Симптомы и лечение пупочной грыжи у детей без операции и с помощью хирургического удаления

Инструменты и материалы для устранения пупочной грыжи

Во время операции хирург работает под контролем специального инструмента – лапароскопа. Это оптический прибор диаметром 10-мм, соединенный с источником света и монитором высокого разрешения. Лапароскоп позволяет увеличивать изображение в несколько раз, что позволяет отчетливо видеть анатомические структуры и оперировать практически бескровно. Кроме того, нужны другие инструменты:

троакары (для выполнения проколов);
различные зажимы и инструменты для рассечения тканей
сетчатый имплант;
герниостепплер для фиксации импланта;
иглодержатель и шовный материал для наложения швов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Помимо косметического дефекта, у пупочной грыжи есть главное, весьма опасное осложнение — ущемление в пупочном кольце и в дальнейшем некроз содержимого (петель кишечника, сальника).

Другое осложнение — нарушение стула с формированием копростаза (застой плотных каловых масс) и в последствии кишечной непроходимости.

Вы можете всю жизнь прожить с пупочной грыжей. Но неприятность может случиться неожиданно в самый неподходящий: на отдыхе, в спортзале, просто при поднятии чего-нибудь тяжелого и даже при чихании.

Именно поэтому наличие грыжи является показанием к плановому её оперативному лечению.

Как лечатся паховые грыжи?

Удаление паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства – единственный вариант лечения паховых грыж, которое может предотвратить невправимость или ущемление. Врачи рекомендуют операцию для большинства людей с паховыми грыжами и особенно для людей с грыжами, которые вызывают симптомы. Исследования показывают, что мужчины с грыжами, которые вызывают мало или вообще не имеют симптомов, могут безопасно отложить операцию до тех пор, пока их симптомы не увеличатся. Мужчины, которые откладывают операцию, должны следить за симптомами и регулярно посещать врача. Медицинские работники обычно рекомендуют хирургическое вмешательство для младенцев и детей, чтобы предотвратить невправимость. Для невправимых или ущемленных грыж необходима срочная или экстренная операция.

Общий хирург – врач, специализирующийся на абдоминальной хирургии, выполняет операцию по удалению грыжи в больнице или хирургическом центре. Время восстановления варьируется в зависимости от размера грыжи, используемой техники, а также возраста и состояния здоровья человека.

Операция по поводу грыжи называется – герниопластика. Два основных типа операций:

Герниопластика по Лихтенштейну. Во время открытой операции по удалению грыжи пациенту проводят местную анестезию в области живота с седацией. Однако, у некоторых пациентов может быть:
- седация с помощью блокады позвоночника, при котором медицинский работник вводит анестетики вокруг нервов позвоночника, делая тело онемевшим от поясницы вниз
- общая анестезия
Хирург делает разрез в паху, перемещает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку швами. Обычно хирург также укрепляет слабую область синтетической сеткой, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
Лапароскопическое удаление грыжи. Хирург выполняет лапароскопическое восстановление грыжи пациенту под общим наркозом. Хирург делает несколько маленьких сантиметровых надрезов в нижней части живота и вставляет лапароскоп – тонкую трубку с прикрепленной крошечной видеокамерой. Камера отправляет увеличенное изображение изнутри тела на видеомонитор, предоставляя хирургу изображение грыжи и окружающих тканей крупным планом. Наблюдая за монитором, хирург восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, которые подвергаются лапароскопическому восстановлению грыжи, обычно имеют более короткое время восстановления, чем те, у кого было открытое удаление грыжи. Тем не менее, хирург может определить, что лапароскопия – не лучший вариант, если грыжа большая или у человека ранее была операция на тазовой области.

Большинство взрослых испытывают дискомфорт и нуждаются в обезболивающих средствах после лечения открытой грыжи или лапароскопического грыжи. Интенсивная активность и подъем тяжестей ограничены в течение нескольких недель. Младенцы и дети также испытывают некоторый дискомфорт; однако они обычно возобновляют нормальную деятельность через несколько дней.

Операция по исправлению паховой грыжи вполне безопасна, а осложнения встречаются редко. Люди должны связаться со своим врачом, если появляются какие-либо из следующих симптомов:

покраснение вокруг или дренаж из разреза
лихорадка
кровотечение из разреза
боль, которая не облегчается лекарствами или боль, которая внезапно ухудшается

Возможные долгосрочные осложнения включают:

длительная боль в паху
рецидив грыжи, требующий повторной операции
повреждение нервов возле грыжи

Основные противопоказания к проведению методики

Несмотря на все преимущества лапароскопической герниопластики, мы выбираем традиционный вариант операции в следующих случаях.

Большой размер грыжевого мешка с растянутой кожей над выпячиванием и наличием трофических изменений – такая кожа в любом случае требует иссечения
Совсем небольшие грыжи, которые можно устранить из одного разреза длиной 15-20 мм;
При тяжелых сопутствующих заболеваниях (сердечная недостаточность, цирроз печени, дыхательная недостаточность), когда проведение наркоза связано с определенным риском (традиционную открытую операцию можно выполнить под местной или спинно-мозговой анестезией).
спаечный процесс в брюшной полости после многочисленных ранее перенесенных операций.

Каковы признаки и симптомы паховой грыжи?

Первым признаком паховой грыжи является небольшое выпячивание на одной или, реже, на обеих сторонах паха – область чуть выше складки паха между нижней частью живота и бедром. Выпуклость может со временем увеличиваться в размере и обычно исчезает, когда человек ложится.

Другие признаки и симптомы могут включать

дискомфорт или боль в паху – особенно при напряжении, подъеме, кашле или физических нагрузках – которые улучшаются во время отдыха
такие чувства, как слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
опухшая или увеличенная мошонка у мужчин или мальчиков

Косые и прямые паховые грыжи могут скользить в брюшную полость и выходить из нее в паховый канал. Врач может переместить их обратно в живот с помощью легкого массажа.

Лечебная гимнастика

Зачастую пупочная грыжа новорожденных детей хорошо вылечивается с помощью лечебной гимнастики. В нашей клинике опытные специалисты подберут для ребенка необходимый комплекс упражнений.

Самостоятельно дома можно также делать некоторые упражнения. Например:

перед тем как покормить кроху, положите малыша на животик (на пару минут);
переворачивайте чадо на левый и правый бочок попеременно на пару секунд;
поверните ребенка лицом к себе и, удерживая голову, немного отклоните его назад;
когда малыш лежит на спинке, осторожно поднимите его за руки, поддерживая при этом спину (головка и ножки свешиваются свободно);
также в положении лежа на спине, аккуратно переворачивайте кроху на животик;
положите малыша на объемный мяч и катайте, держа за ноги.

Детки до 8 лет могут посещать тренера и выполнять с ним упражнения. Такие услуги также есть в нашей клинике.

Грыжа по наследству

Пластика передней брюшной стенки при грыжах у детей

Стоимость: 52 000 – 80 000 руб.

Подробнее

составляют до 30% всех хирургических заболеваний у детей. Название отдельных видов грыжи обычно соответствует месту ее анатомической локализации. По частоте обращения они распределяются примерно следующим образом: паховые грыжи – 81%, пупочные – 15%, грыжа белой линии живота – 3,5%, бедренная грыжа – 0,5%. Согласно современным представлениям, причиной возникновения грыж передней брюшной стенки у детей являются:
1. Нарушение генной информации (многие наследственно обусловленные патологические синдромы включают в себя грыжу).
2. Разнообразные внешние воздействия на плод во время беременности (физические, химические, биологические, а чаще инфекционные).
3. Дефицит дифференцирующих гормонов матери и плода (нарушение баланса между “мужскими” и “женскими” гормонами).
Перечисленные факторы, воздействуя на соединительную ткань плода, вызывают общую задержку внутриутробного развития. Эта задержка выражается, в частности, в недостаточном развитии коллагеновых волокон соединительной ткани, что в свою очередь проявляется в неправильном формировании различных тканей, прежде всего мезенхимального происхождения – кожи, апоневроза, мышц, костей и в том числе структур пахового и бедренного каналов. У девочек грыжи наблюдаются в 9-10 раз реже, чем у мальчиков, что связано с физиологическими особенностями строения организма.

Лечение пупочной грыжи в GMS Hospital

Инновационные технологии малоинвазивной хирургии, применяемые в Центре хирургии грыж GMS Hospital, позволяют быстро, надежно и безопасно устранять патологию без риска постоперационных осложнений. Применение сетчатых (в том числе, трехмерных) имплантов и шовного материала ведущих производителей, обеспечивает минимальный процент рецидивов, а использование щадящих эндоскопических техник сокращает срок пребывания в стационаре до 1 дня.

Наши специалисты ответят на все вопросы, касающиеся заболевания, и подробно расскажут об операции и особенностях ее проведения. Если вы хотите получить консультацию ведущих хирургов Москвы, просто запишитесь на прием по телефону или онлайн.

Грыжа пупочная у взрослых

Грыжа пупочная у взрослых выражается в выпячивании внутренних органов под кожу через грыжевые ворота. Образование грыжи обусловлено тем, что при некоторых условиях пупочное кольцо увеличивается. Ткани и мышцы вокруг него ослабляются, устойчивость пупочного кольца к давлению внутренних органов и жидкости уменьшается.

На начальных этапах развития грыжа маленькая. Она пропадает, если больной находится в положении лежа, легко вправляется. Если не проводится лечение пупочной грыжи у взрослых, выпячивание увеличивается, так как кольцо постепенно расширяется. За пределы брюшины сначала попадает сальник, потом тонкий кишечник. При больших размерах грыжи возможно выпячивание желудка.

Наши специалисты

Маевский Владимир Леонидович

Врач-хирург. Врач высшей категории.

Медицинский стаж 34 года.

Проводит диагностику, профилактику и лечение:

Отделение проктологии: оперирующий хирург-колопроктолог, выполняющий все виды оперативных вмешательств при лечении проктологических заболеваний. Специализируется на радиоволновой хирургии, лазерной хирургии и малоинвазивных методах лечения.

Отделение хирургии: оперирующий хирург, выполняющий все виды оперативных вмешательств при грыжах различной локализации (паховые, пупочные, вентральные, послеоперационные). Лечение общехирургических заболеваний.

Подробнее

Возможные причины появления:

Повышенное внутрибрюшное давление;
Слабость соединительной ткани;
Врожденный дефект пупочного кольца;
Развитие дефектов брюшной полости;
Ожирение
Хронические запоры;
Непомерные физические нагрузки;

В результате: ослабление пупочного кольца и возможное образование грыжевого мешка, куда и выходят большой сальник и петли кишечника.

В отдельных случаях грыжа сопровождается болями в проблемной области, проблемами с пищевариенями, тошнотой и запорами.

Осложнения, возникающие в случае игнорирования проблемы:

Воспаление пупочной складки – амфолит;
Ущемление грыжевого мешка;
Нарушение кишечной проходимости.

Когда стоит обратиться к специалистам?
️ Боли в области грыжевого выпячивания;️ Грыжа проявляется внешне, причиняя физический дискомфорт;️ Нарастание привычных симптомов.Если проигнорировать и эти симптомы — последствия могут быть плачевными и привести к необратимым процессам в организме, в особенности в системе ЖКТ.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Методы лечения пупочной грыжи без операции

Решение о применении того или иного метода лечения принимают врач-педиатр и хирург, наблюдающие новорожденного. Если специалист определяет вероятность самоизлечения, могут использоваться консервативные терапевтические методы. Лечение пупочной грыжи у взрослых практически всегда предполагает проведение операции.

Часто вправление грыжи у детей осуществляют с помощью лейкопластыря. Он наклеивается вокруг живота таким образом, чтобы в области пупка образовалась складка. Такая повязка остается на 10 дней. Как правило, трехразового накладывания пластыря бывает достаточно для полного исчезновения грыжи.

Сегодня также используются пластыри меньшего размера, которые можно не снимать во время купания. Их родители могут поменять, не прибегая к помощи врача

Важно, чтобы материал был гиппоаллергенным и не вызывал раздражения. В комплексе с повязкой или отдельно применяются массаж, лечебная гимнастика для ребенка

Нередки случаи, когда выпадение исчезает у детей самостоятельно к 4 годам. Если этого не произошло, назначается операция по удалению пупочной грыжи. В других случаях необходимость оперативного вмешательства определяется врачом при наличии подозрений на осложнения.

Симптомы

Пупочная грыжа у детей выглядит как круглое или овальное выпячивание в области пупочного кольца. При надавливании оно легко вправляется в брюшную полость. Величина грыжи зависит от размеров мышц, окружающих пупок. При небольшом пупочном кольце грыжу можно заметить только в моменты, когда ребенок напрягает живот: плачет, смеется, кашляет. При больших размерах кольца выпячивание постоянно хорошо заметно, от натуживания оно еще больше увеличивается.

Беспокойство родителей должны вызывать грыжи, которые доставляют ребенку дискомфорт. Такими проявлениями могут стать болезненность образования, тошнота, частые капризы ребенка в процессе массажа и другие. В любом случае, не зависимо от симптомов, необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Операция без госпитализации…

До 80% всех операций при хирургических заболеваниях у детей могут быть выполнены в условиях однодневного стационара. К этому мнению специалисты Детского однодневного стационара ЦЭЛТ пришли уже давно – одними из первых в нашей стране. Преимущества однодневного стационара очевидны: сокращение времени ожидания операции, исключение психоэмоциональной травмы ребенка от разлуки с родителями и сохранение привычного биоритма во время послеоперационной реабилитации, сокращение расходов на лечение, из-за исключения расходов на длительное пребывание в стационаре и оплату дополнительного персонала, исключение риска внутрибольничной инфекции. Это в первую очередь относится к такому заболеванию как грыжа. В послеоперационном периоде детям не требуется медицинского ухода, наблюдения, режима и диеты. Реабилитация в домашних условиях происходит гораздо быстрее и легче. Применение лекарственных препаратов дома ограничивается однократным приемом в первый день таблетки анальгетика.

Лечение пупочной грыжи

Время и способ лечения назначает врач-хирург, учитывая состояние и течение заболевания, наличие индивидуальных противопоказаний в анамнезе, а также ряд других факторов. В зависимости от состояния пациента, может быть назначена:

Натяжная герниопластика

Натяжная герниопластика, выполняемая по методу Сапежко и Мейо, с использованием местных тканей. В случае пациентов, страдающих ожирением, производится удаление избыточной жировой ткани. Классическая методика, требующая длительной реабилитации и ношения бандажа.

Пластика сетчатыми имплантами

В основе которых инертные к внутренним тканям “заплатки”, помещаемые хирургом под пупочным кольцом или слоем кожи.Применяемая в нашей клинике современная методика, предусматривающая минимальный период реабилитации и без необходимости ношения бандажа.

В зависимости от индивидуальных показаний, хирургическое вмешательство производится традиционным образом, и использованием общей анестезии или лапароскопическим, подсматривающим местную анестезию и минимальную область хирургического воздействия.

Уже после операции вы сможете двигаться, постепенно усиливая физические нагрузки. Период реабилитации составляет 10-14 дней, после чего уже можно приступать к спортивным тренировкам, исключающим силовые упражнения и подъем тяжести. Для ускорения реабилитации рекомендуется носить специальный бандаж, уменьшающий давление на швы, что способствует их быстрому заживлению.

ВИДЫ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ

По характеру появления грыжи разделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные диагностируются в первые месяцы после появления малыша на свет, и лечение пупочной грыжи в этом периоде обычно проводится без операции.

Малков Игорь Игоревич

Врач-хирург, кандидат медицинских наук, генеральный директор.

Антипов Максим Геннадьевич

Врач-хирург высшей категории, общая хирургия

Приобретенные грыжи могут развиться в любом возрасте из-за патологического ослабления мышц пупочного кольца. Встречаются как у детей, так и у взрослых.

Пупочная грыжа у взрослого бывает 2 видов:

Вправляемая. Выпячивание около пупка самостоятельно исчезает при надавливании на него или когда человек лежит на спине. Такое бывает, когда грыжевой мешок небольшой. Операция требуется не всегда, может быть назначена консервативная терапия.
Невправляемая. Выпирание в пупочной области сохраняется постоянно и становится лишь незначительно меньше, когда человек ложится на спину. Диагностируется в запущенных случаях. Необходимо хирургическое вмешательство.

Размер грыжевого мешка различен: от 2 до 20 см, а иногда и больше.

Преимущества проведения операции в Операционной №1

Хирургический центр «Операционная №1» в Александрове проводит оперативные вмешательства по поводу пупочной грыжи. Мы применяем современные методики лечения, малоинвазивные способы.
В центре установлено современное диагностическое оборудование. Провести диагностику и сдать анализы при подготовке к операции можно в одной клинике.
Наши сотрудники – это опытные врачи и средний медицинский персонал высокой квалификации. Они вежливые, доброжелательные. Мы практикуем индивидуальный подход к пациентам, разрабатываем программы реабилитации и восстановления.
У нас работает комфортный дневной стационар, в палатах которого пациенты могут находиться до выздоровления.

Как диагностируются паховые грыжи?

Врач диагностирует паховую грыжу исследуя:

медицинскую и семейную историю
применяя физическое обследование
дополнительные методы диагностики, включая рентген и УЗИ брюшной полости

Медицинская и семейная история. Изучение медицинского и семейного анамнеза может помочь врачу диагностировать паховую грыжу. Часто симптомы, которые описывает пациент, являются признаками паховой грыжи.

Физическое обследование. Физическое обследование может помочь диагностировать паховую грыжу. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно осматривает тело пациента. Врач может попросить пациента встать и кашлять или напрягаться, чтобы врач мог почувствовать выпуклость, вызванную грыжей, когда она входит в пах или мошонку

Врач может осторожно попытаться вправить грыжу обратно в правильное положение в области живота

Визуальные тесты. Хирург обычно не использует визуализационные тесты, включая рентген, для диагностики паховой грыжи, если только:

пытается диагностировать ущемление или признаки кишечной непроходимости
не может почувствовать паховую грыжу во время физического обследования, особенно у пациентов с избыточным весом
неясно, вызывает ли грыжа или другое состояние опухоль в паху или другие симптомы

Специально обученные специалисты проводят визуализацию в клинике.

Радиолог – врач, который специализируется на медицинской визуализации – интерпретирует изображения. Пациент обычно не нуждается в анестезии.

Тесты могут включать следующее:

Рентген брюшной полости. Рентгеновское излучение – это изображение, записанное на пленку или на компьютер с использованием небольшого количества излучения. Пациент будет лежать на столе или стоять во время рентгенографии. Техник устанавливает рентгеновский аппарат на брюшную полость. Пациент задержит дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было размытым. Техник может попросить пациента изменить положение для получения дополнительных снимков.
Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии технический специалист может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Медицинский работник вводит контрастное вещество в вену, и инъекция заставляет пациента чувствовать тепло в течение одной или двух минут. Контрастная среда позволяет врачу видеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновских снимках. КТ требует, чтобы пациент лежал на столе, который скользит в устройство в форме туннеля, где техник снимает рентгеновские снимки. Медицинский работник может дать детям успокоительное, чтобы помочь им заснуть во время теста.
УЗИ брюшной полости. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое одновременно создает и принимает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы получить изображение их структуры.

Диагностика и лечение собаки с пупочной грыжей

УЗИрентген

Лечение пупочной грыжи только хирургическое. Часто эту операцию совмещают с удалением яичников и матки у сук. Во время операции под общей анестезией содержимое грыжевого мешка смещается в брюшную полость, грыжевой мешок иссекается, грыжевые ворота (пупочное кольцо) ушивается.

Лечение ущемленной грыжи гораздо сложнее, и часто требует удаления части кишечника, так как при ущемлении он быстро некротизируется (отмирает), некротизированные участки обязательно удалять. Поэтому грыжу рекомендуется удалять у собаки в молодом возрасте, до того, как она начнет угрожать здоровью собаки. Чем более своевременным будет обращение, тем более благоприятный прогноз на восстановление будет после операции. При небольшой грыже, без ущемлений, хирургическое вмешательство проводится достаточно быстро, вероятность осложений минимальна

Если уже произошло ущемление, все будет зависеть от того, насколько серьезно успели некротизироваться органы, если уже начался перитонит – прогноз от осторожного к неблагоприятному.

Уход после операции заключается в ношении попоны (чтобы не дать собаке разлизать шов), и обработке швов хлоргексидином и левомеколем. Осложнения обычно могут быть только при нарушениях в проведении хирургического вмешательства

При выборе ветеринарной клиники для проведения операции рекомендуется обращать внимание на наличие отдельной операционной. Обязательно необходимо наличие не только хирурга, но и анестезиолога

Рекомендуется предварительный осмотр анестезиологом щенка, при необходимости может быть рекомендована сдача анализов крови, другие обследования, которые позволят снизить анестезиологические риски и провести процедуру максимально безопасно. Если состояние собаки критическое, произошло ущемление, времени на подобную подготовку не будет, прогноз будет хуже.

Собаки с пупочной грыжей должны быть исключены из разведения.

Пупочная грыжа у собак – видео интервью с ветеринарным хирургом:

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных “Зоостатус”.

Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел.

Лапароскопическая операция пупочной грыжи у взрослых: цена в Москве

Опытные специалисты Клинического центра Сеченовского Университета проводят удаление пупочной грыжи лапароскопией, цена процедуры существенно ниже, чем в частных клиниках города. В итоговую стоимость помимо самой операции входит консультация врача-хирурга, размещение в стационарном отделении в комфортных условиях, анестезия, осмотр и перевязки ран. Врачи имеют высокую квалификацию и большой опыт. Подробнее ознакомиться с ценами можно на официальном сайте.

Помимо проведения самого хирургического вмешательства, здесь можно пройти предоперационное обследование. Клинический центр Сеченовского Университета оснащен современным оборудованием, что дает возможность обнаружить и справиться с рядом иных серьезных патологий. Для записи на консультацию к специалисту, необходимо позвонить по указанным на сайте телефонам или оставить заявку в режиме онлайн, указав свои контактные данные.

Пупочная грыжа у детей: фото, лечение без операции в возрасте 1-7 лет