Когда вызывать врача

Надо срочно консультироваться с врачом, если сыпь распространяется по телу или усиливается или уже появились признаки инфицирования, такие как нагноение, кровотечение, мокнутие.

Кроме того, сыпь бывает не только аллергической – часто она сопровождает опасные болезни: ветрянку, корь, скарлатину, краснуху, менингококковый менингит, вирусный гепатит. Выяснить, в чем причина кожной реакции, может только врач. Поэтому в случае высокой температуры, кашля, потери аппетита или постоянного плача нужно срочно показать малыша специалисту.

Если кожная сыпь сопровождается свистящим дыханием, отеком губ или языка, затрудненным дыханием, срочно вызывайте неотложку: это может быть анафилактическая реакция, чреватая очень серьезными последствиями.

Как отличить акне новорожденных от других кожных явлений

Важно не спутать неонатальный пустулез («цветение») с другими видами кожных заболеваний. Итак, как мы уже сказали, основной его признак – отсутствие беспокойства ребенка, его нормальное развитие, нормальная температура тела

Кроме того, при «цветении» отсутствует отечность, влажность. Выглядит это, как мелкая сыпь с покраснением вокруг. Иногда бывает видна повышенная жирность кожи.

Чаще всего акне новорожденных путают с аллергией (диатезом, атопическим дерматитом).

Аллергия или «цветение»

«Ой, это мама что-то не то съела!» – обычная реакция при обнаружении прыщиков младенческого акне на еще вчера гладком личике младенца. И кормящая мама начинает исключать из своего рациона один продукт за другим (а это, на самом деле, не полезно ни ей, ни малышу), доходя буквально до одной гречки – а результата нет. Выносят из комнаты ковры и растения, отдают любимую кошку… с тем же эффектом. 
Но особенно опасно самолечение, когда, например, родители начинают давать ребенку антигистаминные препараты. А иногда даже отказываются от грудного вскармливания, переводя малыша на дорогие гипоаллергенные смеси. Поэтому надо вовремя понять, с чем мы имеем дело.

  1. Главное отличие: при аллергических высыпаниях, в отличие от младенческого «цветения»,  прыщики распространяются по всему телу и вызывают зуд, покраснение, отечность, шелушение. 
    Это доставляет ребенку неприятные ощущения, он беспокоится, плачет, плохо спит и плохо кушает.
    При «цветении» же зуда, отечности, намокания  и шелушения нет . 
  2. Аллергические реакции возникают быстро, за час-два, и при лечении и отсутствии аллергена проходит за несколько дней, а хроническая форма, к сожалению, может тянуться и годами.
    «Зацветает» же новорожденный постепенно, и проходят прыщики не раньше, чем через три недели, но и не позже, чем через пару месяцев.
  3. Аллергия возникает в любом возрасте. Если кожные проявления появились ближе к двум месяцам и позднее – это не «цветение»!

А может быть, это потница?

Потница встречается у новорожденных достаточно часто, особенно летом или при слишком сильном укутывании ребенка. 
Главное ее отличие от акне новорожденных – потница появляется не на лице, а в первую очередь в складочках, на сгибах ручек и ножек, на туловище.
Выглядит она как мелкие прыщики с перламутровыми (редко — белыми) пузырьками в 1–2 мм. Они лопаются и оставляют после себя покраснение и шелушение.  

Милиумы

Милиумы  –  плотные, даже твердые подкожные образования белого или слегка желтоватого цвета размером не больше, чем полмиллиметра

Важное отличие от акне новорожденных: вокруг них нет воспаления, покраснения или нагноения. Это просто крохотные плотные бугорки – и все.
У новорожденных милиумы располагаются на крыльях носа и на лбу над переносицей, где кожа наиболее плотная

Иногда они появляются на щеках или подбородке.


 

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

  • Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
  • Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
  • Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
  • Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Везикулопустулез новорожденных (перипорит)

Это гнойное воспаление потовых желез, вызываемое стафилококками, стрептококками, реже грибами. Везикулопустулез – распространенное заболевание кожи среди новорожденных. Появляется при неправильном гигиеническом уходе за кожей малыша, инфекциях матери, а также при низком уровне санитарно-гигиенического состояния родильных домов.

Провоцирующие факторы:

  • искусственное вскармливание;
  • недоношенный ребенок;
  • повышенная потливость в результате перегревания ребенка;
  • переохлаждение. 

Прыщики по размерам достигают горошины, могут воспаляться. Появляются больше не на лице, а в волосах головы, реже на туловище. Для лечения врачи назначают обработку высыпаний зеленкой, антибактериальными мазями. Выздоровление наступает через 1,5 недели.

Мелкие белые прыщики у новорожденного — причины

Вы можете заметить белые прыщи еще в роддоме, но иногда они могут появиться и спустя 2-4 недели после рождения ребенка. Все обусловлено причинами возникновения таких высыпаний:

  • Акне — причина может крыться в гормональном уровне. Таким образом проявляются гормоны мамы (экстриол) в детском организме или гормональная перестройка организма самого грудничка. При появлении такого вида прыщей просто поддерживайте сухость и чистоту кожи малыша. Такие прыщики порой имеют желтоватый оттенок и появляются в области лица и шеи; Активность сальных желез также может привести к появлению акне. Такие прыщики имеют красное основание с белым концом в центре. Принимать меры рекомендуется только в случае их воспаления, при его отсутствии лечение не требуется
  • Милиум — незрелость сальных желез — приводит к появлению на коже ребенка белых прыщей в связи с закупоркой сальных желез. Они напоминают маленькие жемчужинки размером с булавочную головку и появляются поодиночке

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

  • Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
  • Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
  • Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
  • Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
  • Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
  • Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Белые прыщики на десне и языке

  • Зачастую появляются одновременно с прыщиками на веках из-за не до конца сформировавшейся работы сальных желез
  • Могут быть следствием стоматита из-за необработанной посуды для кормления или пустышки. Стоматит может появится и из-за многочисленных поцелуев малыша
  • Если помимо прыщиков на деснах и на языке вы заметили их появление на небе у новорожденного — они могут быть симптомом дисбактериоза
  • Узелки Бона на десне- маленькие кисты, похожие на жемчужинки. Опасности не представляют и со временем проходят бесследно
  • Зубы — неонатальные (врожденные) зубы. Могут входить в комплект молочных зубов или быть лишними в ряду. Во втором случае требуется их удалить, поэтому нужна консультация стоматолога
  • Молочница — отличается от других видов прыщиков проявлением других симптомов: повешение температуры, беспокойство ребенка, увеличение количества прыщей

Белый прыщик на десне

Лечение

Не все кожные реакции у младенцев требуют лечения. Иногда сыпь проходит сама уже через несколько часов, не потревожив ребенка. Но если симптомы вызывают явный дискомфорт, надо посоветоваться с врачом.

Помимо назначенного лечения, советы врача, скорее всего, будут сводиться к следующему.

  1. Избегать факторов, провоцирующих кожные реакции, то есть не использовать для мытья ребенка и ухода за ним гели и шампуни, а также ароматизированные кремы и лосьоны, которые могут раздражать детскую кожу. Стирать одежду младенца следует гипоаллергенными моющими средствами.
  2. Не реже раза в неделю менять малышу постель, чтобы снизить контакт с клещами домашней пыли, регулярно пылесосить его комнату.
  3. Мыть ребенка средствами без отдушек, лучше всего мягким гипоаллергенным мылом. После ванны необходимо малыша досуха вытереть, но не тереть его кожу грубым махровым полотенцем, а промокнуть нежной тканью, чтобы не спровоцировать раздражение кожи.
  4. Применять средства для увлажнения кожи. Гипоаллергенное увлажняющее средство поможет предотвратить сухость кожи и защитить ее от воздействия раздражителей.
  5. Надевать ребенку перчатки, особенно на время сна, чтобы он не расчесывал зудящую кожу. В ранки и царапины может попасть инфекция и вызвать еще более сильное раздражение.

Подкожные прыщи на лице до менструации: причины

Примерно 80% женщин жалуются на усиление или появление угрей перед месячными. Обычно это происходит во второй фазе менструального цикла, примерно за 10-12 дней до кровотечения. Ученые объясняют это явление тем, что из-за сужения устья сально-волосяного фолликула происходит микроотек кожи. На фоне фолликулярного гиперкератоза затрудняется отток кожного сала.40

Патогенетически это состояние обусловлено стимуляцией прогестероном и эстрогенами ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы с дальнейшей задержкой воды и натрия. В появлении сыпи на лице перед месячными важная роль отведена двум звеньям патогенеза акне – повышению себопродукции (инициальное звено), фолликулярному гиперкератозу (результат доминирования процессов кератинизации над процессами десквамации, происходящими в протоках сальных желез). 40

Инициальным звеном может быть гиперандрогения, которая проявляется в виде повышения уровня гормонов (абсолютная) или в виде повышенной чувствительности рецепторов к андрогенам (относительная). Роли андрогенов в физиологии женского организма по сравнению с прогестероном и эстрогенами уделяется меньше внимания, тем не менее совсем исключать их воздействие из патогенеза акне нельзя. 40

Прыщи у новорожденного на лице: неонатальный пустулез | БудьЛаска

Гормональная сыпь у малышей может также называться акне, угрями, милиями или цветением новорожденных

Любые непонятные проявления на личике или сыпь на голове под волосами младенца молодые мамы воспринимают с опаской, поскольку те могут быть симптомами абсолютно разных происходящих в организме малыша процессов.

Но не все из них следует как-то лечить и использовать специальные медикаменты. Одним из таких заболеваний, не требующих специального лечения, считается гормональная сыпь у новорожденных.

Главное при возникновении этой в принципе нормальной реакции малыша на новые условия жизни – отличить ее от всех других причин появления высыпаний на теле.

Внешние проявления неонатального пустулеза

Гормональная сыпь у малышей может также называться акне, угрями, милиями или цветением новорожденных. Врачи для обозначения этих высыпаний используют медицинский термин «неонатальный пустулез». Почти треть всех детей сразу после рождения сталкивается с этим состоянием.

Выглядит гормональная сыпь как маленькие прыщи у новорожденного на лице, шее, волосистой части головы, также могут быть на верхней части спины и плечах.

Прыщики эти обычно красного цвета (иногда бледные под цвет кожи) с белой точкой в центре. Стоит отметить, что эти прыщики при гормональной сыпи «нестабильны»: в одних местах пропадают, а в других появляются.

Они не вызывают зуда или беспокойства, не мешают малышу спать.

Возникает сыпь обычно в конце первой недели жизни младенца, а проходит спустя три недели, из-за чего ее также называют трехнедельной сыпью. Иногда цветение продолжается до полутора или даже трех месяцев.

Причины возникновения неонатального пустулеза (гормональной сыпи)

Причиной появления таких высыпаний принято считать перестройку детского организма для адаптации к новым условиям жизни: организм ребенка старается освободиться от излишков женских гормонов, которые он получил от матери во время беременности и получает при грудном вскармливании. Этот период адаптации называют гормональным или половым кризом младенцев.

Другими проявлениями этого криза у мальчиков и девочек могут быть мастопатия новорожденных (увеличение и нагрубание молочных желез), отечность в области половых органов, также у девочек могут присутствовать кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все эти процессы, в том числе и гормональная сыпь, нормальны с физиологической точки зрения и не требуют специального медикаментозного вмешательства.

Лечение неонатального пустулеза (гормональной сыпи)

В случае с гормональной сыпью важно лишь отличить ее от других схожих заболеваний, чем должен заниматься врач, и не прибегать к действиям лекарственных препаратов, которые в данный период, скорее всего, только навредят малышу. Антигистаминные средства, гормональные мази, спиртосодержащие растворы, тальки и присыпки, жирные крема и диета мамы не только не помогут в избавлении от таких высыпаний, но еще и могут навредить чувствительной коже младенца

Антигистаминные средства, гормональные мази, спиртосодержащие растворы, тальки и присыпки, жирные крема и диета мамы не только не помогут в избавлении от таких высыпаний, но еще и могут навредить чувствительной коже младенца.

Также ни в коем случае не нужно выдавливать или еще как-то воздействовать на появляющиеся прыщики, так как это может способствовать попаданию и развитию инфекции и дальнейшим негативным последствиям.

Единственными мерами, к которым можно прибегнуть, являются соблюдение определенных условий содержания малыша и гигиенические процедуры. Для этого родителям нужно:

Развитие акне как следствие эндокринных нарушений

Прыщами после тридцати в основном страдают женщины. В результате нарушения работы эндокринной системы в организме у пациенток наблюдается повышенное количество андрогенов, так называемых мужских половых гормонов. Этот фактор становится причиной возникновения акне. 

В дополнение к акне у женщин развивается гиперандрогенизм, что проявляется себореей и гирсутизмом, то есть ростом волос в местах, типичных для мужчин, облысением мужского типа, а иногда даже и понижением тона голоса. Эти расстройства приводят к так называемой маскулинизации. 

Гирсутизм

Производство чрезмерного количества андрогенов у женщин может быть надпочечниковое или овариальное. В первом случае гиперандрогенизм вызван врожденной гиперплазией надпочечников или образованием гормонально активных опухолей надпочечников, которые усиленно вырабатывают гормоны. Это состояние встречается достаточно редко.

Обычно гиперандрогенизм связан с избыточной продукцией андрогенов яичниками, что чаще всего вызвано синдромом поликистозных яичников. Это заболевание является достаточно сложной проблемой гинекологической эндокринологии, которая затрагивает около 10-15% женщин детородного возраста. 

Содержание андрогенов в организме определяется при помощи лабораторных исследований. Для женщин характерны также редкие овуляции или даже их полное отсутствие, что часто затрудняет наступление беременности. 

Следует помнить, что наиболее распространенным проявлением гормонального дисбаланса являются нерегулярные менструации. В случае возникновения этого симптома всегда необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Виды прыщей

Один прыщ — это еще не акне. Это состояние представляет собой множественные поражения кожи из невоспалительных и воспалительных элементов.

Невоспалительные элементы обычно представлены комедонами. Как правило, они не вызывают отеков.

Комедоны бывают двух типов:

  • открытые комедоны, или черные точки, возникают из-за закупорки поры кожным салом. Черной этой пробка становится из-за окисления и потемнения себума при контакте с окружающей средой;
  • закрытые комедоны, или прыщи, обычно выглядят как красный бугорок с белой головкой, однако область вокруг него не воспаляется и не краснеет. Такие комедоны возникают из-за того, что кератин и кожное сало закупоривают пору под поверхностью кожи.

Воспалительные элементы бывают следующих видов:

  • папулы, или подкожники, — твердые на ощупь элементы телесного цвета, выступающие над поверхностью кожи. Они делают кожу грубой и неровной;
  • пустулы — закупоренные «зараженные» поры. Инфекция образует белый гнойный кончик поверх пораженной поры. Область вокруг больной поры воспаляется, становится красной и чувствительной. В результате сильного воспаления инфекция прорывается сквозь стенки поры и распространяется по коже;
  • узелки и кисты. Узелки — большие образования, которые сидят глубоко в коже и часто бывают очень болезненными. Кисты — также большие бордово-синюшного цвета образования, однако в отличие от узелков наполнены гноем.

На месте папул, пустул, узелков и кист образуются рубцы и поствоспалительная пигментация, или явления постакне.

Виды аллергических кожных реакций

Дерматит

Дерматит – одна из самых распространенных кожных реакций у младенцев. Чаще всего у грудных и маленьких детей встречается атопический дерматит. В США, например, им страдают 13% детей и подростков до 18 лет. Точные причины болезни пока неизвестны, но врачи считают, что они лежат в области генетики и факторов окружающей среды.

Существуют и другие формы аллергического дерматита, в том числе контактный. Спровоцировать контактный дерматит могут некоторые ткани, мыло, а усилить – перегрев.

Дерматит может проявляться как маленькие красные прыщики или как шелушение и сухость кожи, причем у малышей разного возраста очаги возникают в разных местах. По данным Национальной ассоциации дерматита США, до шести месяцев это кожа головы, а также лоб, щеки, подбородок (характерно, что в местах, закрытых подгузником, симптомов обычно не бывает, очевидно, благодаря постоянному увлажнению этой зоны); от шести месяцев до года – колени и локти, то есть места, которые при ползании соприкасаются с полом или ковром.

Папулезная или папулезно-везикулезная сыпь

Так проявляется, например, местная аллергическая реакция на укусы насекомых (комаров, клопов) и клещей. Сыпь чаще всего возникает у детей 2–6 лет, но случается и у новорожденных. Выглядит она как небольшие скопления красных прыщиков или волдырей, иногда наполненных жидкостью, и может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.

Крапивница, или уртикария

Когда в наш организм попадает аллерген, возникает реакция, в ходе которой выделяется вещество под названием гистамин. Он-то и является главным виновником возникновения крапивницы вместе с другими симптомами аллергии. Крапивница – это сильно зудящие, плоско приподнятые бледно-розовые волдыри, похожие на ожог крапивой (лат. urtica). Волдыри могут появляться в любом месте на теле и обычно представляют собой целые кластеры.

Причиной крапивницы у младенца может стать, в частности, пищевая аллергия, которой, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, в США страдают около 6% детей в возрасте до двух лет. При пищевой аллергии уртикария порой сопровождается симптомами со стороны дыхательных путей и кишечника, в том числе кашлем, рвотой, диареей, кровью в стуле. Младенец на грудном вскармливании может вообще не есть аллергенные продукты – достаточно того, что такую пищу ест мама. Не надо забывать и о продуктах-гистаминолибераторах, которые сами по себе не аллергенны, но провоцируют выброс гистамина и, соответственно, сыпь.

Если у ребенка возникает аллергическая реакция после кормления грудным молоком, маме есть смысл вести дневник питания, чтобы разобраться, что из съеденного ею стало причиной симптомов. А выявив аллергенный продукт – отказаться от его потребления на весь период грудного вскармливания.

Прикорм тоже может стать причиной аллергии. Чтобы предотвратить кожные аллергические реакции у детей до года, педиатры советуют вводить продукты постепенно, по одному зараз, и следить за реакцией. Если возникнет сыпь, будет проще понять, какой именно продукт ее вызвал.