Иммуноглобулин Е: норма у детей, повышенные и низкие показатели в общем анализе крови (таблица)

IgG выше нормы

Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:

• острая форма или рецидив заболевания;
• ремиссия после первичного инфицирования;
• болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
• заболевания печени:
  • гепатит (аутоиммунный или вирусный);
  • цирроз, в т. ч. алкогольный;
• аутоиммунные заболевания:
  • красная волчанка (поражение кожи и соединительной ткани);
  • коллагенозы (дегенеративные нарушения соединительной ткани);
  • ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);
  • ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • множественный склероз (множественное поражение нервной системы) и т.д.;
• саркоидоз (поражение органов и тканей гранулемами);
• онкологические процессы:
  • миеломная болезнь по IgG типу;
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфома;
  • болезнь Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.;
• муковисцидоз (поражение органов, секретирующих слизь);
• моноклональная гаммапатия (поражение плазматических клеток) неизвестного происхождения;
• мононуклеоз инфекционный (вирусное заболевание, поражающее печень, лимфоузлы, зев, селезенку и т.д.);
• нейросифилис (поражение нервной системы в результате проникновения возбудителя сифилиса в нервную ткань);
• синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

IgE повышен

Повышение уровня антител данного класса возможно при следующих аллергических заболеваниях:

• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
• синусит (воспаление околоносовых пазух);
• ринит (воспаление слизистой носа);
• поллиноз;
• анафилаксия (острое аллергическое поражение кожи);
• бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и приступами удушья);
• ангионевротический отек (отек тканей подкожной клетчатки);
• гастроэнтеропатии (группа воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта);
• прочие виды аллергии (пыльцевая, химическая, пищевая и т.д.).

Высокая концентрация IgE может указывать и на ряд других патологических состояний:

• глистные инвазии;
• бронхопульмональный аспергиллез;
• дефицит иммуноглобулинов класса А;
• мононуклеоз (острое инфекционное заболевание);
• цирроз печени на фоне злоупотребления алкогольными напитками;
• отторжение организмом пересаженного трансплантата;
• заболевания, спровоцированные ослаблением иммунитета:
  • синдром Вискотта-Олдрича (наследственное рецессивное заболевание, сопровождается появлением экземы);
  • синдром Ди Джорджи (первичный иммунодефицит);
  • синдром Джоба (гиперсекреция иммуноглобулинов Е, вызывает образование «холодных» абсцессов);
  • синдром Неймана (мышечная клеточная опухоль);
  • синдром гиперэозинофилии неизвестного происхождения (повышенный уровень эозинофилов);
  • возвратная пиодермия (гнойное воспаление кожи);
  • узелковый периартериит (воспаление сосудистой стенки артерий);
  • IgE-меланома (злокачественное новообразование кожи).

Расширенный анализ крови на аллергию

При углубленном анализе крови на аллергию, включающем учет IgE- независимых реакций, в лаборатории дополнительно используют методы выявления IgE и IgG антител, находящихся в связанном с лейкоцитами состоянии, а также исследуют активацию клеток (лимфоцитов и др.) in vitro. При выполнении соответствующих тестов: теста дегрануляции базофилов (ТДБ), реакции повреждения гранулоцитов (РПГ), показателя повреждения нейтрофилов (ППН), реакции выброса миелоперокидазы (РВМ), реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ), повышения экспрессии рецепторов активации на аллерген – необходимо учитывать ряд факторов, влияющих на результат теста (вследствие чего он может быть как ложноотрицательным, так и ложноположительным). К ним относятся:

• наличие эозинофилии, лейкопении или лейкоцитоза у пациента;
• системная аллергическая реакция при наличии контакта с аллергеном до или во время сдачи анализа;
• медикаментозная терапия мембран-стабилизирующими, антигистаминными и глюкокортикостероидными препаратами;
• развитие аллергии по местному механизму, когда сенсибилизированные клетки могут не находится в кровотоке;
• реакция сенсибилизированных лимфоцитов на аллерген зависит от вида аллергена, поэтому спектр цитокинов и экспрессируемых молекул активации может быть отличным от выбранного для диагностики.

Диагностика аллергии с помощью кожных и провокационных тестов проводится в специализированных аллергологических кабинетах (не в лабораториях) под контролем врача-аллерголога и требует согласия пациента. Врач проводит выбор тестируемых аллергенов, оценивает наличие противопоказаний и выполняет учет результатов. Как и в случае лабораторных анализов, при кожных пробах решающее значение имеют качество реагентов и методика выполнения. Наиболее стандартизованным методом считается прик-тест (проба уколом). Однако результаты кожных тестов также не всегда совпадают с данными анамнеза и клинической картиной. Ложноотрицательные кожные пробы на аллергены наблюдаются у 15-25% взрослых и до 30% детей, больных бронхиальной астмой. При постановке кожных проб с аллергеном домашней пыли у больных ревматоидным артритом (не аллергиков), они были положительными у 20% больных. Причины этого, кроме неправильной техники постановки проб, могут быть следующие:

• физиологические особенности кожных покровов и слизистых;
• период после аллергической реакции или острый период во время проведения пробы;
• медикаментозная терапия препаратами тормозящими аллергические реакции: антигистаминными, мембрано-стабилизирующими, антидепресантами,
  кортикостероидами и др.;
• прием лекарств, пищевых продуктов, которые являются либераторами (стимуляторами) гистамина, серотонина и других медиаторов аллергии;
• заболевания кожи различной этиологии и высокий кожный дермографизм;
• псевдоаллергические реакции.

Важной причиной, из-за которой иногда наблюдается расхождение данных аллергологического анамнеза, клинической симптоматики и анализов на аллергию,
является возможность перекрестных реакций на аллергены. Причем многие из них относятся к перекрестным реакциям между аллергенами неродственного вида

Это происходит из-за наличия в молекулах разных аллергенов гомологичных (сходных) структур (эпитопов), что приводит к ложноположительным реакциям (анализам) на аллерген, с которым у пациента не было контакта ранее и/или к которому у него нет состояния аллергии. Например, один из аллергенов березы, профилин, обнаружен также в пыльце ольхи, орешника, дуба, подсолнуха, в сельдерее, яблоке, персике, дыне, груше, черешне, сое, арахисе, латексе и др.; а один из аллергенов клещей домашней пыли – тропомиозин, имеется в креветках, таракане, кальмаре и др.

Вышеперечисленные факты указывают на ряд важных проблем при назначении и выполнении анализов на аллергены. Это обуславливает повышенные требования к лабораториям, проводящим подобные анализы, а также непременное участие врача аллерголога в назначении и интерпретации анализа.

1.Что такое анализ крови на антитела?

Анализ крови на иммуноглобулин измеряет содержание иммуноглобулина в крови. Иммуноглобулин – это особые антитела в крови. Иммуноглобулин появляется в ответ на бактерии, вирусы, грибок и раковые клетки. Антитела прикрепляются к инородным субстанциям, чтобы иммунная система могла их уничтожить.

Антитела различны для каждой субстанции. Например, иммуноглобулин против туберкулёза может прикрепиться только к бактерии туберкулёза. Антитела также образуются в результате аллергической реакции. В редких случаях антитела начинают вырабатываться против тканей самого организма. Это явление называется аутоиммунным заболеванием.

Если в вашей крови низкий уровень антител, то у болезней больше шанса на рецидив. У некоторых слабая иммунная система с рождения, у некоторых она становится такой в результате заболеваний, например, рака.

Существуют пять основных типов антител в крови:

IgA. IgA антитела находятся в таких областях организма, как дыхательная система, пищеварительный тракт, уши, глаза и влагалище. IgA антитела также находятся в слюне, слёзах и крови. IgA антитела защищают поверхности организма, которые подвергаются внешнему воздействию. От 10% до 15% всех антител в организме принадлежат к этому типу.

IgG. IgG антитела находятся во всех жидкостях организма. Это самые маленькие, но самые распространённые антитела (75%-80%). IgG антитела очень важны для борьбы с бактериальными и вирусными инфекциями. IgG антитела – это единственные антитела, которые могут проникнуть сквозь плаценту и защитить плод.

IgM. IgM антитела – это самые большие антитела. Они находятся в крови и лимфе. IgM антитела – первые антитела, которые появляются в ответ на инфекцию. IgM антитела составляют 5%-10% от всех антител.

IgE. IgE антитела находятся в лёгких, коже и слизистых оболочках. IgE антитела заставляют организм реагировать на инородные вещества: пыльца, споры, перхоть животных. IgE антитела являются причиной аллергических реакций на молоко, некоторые лекарства и ядовитые вещества. IgE антитела имеют большую концентрацию в крови людей, подверженных аллергии.

IgD. IgD антитела содержаться в тканях живота и груди. Как они работают неизвестно.

Процентное содержание каждого антитела может дать информацию доктору о проблемах со здоровьем.

Как сдается анализ

Если проводятся анализы на иммуноглобулин на определение аллергенов, кровь всегда берется из вены. Затем осуществляется тест на группы аллергенов, которые подозреваются врачом. Набор тестов определяется после наблюдения за тем, когда у больного возникают аллергические реакции. Каждый тест принадлежит к определенной панели аллергенов, которые объединяют такие группы специфических иммуноглобулинов:

• бытовые аллергены;
• аллергены плесневелых грибов;
• аллергены растений;
• аллергены гельминтов;
• профессиональные аллергены;
• аллергены животных;
• пищевые аллергены.

Этот список весьма длинен, так как все панели аллергенов включают в себя не менее 2-3 конкретных наименований (в некоторых случаях эта цифра доходит до нескольких десятков). В большинстве случаев врач отправляет пациента на тесты из групп специфических иммуноглобулинов, которые кажутся наиболее вероятными. Проведение подобных тестов позволяет диагностировать аллергические реакции на собак, кошек и прочих домашних животных, обнаружить аллергию на разнообразные растения. При наличии у больного пищевой аллергии данная методика наиболее эффективна.

Нужна ли подготовка к анализам

Анализы на иммуноглобулины при аллергии в обязательном порядке проводятся натощак, за два дня до этого желательно воздерживаться от острой и жирной пищи, избегать употребления алкоголя. Другой подготовки не требуется.

Иммуноглобулин E

Иммуноглобулин E контролирует происходящие аллергические реакции и берет на себя функцию уничтожения паразитов.

• Если иммуноглобулин E повышен, можно предполагать у пациента атопический дерматит, крапивницу, аллергический ринит и сенную лихорадку, наличие глистов, миелому, бронхиальную астму, аллергию на лекарства и продукты.
• Если иммуноглобулин E понижен — это тоже плохо. Такое состояние наблюдается при опухолях, синдроме Луи-Барра, наследственной гипогаммаглобулинемии.

Где сдать анализ на иммуноглобулины в СПБ

Пройти анализы на иммуноглобулины по собственному желанию (к примеру, при наличии симптомов аллергии) или назначению лечащего врача можно в медицинском центре Диана в Санкт-Петербурге. Сдача анализов у нас дает такие преимущества — точность результатов, быстрота их получения, отсутствие очередей и доступные цены. Здесь же можно получить консультацию опытного специалиста по поводу расшифровки.

IgE общий (Иммуноглобулин Е общий)

Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.

Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. Содержание IgE в крови ничтожно мало. Период полураспада этих иммуноглобулинов в сыворотке крови составляет 2 – 3 дня, а в коже – 9 – 14 дней. При попадании в организм аллергена происходит его взаимодействие с IgE. При контакте иммуноглобулинов E, адсорбированных на клетках, с аллергеном образуются комплексы «IgE – специфический антиген», что сопровождается поступлением ионов кальция в клетку-мишень, активацией в ней биохимических процессов и выбросом гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, на мембране которых фиксированы IgE. Поступление гистамина и других цитотоксических веществ в межклеточное пространство приводит к развитию местной воспалительной реакции, проявляющейся в виде ринита, бронхита, астмы, сыпи или формирует системную реакцию в виде анафилактического шока. Синтез иммуноглобулина Е начинается уже у плода на 11 неделе внутриутробного развития. Через плаценту он не проникает. Высокий уровень IgE в пуповинной крови является индикатором высокого риска атопических заболеваний. Повышенные уровни общего IgE связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.
Пределы определения: 1,0 МЕ/мл-20000 МЕ/мл

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

• Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия.
• Гельминтозы.
• Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: МЕ/мл.

Референсные значения

Повышение уровня:

аллергические заболевания:

1. бронхиальная астма;
2. астматический бронхит;
3. поллинозы;
4. крапивница;
5. атопический дерматит;
6. отёк Квинке;
7. анафилактический шок;
8. сывороточная болезнь;
9. синдром Лайелла;
10. синдром Стивенса – Джонсона;
11. лекарственная аллергия;
12. пищевая аллергия;

другие причины:

1. синдром Вискотта – Олдрича;
2. IgЕ- миелома;
3. глистные инвазии;
4. паразитарные инфекции;
5. синдром гипериммуноглобулинемии Е.

Иммуноглобулин E (Ig E) общий – диагностика аллергических состояний

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод исследования: ИЭХЛ.

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Взятие крови для анализа Иммуноглобулин E (Ig E) общий выполняют все пункты БРайт-Био.

Определение содержания общего Ig E в сыворотке крови используют для диагностики атопических аллергических заболеваний.

Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

Время полужизни иммуноглобулина класса Е (Ig E) – 3 дня в сыворотке крови, и 14 дней – на мембранах тучных клеток и базофилов. С иммуноглобулинами Е тесно связан механизм атопических аллергических реакций. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочек, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде Ig E присутствует в плазме крови в малых количествах. Помимо участия в аллергических реакциях 1 типа, Ig E принимает также участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрестного связывания между Ig E и антигеном гельминтов.

Повышенный уровень Ig E у детей с аллергией и гиперчувствительностью к большому количеству аллергенов выявляется чаще, чем у детей с гиперчувствительностью к малому количеству аллергенов, равно как и у детей, у которых органы-мишени не вовлечены в аллергический процесс. Частота обнаружения повышенного уровня Ig E у больных детей с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергенам выше, чем у детей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени.

У взрослых определение уровня Ig E имеет меньшее диагностическое значение, чем у детей. Повышенный уровень Ig E выявляется только у 60% больных, страдающих атопической бронхиальной астмой. Наиболее высокие значения Ig E в крови отмечаются при гиперчувствительности к большому числу аллергенов в комбинации с астмой, дерматитом и ринитом. При гиперчувствительности к одному аллергену уровень общего Ig E может быть в пределах нормы.

Аллергический бронхопульмональный аспергиллез сопровождается значительным повышением уровня Ig E в крови. Его концентрация повышена почти у каждого больного с аллергическим аспергиллезом в период легочной инфильтрации.

Нормальный уровень Ig E у больных с активным заболеванием легких позволяет исключить диагноз аспергиллеза.

При оценке результатов определения общего Ig E следует иметь в виду, что примерно у 30% больных с атопическими заболеваниями уровень этого иммуноглобулина может быть в пределах нормы.

При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация повышения общего Ig E в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические антитела класса Ig E против него.

С начала 2011 года лаборатория БРайт-Био определяет аллергенспецифические Ig E в сыворотке крови к различным аллергенам, сгруппированным в панели.

Аллергологическая панель Polycheck Педиатрическая No1 (АППд1) 

БРайт-Био прилагает усилия к расширению перечня Аллергологических панелей.

Обнаружение аллергенспецифического Ig E (к какому-либо аллергену или антигену) еще не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику. Окончательное заключение и интерпретация результатов должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического Ig E в сыворотке крови не исключает возможности участия в патогенезе заболевания Ig E-зависимого механизма, так как местный синтез Ig E и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфического Ig E в кровотоке (например, при аллергическом рините).

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
вс 8:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30 / вс 8:30 – 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
вс 8:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30 / вс 8:30 – 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 – 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 15:00
вс 8:30 – 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 16:00 / вс 8:30 – 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:00 / вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 15:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 13:00
сб 7:30 – 13:00
вс 8:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 17.30
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 14:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 16:00
сб 7:30 – 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 – 18:00
сб 7:30 – 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская