Этиопатогенез
Каковы причины появления водянки яичка у новорожденного? Во время внутриутробного развития малыша яичко спускается в мошонку по паховому каналу. С ним спускается вагинальный отросток и просвет, соединяющий его с брюшиной, зарастает.
При патологической беременности (угроза выкидыша, преждевременные роды или травма при родах) происходит сбой в развитии, и просвет не закрывается. Тогда в полости вагинального отростка скапливается жидкость, образуя врожденную водянку яичка. Такая патология у новорожденных мальчиков до года, как правило, проходит без лечения (по мере закрытия просвета). Жидкость впоследствии сама рассасывается. У более взрослых детей это возможно лишь в 5% случаев.
Приобретенная водянка у ребенка возникает в результате воспаления в яичках или придатках, а также после повреждений (механическая травма, операции). Спровоцировать гидроцеле могут также болезни сердца и сосудов, варикоцеле, острая вирусная инфекция, грипп, туберкулез, паротит и другие заболевания.
1.Общие сведения
Среди сугубо мужских заболеваний, – а после такого вступления ясно, что речь пойдет о мочеполовой системе, – одним из наиболее распространенных является водянка яичка (более правильное название «водянка оболочек яичка»), или гидроцеле. Этим термином обозначают патологическое состояние, при котором яичко значительно увеличивается в размерах за счет скопления жидкости в окружающем его полом «мешке» (помимо общей внешней мошонки, каждое яичко имеет собственную оболочку). Частота встречаемости гидроцеле оценивается на уровне примерно одного процента от генеральной совокупности мужчин всех возрастов. Согласно статистическим данным, возрастные пики выявляемости приходятся на категорию новорожденных (врожденное гидроцеле) и молодых, наиболее активных в сексуальном плане мужчин (20-30 лет). Односторонний вариант встречается значительно чаще; водянка обоих яичек диагностируется, по разным источникам, лишь в 5-10% всех случаев.
Среди сугубо мужских заболеваний, – а после такого вступления ясно, что речь пойдет о мочеполовой системе, – одним из наиболее распространенных является водянка яичка (более правильное название «водянка оболочек яичка»), или гидроцеле. Этим термином обозначают патологическое состояние, при котором яичко значительно увеличивается в размерах за счет скопления жидкости в окружающем его полом «мешке» (помимо общей внешней мошонки, каждое яичко имеет собственную оболочку). Частота встречаемости гидроцеле оценивается на уровне примерно одного процента от генеральной совокупности мужчин всех возрастов. Согласно статистическим данным, возрастные пики выявляемости приходятся на категорию новорожденных (врожденное гидроцеле) и молодых, наиболее активных в сексуальном плане мужчин (20-30 лет). Односторонний вариант встречается значительно чаще; водянка обоих яичек диагностируется, по разным источникам, лишь в 5-10% всех случаев.
Причины возникновения гидроцеле
Среди причин водянки яичка выделят врожденные и приобретенные.
Врожденные причины, связанные с некоторыми анатомическими особенностями. Незаращение влагалищного отростка брюшины. В процессе эмбриогенеза, когда происходит развитие плода в утробе матери, яичко опускается из брюшной полости в мошонку, при этом во время прохождения через паховый канал оно захватывает с собой и брюшину, которая служит влагалищной оболочкой, как для семенного канатика, так и для яичка. После рождения через некоторое время этот отросток брюшины зарастает. Однако, если этот отросток не зарос, происходит так называемая сообщающаяся водянка. Кстати, этот же механизм играет роль и в возникновении врожденной мошоночной грыжи. При наличии сообщения между полостью мошонки и брюшной полостью, из последней в мошонку медленно, но постоянно проникает жидкость. А это приводит к возникновению водянки. Особенностью такого гидроцеле является тот факт, что если больной ложится (т.е. принимает горизонтальное положение), водянка исчезает. В случае довольно широкого отверстия незаращенного влагалищного отростка в мошонку могут попадать и органы брюшной полости (к примеру, петли кишечника). Это так называемая врожденная паховая грыжа. Точно так же и в паховый канал может попасть яичко из мошонки.
Приобретенные причины:
1. Избыток секреции оболочками яичка серозной жидкости.
2. Воспалительные заболевания яичка или его придатка (орхиты, орхоэпидидимиты).
3. Травмы мошонки.
4. Опухоли мошонки и ее органов.
5. Послеоперационная водянка. В основном встречается после операций по поводу варикоцеле и паховых грыж.
Во взрослом возрасте причиной гидроцеле может также быть и такое заболевание, как филяриоз.Это паразитическое заболевание, вызванное Wuchereria bancrofti.
При циррозе печени, когда имеется пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит), плевральную и в оболочки яичек.
Диагностика
Врач беседует с пациентом, выясняет симптомы, проводит осмотр и пальпацию половых органов ребенка в положении лежа. Базируясь на полученных данных он определяет предварительный диагноз.
Для установления разновидности водянки и исключения опухоли яичка или паховой грыжи назначает инструментальную диагностику:
- УЗИ органов паха и мошонки – наиболее информативный вид обследования
- Диафаноскопия – просвечивание кожи мошонки узким пучком света
- Ультразвуковая допплерография УЗДГ сосудов мошонки
Также уролог может назначить лабораторные исследования
- Общий анализ крови ОАК
- Общий анализ мочи ОАМ
- Урогенитальные исследования на половые инфекции
Выбор дополнительных исследований (коагулограмма, группа крови и резус-фактор, биохимический анализ крови) зависит от дальнейшего лечения.
Клиническая картина
Выделяют острое и хрон, Г. Острое Г. характеризуется внезапным появлением болей, припухлостью, гиперемией кожи в одной из половин мошонки. При пальпации определяется опухолевидное образование плотно-эластической консистенции с отчетливой флюктуацией, а иногда и крепитацией. Яичко оттеснено кзади и книзу. Хрон. Г. развивается медленно, в течение ряда лет. В результате постепенного накопления жидкости мошонка приобретает грушевидную форму. Обычно границы водянки сверху четко очерчены паховым каналом. Кожа мошонки не гиперемирована, но она растянута, без складок и лоснится. Яичко при большом и напряженном Г. пальпаторно может и не определяться. Кроме того, большое Г. сопровождается мацерацией, эритразмой паховых областей, затруднением мочеиспускания, полового акта, атрофией яичка, нарушением сперматогенеза.
Диагноз основан на данных осмотра и объективного исследования мошонки
Важное значение имеют следующие симптомы: появление образования на одной стороне, отчетливая флюктуация и притупление над ним. При диафаноскопии мошонки выявляется ее просвечивание розового цвета за счет нахождения прозрачной жидкости в ее полости (положительный симптом просвечивания); для этой цели используют какой-либо источник яркого света (электрический фонарь, цистоскоп и др.), который устанавливают позади мошонки
Весьма типично при сообщающейся водянке исчезновение жидкости в лежачем положении больного, особенно если мошонку поднять. В дифференциальной диагностике с грыжей учитывают возможность вправления содержимого грыжевого мешка в брюшную полость и урчание кишки при этом. Труднее дифференцировать Г. с опухолью яичка, к-рая может давать положительный симптом просвечивания, но отличается плотной консистенцией; в таких случаях рекомендуют диагностическую пункцию с исследованием жидкости.
Симптомы
Фото: bacsi24x7.vn
Водянка яичка у мужчин: симптомы заболевания
Водянка яичка, именуемая в медицине гидроцеле, характеризуется скоплением жидкости под кожей яичка, между его оболочками. Главный симптом — значительное увеличение размера, по сравнению со здоровым органом. По статистике, встречается всего у 1% обратившихся за помощью мужчин. Из них в половине случаев имеет приобретенных характер, в другой — врожденный. Чаще всего гидроцеле диагностируют у детей.
Само заболевание редко сопровождается ощутимым дискомфортом. Боли при водянке яичка не проявляются вплоть до большого скопления жидкости, в медицинской практике зафиксированы случаи максимальной задержки от 1 до 3 литров. Минимальный показатель — несколько миллилитров.
Основные признаки водянки яичка:
- увеличение в объеме;
- изменение плотности;
- ощущение тяжести;
- изменение формы;
- незначительное, но константное повышение температуры тела;
- в редких случаях — нарушение эрекции, дискомфорт во время полового акта;
- образование имеет удлиненную форму, слегка заостренную в одном месте.
Обратите особое внимание на водянку яичка и симптомы, описанные выше, если:
- недавно вы получили травму промежности и первичных половых органов;
- имеете хроническое воспаление яичка или мочеиспускательной системы;
- у вас наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность;
- в недавнем времени вы перенесли операцию на половых органах или мочеиспускательной системе.
Резкие изменения формы, величины и тяжести только одного яичка – классические признаки приобретенного гидроцеле. Первый «маяк» водянки яичка – резкое увеличение мошонки с одной ее стороны. В исключительных случаях – с обеих.
Если вы параллельно испытываете болевые ощущения в области паха – виной воспаление в половых органах, вследствие которых могла образоваться водянка яичка. У мужчин симптомы во взрослом возрасте более ярко выраженные, чем у мальчиков.
Важно: это заболевание редко влияет на мочеиспускательную систему, редко вызывает острые болевые ощущения. Вы можете испытывать только дискомфорт от изменения формы, размера и веса, при физических нагрузках, ходьбе и тому подобном
Самостоятельно нельзя диагностировать заболевание. При обнаружении следующих симптомов достаточно обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.
Разберем основные симптомы, которые проявляются при водянке яичка:
- Область поражения: типичный признак – деформация только одного яичка. В крайне редких случаях водянка образуется на обоих яичках одновременно.
- Форма: при гидроцеле она сильно изменяется. Классические очертания – груша. Водянка имеет продолговатую форму, сильно вытянутую к одному месту, обычно кверху. Жидкость накапливается медленно, но в случаях, когда это происходит быстро, и она подходит ближе к паховому каналу и попадает в него, водянка становится похожей на песочные часы.
- Размер: непосредственно зависит от количества скопившейся в яичке жидкости. Заболевание можно просто не заметить, когда отложилось несколько миллилитров. Напротив, при резком скоплении (500 и более миллилитров) размер сильно увеличивается, что причиняет дискомфорт. В некоторых случаях увеличение мошонки не свидетельствует о гидроцеле, а является следствием тяжелых венерических и вирусных заболеваний (например, грипп, хламидиоз, микоплазмоз и т.п.).
- Плотность: при водянке кожа мошонки выглядит вполне нормальной. А вот на ощупь она становится эластичной, менее плотной, сложно нащупать яичко при большом скоплении жидкости.
- Дискомфорт в области паха: возникает при большом скоплении жидкости, проявляется во время действия, при физических нагрузках и связан с неудобством движения.
- Боль: не характерна для гидроцеле, исключение составляет только запущенные и поздние стадии заболевания. Причиной болевых ощущений могут быть воспалительные процессы в яичке, например, после операции. Внезапная боль может означать также перекрученное яичко или образование паховой грыжи.
- Температура: после операции по удалению водянки яичка может наблюдаться её повышение. В редких случаях, при сопровождении гидроцеле воспалительными процессами, может наблюдаться стабильное повышение температуры в пределах 10С.
Водянка яичка и бесплодие не синонимы. В отдельных случаях гидроцеле является следствием тяжелых заболеваний, воспалительных процессов, которые могут привести к нарушению детородной системы. Если вы наблюдаете у себя основные симптомы гидроцеле, попробуйте вспомнить, когда вы заметили первые признаки (увеличение в объеме, изменение формы и плотности на ощупь, тяжесть, дискомфорт при половом акте, физических нагрузках или мочеиспускании) и незамедлительно обратитесь к врачу.
4.Лечение
При врожденном гидроцеле, которое может носить «физиологический» (непатологический) характер, – что наблюдается примерно у каждого десятого новорожденного мальчика, – водянка зачастую спонтанно исчезает в течение первого года жизни. Поэтому до годовалого возраста какие бы то ни было вмешательства не производятся. Однако наблюдение специалиста за динамикой является необходимым и обязательным в любом случае.
При приобретенных водянках консервативная (например, антибиотическая, противовоспалительная и т.д.) терапия имеет сугубо вспомогательное значение – как мера подавления сопутствующей инфекции, лечения фонового заболевания и т.п. Собственно гидроцеле устраняется только хирургическим путем. Наименее инвазивным является пункция с отводом избытка жидкости, однако этот метод и наименее эффективен, поскольку почти всегда жидкость через какое-то время скапливается вновь.
Диагностика гидроцеле
Чтобы установить правильный диагноз необходимо произвести ряд исследований, которые включают в себя:
- Осмотр и пальпацию (ощупывание) наружных половых органов;
- Диафаноскопия (просвечивание мошонки специальным источником света). При этом если в мошонке содержится серозная жидкость (что встречается, обычно, при водянке яичка), то свет, проходящий через припухлость, бывает равномерным. Если же в основе припухлости лежит не жидкость, а, например, органы (кишечник, прядь сальника и т.д.), то свет не проходит через припухлость;
- Ультразвуковое исследование органов мошонки для исключения грыжи. УЗИ позволяет точно определить объем жидкости, наличие в мошонке органов из брюшной полости, а также структуру яичка;
- В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы исследования для исключения или подтверждения других заболеваний.
Операции по поводу гидроцеле
В зависимости от вида, размера и давности гидроцеле используются различные методики операции. У детей, у которых чаще наблюдается связанное с брюшной полостью гидроцеле, операция производится со стороны паха и включает выделение и перевязку канала, соединяющего оболочки яичка с брюшной полостью. У взрослых, напротив, водянка в подавляющем большинстве случаев не имеет связи с брюшной полостью. Под местным (при маленьких размерах гидроцеле) или спинномозговым (при больших размерах) обезболиванием хирург производит вскрытие мошонки и ее внутренний осмотр. Водяночный мешок, содержащий яичко внутри, широко вскрывается, жидкость отсасывается специальным прибором. Затем оболочки яичка ушиваются.
При водянке оболочек яичка чаще всего выполняют один из трёх видов оперативных пособий:
Операция Винкельмана, в ходе которой один из листков собственной оболочки яичка рассекают по передней поверхности, затем его выворачивают и ушивают позади яичка, тем самым устраняя замкнутость водяночного мешка.
Операция Бергмана отличается от предыдущей операции тем, что после рассечения собственной оболочки яичка, ее иссекают, а затем ушивают позади яичка. (образующие жидкость оболочки большей частью удаляются).
Операция Лорда заключается в рассечении оболочек яичка и эвакуация жидкости, затем выполняется гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. Особенностью этого оперативного пособия служит то, что яичко не освобождается от окружающей ткани и не вывихивается в рану, тем самым снижается риск травмирования прилежащих тканей и сосудов.
Вышеперечисленные оперативные пособия позволяют предотвратить повторное накопление жидкости, тем самым избавить пациента от повторного гидроцеле. Между перечисленными операциями нет принципиальной разницы, а выбор оперативного пособия обуславливается объемом водянки яичка и зачастую определяется хирургом непосредственно во время операции.
Например, операции Винкельмана и Лорда нецелесообразно делать при водянках больших размеров, когда имеется избыточное растяжение оболочек яичка и при длительно текущих гидроцеле, когда оболочки становятся плотными и их гофрирование невозможно.
После операций на мошонке (для создания благоприятных условий для заживления послеоперационного шва, предотвращения развития гематом, спадения отека тканей и скорейшего восстановления нормального кровообращения в яичке) показано ношение суспензория — приспособления, поддерживающего мошонку.
В нашей клинике регулярно проводятся операции по поводу водянки яичка. Записаться на консультацию к нам можно по телефону указанному на сайте.
Причины возникновения заболевания
К возникновению приобретенной водянки яичка приводят такие факторы, как:
— Травмы яичек (Удар, сдавление, укус);
— Воспалительные заболевания органов мошонки;
— Фуникулит (Особенно на фоне гонореи);
— Иногда водянка яичка может появиться, как осложнение после операции по устранению варикоцеле, особенно если используются устаревшие методики (Иваниссевича, Паломо и пр.), которые нарушают лимфоотток из яичка.
Но помимо причин возникновения вторичного гидроцеле, есть заболевания, которые способствуют появлению избыточной жидкости в оболочках яичка, к таким заболеваниям относятся:
- Паховые грыжи;
- Рак яичка;
- Сердечно-сосудистая недостаточность;
- Цирроз печени, асцит;
- Хроническая интоксикация.
Народные средства
Фото: smak.ua
Народное лечение водянки яичка
В большинстве случае народное лечение водянки яичка не применяется, а вместо него используется современное продвинутое хирургическое вмешательство. Тем не менее, если водянка яичка у мужчин не запущена и не прогрессирует, для её лечения можно пользоваться народными средствами. При этом следует учитывать, что подобное народное лечение не стоит проводить без предварительной консультации с лечащим врачом. Если пытаться самостоятельно лечить гидроцеле, это может только ухудшить текущее положение вещей, затруднить интимную жизнь и даже лишить возможности иметь потомство.
Использование трав, растений и овощей в борьбе с водянкой яичка
Водянка яичек неплохо лечится использованием горохового компресса. У новорождённых подобное лечение весьма действенно и популярно. Для этого вам понадобится сухой горох, чистая питьевая вода и небольшой кусок хлопковой ткани. Горох следует поместить в кастрюлю и дать ему разбухнуть, после чего довести до кипения и ещё варить около пятнадцати минут. Как только такой отвар остынет, смочите в нём ткань и приложите к опухшему яичку на двадцать-тридцать минут. Подобного рода компресс способен быстро убрать отёк. Повторять процедуру нужно два раза в день до полного избавления от отёчности. Хранить в холодном месте, а перед применением разогревать до комнатной температуры.
В качестве ещё одного действенного средства выступает обыкновенная петрушка. Для рецептуры понадобятся листья петрушки и свежее непастеризованное молоко. В кастрюле смешивают петрушку и молоко, а после кипятят. Затем содержимое охлаждают и процеживают. Полученную смесь надо пить по двадцать-тридцать миллилитров через один час. Сделанной порции должно хватать на сутки лечения, на следующий день нужно сделать новую порцию.
Для лечения гидроцеле также можно использовать смеси лекарственных трав. Возьмите сушеный донник и мать-и-мачеху в количестве одной столовой ложки и залейте кипящей водой. Настаивайте около тридцати минут. После процедите через марлю и употребляйте получившуюся настойку несколько раз в сутки. Такая смесь обладает естественными противоотёчными свойствами, выводя лишнюю жидкость из организма. Курс продолжать до полного излечения.
Чтобы избавиться от водянки яичка можно использовать смесь из детского крема и мази из календулы в одинаковых пропорциях. Наносите средство на опухшую мошонку, прикрывая её после этого бинтом и плотным нижним бельём. Наносить крем нужно ежедневно до полного исчезновения отёчности.
У мужчин особой популярностью пользуется следующий метод. Смешивается белое виноградное вино с травами репешка, смесь кипятят около пяти минут, затем охлаждают и процеживают при помощи ситечка. Марлю, пропитанную этой смесью, прикладывают к отёкшим яичкам на тридцать минут. Процедуру повторять два раза в сутки. Такой компресс сможет вывести скопившуюся в яичках жидкость.
Также некоторые люди в подобной ситуации используют заговор от водянки яичка, который нужно читать определенное количество раз. Естественно, не существует достоверных сведений, можно ли в принципе «заговорить» водянку яичка подобным методом.
Если через несколько дней лечения народными средствами вы не обнаружили улучшения, следует незамедлительно направиться к врачу-специалисту и проконсультироваться о вашей проблеме с ним.
Особенности подготовки и течение операции
Технически операция несложна. Проводится она под общим наркозом (хотя вмешательство под местным наркозом врачу легче контролировать), при этом возможно дополнительное введение в вену обезболивающих препаратов. Во время операции обязательно контролируется дыхание и сердцебиение. Длится она около сорока минут и может выполняться в амбулаторных условиях. Сразу после операции на область раны на два часа кладется пузырь со льдом, после чего врач обязательно накладывает подвешивающую повязку, суспензорий.
Преходящие симптомы боли и дискомфорта лучше всего устранять обычными нестероидными противовоспалительными препаратами, например, Парацетамолом или Ибупрофеном. После каждой смены подгузника шов рекомендуется обрабатывать антисептиком (Хлоргексидин, Бетадин и др.).
После операции нельзя:
трогать рану, чтобы не вызвать кровотечения или инфицирования;
заниматься активными играми, ребенку нужен только покой;
мочить рану до снятия швов; но при этом ребенок может осторожно мыться.
Стоимость лечения водянки яичка у мужчин
- Пункция водяночной жидкости: 10 тыс. руб.Эффект пункции – временный (2-6 недель).
- Склерозирование оболочек яичка – лечение водянки без операции: 15 тыс. руб.Цена включает в себя все расходы (процедура, анестезия, пребывание в палате, консультации, наблюдение), анализы не требуются.
-
Пластика оболочек яичка (операции Лорда, Винкельмана, Бергмана) под местной анестезией: 48 тыс. руб.Операция возможна при небольших размерах водянки. В стоимость включены все расходы (операция, местная анестезия, пребывание в палате, консультации, послеоперационное наблюдение, снятие швов), кроме анализов.
Стоимость анализов: 2,5 тыс. руб. - Пластика оболочек яичка (операции Лорда, Винкельмана, Бергмана) под общим наркозом: 70 тыс. руб.Цена включает в себя все расходы (операция, общая анестезия, пребывание в палате, консультации, послеоперационное наблюдение, снятие швов), кроме анализов. Стоимость анализов (необходим полный перечень): 7 тыс. руб.
Анализы можно сдать в любой медицинской лаборатории, в том числе в поликлинике по месту жительства.
Все специальности врачей Москвы:
- Акушеры
- Аллергологи
- Андрологи
- Анестезиологи
- Вегетологи
- Венерологи
- Вертебрологи
- Врачи ЛФК
- Врачи функциональной диагностики
- Гастроэнтерологи
- Гематологи
- Генетики
- Гепатологи
- Гинекологи
- Гинекологи-эндокринологи
- Гирудотерапевты
- Гомеопаты
- Дерматологи
- Диетологи
- Иммунологи
- Инфекционисты
- Кардиологи
- Кинезиологи
- Колопроктологи
- Косметологи
- Логопеды
- Лоры (отоларингологи)
- Маммологи
- Мануальные терапевты
- Массажисты
- Микологи
- Наркологи
- Неврологи
- Нейрохирурги
- Неонатологи
- Нефрологи
- Окулисты (офтальмологи)
- Онкогинекологи
- Онкологи
- Ортопеды
- Остеопаты
- Отоневрологи
- Педиатры
- Пластические хирурги
- Подологи
- Проктологи
- Психиатры
- Психологи
- Психотерапевты
- Пульмонологи
- Реабилитологи
- Реаниматологи
- Ревматологи
- Рентгенологи
- Репродуктологи (ЭКО)
- Рефлексотерапевты
- Сексологи
- Семейные врачи
- Сомнологи
- Спортивные врачи
- Стоматологи
- Стоматологи-гигиенисты
- Стоматологи-имплантологи
- Стоматологи-ортодонты
- Стоматологи-ортопеды
- Стоматологи-пародонтологи
- Стоматологи-терапевты
- Стоматологи-хирурги
- Сурдологи
- Терапевты
- Торакальные хирурги
- Травматологи
- Трансфузиологи
- Трихологи
- УЗИ-специалисты
- Урологи
- Физиотерапевты
- Флебологи
- Фтизиатры
- Хирурги
- Цитологи
- Челюстно-лицевые хирурги
- Эндокринологи
- Эндоскописты
- Эпилептологи
Диагностика водянки яичка
Диагностика водянки оболочек яичка не представляет трудностей. При осмотре определяется увеличение одной или обеих половин мошонки, смещение яичка, изменения при диафаноскопии (просвечивание мошонки в темном помещении).
Однако при небольшом объеме жидкости или при сообщающейся с брюшной полостью водянке необходимы дополнительные исследования.
Основным методом диагностики является УЗИ мошонки, которое точно показывает наличие и степень выраженности водянки, а также изменение структуры яичек и придатков (вследствие их сдавления). Заболевание дифференцируют с опухолью яичка, туберкулезным поражением, кистой семенного канатика и яичка, варикоцеле и сперматоцеле.
УЗИ диагностика водянки яичка: темный цвет на снимке – полость в мошонке, заполненная водяночной жидкостью;
плотность яичка выше, поэтому оно выглядит более светлым; светлая полоска сверху – кожа мошонки.
Водянка оболочек яичка у новорожденных и детей раннего возраста. Изолированная водянка яичка.
У новорожденных и детей грудного возраста водянка яичка в 80% случаев бывает (или становится в течение первых месяцев жизни) изолированной от брюшной полости и проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев. Изолированная водянка новорожденных связана с родовой травмой, особенностями гормонального статуса и состояния оттока лимфы из мошонки у детей 1 года.
Изолированная водянка яичек чаще бывает двухсторонней. Нередко происходит увеличение водянки, и она становится напряженной. При напряженной водянке обычно проводятся пункции для удаления жидкости из оболочек яичек. Оперативное лечение, как правило, не показано.
Изолированная водянка оболочек яичка у мальчиков старше 3 лет.
Изолированная водянка яичка в возрасте старше трех лет чаще возникает после травмы или воспаления. Встречаются также случаи преобразования сообщающейся водянки в несообщающуюся, вследствие закрытия просвета брюшинного отростка изнутри, например, прядью сальника.
Лечение водянки яичка (гидроцеле, кисты придатка яичка, сперматоцеле, кисты семенного канатика, фуникулоцеле)
ЛЕЧЕНИЕ водянки яичка, лечение сперматоцеле, лечение фуникулоцеле в нашей Клинике БЕЗ АНТИБИОТИКОВ. Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ! |
При выявлении водянки яичка, кисты придатка яичка, сперматоцеле, кисты семенного канатика, фуникулоцеле до рождения или периодах новорожденности и младенчества лечение в большинстве случаев не требуется.
С возрастом ребенка, как правило к концу 1 года жизни, возможно постепенное САМОПРОИЗВОЛЬНОЕ уменьшение и ИСЧЕЗНОВЕНИЕ водянки яичника, кисты придатка яичника, сперматоцеле, кисты семенного канатика, фуникулоцеле.
Хирургическое лечение кисты семенного канатика проводится у детей старше 1 года, обычно в возрасте 1,5-2 лет.
В лечении водянки яичка, и кисты придатка яичка быстрый ЭФФЕКТ оказывают , и и с мазями из растительного сырья и лечебной грязи. |
Лечение водянки яичка, гидроцеле в будни и праздники, БЕЗ ВЫХОДНЫХ:
понедельник-пятница с 8:00 до 20:00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8:00 до 17:00 по московскому времени.
ЗАПИСЬ на лечение водянки яичка по телефону 8(800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный). Записаться на ЛЕЧЕНИЕ сперматоцеле через интернет можно здесь. Купите КУРСОВКУ по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь. |
Уважение и терпимость к различным привычкам и вероисповеданию наших Пациентов позволяет Нам достигать комфортности и высокой эффективности лечения.
Вы можете РАССЧИТЫВАТЬ на наш всемерный отклик и ПОДДЕРЖКУ при возникновении любых пожеланий и сомнений.
- О Клинике
- Коллектив Клиники
- Отзывы о лечении в нашей Клинике
- Отзывы о лечении водянки яичка в нашей Клинике
- Стоимость консультации уролога с целью «Провериться на ВСЁ»
- ПРОЖИВАНИЕ в Пятигорске по разумной цене
Что такое водянка яичек?
Гидроцеле – это избыточное скопление жидкости в оболочках яичка. Объем жидкости может колебаться от нескольких миллилитров до 1 литра (на поздних стадиях развития). Заболеванию подвержены мужчины любого возраста, в том числе и новорожденные дети. У младенцев данная патология врожденная и исчезает ближе к возрасту 1 года. Если к этому времени отек не спадает, то нужно срочно отвести ребенка в больницу. У взрослых мужчин болезнь имеет приобретенный характер и проходит только после лечения.
Полезная информация
- Лечение водянки народными средствами
- Лечение водянки яичка без операции
- Чем опасна водянка яичка?
- Восстановление после операции водянки яичка
- Виды операций на водянке яичка у детей
- Рецидив водянки яичка
- Часто задаваемые вопросы
- Пункция гидроцеле
Причины возникновения гидроцеле у мужчин
У маленьких детей болезнь появляется преимущественно из-за нарушенного закрытия влагалищного отростка. Водянка яичка у мужчин и подростков зачастую имеет изолированный характер и может быть вызвана такими причинами как:
- Травма мошонки;
- Воспалительные процессы в придатках и яичках, возникающие после заражения инфекционными заболеваниями;
- Перекрут яичка (гидроцеле наблюдается в одном из пяти случаев);
- Раковые образования в пахово-мошоночной области;
- Радиационные методы лечения;
- Осложнение после операции на яичках или мошонке;
- Повреждение структур семенного канатика при операции варикоцеле;
- Филяриоз – нарушенный отток лимфы от мошонки. Заболевание распространено в тропических странах;
- Нарушения, допущенные при трансплантации почки;
- Повышенное внутрибрюшное давление после перитонеального диализа, асцита и др.
Зачастую жидкость накапливается длительное время, поэтому многие пациенты проходят лечение гидроцеле спустя несколько месяцев или лет после начала развития заболевания.
Симптомы
Приобретенная болезнь может проявляться следующим образом:
- Увеличение размеров мошонки (до 10 см).
- Нарушенное мочеиспускание.
- Дискомфорт при ходьбе.
- Чувство тяжести в мошонке.
- Болезненные ощущения при половых контактах.
- Невозможность нащупать яичко.
- Повышенная температура тела, плохое самочувствие, постоянная сонливость, воспалительные процессы.
При врожденной водянке мошонка увеличивается в течение дня и уменьшается после продолжительного покоя.
Диагностика
При первичном осмотре врач анализирует внешний вид мошонки и ощупывает половые органы. В случае обнаружения признаков гидроцеле назначается детальное обследование. Существует два метода диагностики водянки яичка:
- Диафаноскопия. Это просвечивание мошонки узким пучком света. Если свет проходит беспрепятственно, то в полостях оболочек яичек присутствует жидкость. В противном случае свет не проходит вообще.
- УЗИ. Данная технология позволяет не только обнаружить жидкость, но и определить точное её количество.
При выявлении уплотнений назначаются дополнительные исследования для подтверждения или исключения версии об онкозаболеваниях.
Причины водянки яичка у мальчиков
Врожденная водянка на яичках у мальчиков является следствием пороков внутриутробного развития. В норме на 28 неделе у плода яичко опускается по паховому каналу в мошонку. Вместе с ним туда перемещается влагалищный отросток брюшины. После происходит заращение проксимальной части отростка брюшины, влагалищная оболочка яичка образуется из дистальной части.
Если до появления ребенка на свет влагалищный отросток брюшины не зарастает, небольшое сообщение между брюшной полостью и мошонкой остается. Через него перитонеальная жидкость попадает в полость мошонки и скапливается там. Помимо этого, внутренняя оболочка брюшины может самостоятельно продуцировать жидкость. В большинстве случаев отросток зарастает к полутора годам.
Причины незаращения влагалищного отростка и формирования гидроцеле у мальчиков в возрасте до трех лет кроются в:
- полученной родовой травме;
- патологическом течении беременности;
- гипоспадии (недоразвитие полового органа);
- недоношенности;
- крипторхизме (неопущение яичка в мошонку);
- асците (брюшная водянка);
- дефектах брюшной стенки и др.
У детей в возрасте старше трех лет водянка яичек обусловлена нарушением процессов реабсорбции и фильтрации жидкости, выделяемой влагалищной оболочкой яичка. Проблему вызывают:
- травмы мошонки;
- перекрут яичка;
- опухоль яичка/придатка;
- воспалительные болезни (эпидидимит, орхит и др.).
Иногда гидроцеле является осложнением гриппа, ОРВИ, паротита и некоторых других инфекций. Также оно может являться результатом операции грыжесечения.
Лучшие врачи по лечению водянки яичка у мальчиков
9.7
Андролог
Уролог
УЗИ-специалист
Врач высшей категории
Мысков Константин Михайлович
Стаж 11
лет
Кандидат медицинских наук
Евромедклиник
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
Щелковская
900 м
Первомайская
980 м
8 (495) 185-01-01
9.8
Андролог
Уролог
Годисов Андрей Михайлович
Стаж 27
лет
Бест Клиник на Профсоюзной
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Профсоюзная
1 км
Академическая
1.5 км
Московская Клиника
г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1
Марьина Роща
1.3 км
Савеловская
1.6 км
Савеловская
1.6 км
8 (499) 519-36-54
8 (499) 969-29-67
9.9
Андролог
Уролог
Врач высшей категории
Кочетов Максим Михайлович
Стаж 37
лет
Кандидат медицинских наук
Семейная на Сходненской
г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Сходненская
330 м
Планерная
900 м
8 (499) 519-39-16
9.6
УЗИ-специалист
Андролог
Уролог
Врач высшей категории
Белопольский Александр Александрович
Стаж 19
лет
Кандидат медицинских наук
7 Столичных докторов
г. Москва, Балаклавский проспект, д. 18, кор. 1
Чертановская
610 м
Севастопольская
1.2 км
Медицинский центр АЛМ Медицина на Новочеремушкинской
г. Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 55, корп. 2
Профсоюзная
1.2 км
Новые Черемушки
1.4 км
8 (495) 185-01-01
8 (499) 116-78-71
8.9
Уролог
Онколог
Андролог
Венеролог
Врач высшей категории
Начкебия Рамаз Гиглаевич
Стаж 9
лет
Кандидат медицинских наук
Евромедклиник 24 Жулебино
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Жулебино
830 м
Котельники
950 м
Евромедклиник
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
Щелковская
900 м
Первомайская
980 м
8 (499) 969-25-84
8 (495) 185-01-01
9.3
Андролог
Уролог
УЗИ-специалист
Врач первой категории
Галиев Альберт Артурович
Стаж 11
лет
ЕвразияМед на Александры Монаховой
г. Москва, п. Коммунарка, ул. Александры Монаховой, д. 97
Бунинская аллея
2.1 км
8 (495) 185-01-01
9.9
Уролог
УЗИ-специалист
Хирург
Врач высшей категории
Горовой Дмитрий Владиславович
Стаж 19
лет
Кандидат медицинских наук
Медгород Чистые Пруды
г. Москва, Кривоколенный переулок, д. 9 стр. 1
Чистые пруды
460 м
Тургеневская
590 м
Сретенский бульвар
760 м
Медицинский дом
г. Москва, Кронштадтский бульвар, д.13/2К1
Водный стадион
550 м
8 (495) 185-01-01
8 (495) 185-01-01
8.5
Венеролог
Уролог
УЗИ-специалист
Азимов Алик Ахмадуллаевич
Стаж 7
лет
Добромед на Тимирязевской
г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12
Тимирязевская
680 м
Фонвизинская
890 м
8 (499) 519-37-66
8.2
Уролог
Гойтиев Шамиль Надирсолтанович
Стаж 9
лет
Московская Клиника
г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1
Марьина Роща
1.3 км
Савеловская
1.6 км
Савеловская
1.6 км
8 (499) 969-29-67
8.4
Уролог
УЗИ-специалист
Голубчиков Владимир Игоревич
Стаж 12
лет
MedEx
г. Москва, Кутузовский проспект, д. 32 к.1
Кутузовская
640 м
Кутузовская
700 м
Парк Победы
1.2 км
8 (495) 185-01-01