Выпадение прямой кишки у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что происходит?

Болезнь начинается с упрямых запоров (нередко с детского возраста) и остальных затруднений при дефекации, выделений кала на белье, тянущих болей в тазу.

Пациенты сетуют на недержание газов и водянистого кала и возникновение выпячивания из заднего прохода поначалу при дефекации, а позже при кашле и ходьбе. Равномерно кишка перестает вправляться ни без помощи других, ни рукою, возникает неизменное чувство влажности, выделяется слизь, кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), возникает заднепроходный зуд.

Причины выпадения прямой кишки у детей

Недуг образуется под влиянием сразу нескольких причин. У малышей анатомическое строение кишечника отличается, прямая кишка располагается вертикально, а тазовое дно еще слабое. Именно потому во время опорожнения кишечника, когда усиливается основное давление прямая кишка способна выпадать как частично, так и полностью. Также болезнь может развиваться из-за патологий развития толстого кишечника как: долихосигма, мегадолихосигма и прочие.

Кроме того, недуг может быть спровоцированным воспалением (диареей, запорами) и истощение организма. Инфекционные процессы вызывают нарушения регуляции тонуса кишечника, его мышц и клапанного устройства. Запоры и диарея негативно влияют на внутрибрюшное давление и координацию сокращений мышц кишечника.

Выпадение кишки часто приходится на период приучения ребенка к горшку. Именно потому малыш не должен продолжительное время проводить сидя на горшке.

Особенности диагностики

Диагностика свища прямой кишки обычно не представляет затруднений. Врач-проктолог или колопроктолог оценит состояние, выслушает жалобы и задаст ряд вопросов, а обнаружить свищ можно уже на первичном осмотре, включающем пальцевое исследование прямой кишки

Важно рассказать специалисту о недавно перенесенном остром парапроктите, если таковой был

Однако важно не только определить само наличие патологического канала, но и оценить его параметры: расположение, структуру, длину. Женщинам необходимо убедиться в том, что он не сообщается с влагалищем

Для уточнения диагноза специалист нередко назначает дополнительные исследования. Скорее всего, все их проходить не понадобится. В каждом конкретном случае потребуется комплекс методов диагностики с учетом особенностей течения заболевания.

Обычно зондирования достаточно для того, чтобы определить глубину канала, его связь с прямой кишкой, отношение к анальному сфинктеру, обнаружения расширений и разветвлений. Проктоскопия требуется для оценки измененных крипт и внутреннего отверстия свища. Ректороманоскопия позволяет выполнить биопсию, если есть подозрение на опухоль. УЗИ показано в том числе при выявлении недостаточности сфинктера после перенесенной операции и рецидиве парапроктита.

Лечение

Лечебные мероприятия при выпадении прямой кишки включают ее самостоятельное вправление. Однако лучше данный способ применить с помощью врачей. В то же время лечение направлено на корректирование питания ребенка.

Корректирование питания ребенка позволяет улучшить опорожнение кишечника. А именно, предотвратить запоры. Это основная методика лечебных мероприятий.

Для вправления прямой кишки целесообразно использовать определенные материалы. Данными материалами являются следующие средства:

• использование вазелина;
• использование стерильной ваты и марли.

Использование вазелина позволяет исключения фактора травматизации прямой кишки. Но лучше смазать марлю вазелином для исключения попадания инфекции. Область прямой кишки достаточно тонкая, слизистая может повреждаться при незначительном механическом воздействии.

Также лечебные мероприятия включают применение средств вяжущего характера. Данные свойства снимают воспалительные процессы. Также целесообразно использовать тампоны, из 0,25% раствора ляписа.

В зависимости от тяжести патологического процесса различают различные методики. Обычно при легком течении заболевания достаточно использовать вправление прямой кишки. Если же выпадение прямой кишки уже перешло в хроническую стадию, то вправление является тяжелейшим мероприятием.

В ряде случаев врачом может быть назначена оперативная методика. Это позволяет значительно улучшить состояние ребенка. Хотя не исключены повторные рецидивы заболевания.

перейти наверх

Симптомы

Основными симптомами выпадения прямой кишки являются неприятные ощущения в месте локализации ее выпадения. Ребенок не может нормально осуществить опорожнение кишечника. Что приводит к формированию следующей симптоматики:

• запоры;
• кровотечение;
• воспаление;
• болевые ощущения;
• жжение;
• нарушение питания;
• нарушение двигательной активности.

Запоры – наиболее выраженный симптом выпадения прямой кишки. Запоры приводят к нарушениям в состоянии ребенка. Частые запоры приводят к осложнениям. Наиболее встречаемыми симптомами состояния ребенка являются:

• раздражительность;
• беспокойство;
• нервозность;
• депрессия;
• боль в животе.

Кровотечение может быть вызвано опухолевыми процессами. В особенности выпадение прямой кишки приводит к формированию трещин заднего прохода. Слизистая становится поврежденной, кровотечение приводит к формированию следующих клинических признаков:

• головокружение;
• слабость;
• астения;
• апатия.

Болевые ощущения при выпадении прямой кишки могут носить острый характер. Нередко данные болевые ощущения значительно мешают активности ребенка. Они усиливаются при повреждении слизистой прямой кишки.

Жжение также может быть вызвано наличием трещин заднего прохода. Трещины заднего прохода также мешают активности ребенка. В результате может наблюдаться зуд в заднем проходе. Нарушенное питание связано с психологическими проблемами ребенка при выпадении прямой кишки.

Ребенок не может полноценно сходить в туалет. Требуется применение некоторых методик. Конечно же, изменяется характер питания. Питание должно быть соответственное.

С целью получения дополнительной информации обращайтесь на сайт: bolit.info

Данный сайт является информативным!

перейти наверх

Каков прогноз реконструктивных операций при атрезии ануса и прямой кишки?

Хорошее удержание кала даже при сильном позыве на опорожнение прямой кишки (вплоть до появления запоров) отмечается у детей, имевших такие аномалии, как прямокишечно-промежностный свищ (ректо-перинальный), низкий прямокишечно-уретральный свищ (ректо-бульбарный) или прямокишечно – преддверновлагалищный свищ (ректо-вестибульрный).

У пациентов с более сложными вариантами аноректальных аномалий, например при ректопростатическом свище, прямокишечно-пузырном свище или клоакальном пороке часто требуется применение программы реабилитационных мероприятий, помогающая детям достичь удержания и стать опрятными.

Какое обследование и когда проводится при атрезии ануса и прямой кишки?

Если какие-либо признаки аномалии кишечника выявляются, то проводится обследование, включающее:

• Рентгеновское исследование брюшной полости показывает, где заканчивается прямая кишка и позволяет понять имеется ли аномалия развития нижних отделов позвоночника;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и забрюшинного пространства показывает нарушения оттока мочи из почек и мочевого пузыря или аномалии строения почек;
• Ультразвуковое исследование позвоночника выполненное в течение первых 3 месяцев жизни позволяет оценить деформации и приращения спинного мозга, которые могут повлечь последующие неврологические нарушения в процессе роста. Если по УЗИ выявляются нарушения строения спинного мозга, то проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. После 3 месяцев информативность УЗИ для оценки спинного мозга снижается;
• Эхокардиография для выявления пороков сердца.

Виды неврином по локализации и соответствующие им симптомы

Рассмотрим основные виды патологии и то, какими признаками они сопровождаются.

Невринома позвоночника (шейная, грудного отдела)

Чаще всего поражает грудной и шейный отдел позвоночника. В соответствии с общепринятой классификацией относится к внемозговому типу. Развивается на спинномозговых корешках и сдавливает снаружи спинной мозг.

Возникающие при этом симптомы:

• Корешковый синдром. Характеризуется болью по ходу спинного мозга, может наблюдаться вялый паралич, нарушение чувствительности в пораженном участке.
• Вегетативные нарушения. Симптоматика зависит от того, какой нерв вегетативной системы был поражен опухолью. Могут нарушаться функции органов малого таза (задержка либо недержание мочи, стула), органов ЖКТ (боль в животе, трудности при глотании), сердца (изменение ритма, брадикардия, стенокардия).
• Синдром Броун Секара, когда сдавливается спинной мозг. Ниже уровня расположения опухоли возникает спастический парез, вялый паралич на уровне шванномы, выпадение чувствительности на стороне поражения, утрата ощущения температуры и боли с противоположной стороны.
• Дискомфорт между лопаток, боли, утрата чувствительности.

Признаки патологии могут то появляться, то проходить. По мере роста новообразования симптоматика становится сильной и постоянной. Боли обычно усиливаются в положении лежа.

Невринома головного мозга

Шваннома черепно-мозговых нервов – это опухоль, растущая в пределах черепа. Чаще всего развивается на тройничном и слуховом нервах. В 90% случаев – односторонняя. Симптомы обычно включают:

• внутричерепную гипертензию;
• проявления сдавления окружающего мозгового вещества;
• признаки поражения нервного волокна;
• психические расстройства;
• судороги;
• атаксию;
• нарушения интеллекта;
• гипотонию мышц ног и рук;
• нарушение функции сердца и дыхания;
• изменение зрительных полей.

Невринома тройничного нерва

Это около 35% от всех внутричерепных шванном, вторая по частоте диагностирования шваннома головного мозга. Симптомы зависят от размера новообразования:

• сначала нарушается чувствительность на той половине головы, где есть опухоль;
• позднее поражаются жевательные мышцы, наступает их слабость;
• при росте образования далее появляется тошнота, рвота, распирающая головная боль, сдавливается кора височной доли;
• на запущенных стадиях добавляются обонятельные и вкусовые галлюцинации.

Невринома слухового нерва (акустическая шваннома)

Из-за расположения в мозжечково-мостовом углу опухоль быстро сдавливает окружающие участки головного мозга и нервы. Симптомы делятся на три вида:

• поражение улиткового участка нерва – звон и шум в ухе на стороне поражения;
• ухудшение слуха – постепенно, с высоких тонов;
• при размере опухоли 2-3 см появляется похожая на зубную боль, атрофируются жевательные мышцы;
• когда опухоль достигает 4-5 см поражается отводящий и лицевой нерв, в связи с чем теряется вкус на языке, неправильно работают слюнные железы, нарушается чувствительность лица на стороне поражения, возникает косоглазие с двоением в глазах;
• вестибулярные нарушения (размер образования 5-6 см) – головокружения, обмороки.

Шваннома лицевого нерва

Последствия такой невриномы – нарушение вкуса на первой половине языка, онемение и асимметрия лица, гипотония мимических мышц, нарушение процесса слюноотделения. Возможно разрушение костных структур.

Невринома Мортона (стопы)

Представляет собой доброкачественное разрастание фиброзной ткани в зоне подошвенного нерва. В основном развивается между 3-м и 4-м пальцами. Симптомы – это боль в стопе, ощущение инородного тела, усиление дискомфорта при ношении узкой обуви и нагрузке.

Невринома конского хвоста

Локализуется в самом нижнем отделе позвоночного канала. Сначала проявляется односторонним корешковым синдромом, затем – двухсторонним. Возникает вялый парез ног, нарушения чувствительности мозаичного типа, затруднения при дефекации и мочеиспускании.

Диагностика Воспаления кишечника у ребенка:

При диагностике сложно отличить НЯК у детей от болезни Крона. Применяют такие диагностические методы как эндоскопия, ирригоскопия, серологические тесты, гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки.

При неспецифическом язвенном колите у ребенка симптоматика обычно ограничена брюшной полостью. Для болезни не характерно вздутие живота. Врачи проводят пальпацию сигмовидной кишки. Ректальное исследование показывает отсутствие особенностей анального канала, объемных образований в кишке. Также нет болезненности тазового дна.

При болезни Крона у ребенка также проводят пальпацию живота. Фиксируют локализцию патологического процесса в правой подвздошной области, заметна инфильтрация или симптомы раздражения брюшины. Ректальное исследование показывает, в отличие от результатов при НЯК, что анальный канал суженный или измененный, могут быть свищи.

Для болезни Крона у детей типично поражение кожи. Информацию о заболевании может дать также эндоскопическое обследование с прицельным «лестничным» взя­тием биоптатов и гистологическим исследованием.

Чтобы быстро диагностировать воспаление кишечника у ребенка, проводят колоноскопию. Слизистая оболочка матово блестит, складки отечные, сосудистый рисунок смазан. Наблюдаются кровоизлияния разной давности на стенках кишки и множественные геморрагии. При болезни Крона обнаруживают трещины слизистой оболочки, заполненные гноем и псевдополипы.

Причины возникновения

В большинстве случаев энкопорез связан с потерей контроля пациентом за деятельностью мышц, окружающих анальное отверстие. В числе наиболее распространенных:

• воспалительные заболевания прямой кишки, приводящие к частой дефекации в виду нарушения регулярность стула;
• механические повреждения прямой кишки, в том числе выпадение;
• травмы спинного мозга, нарушающие способность контролировать нижнюю часть туловища;
• неврологические заболевания, приводящие к нарушению проводимость нервных импульсов к зонам в головном мозге, отвечающим за деятельность различных систем организма;
• пожилой возраст пациента;
• наличие врожденных патологий.

Точное диагностирование и выявление причины заболевания проводится только врачом. В детском возрасте частой причиной начала болезни становится постоянный стресс ребенка. Как и при недержании мочи малышом, в первую очередь родителям требуется оценить моральную остановку в семье. Дети первых лет жизни реагируют выводом экскрементов на складывающиеся стрессовые случаи.

При выраженном энкопорезе в ребенка без присутствия физиологических причин рекомендовано обращение к психологу. Стрессовые ситуации могут возникать как дома у малыша, так и в детском саду. В редких случаях к недержанию приводит присутствие стабильной конфликтной ситуации, с которой ребенок сталкивается во дворе во время прогулок. Хотя в последнем случае малыш самостоятельно контролировать процесс, прекращая взаимодействие с источником постоянно стресса.

В дошкольном возрасте причины энкопореза у пациентов младшего возраста могут быть психологическими и смешанными. Началом нарушений может стать своеременно не устраненные последствия травмы головного мозга во время рождения, гипоксия плода, которые не были своевременно устранены и вылечены. Ребенок постепенно в спокойной атмосфере приучился контролировать процесс испражнения, но в кризисной ситуации ситуация обостряется, приводя в выводы каловых масс.

Классификация типов и степеней выпадения прямой кишки

Как и у большинства известных медицине патологий, ректальный пролапс не имеет единой классификации, но все же есть классификация, которой доктора чаще всего пользуются в своей практике. Данная классификация разработана на основе количественного соотношения выпавшего участка прямой кишки, а также степени включения в процесс ближайших отделов толстой кишки либо только заднего прохода. Такая классификация подразумевает то, что каждая из форм ректального пролапса является определенной степенью единого патологического процесса. На сегодняшний день выделены четыре степени выпадения прямой кишки:

• частичное выпадение прямой кишки (преимущественно ее слизистой оболочки);
• полное выпадение толстой кишки с выворачиванием наружу зубчатой линии (кожно-слизистой границы) заднепроходного канала;
• выпадение прямой кишки, а также инвагинация выше расположенных отделов толстого кишечника.

Что касается типологии ректального пролапса, то она представлена двумя вариантами:

• грыжевой тип выпадения прямой кишки обусловлен смещением передней стенки прямой кишки вниз и ее выход через задний проход;
• для инвагинационного типа характерно вдавливание сигмовидной или прямой кишки между стенками заднего прохода.

Виды свищей прямой кишки

Свищи в анальном проходе делятся на несколько видов. По количеству и расположению отверстий выделяют следующие:

• Полные: имеют два отверстия, одно — в прямой кишке, а другое, наружное на коже, расположено рядом с задним проходом.
• Неполные: у такого свища есть только внутреннее или только наружное отверстие. Есть мнение, что это промежуточный вариант, и при отсутствии врачебного вмешательства свищ  станет полным.

По расположению относительно сфинктера свищи классифицируют на следующие виды:

• Внутрисфинктерные ( интрасфинктерные): иначе называются краевыми. Обычно патологический ход прямой, отсутствуют рубцы, а отверстие расположено рядом с анусом.
• Чрессфинктерные ( транссфинктерные): такой свищ проходит через анальный сфинктер. Чем выше расположен свищ, тем сильнее он разветвляется, а значит, образуется больше гнойных затеков. Вокруг активно формируется рубцовая ткань, что может приводить к деформациям и ухудшению работы сфинктера.
• Внесфинктерные (экстроасфинктерные): внутреннее отверстие располагается на поверхности крипты. Ход располагается высоко и огибает наружный жом. Встречается такой свищ сравнительно реже.

Обычно внесфинктерные свищи извилистые, а длина хода большая. Вокруг канала формируются рубцы, образуются гнойные затеки. Каждое обострение может приводить к появлению нового наружного отверстия.

Такие свищи прямой кишки классифицируют и по степени сложности:

1. Отсутствуют рубцы вокруг внутреннего отверстия, ход не извилистый, в околопрямокишечной клетчатке нет инфильтратов и гнойных затеков.
2. Вокруг внутреннего отверстия образуются рубцы, гнойников и инфильтратов нет.
3. Вход в канал свища сужен, рубцы отсутствуют, а в клетчатке есть воспалительные инфильтраты и гной.
4. Вход в канал расширен, окружен рубцовой тканью, в клетчатке есть гнойники и воспалительные инфильтраты.

Лечение Воспаления кишечника у ребенка:

Лечение при воспалении кишечника у ребенка должно быть комплексным. Основной является диетотерапия и прием лекарственных препаратов. Это дает возможность восстановить структуру слизистой оболочки. При правильно лечении воспалительные изменения регрессируют, восстанавливается функция пищеварительных органов, нормализуется перистальтика кишечника, обеспечивается эубиоз тол­стой кишки, а также повышается иммунитет организма.

Диета при воспалении кишечника у ребенка базируется на принципе дробного частого питания, основанного на химическом и механическом щажении слизистой. Для грудничков применяют питание смесями на основе сои. Из рациона детей дошкольного и школьного возраста исключают усиливающие перистальтику продукты, а также те продукты и блюда, которые оказываются раздражающее и аллергенное действие. Например, противопоказан шоколад, кофе, острая и жирная еда. Нельзя употреблять алкоголь, курить и жевать жвачки.

При лечении болезни Крона и НЯК медикаментами применяют производные 5-аминосали-циловой кислоты (5-АСК). Они уменьшают воспалительные признаки. Самый больший эффект данные препараты оказываются в просвете тонкой и толстой кишки.

В последние годы рекомендуют такие препараты из группы 5-АСК как пентаса и салофальк. Они обладают меньшим количество побочных эффектов, чем лекарства предыдущих поколений.

Препараты выпускаются в таблетках и суппозиториях. Потому их применяют на стадиях как обострения, так и затихания болезни. Сульфасалазин рекомендован детям от 5 лет. Его принимают от 3 до 6 раз в сутки по 250—500 мг (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). При назначении учитывают индивидуальную переносимость препарата ребенком.

Салофальк применяются в дозах в зависимости от активности заболевания. В острой стадии препарат принимают 3 раза в сутки по 30—50 мг/кг, суточная доза составляет максимум 3 грамма. Для лечения проктита и левостороннего колита комбинируют таблетки и свечи. При ремиссии болезни принимают 15—30 мг/кг в сутки, разбивая дозу на 2 приема.

Ретардная форма пентасы на острой стадии болезни принимается в дозе 20-30 мг/кг в сутки, а для поддержания ремис­сии — 10—15 мг/кг в сутки.

В острый период воспаления кишечника у ребенка назначается максимальная доза препарата. Когда проявлется нужный эффект, дозу снимают, чтобы поддерживать стабильное состояние организма.

В дополнение к выше описанному базисному лечению применятся гормональная терапия. Доза глюкокортикоидов рассчитывается для каждого конкретного случая, она зависит в основном от тяжести болезни.

Если у ребенка тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, частые обострения, то для лечения необходимы иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин.

Оперативное лечение нужно в случаях:

1. Выраженности патологического процесса в кишке.

2. Неэффективности консервативного лечения медикаментами.

3. При рецидивирующих свищах.

4. При развитии стенозов кишки.

5. В случае риска малигнизации.

6. При кишечных кровотечениях и перфо­рации.

Эффективность доказали производные месалазина (пентасы) после операции для предо­твращения рецидива. В периоде ремиссии актуален прием препаратов, что нормализируют пищеварительные процессы в кишке и эубиоз.

В случаях с развитием синдрома нарушения кишечного всасывания и вторичной панкреатической недостаточностью применяют лечение ферментивными средствами. Может применяться пан­креатин или мезим-форте. Выраженный дисбиоз лечат бактериофа­гамии, которые убивают конкретные микроорганизмы.

Чтобы восстановить микро­экологический баланс, нужно избавить организм от избы­точного количества патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В таких случаях применяют высокоактив­ные адсорбенты. Эффективность доказал смектит диоктаэдрический, известный как смекта. Он повышает резистентность кишки, имеет мукоцитопротективные свойства.

Смекта позволяет вывести из организма бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные полисахариды, избыточные газы – факторы, которые негативно отражаются на слизистой оболочке кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора при воспалении кишечника у детей восстанавливается также при помощи таких пробиотических препаратов как бифилонг сухой и линекс.

У пожилых

Выпадение прямой кишки у пожилых людей может иметь различные признаки. Чаще всего пожилой человек жалуется на недержание кала или на неустойчивость кала. Это наблюдается при тяжелом течении выпадения прямой кишки.

Выпадение прямой кишки у пожилых людей требует применения способов лечения. Так как возможны нежелательные последствия. Вплоть до развития непроходимости кишечника.

Заболевание у пожилых людей может протекать в затяжном варианте. При не своевременном лечении данного состояния в молодом возрасте нередко возникают осложнения в пожилом возрасте. Поэтому требуется лечебное мероприятие.

Чаще всего лечение болезни у пожилых людей включает применение хирургического вмешательства. Так как консервативная методика становится не эффективной. После проведенной операции возможно выздоровление. Но операция у пожилых людей показана, ни всем!

Признаки заболевания у пожилых людей идентичны с вариантами клинических симптомов у молодых людей. Кроме того пожилой человек испытывает большие трудности в двигательной активности, особенно при полном выпадении прямой кишки.

перейти наверх

Причины проктита

В прямой кишке каждого человека присутствует микрофлора. При возникновении благоприятных условий эти условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что приводит к развитию воспаления.

Спровоцировать воспаление может неправильное питание – употребление в пищу слишком большого количества острых блюд, пряностей и значительных доз алкоголя. Также способствует развитию проктита венозный застой (нарушение оттока крови по венам), наблюдаемый при хронических запорах. К тому же при запорах жесткие каловые массы часто травмируют слизистую прямой кишки, что облегчает проникновение инфекции.

Инфекция может попасть в прямую кишку из других очагов воспаления. Поэтому проктит может быть осложнением целого ряда заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона, дизентерии) или сопутствовать болезням органов малого таза (циститу, простатиту, вагиниту).

Возбудителями воспаления слизистой прямой кишки часто являются инфекции, передающиеся половым путём
(герпес, цитомегаловирус, хламидии, трихомонады), проктит также могут вызывать и возбудители «классических» венерических заболеваний – гонореи и сифилиса.

Можно ли с помощью операции полностью восстановить функции кишечника?

Очевидно, что при удачном стечении обстоятельств, в которые входят – благоприятная форма порока, опыт и умения хирурга, оснащенность клиники, тщательная подготовка к операции и скрупулезный послеоперационный уход – вероятность благоприятного результата будет высокой. Надо учесть, что для достижения максимального результата хирург должен решить проблему качественно и с первой попытки. Доказано, что каждая следующая реконструктивная операция, выполненная после неудачной первой, будет иметь менее благоприятный прогноз. Однако, даже при успешном восстановлении после первой операции ряда функций кишечника, важные нервы и мышцы отвечающие за позыв к опорожнению прямой кишки и позволяющие удерживать кишечное содержимое могут отсутствовать. Поэтому после операции начинают программу реабилитации кишечных функций, включающую элементы тренировки и научения, помогающие детям стать опрятными.

Причины выпадения прямой кишки

Главной причиной выпадения прямой кишки является слабость мышц тазового дна, развитию чего способствует ряд предрасполагающих факторов:

• тяжелое родоразрешение. Достаточно часто при неправильном натуживании, длительных и тяжелых родах, у женщин появляются осложнения родовой деятельности в виде выпадения прямой кишки;
• генетическая предрасположенность. У пациентов, которые имеют в анамнезе близких родственников с данной патологией, риск выпадения прямой кишки значительно возрастает;
• нетрадиционная сексуальная жизнь. В условиях нетрадиционных половых актов очень часто возникают травмы прямой кишки, которые становятся причиной выпадения прямой кишки;
• заболевания неврологического характера, которые имеют тесную связь с травмами или болезнями спинного мозга;
• снижение тонуса сфинктера и растяжение связок, поддерживающих прямую кишку. Чаще всего такая причина ректального пролапса встречается у пожилых людей;
• общее расстройство функционирования органов малого таза, острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• привычка сильно натуживаться в процессе дефекации, долгое сидение на горшке (дети) или на унитазе (взрослые);
• повышенное давление внутри брюшины;
• вертикальное положение крестца и копчика;
• очень глубокое прямокишечно-маточное углубление;
• хирургические вмешательства на органах малого таза.

Очень часто причиной данной патологии является не один фактор, а одновременно несколько, что в значительной мере затрудняет лечение.

Определение и устранение предрасполагающих факторов является очень важным моментом на пути к правильной терапии данной патологии.

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

1

Подготовка к колоноскопии

2

Колоноскоп

3

Колоноскоп

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

• использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
• лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
• теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
• применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
• при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое значение лечению  проктологических заболеваний.  В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. У нас Вы сможете вылечить геморрой, анальную трещину, недостаточность анального сфинктера, кисты копчика, парапроктит и многие другие заболевания.

Причины

Каковы же основные причины выпадения прямой кишки у детей различных возрастов. Можно выделить несколько причин, повлекших данное состояние. Наиболее часто причинами выпадения прямой кишки у детей является питание. То есть алиментарный путь является наиболее распространенным.

Питание должно быть полноценным. В то же время повышенное количество белковой пищи может привести к нарушению переваривания пищи. Пища в организме ребенка должна быть переваренной. Этиология заболевания связана с наличием в рационе следующих продуктов:

• повышенное количество мяса;
• малое количество зелени в рационе;
• малое количество овощей и фруктов.

Также данное питание приводит к формированию нарушения акта дефекации. Под данным состоянием подразумеваются запоры. Именно запоры приводят к выпадению прямой кишки.

Но и это не единственная причина выпадения прямой кишки. Дополнительно рассматривают инфекционный процесс. Данный процесс связан с распространением инфекции в толстой кишке. Это в свою очередь приводит к нарушениям дефекации.

Например, в зоне риска дети переболевшие дизентерией. Дизентерия является инфекционным заболеванием. При ее несвоевременном лечении происходят патологические процессы. Они приводят к воспалению прямой кишки.

перейти наверх