Какие состояния сопутствуют развитию миопии?
Близорукость часто становится следствием другой зрительной патологии. Часто она возникает на фоне астигматизма.
Это нарушение рефракции, которое связано с неправильной формой хрусталика или роговицы. Характерный признак астигматизма — рассеивание световых лучей, что приводит к фокусированию на сетчатке искаженного изображения. Почти всегда это состояние сопровождается головной болью, астенопией — повышенной утомляемостью глаз при зрительной работе.
К развитию миопии часто приводят косоглазие и амблиопия. Оба нарушения обычно встречаются в детском возрасте и играют важную роль в диагностике близорукости ранней (начальной) стадии. Косоглазие заключается в отклонении зрительной оси глаза от точки фиксации. Это становится причиной нарушения бинокулярного зрения. Амблиопию часто называют «ленивым глазом». Это состояние связано с тем, что органы зрения работают неслаженно. Один глаз не участвует в зрительном процессе.
Изменение формы роговицы нередко становится причиной того, что миопия начинает развиваться. В основном это связано с такими состояниями, как кератоконус и кератоглобус. Для первого характерно истончение роговой оболочки глаза, из-за чего она принимает форму конуса. Кератоглобус также является следствием изменения формы роговой оболочки. Она округляется в размерах и напоминает шар. Эти состояния приводят к неправильной работе зрительного анализатора и часто становятся причинами развития начальной стадии близорукости.
Как работают мышцы глаз при близорукости?
Понимание того, как работают мышцы глаз при близорукости, позволяет правильно подобрать комплекс упражнений. Существует множество видов глазных гимнастик, которые применяются при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, косоглазии, а также при тренировке бинокулярности. Каждый вид гимнастики помогает расслабить или укрепить определенные группы мышц. При близорукости упражнения направлены на две группы глазных мышц:
- продольные (прямые);
- поперечные (косые).
В глазу человека есть 4 прямые и 2 косые мышцы. Прямые или продольные находятся справа, слева, снизу и сверху глазного яблока. Эти мышцы отвечают за повороты глаза, удерживают их в правильном положении, а также придают им правильную форму, похожую на сферическую. При такой форме изображение фокусируется прямо на сетчатке, поэтому человек хорошо видит на любой дистанции. Косые мышцы глаза, отвечающие за его сжатие и придание ему овальной формы, находятся сверху и снизу глазного яблока. Когда оно имеет овальную форму, человек хорошо видит вблизи. Таким образом, зрительная система работает, как объектив фотоаппарата.
У близоруких косые мышцы работают постоянно, почти никогда не расслабляются, всегда находятся в напряжении. Из-за этого глаза немного вытянуты и выпячены вперед. Хотя внешне это и незаметно. Световые лучи фокусируются перед сетчаткой, что позволяет хорошо воспринимать окружающее только вблизи. Чтобы видеть лучше, необходимо расслабить поперечные мышцы.
У людей с дальнозоркостью, напротив, прямые мышцы глаз напряжены, а косые мышцы расслаблены. Глаза при таком функционировании мышц имеют более сферическую форму, но с переднезадней осью более короткой, чем должно быть при норме. Из-за этого картинка формируется не на сетчатке, а за ней. Это позволяет хорошо видеть вдаль, но ограничивает человека при рассмотрении предметов, расположенных близко от него.
В связи с этим и назначаются различные комплексы упражнений при той или иной офтальмологической патологии. При близорукости зарядка направлена на расслабление именно поперечных мышц. Обычный человек без медицинского образования этих нюансов не знает и может выбрать комплекс упражнений, которые ему не подходят и даже противопоказаны. Поэтому гимнастику должен назначить врач.
Народные способы лечения с помощью растений
Мы видим, что современная офтальмология предлагает немало способов лечения близорукости. Однако еще совсем недавно человечество было лишено таких возможностей. Как же лечили глаза наши предки? Сохранилось немало рецептов различных отваров и настоек, прием которых помогает улучшить качество зрения при близорукости у детей и взрослых.
Лечение детской близорукости с помощью черники
Всем известно, что черника оказывает благотворное действие на глаза, улучшая остроту зрения. Это уникальная ягода, содержащая следующие компоненты:
- дубильные вещества — до 12%;
- органические кислоты — до 7%;
- яблочную, щавелевую и другие кислоты, полезные для зрения.
Черника очень ценится в народной медицине. Ее рекомендуют использовать при отслоении сетчатки, а также при нарушении ее кровообращения.
Антоцианы, также содержащиеся в этой чудо-ягоде, предотвращают образование кровяных сгустков внутри сосудов. Это хорошо влияет на работу глаз, а также позволяет предотвратить такие болезни, как инсульт или инфаркт. Регулярное употребление черники позволяет повысить эластичность стенок сосудов. Для профилактики близорукости следует принимать по 2 столовые ложки ягод в день.
Вот какой еще рецепт из этой ягоды предлагают знатоки. 2 столовые ложки листьев и столько же ягод черники нужно заварить в термосе, залив 600 мл кипятка. Туда же необходимо добавить 1 чайную ложку корневища солодки. Настоять полученную смесь в течение 30 минут, процедить. Такой целебный отвар следует принимать 4 раза в день по 150 мл.Чернику можно также принимать в виде витаминов, проходя несколько курсов в год. Однако, несмотря на все целебные свойства этой ягоды, она может быть противопоказана при определенных обстоятельствах. Так, ее лучше не употреблять при нарушении работы поджелудочной железы, наличии мочекаменной болезни. У ребенка также может возникнуть аллергическая реакция на чернику. Еще один нюанс — она способна понижать артериальное давление. Следует провести консультацию со специалистом, прежде чем начинать лечение народными средствами.
Очанка: польза для глаз
Это однолетнее растение из семейства норичниковых давно известно как действенное народное средство от близорукости у детей и взрослых. Для производства лечебного сырья собираются цветки и листья. На Руси название «очанка» произошло от слова «очи», так как применяется это растение преимущественно для лечения заболеваний, связанных с глазами и зрением. Также можно встретить названия «свет очей», «очная трава». В листьях и цветках растения содержится множество веществ, которые оказывают целебное воздействие:
- кумарины;
- дубильные вещества;
- антоцианы;
- флавоноиды (кверцетин, рутин, изокверцитрин);
- эфирные масла;
- витамин С, каротин;
- микроэлементы (медь, хром, магний, цинк, бор, железо и другие);
- фумаровая, кофейная и коричная кислоты.
Отвары и настои из очанки используют в народной медицине для профилактики и лечения конъюнктивитов, дакриоциститов, тканей роговицы, для снижения повышенного внутриглазного давления, снятия усталости после зрительных перегрузок. Хорошие результаты дает применение очанки детям с различными патологиями глаз, в том числе и с близорукостью.
Рецепт № 1: 10 г сухой измельченной травы залить крутым кипятком (200 мл), затем дать настояться три часа, процедить. Лекарственную жидкость нужно принимать по половине стакана не более трех раз в сутки.
Рецепт № 2: 2 чайных ложки измельченной очанки засыпать в стакан с прохладной чистой водой, вскипятить и настаивать две-три минуты. Употреблять полученный лекарственный настой рекомендуется четыре раза в день. Его также можно применять в качестве компрессов для снятия опухолей при аллергических реакциях, зрительном перенапряжении.
В народной медицине очанка приветствуется как эффективное средство при определенных заболеваниях глаз
Однако следует с осторожностью подходить к ее употреблению и не начинать прием самостоятельно без консультации специалистов. В случае неправильного использования очанки могут возникнуть проблемы со здоровьем.
Когда нужно проходить профилактические осмотры?
Как уже упоминалось, распознать миопию глаз у детей младшего возраста можно лишь во время профилактического осмотра. Иногда родители замечают изменения в поведении малыша, связанные с нарушением зрения, — в этом случае нужно срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Осмотры в Москве лучше всего проводить в клинике «Сфера». У нас работают опытные специалисты и имеется всё необходимое оборудование для выявление патологий на ранней стадии их развития. Мы рекомендуем проходить профилактические осмотры со следующей частотой.
В три месяца
На первом осмотре офтальмолог осматривает зрительный аппарат малыша, особое внимание уделяя размеру, форме и расположению глазных яблок, а также фиксированию взгляда на ярких предметах. Проводится исследование хрусталика и глазного дна, при необходимости – исследование ультразвуком и теневая проба
Они позволяют выявить такие патологии, как:
- смещение хрусталика;
- изменения стекловидного тела;
- отслоение сетчатки;
- вид миопии.
В полгода
Проведение осмотра осуществляется с применением тех же методик, что и во время первого осмотра. Обязательно проводится оценивание динамики процессов развития и выявленных аномалий, если они есть.
Нередко в возрасте шести месяцев у детей может развиться косоглазие, симптомы которого проявляются достаточно ярко. В этом случае необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, поскольку данный симптом может сигнализировать о миопии.
В один год
Частое моргание и прищуривание при взгляде вдаль, стремление подносить предметы близко к глазам – всё это признаки развития миопии в возрасте одного года, которые требуют обращения к специалисту. Методики исследования на данном этапе предусматривают проведение ультразвукового исследования и скиаскопии.
В три года
Во время профилактического осмотра, помимо вышеперечисленных методик, применяют проверку зрения при помощи детских таблиц. В случае, если обнаружено падение остроты зрения, потребуется подбор очков.
Школьный возраст
После того, как малыш начал посещать школу, прохождение профилактического осмотра должно быть ежегодным. Это обусловлено высокой нагрузкой на глаза во время учебного процесса. Чаще всего развивается близорукость средней и низкой степени, которая прогрессирует крайне редко. В случае если ребёнок жалуется на то, что стал видеть хуже вдаль, нужно предпринять меры к тому, чтобы снизить нагрузку на глаза и обратиться за врачебной помощью.
Методики лечения миопии у детей
Тактика лечения близорукости у детей определяется её степенью, особенностями развития и наличием осложнений. Если заболевание прогрессирует не более чем на полдиоптрии в год, как правило, выбирают выжидательную тактику. Однако, если патология прогрессирует, происходит патологическое удлинение глазного яблока, которое чревато самыми неприятными последствиями. В этом случае требуется серьёзное лечение с комплексным применением различных методик.
Родителям важно понимать, что полностью восстановить зрение невозможно, можно лишь существенно замедлить процесс его падения или остановить его. Именно поэтому, чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем лучше
В таблице ниже представлены методики лечения детской миопии.
Вид лечения
Когда применяют?
В чём заключается?
Аппаратное
Ложная миопия;
Миопия;
Дальнозоркость;
Синдром «ленивого глаза»;
Косоглазие;
Астигматизм.
Прежде всего, лечение направлено на приостановление процесса прогрессирования миопии и повышение остроты зрения. Программа лечения разрабатывается индивидуально и может предусматривать применение:Специальных тренажёров-релаксаторов, благодаря которым улучшаются функциональные характеристики глаза;
Электростимуляцию, которая позволяет повысить импульсную проводимость зрительного нерва;
Аппарат с лазерным стимулятором для устранения спазма глазной мышцы и стабилизации зрения;
Лазерный амблиоспектр, который укрепляют глазную мышцу и питание глаза, повышает остроту зрения.
Медикаментозное
Для того, чтобы снизить напряжение внутриглазных мышц, назначают курс применения глазных капель «Атропин». Помимо этого, медикаментозное лечение предусматривает применение витаминных комплексов с лютеином.
Лазерная коррекция
Миопия до 15 диоптрий;
Стабильная миопия;
Индивидуальная непереносимость очков и контактных линз.
Лазерную коррекцию можно проводить детям с 10-ти лет. Методика проведения имеет свои отличительные особенности, поскольку органы зрения продолжают развиваться
Именно поэтому важно, чтобы операцию проводили опытные специалисты на современном оборудовании. Операцию проводят в случае, если миопия не прогрессирует в течение трёх лет
Сама по себе методика лазерной коррекции очень эффективна и безболезненна. Она предусматривает воздействие на роговицу с целью придания ей нужной формы для получения фокуса, при котором изображение вдали будет чётким.
Хирургическая операция
Прогрессирование заболевания;
Высокая степень миопии.
Проводится склеропластика, которая является операцией, направленной на укрепление склеры глазного яблока путём наложения специальных пластин или геля. Их применение позволяет сделать оболочку более прочной, остановить аномальный рост глазного яблока и остановить развитие миопии. В зависимости от ситуации, выбирают одну из следующих методик:Упрощённую – гель наносят через 3−6 микроскопических разреза на заднюю стенку глазного яблока;
Простую – требует 4-х разрезов, через которые под склеру помещают трансплантаты из силикона;
Сложную – укрепляющие пластины вводят через пять- семь разрезов на глазодвигательных мышцах.
Гимнастика для глаз
Данная методика является эффективной профилактической мерой, которая должна проводиться систематически до и после чтения, выполнения домашнего задания или работы за ПК.
Ортокератология
Миопия от -0.75 до -6,5 диоптрий с астигматизмом не более -1,75Д (астигматизм более -1,75Д корректируется специальными ортокератологическими линзами Dual-Axis);
Возраст старше 6 лет
Во время сна, поверхность роговицы незначительно меняет свой профиль на точно заданную величину. Благодаря получившимся временным изменениям пациент с утра и на весь день получает отличное зрение. Данный эффект сохраняется от 24 до 48 часов. Ношение ортокератологических линз на сегодняшний день является единственным способом позволяющим стабилизировать миопию.
Склеропластика для приостановления близорукости
До 18 лет запрещены различные лазерные и хирургические операции на глазах. Но что же делать при сильной степени близорукости у ребенка или ее прогрессировании? Для этого проводят процедуру склеропластики, направленную на укрепление наружной оболочки глаза. Она назначается детям и подросткам от 8 лет, если у них зафиксировано ухудшение зрения более чем на 1 диоптрию в год, начиная от минус 4 D. Склеропластика укрепляет слабую склеру и, соответственно, приостанавливает рост глазного яблока. Именно этот фактор является основной причиной прогрессирующей миопии. Существует несколько видов этой процедуры. При простой склеропластике в глазном яблоке делается небольшой разрез, затем за него вводится натуральное биологическое или специальное полимерное вещество. Спустя некоторое время оно застывает, образуя своеобразный каркас, который препятствует дальнейшему растяжению склеры.
Мы подробно рассказали об основных способах коррекции и лечения близорукости у детей
Помните, что очень важное значение имеет ранняя диагностика — от этого зависит 90% успешного результата. Задача родителей — внимательно следить за состоянием зрения своего ребенка, особенно при наличии генетических патологий или наследственного фактора
Регулярные осмотры у окулиста должны стать нормой в такой ситуации. Помните: состояние здоровья во многом зависит от нашего к нему отношения.
Аппаратное лечение
Этот способ терапии практически не имеет противопоказаний и назначается детям, начиная с 2 лет. Аппаратное лечение часто проходит в игровой форме для самых маленьких пациентов, оно безболезненно и безопасно. В комплексе с очковой или контактной коррекцией зрения результат оказывается весьма эффективным. Вот какие приборы и методики используют сегодня для лечения и профилактики близорукости.
Инфракрасное излучение. Волны длиной более 700-800 нм способны проникнуть в ткани на глубину до 6 см. Лечебное действие оказывает тепловой эффект, усиливая циркуляцию крови. Болеутоляющее действие обусловлено понижением мышечного тонуса и повышением пластичности тканей.
- Цветоимпульсная терапия. На глаза надевается прибор, напоминающий объемные футуристические очки, внутри которых встроены излучатели. Они производят световые импульсы с волной разной длины, раздражая нервные окончания и активизируя зрительные центры головного мозга. При этом улучшается кровоснабжение структур глаз, активизируется работа лимфодренажной системы.
- Лазерная терапия. Под воздействием лазерного излучения улучшается пространственное зрение, тренируется аккомодация. На экран, расположенный на расстоянии 8-10 см от ребенка, проецируются объемные изображения, которые постоянно изменяются. За счет наблюдения за изменением форм и размеров стимулируется работа нервных клеток сетчатки.
- Магнитотерапия. Индуктор, испускающий постоянный или переменный импульс низкой частоты, находится перед глазами маленького пациента. При этом процедура не требует прямого контакта.
Для лечения близорукости у детей используют также ультразвуковую стимуляцию, вакуумный массаж, специальные очки-тренажеры и некоторые другие методы. Многие занятия врачи стараются проводить в игровой форме. Маленького ребенка могут напугать непонятные приборы, в которых нужно просидеть определенное время. А вот правильный психологический настрой очень помогает успешным результатам. При регулярном повторении курсов аппаратной терапии положительный эффект довольно ощутим. В целом, лечение помогает добиться:
- повышения контрастности и четкости зрения;
- снижения утомляемости при зрительной работе;
- улучшения кровообращения глазных структурах;
- приостановки падения зрения.
Для каждого маленького пациента программа процедур составляется индивидуально
Очень важно относиться к лечению серьезно, не прерывая назначенные сеансы. Процедуры хорошо помогают при миопии слабой и средней степени
Лазерные методики коррекции зрения при близорукости
Существующие методики коррекции зрения с использованием эксимерного лазера позволяют сформировать профиль роговицы с нормальной преломляющей силой. В зависимости от особенностей имеющихся нарушений пациенту с близорукостью могут рекомендовать операцию по таким методика, как Lasik, Super Lasik, FemtoLasik, Lasek и т.д.
Особенности методик лазерной коррекции зрения:
- Lasik — используется для коррекции близорукости до -16 диоптрий, выполняется без швов, зрение восстанавливается в день операции, могут быть противопоказания при недостаточной толщине роговицы;
- Lasek — методика позволяет корректировать миопию до -6, зрение восстанавливается в течение двух недель, может использоваться при тонкой роговице;
- Super Lasik — при такой операции учитываются все индивидуальные особенности роговицы пациента, она рекомендуется людям, которым необходима коррекция аберраций высшего порядка и хорошее зрение в разных условиях освещенности;
- FemtoLasik — операция безопасна и безболезненна, реабилитация быстрая, применяется два вида лазера: эксимерный и фемтосекундный, поэтому вероятность осложнений минимальна, разрешается пациентам с тонкой роговицей.
Если сильная близорукость пациента сочетается с такой проблемой, как катаракта, для восстановления зрения ему может быть рекомендована имплантация интраокулярной линзы. Такая операция также эффективна для пациентов с миопией, у которых прогрессирует и возрастная дальнозоркость.
Имплантация интраокулярной линзы при миопии высокой степени
Имплантация интраокулярной линзы — это операция, которая может решить одновременно несколько офтальмологических проблем. Метод позволяет корректировать близорукость до -25 диоптрий. При операции может быть удален хрусталик, если у пациента диагностирована катаракта или утрачена естественная аккомодация. Если аккомодационные способности в норме, имплантируется факичная линза. Рекомендуется использовать мягкие линзы, после имплантации которых не нужны швы, так как они внедряются в глаз в сложенном виде через микроразрез, а затем раскрываются и надежно закрепляются.
В зависимости от имеющихся у пациента патологий зрения, специалистами подбирается специальная линза. При астигматизме, необходима торическая линза, при совмещении нескольких нарушений: близорукости и возрастной дальнозоркости — мультифокальная.
Конструкция мультифокальных линз позволяет плавно переводить фокус, поэтому обеспечивается высокая острота зрения на разных расстояниях. Асферические линзы рекомендуются пациентам, которым важны высокие зрительные характеристики, необходимы им для работы. Линзы такого плана обеспечивают высокую контрастную чувствительность и хорошую остроту зрения вне зависимости от условий освещенности. Имплантация интраокулярной линзы позволяет избавиться от близорукости на долгие годы.
Врожденная близорукость у детей
Врожденная миопия у детей часто обусловлена нарушениями в развитии глазного яблока во время внутриутробного периода. Причинами этого могут стать недоношенность, гипоксия, различные заболевания матери в первые три месяца вынашивания ребенка.
Вообще все дети рождаются со слабой степенью дальнозоркости. Их глазное яблоко имеет укороченный размер, и световые лучи, проходя через преломляющие поверхности, собираются за сетчаткой. Детская гиперметропия — это норма, и по мере роста ребенка она проходит (примерно к шести-семи годам). Глазное яблоко увеличивается вместе с ростом всего организма, а оптический фокус перемещается на сетчатку. А вот причина врожденной близорукости у детей — удлиненная форма глазного яблока. Такое явление довольно опасно, так как мешает правильному формированию зрительного аппарата и, как следствие, общему развитию ребенка.
К группе риска относятся малыши, у которых один или оба родителя имеют миопию. Но не следует путать врожденную близорукость и наследственную. Данная форма миопии — только лишь предрасположенность к этому заболеванию, проявиться она может уже в позднем детском возрасте под влиянием различных негативных факторов. А вот врожденная формируется еще в утробе матери.
Этот вид обычно выявляется после исследования зрительных органов новорожденного. Вот самые распространенные причины близорукости у детей при рождении:
- Неправильная анатомия роговицы или хрусталика.
- Синдром Дауна, синдром Марфана.
- Родовая травма.
- Слабая склера (оболочка глаза) и ее повышенная растяжимость. Этот фактор наиболее опасен, так как может привести к быстрому прогрессированию миопии.
Ранняя диагностика врожденной близорукости у детей — важная задача. Слишком позднее ее обнаружение и отсутствие грамотной коррекции может вызвать серьезные проблемы со зрением: амблиопию, расходящееся косоглазие, нистагм. Чтобы излечить их, понадобится много времени и усилий.
