Что делать, если у ребенка хрипы в горле при дыхании, сиплый голос с кашлем и без?

Лечение

Терапия любых типов хрипов не проходит без тщательно проведенной диагностики и консультации специалиста. Сами хрипы – это всего лишь симптом, который может сопровождать десятки различных заболеваний, поэтому лечением занимается только доктор.

Общие принципы лечения:

• Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то подбирают антибактериальные препараты с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя. В случаях атипичных и тяжелопротекающих пневмоний пациенту может быть назначено до 2-3 антибиотиков из разных групп. Дополнительно назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства.
• Для облегчения отхождения мокроты и ее разжижения выбирают отхаркивающие и муколитики.
• Противокашлевые. При приступах тяжелого сухого кашля назначают противокашлевые, которые нельзя принимать совместно с муколитиками.
• Если проблемой стала аллергия, то подбирают антигистаминные или гормоны. Кроме этого, важным условием является устранение контакта с причинным аллергеном.
• В лечении бронхиальной астмы основой станет ступенчатая терапия, которую подбирает доктор с учетом формы и тяжести болезни. Используют кромоны, в-адреноблокаторы, ингаляционные гормоны и другие группы препаратов.
• При хрипах, связанных со специфическими болезнями легких (туберкулез, саркоидоз и др.) подбирается соответствующая антибактериальная терапия.
• При абсцессах, нагноившихся кавернах, новообразованиях различного генеза требуется хирургическое вмешательство.
• В лечении злокачественных процессов используют химио и лучевую терапию.

В дополнение к основному курсу для терапии нередко используют различные виды физиопроцедур и массаж. Физиопроцедуры (УВЧ, магнитолазер, фонофорез и др.) подбирает врач с учетом формы болезни и ее стадии.

Что можно сделать в домашних условиях

Главное условие быстрого выздоровления – своевременное выявление причины болезни. Следующим шагом становится облегчение состояния больного до начала действия принятых лекарственных препаратов. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует не спешить с терапией сильными антибиотиками, противовоспалительными средствами. Для начала следует выполнить ряд простых манипуляций:

1. Освободите ребенка от стесняющей одежды, уложите его в удобное положение.
2. Дайте малышу попить теплой воды, сока, чая (проследите, чтобы он не поперхнулся во время приступа кашля).
3. Проветрите и увлажните воздух в помещении (приоткройте на несколько минут окно, воспользуйтесь бытовым парогенератором, другими климатическими установками).

После этого дайте малышу жаропонижающее (при высокой температуре) и дождитесь облегчения симптомов болезни.

Частые причины возникновения хрипов

При патологическом хрипе ребенок будет проявлять беспокойство

Наиболее распространенные заболевания, протекающие с хрипами, представлены в таблице:

Далеко не всегда кашель у ребенка с хрипом возникает при серьезных воспалительных инфекционных процессах. Зачастую физиологическое развитие детей раннего возраста способствует появлению подобных симптомов, но они не будут являться признаком заболевания. Например, у новорожденных в течение нескольких месяцев жизни считается нормальным появление хрипящих звуков кашля (см. Кашель у новорожденного: когда стоит беспокоиться).

Кашель без хрипов у ребенка меньше года часто связан с раздражающим действием слизи, стекающей из полости носа по задней стенке глотки. Это так же является обычным состоянием для детей такого возраста. А вот если разные по характеру, длительно неисчезающие хрипы появляются у ребенка старшего возраста, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее частые причины патологических процессов, связанных с возникновением хрипов:

1. Респираторные инфекционные заболевания.

Когда появляются хриплый голос и кашель у ребенка, именно ОРВИ чаще становятся причиной. При воспалении затрагивается верхняя часть дыхательных путей, бронхи, альвеолы. Возникновению хрипов предшествует появление температуры, выраженной интоксикации (особенно у маленьких детей). С развитием кашля ребенок может отказываться от еды;

1. Воспаления носоглотки, миндалин (фарингит, тонзилит, ларингит).

Возникают у ребенка хрипы при дыхании,  кашель же может вовсе отсутствовать. Следует внимательно относиться к проявлениям воспалительных заболеваний носоглотки у малышей. Вход в трахею у них настолько мал, что при отеке слизистой (что может возникнуть при сильном плаче), просвет становится совсем узким или исчезает вовсе. Впоследствии у ребенка появляются свистящие хрипы, присоединяется лающий кашель, нарастает дыхательная недостаточность.

1. Пониженная влажность воздуха.

Еще одна причина хрипов у младенцев. Характерно появление в летние месяцы, когда родители, опасаясь простудить ребенка, не делают должного проветривания помещения. Из-за жары и циркулирующей пыли в комнате появляются аллергические реакции, которые нередко характеризуются малопродуктивным кашлем и хрипами в легких.

1. Попадание в дыхательные пути инородного тела;

Одна из серьезных причин хрипов с кашлем, требующей немедленной медицинской помощи). Хрипы у детей всех возрастов (особенно малого) требуют своевременной диагностики и лечения.

Лечение хрипов

Иногда хрипы застают маму и ребенка врасплох, случаются ночью, неожиданно. Если ребенок хрипит, первая помощь до приезда врача должна заключаться в следующем:

• обеспечение теплого питья – молока, щелочной минеральной воды, чая;
• держать кроху в вертикальном положении для облегчения дыхания;
• дать антигистаминный препарат (Супрастин, Эриус, Цетрин), поскольку очень часто причиной хрипов становится аллергическая реакция.

Перед лечением хрипов в горле, легких педиатр или отоларинголог устанавливает верный диагноз. Для этого производятся осмотр полости рта, аускультация, рентгенография. После диагностики показано лечение. Характер терапии и рекомендации зависят от вида и стадии недуга, возраста, общего состояния сиплого малютки. Требуются ингаляции, медикаменты, физиотерапевтические мероприятия.

Медикаментозное лечение

При хрипах и кашле у ребенка не обойтись без приема определенных медикаментов. Их выписывает врач после уточнения диагноза:

• при простуде – отхаркивающие сиропы, микстуры от кашля (Амбробене, Бромбгексин);
• при ларингите – спреи (Мирамистин), противокашлевые препараты (Синекод), спазмолитики (Эуфиллин), антибиотики (Амоксициллин);
• при влажных хрипах – корень алтея, Муколтин;
• при аллергии – капли в нос и глазки, антигистаминные пилюли;
• при воспалении голосовых связок — Каметон, Ингалипт, Люголь, Эвкабал, Петруссин, Гербион, Амброксол (ими нужно лечить, если наблюдается выделение мокроты и иная патологическая симптоматика).

Народные средства

Если горло осипло, хорошо помогают народные средства, которые разрешено применять после консультации с врачом. Щадящие рецепты таковы:

• Банановый. Приготовить пюре из двух спелых бананов, добавить мед (чайную ложку). Смешать до однородного состояния. Малыш должен съесть порцию в течение дня.
• Инжирный. Инжир отварить в молоке, вынуть и не использовать. Отвар в теплом виде дать пить ребенку с осипшим голосом небольшими глотками.
• Травяной настой. Сбор должен включать подорожник (5 долей), мяту перечную и корень алтея (по 4 доли), мать-и-мачеху (3 доли), солодку голую (2 доли). Сухое сырье смешать, 30 грамм залить стаканом прохладной воды, закрыть емкость и настоять 3 часа. После довести до кипения, прокипятить 10 минут, остудить. Давать малышу по 10-12 мл перед едой три раза в день.

Ингаляции и компрессы при хрипах

В домашних условиях хорошо себя зарекомендовали ингаляции с помощью небулайзера (холодные) или парового ингалятора (горячие). Малышам до 2 лет лучше всего подойдут холодные ингаляции с щелочной минеральной водой. По показаниям врача для лечения используют Эуфиллин, физ. раствор, Преднизолон. Процедуры можно выполнять при температуре тела у крохи до 38 градусов.

Горячие ингаляции с травами следует делать деткам старше 2 лет, убедившись в отсутствии аллергических реакций. Лучше всего делать их с помощью специального прибора. Если такового нет, можно воспользоваться следующим рецептом: наливают литр воды в широкую кастрюлю, засыпают 3 ст. л. травяного сбора (шалфей, ромашка, эвкалипт), кипятят пару минут. Следом добавляют 2 щепотки соды, слегка остужают и дышат вместе с малышом под одеялом. Если ребенок очень мал, достаточно поместить кастрюльку в ванную комнату и посидеть в ней вместе с ребенком.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли делать ребенку ингаляцию при повышенной температуре?

Компрессы при осипшем горле ставят на ночь грудничкам и деткам постарше при условии, что нет температуры. Очень простой и эффективный – картофельный. Отварной картофель толкут, помещают в полиэтиленовый пакет, крепко завязывают и оборачивают пеленкой. Теплый сверток укладывают на грудь крохи, держат в течение часа.

Физические упражнения и массаж

Когда малыш дышит с хрипом, наблюдается плохое отхождение мокроты, необходимо делать специальные отхаркивающие упражнения. Кроху можно взять за ножки, и поводить на руках. Полезна «березка», легкие постукивания по спинке. Грудничку нужны и постукивания по грудной клетке. Хорошо разводить и перекрещивать ручки крохи, когда он лежит на спинке. Эффективен дренажный массаж грудной клетки и спины. С трех лет малышу можно ставить банки.

Как проявляется кашель с хрипом?

Неприятные симптомы могут звучать достаточно явно. Например, при обструктивном бронхите, появляющиеся после кашля хрипы, слышны даже на большом расстоянии. Иногда же распознать звуки может только врач при выслушивании органов дыхания. С этой целью медики используют светоскоп. В некоторых случаях их можно услышать, приложив ухо к груди больного.

Хрипы (без кашля) врачи делят на:

• Сухие.
• Влажные.

Они могут отличаться по тональности. Быть:

• Басовыми. Возникающими оттого, что в бронхах колеблется вязкая слизь. В результате повышенной густоты мокроты появляются резонансные звуки.
• Свистящими. Появляющимися оттого, что в органах дыхания развились воспалительные процессы, которые поспособствовали сужению просвета между бронхами.

Сухие хрипы в легких (без кашля) возникают в том случае, если в органах дыхания нет большого скопления жидкости. Непродуктивные резкие спастические выдохи появляются в очень скором времени.

Сухие хрипы и резкие спастические выдохи могут свидетельствовать о течении:

• Бронхиальной астмы.
• Фарингита.
• Бронхита в начальной стадии.
• Ларингита.

Влажные хрипы в бронхах (без кашля) возникают из-за большого скопления мокроты в бронхиальном просвете:

• Отечной жидкости.
• Слизи.
• Крови.

Кашель, хрипы в легких могут быть звучными и нет. Хорошо слышно звуки, если легочная ткань очень плотно сдавливает бронхи. Это один из ярких показателей наличия пневмонии.

Незвучные хрипы чаще всего локализуются в груди (нижних отделах). Они свидетельствуют о наличии застойных процессов.

Хрипы могут быть:

• Тихими и громкими.
• Различного тембра.
• Высокими и низкими.

Они зависят от того, какой поражается бронх или насколько они сужены, поэтому хриплый кашель может меняться. Их может сопровождать:

• Тяжелая одышка.
• Болевые ощущения в области грудной клетки.
• Слабость.
• Озноб.
• Субфебрильная или повышенная температура.
• Перевозбуждение.
• Потеря голоса.

Особенности лающего кашля

Одним из признаков воспаления верхних дыхательных путей является лающий кашель. С таким состоянием часто сталкиваются дети дошкольного возраста из-за особенностей строения трахеи. Но и у школьников бывают подобные приступы непродуктивного кашля.

Неприятной особенностью является то, что симптом тяжело купировать. Ребенок закашливается, ему может стать сложно дышать. По звуку такой кашель напоминает собачий лай. Врачи советуют при появлении этого симптома не медлить, а сразу же обращаться за медицинской помощью. Это особенно актуально, когда дети совсем маленькие. Сильный кашель может даже привести к удушью.

Лечение сухого лающего кашля у ребенка

У родителей часто возникают вопросы о том, что делать ночью при приступах, чем быстро помочь, как лечить. В некоторых ситуациях нужно действовать быстро. Доктор Комаровский определил случаи, когда к врачу необходимо обращаться немедленно. Он советует не игнорировать следующие признаки:

• высокую температуру на протяжении длительного времени в сочетании с сонливостью, вялостью;
• приступы сопровождаются ложным крупом – это состояние опасно, может наступить удушье;
• рвоту;
• обморочное состояние между приступами;
• синюшный оттенок кожи;
• свистящий звук при вдохе.

До приезда врача нужно постараться успокоить ребенка. Приступ паники и страх провоцирует сужение верхних дыхательных путей, что может быть очень опасно.

Если нет возможности обратиться в больницу или кашель не сильно выраженный, подозрительные симптомы отсутствуют, необходимо действовать по следующей схеме:

• проветрить комнату;
• обеспечить ребенку покой;
• увлажнить воздух в помещении, если он сухой (можно развесить влажные полотенца);
• облегчить дыхание путем применения спреев;
• снизить температуру, если требуется;
• сделать ингаляцию (если нет специального прибора, можно отвести ребенка в ванную и открыть кран с горячей водой, чтобы можно было подышать парами);
• исключить использование отхаркивающих препаратов.

В период болезни важно давать ребенку как можно больше жидкости. Обильное питье улучшает состояние, способствует быстрому процессу выздоровления

Стрессы и волнения нужно исключить. Если ребенок маленький, необходимо уделять ему как можно больше времени, стараться отвлекать, чтобы успокоить.

Комаровский подчеркивает, что лечить нужно не сам кашель, а причину, его вызывающую. Симптоматическая терапия должна быть направлена на устранение жара, озноба и других неприятным проявлений. Препараты для купирования кашля назначают только в том случае, если он очень сильный, удушающий и изнуряющий. Но не стоит забывать, что это защитная реакция организма. Если кашель подавить, в легких и бронхах будет накапливаться мокрота, частицы пыли, бактерии, что способно спровоцировать осложнения.

Для лечения заболеваний, сопровождающихся лающим кашлем, используют препараты:

• Пульмикорт:
• Лазолван;
• Синекод;
• Аскорил.

Но все они отличаются разным воздействием на организм, поэтому самостоятельно давать их ребенку нельзя. Нужна рекомендация врача.

В некоторых случаях можно пользоваться и народными средствами. Например, на ночь можно дать ребенку отвар из мать-и-мачехи и других целебных трав. Но и такие средства разрешено принимать только после назначения педиатра. Молоко с медом при лающем кашле давать не рекомендуют. Если это вызвано аллергией, симптомы могут только усилиться.

Лающий кашель у ребенка может иметь разную природу

Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, выяснить причину и начать лечение. Пульмонологи советуют пройти с ребенком комплексное обследование, если приступы наблюдаются часто

В противном случае может развиться астма.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 42.66%

Болели ноги 14.17%

Болела голова 28.24%

Болел живот 7.13%

Болело сердце 7.8%
Проголосовало: 47359

Читайте далее:

Как лечить кашель с мокротой без температуры у взрослого

Может ли быть кашель с кровью при коронавирусе

Как и чем лечить зеленые сопли у взрослого

Мне нравитсяНе нравится

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 7 месяцев

29257 просм.

11 ответ.

2 голос.

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 7 месяцев

28799 просм.

7 ответ.

-13 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 7 месяцев

27322 просм.

9 ответ.

голос.

Мамам и папам на заметку: чем помочь ребенку?

Если не проходят кашель и сопли у ребенка, а к неприятным симптомам присоединились хрипы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. До приезда специалиста лучше не заниматься самолечением и не давать детям медикаменты, а обойтись народными методами. Вот наиболее действенные и безопасные.

Обильное питье. Помните, что напитки должны быть теплыми, но не горячими. Если ребенок не хочет пить чистую воду, можно предложить ему отвар шиповника, настой ромашки, чай с лимоном, ягодный морс, компот из сухофруктов. Для детей до 10 лет необходимо выбирать напитки, в состав которых не входят потенциальные аллергены, например, мед и травы.
Проветривание

Для облегчения дыхания важно обеспечить приток свежего воздуха. Кроме того, это отличный способ снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в комнате.
Нахождение в вертикальном положении

При сильном кашле с хрипами следите за тем, чтобы дети больше сидели. В такой позе приступ длится меньше и протекает легче.

Аптечные средства для комплексной терапии ОРВИ

При кашле с хрипами у ребенка на фоне ОРВИ проводят комплексную терапию, направленную на борьбу с болезнетворными микроорганизмами, укрепление иммунитета и устранение симптомов болезни. В схему лечения специалисты часто включают Деринат. Препарат действует комплексно:

• способствует уничтожению возбудителей инфекции — патогенных вирусов,
• поддерживает естественную иммунную защиту,
• восстанавливает поврежденную слизистую носо- и ротоглотки, укрепляет первый защитный барьер на пути инфекции, тем самым снижает риск развития осложнений.

Деринат необходимо использовать по схеме, указанной в инструкции. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Берегите здоровье ребенка и не болейте сами!

Полезные статьи:

К кому обратиться?

Диагностикой и терапией голосового аппарата занимается врач — оториноларинголог либо лор-врач более узкой направленности — фониатр, профиль которого – непосредственно патологии голосовых связок.

Не нужно заниматься самолечением и пытаться вернуть способность говорить самостоятельно без посещения лор-врача, учитывая разнообразие причин, вызывающих афонию.

На первичном приёме лор-врач проводит опрос пациента на предмет жалоб. Если афония вызвана инфекционными заболеваниями, больной может испытывать и другие симптомы: боль в горле, проблемы с глотанием, высокую температуру, ломоту суставов и т.п. Затем проводится непосредственный осмотр гортани — ларингоскопия. Пациента могут направить сдать лабораторные анализы крови, которые помогут подтвердить течение воспалительного процесса в организме. При обнаружении новообразований могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ, КТ, биопсия.

Только после установления причины афонии лор-врач определяет схему лечения, помогающую вернуть способность говорить.

Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.

• Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
• Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
• Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
• Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
• Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Диагностика

При появлении неприятного признака нужно обязательно пройти обследование. Ребенка следует показать врачу. Диагностика включает в себя сбор анамнеза, внешний осмотр. Если требуется, специалист направляет на дополнительное обследование, которое может включать:

• анализ крови – нужен для определения природы кашля, так как при бактериальной инфекции в крови будет повышено количество лейкоцитов;
• анализ мочи;
• спирография – для изучения возможности внешнего дыхания;
• рентгенография органов грудной клетки;
• компьютерная томография – позволяет лучше рассмотреть легкие во всех проекциях, рассчитать степень поражения;
• ларингоскопия.

Если врач диагностирует бактериальную инфекцию, следующим этапом является выявление возбудителя. Для этого требуется сдать кровь на специфический анализ.

При подозрении на аллергическую природу патологии назначают аллергопробы

Важно своевременно выявить причину, чтобы устранить провоцирующий фактор. Только в этом случае можно избавить ребенка от сильного кашля

Если речь идет об инфекционном заболевании, важно своевременно изолировать зараженного от здоровых людей. Например, когда определен коклюш, коронавирус заразны, требуется длительная изоляция.

Когда приступы лающего кашля периодически возобновляются, необходимо пройти комплексное обследование у пульмонолога для выявления патологий строения дыхательных путей, а также хронических инфекций. Если не сделать этого, постепенно может развиться астма.