о недостаточности смыкающей способности шейки
  • В предродовом периоде тонус матки повышается – это физиологическая норма.
  • Плацента на поздних сроках беременности имеет 3 стадию зрелости. Перекрытие зева плацентой, неправильное расположение плода – показания к кесареву сечению. Кальциноз в конце срока беременности – явление нормальное.
  • Воды в норме должны содержать в необходимом количестве, быть прозрачными. Допускается мутность вод, содержание в нем мекония, малое или увеличенное количество вод не всегда является патологией.
  • Будущая мама полна надежд и тревог, она переполнена гаммой эмоций. Чтобы последние месяцы ожидания наследника проходили только на позитивных нотах, при возникновении сомнений по поводу нормального течения беременности, можно пройти УЗИ в любой частной клинике, и получить еще одного специалиста.

Справочная «Ваш Доктор» по частным клиникам поможет вам выбрать медицинский центр и записаться на диагностические процедуры.

Полезная информация по теме гинеколог:

  • Как провериться на гинекологические заболевания?
  • Какие болезни лечит гинеколог?
  • Какие анализы можно сдать у гинеколога?
  • Как подготовиться к приему гинеколога?
  • Куда обратиться с гинекологической проблемой?
  • С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
  • Как проходит прием гинеколога
  • Женский доктор
  • Диагностика половых инфекций у женщин
  • Диагностика гинекологических заболеваний
  • Лечение женских заболеваний
  • Детский гинеколог
  • Как проводится осмотр гинеколога
  • Платный гинеколог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

«Это вынужденная мера»

До 22 недель прервать беременность можно, в том числе медикаментозным методом. Процедуру проводят в красноярском роддоме № 4.

«Медицинскими показаниями к прерыванию беременности с 12 до 22 недели являются аномалии развития плода несовместимые с жизнью, которые не поддаются хирургической коррекции— рассказала главный врач роддомом № 4 Людмила Попова.

Это анализ хромосом. У здорового человека все хромосомы парные, на снимке под номером 21 три хромосомы вместо двух. Так выглядит синдром Дауна

По словам врачей, женщина может выбрать — прервать ей беременность или доносить. Но зачастую матери не до конца отдают отчет, на что обрекают себя и свою семью, рожая детей с серьезнейшими патологиями или нежизнеспособных.

Воспоминания матерей, переживших потерю ребенка с форума благотворительного фонда«Свет в руках»):

«Диагноз был страшным, врачи сказали, что детки с такими патологиями рождаются мёртвыми или умирают в младенчестве. Понимая, что потерять малышку, долгожданную дочурку, после её рождения будет просто смертельным для меня, я согласилась на аборт по медицинским показаниям. Честно говоря, до сих пор не понимаю, правильно ли я поступила, и виню себя, что пошла на поводу у родственников и врачей, согласившись на этот аборт».

«Пережить это очень тяжело. Ходить 9 месяцев и знать, что ребенок может на первый-второй день уйти из жизни. Что сложнее: ходить и знать, что будет так, или прервать беременность еще в середине? Обычно женщины соглашаются с мнением врачей, но иногда все же принимают решение оставить ребенка», — рассказывает Людмила Попова.

В целом же чаще всего до 22 недели женщины соглашаются и идут на прерывание беременности.

«Это ведь не просто аборт по желанию женщины, это вынужденная мера. Потому что потом поддерживать жизнь этих детей — это колоссальная нагрузка. Бывает, что матери потом отказываются от них, так как не могут справиться, отдают в „Дома инвалидов“ и тогда заботу об этих детях берет на себя государство», — подытожила Людмила Попова.

Про первую неловкость, отношение медработников и «панцирь» для ребенка

За время беременности и в период родов никто из окружающих не обидел, высказавшись, что поздно уже рожать в таком возрасте?

Скорее я сама сначала чувствовала себя немного неловко. Когда пришла становиться на учет в женскую консультацию, как будто оправдывалась перед гинекологом. Хотя со стороны медработников все было очень корректно. Они спросили, хочу ли я беременность сохранить. Ответила, что буду рожать. Не знаю, что они думали обо мне, но внешне отношение врачей на протяжении беременности было толерантным.

Когда рядом со мной в очереди в кабинет сидели молодые красивые мамы, я как раз неловкости не чувствовала, совсем не думала про свой возраст. Казалась себе такой же юной. Как ни странно, меня не поддержала только родня. Моих родителей уже давно нет, а все родственники уговаривали: «Только не рожай!» Хорошо, что я их не послушалась.

Если смотреть объективно, то мой Егор обычный мальчишка, но когда я держала его на руках, мне казалось, что красивее его нет на всем белом свете.

С детьми мне вообще повезло, оба сына очень спокойные. Думаю, дети, рожденные в любви, реже болеют и дают маме высыпаться. Любовь и присутствие матери – это как панцирь, который от всего малыша защищает.

Думаю, сами мамы не раз замечали: оставишь малютку, уедешь на день-два по делам – и возвращаешься уже к больному ребенку

Что касается врачей-педиатров, то никто из них тоже не акцентировал внимание на моем возрасте. Любой доктор заинтересован, чтобы родители прислушивались к его мнению, заботились о здоровье ребенка

Есть такие молодые сложные женщины, которые на пустом месте могут устроить скандал, потому дело не в возрасте, а в характере.

Вообще, когда тебе больше 45 лет, быть мамой маленького ребенка очень здорово, ты стараешься соответствовать этому званию – и тебе автоматически дают меньший возраст. Все же не зря сорокапятилетних женщин сравнивают с ягодками. Это такое прекрасное время, когда теоретически ты можешь быть и бабушкой, и мамой одновременно.