Понятие и особенности проведения хетчинга эмбрионов, показания к этой процедуре, возможные осложнения

Применение криоконсервации яйцеклеток

Замораживание яйцеклеток – процедура добровольная и проводится только с письменного согласия пациентки. Она проводится по следующим медицинским и социальным показаниям:

Для повторных процедур ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении пациентке подсаживается 1-2 оплодотворенные яйцеклетки. Однако, после гормональной стимуляции яичников за 1 менструальный цикл их получают до 8 штук. С учетом того, что имплантированные эмбрионы приживаются не всегда, оставшиеся после первой процедуры ЭКО ооциты криоконсервируются для использования в повторных попытках. Это позволяет избежать повторной стимуляции, которая оказывает негативное воздействие на организм женщины. Более того, криоконсервация в естественном цикле позволяет накопить достаточное количество биоматериала женщинам, которым гормональная стимуляция строго противопоказана.
Отложенное материнство. Многие молодые женщины желают иметь детей, но откладывают это на поздние сроки ради карьеры или по каким-либо иным немедицинским причинам. Однако, с возрастом из-за естественных изменений в женском организме повышается вероятность бесплодия и рождения ребенка с врожденными дефектами. В этом случае криоконсервация яйцеклеток используется как страховка на будущее.
Сохранение онкофертильности. Некоторым женщинам приходится откладывать планирование беременности из-за прохождения химио- или радиотерапии от онкологических заболеваний. Излучение и химические препараты, используемые против опухолей, негативно влияют на развитие и жизнеспособность яйцеклеток. В этой ситуации перед лечением они проходят курс гормональной стимуляции для получения нескольких (6-8) здоровых ооцитов, которые криоконсервируются до тех пор, пока пациентка не восстановится после терапии.
Донорство яйцеклеток. Женщины, уже имеющие здорового ребенка, могут стать донором ооцитов для пациенток с диагностированным бесплодием (безвозмездно или за денежное вознаграждение). Они также проходят курс гормональной стимуляции, после чего их яйцеклетки сохраняются в криобанке и используются в ЭКО.

Таким образом, воспользоваться услугой криоконсервации яйцеклеток могут не только пациентки со сниженным овариальным резервом или готовящиеся к лечению от онкологических заболеваний, но и вполне здоровые женщины, не имеющие проблем с репродуктивной функцией. Наличие собственных замороженных яйцеклеток – хороший задел на будущее, если возникнет потребность снова стать матерью.

Биохимическая беременность после эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не гарантирует благоприятного течения беременности. Согласно статистике, только в 35-40% случаев подсадка эмбриона приводит к его имплантации в стенку матки. Во всех остальных случаях происходит преклинический спонтанный выкидыш.

Чтобы предотвратить отторжение зародыша, подсадку эмбриона осуществляют только после проведения гормональной терапии. Успешность процедуры зависит от состояния эндометрия и гормонального фона. Пересадку плодного яйца в матку совершают в момент максимального повышения репаративных свойств эндометрия.

При использовании экстракорпорального оплодотворения в первый раз хорионический гонадотропин определяется в системном кровотоке на 14-й день после процедуры. Сывороточная концентрация гормона зависит от срока проведения подсадки и особенностей течения беременности:

значение ХГЧ ниже нормы – гестация отсутствует;
концентрация гормонов на границе нормы – внематочная беременность;
повышенная концентрация ХГЧ – патологии плода или сахарный диабет у матери.

При биохимической беременности после ЭКО уровень хорионического гонадотропина сильно увеличивается, но при отторжении зародыша быстро уменьшается. Признаки наступления гестации отсутствуют, как и признаки ее прерывания.

“О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия”

Приказ Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67
Инструкция по применению методов вспомогательных репродуктивных технологий

ВРТСписок аббревиатур названий основных методов и программ ВРТ 1. Экстракорпоральное оплодотворение Процедура ЭКО состоит из следующих этаповПоказания для проведения ЭКО: Противопоказания для проведения ЭКО: Объем обследования супружеской пары перед проведением ЭКО Для женщины обязательное: по показаниям: Для мужчины обязательное: по показаниям: Для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование. Индукция суперовуляции квартиры посуточно в Новосибирске и Мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия фотографий Новосибирска Критерии завершения индукции суперовуляции и назначения ХГ Пункция фолликулов и получение ооцитов в поселке Демянск Получение и регистрация спермы для проведения ЭКО Инсеминация ооцитов и культивирование эмбрионов in vitro обращается в квартирное бюро в Новосибирске и Перенос эмбрионов в полость матки

Поддержка программы sst для общения в Интернете вместе с лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла Диагностика беременности ранних сроков Возможные осложнения при проведении ЭКО: 2. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита Показания к ИКСИ Методика проведения ИКСИ Основные этапы проведения ИКСИ: 3. Хирургические методы получения сперматозоидов этих квартирах на сутки в Новосибирске и Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются: Объем обследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов включает: Осложнения при хирургическом получении сперматозоидов: 4. Рассечение блестящей оболочки эмбриона (вспомогательный хэтчинг) 5. Преимплантационная диагностика наследственных болезней Показания к проведению преимплантационной диагностики Материалы и методы исследования 6. Донорство гамет и эмбрионов 6.1. Донорство ооцитов Донорами ооцитов могут быть: Требования, предъявляемые к донорам ооцитов: Показания для проведения ЭКО с использованием донорских ооцитов: Объем обследования доноров ооцитов Объем обследования супружеской пары (реципиентов) Документация, необходимая для работы по программе “Донорство ооцитов”: Программа “Донорство ооцитов” проводится по следующему алгоритму: 6.2. Донорство спермы Применение замороженной/размороженной спермы позволяет обеспечить: Требования, предъявляемые к донорам спермы: Требования, предъявляемые к донорской сперме: Объем обследования доноров спермы: Необходимая документация банка донорской спермы: Получение и регистрация донорской спермы 6.3. Донорство эмбрионов Показания для проведения ЭКО с использованием донорских эмбрионов: Обследование реципиентов Критерии отбора доноров эмбрионов Обследование доноров эмбрионов 6.4. Криоконсервация спермы, ооцитов, эмбрионов и биоматериала, полученного из яичка Криоконсервация спермы и ооцитов Криоконсервация эмбрионов Криоконсервация биологического материала, полученного из яичка или его придатка 7. Суррогатное материнство Показания к суррогатному материнству: Требования, предъявляемые к суррогатным матерям: Объем обследования суррогатных матерей Программа “Суррогатное материнство” проводится по следующему алгоритму: 8. Перенос гамет и эмбрионов в маточную трубу Показания для ГИФТ, ЗИФТ и ЭИФТ: Противопоказания для ГИФТ, ЗИФТ и ЭИФТ Объем обследования супружеской пары 9. Искусственная инсеминация спермой мужа/донора Показания для проведения ИИ спермой донора: Показания для проведения ИИ спермой мужа Противопоказания для проведения ИИ Объем обследования супружеской пары перед проведением ИИ Методика проведения ИИ Возможные осложнения при проведении ИИ: Показания: Противопоказания: Объем обследования:

Подготовка к процедуре ЭКО

Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Этапы молекулярно-генетической диагностики

Процедура ПГД довольно сложная и продолжительная, поэтому может проводиться только в специально оборудованном центре генетической диагностики квалифицированным врачом-генетиком. Она включает в себя несколько этапов – рассмотрим каждый из них подробнее.

Получение генетического материала. Для молекулярно-генетического анализа эмбрионов необходимо получить достаточно большое количество яйцеклеток (от 5 и больше). Для этого пациентке назначается стимуляция яичников гормональными препаратами, позволяющая «вырастить» за 1 менструальный цикл несколько фолликулов. Непосредственно перед овуляцией яйцеклеток они извлекаются из яичных мешков с помощью пункционной иглы.

Диагностика генетических нарушений. После получения яйцеклеток в отделении клинической генетики проводится их исследование следующими способами:

Забор полярных телец. Осуществляется из еще неоплодотворенной яйцеклетки или зиготы. В этом случае исследуется лишь хромосомный набор матери, поэтому данный метод обычно используется в том случае, если наследование генетических заболеваний предполагается только по материнской линии. Если яйцеклетка здорова, ее оплодотворяют и через 5-6 дней культивации пересаживают пациентке.
Биопсия бластомеров. Проводится на 3 день развития эмбриона, когда он состоит из 6-10 клеток. Эмбриолог извлекает исследует 1-2 бластомера, сам зародыш продолжает развиваться. Этот метод позволяет исследовать уже полный геном эмбриона и, следовательно, выявить патологии, передающиеся и по материнской, и по отцовской линии. Пересадка зародыша выполняется на 5 день его развития.
Биопсия бластоцисты. Проводится на более позднем сроке развития эмбриона, когда число его клеток достигает 200. Из них извлекается и исследуется 5-7 бластомеров – это снижает риск повреждения самого зародыша. Биопсию бластоцисты проводят обычно как повторное исследование, если результаты исследования на начальной стадии дробления неоднозначны.

Часто для повышения точности предимплантационной диагностики указанные методы комбинируют друг с другом. В нашей клинике репродукции и генетики специалист назначает конкретную стратегию исследований индивидуально для каждой пациентки.

Пересадка эмбрионов. После анализа зародышей и отбора из них наиболее жизнеспособных осуществляется их пересадка будущей матери. Без ПГД имплантация эмбрионов выполняется на 3-5 день их развития. Применение предимплантационной диагностики, как правило, увеличивает продолжительность ЭКО. Скорость проведения всей процедуры экстракорпорального оплодотворения зависит от того, сколько эмбрионов исследуется, и какие при этом применяются методы молекулярно-генетического анализа.

Применение амниоцентеза

Амниоцентез при беременности используется прежде всего как диагностическая процедура для выявления некоторых генетических нарушений у плода – например:

Синдрома Дауна, характеризующегося отклонениями в умственном развитии, пороками внутренних органов и аномальными особенностями внешности;
Синдрома Патау, для которого характерны внешние аномалии, нарушения развития ЦНС и мозга, несовместимые с жизнью (новорожденный умирает спустя несколько дней);
Синдрома Эдвардса, сопровождающегося нарушениями в строении внутренних органов (чаще всего сердца), задержкой умственного развития, ранней смертностью (средняя продолжительность жизни таких детей – несколько месяцев);
Синдрома Тернера, проявляющегося исключительно у девочек в виде пороков развития внутренних органов, бесплодием, низкорослостью (хотя люди с такой патологией не имеют отклонений в интеллектуальном развитии и могут вести полноценную жизнь);
Синдрома Клайнфельтера, характерного только для мужчин и сопровождающегося удлинением конечностей, высоким расположением талии, гинекоматией, замедленным половым созреванием, атрофией яичек, бесплодием.

Помимо выявления генетических аномалий у плода, амниоцентез при беременности применяется для контроля общего развития органов и систем ребенка у женщин, входящих в группы риска.

Показаниями к амниоцентезу являются:

Наличие у беременной женщины или ее родственников генетических аномалий;
Возраст женщины, превышающий 35-летнюю отметку (после нее повышается риск образования в яичниках лишней 21 хромосомной пары);
Результаты ультразвукового обследования – например, выявление увеличенного просвета между шейной костью и кожей плода, характерного для синдрома Дауна;
Результаты биохимического скрининга – превышение нормального уровня ХГЧ или аномально низкая концентрация РАРР-А (специфического белка, содержащегося в плазме крови).

Еще одной областью использования этой методики является искусственное прерывание беременности. В этом случае с помощью пункционной иглы в амниотическую жидкость вносятся растворы препаратов, убивающих плод и способствующих его отторжению и изгнанию из матки.

О методе

Биопсия кости представляет собой процедуру взятия на изучение кусочка костной ткани. Она проводится, если применение иных диагностических методов не позволяет поставить точный диагноз.

Проводится процедура в случаях:

Необходимости различения опухолей доброкачественных и злокачественных;
Для того чтобы оценить ранее назначенную терапию;
Для определения точных характеристики онкологии.

Процедура сложная, но способная приносить максимум информации об опухоли. Не случайно ее называют самой информативной диагностической процедурой в онкологии.

Получив в результате биопсии образец пораженной костной ткани и изучив ее в лаборатории, врач может составить полное представление обо всех характеристиках опухли и на основании этих знаний составить оптимальную тактику последующего лечения.

Криоконсервация эмбрионов: особенности технологии

Впервые о сохранении генетического материала родителей для успешного использования в будущем задумались еще в 18 веке – в 1768 году итальянский натуралист Лодзаро Спалланцани впервые провел эксперименты по замораживанию спермы с помощью обычного водяного льда, в результате которых установил, что после оттаивания сперматозоиды сохраняют свою фертильность. Позже, в конце 19 века, итальянский врач Паоло Монтагацци впервые высказал идею сохранения замороженной спермы солдат, отправляющихся на войну, в целях сохранения их генов в случае возможной гибели. А незадолго до Второй Мировой войны немецкий ученый Ф. Янель предложил консервировать мужское семя при сверхнизких температурах в жидком азоте.

Первые медицинские эксперименты по криоконсервации половых клеток начались еще в середине ХХ века. В 1953 году был рожден здоровый ребенок из замороженной спермы, а в 1972 году увенчался успехом опыт по переносу замороженного эмбриона млекопитающих. Настоящим прорывом стал 1983 год – именно тогда в Нидерландах родилась пара монозиготных близнецов с использованием криоконсервированных зародышей. С тех пор эта технология быстро получила медицинское признание и стала использоваться в репродуктологической клинической практике.

В самом общем виде криоконсервация эмбрионов представляет собой их замораживание для длительного хранения. Однако, опытным путем было установлено, что содержащаяся в цитоплазме клеток вода при замораживании образует микрокристаллики льда, которые повреждают клеточные структуры, приводя к гибели зародыша. Решить эту проблему можно 2 способами:

Медленной заморозкой. Эмбрионы погружаются в охладитель и в течение 2 минут охлаждаются до 198°С. Постепенность такого процесса снижает риск образования микрокристаллов льда и повреждения клеточных структур.
Сверхбыстрой заморозкой. Этот процесс еще называется витрификацией (стеклованием) – криоконсервацию эмбриона проводят путем его охлаждения в жидком азоте со скоростью 2500°С/мин. То есть температуры в -198°С он достигает всего за несколько секунд. При этом вода минует стадию кристаллизации и сразу переходит в стекловидное твердое состояние.

Именно второй способ сегодня является наиболее востребованным в медицине благодаря большей выживаемости эмбрионов. Из замороженных быстрым методом зародышей жизнеспособность после разморозки сохраняют 94%, при медленной заморозке этот показатель несколько ниже – 88%.

Важной вехой в развитии технологии криоконсервации (витрификации) эмбрионов стало открытие криопротекторов – веществ, предотвращающих образование микрокристаллов льда в клетках. Изначально они использовались для замораживания органов перед их пересадкой, но сегодня активно используются в репродуктивной медицине.. Криоконсервация эмбрионов происходит в несколько этапов:

Криоконсервация эмбрионов происходит в несколько этапов:

Преэквилибрация. Это подготовительная стадия, назначение которой – замещение воды в клетках эмбрионов на криопротектор, роль которых выполняют этиленгликоль и диметилсульфоксид. Чтобы эти вещества полностью вытеснили воду, зародыши помещаются в них на 15 минут. Затем эмбрионы погружаются в сахарозу, выполняющую функцию непроникающего криопротектора.
Заморозка. Зародыши, «пропитанные» криопротекторами, помещаются на носитель – полимерную или стеклянную трубку. Он может быть открытым, сохраняющим контакт между криопротекторным раствором и жидким азотом, или закрытым, полностью изолирующим эмбриона от холодоносителя. «Упакованный» таким образом зародыш помещается в криохранилище с жидким азотом, где в течение нескольких секунд охлаждается до -198°С.

Замороженные эмбрионы способны храниться в криобанке неограниченно долго – в клинической практике известны случаи успешного рождения человека из зародышей, «возраст» которых составлял несколько десятилетий.

Помимо заморозки важную роль в сохранении жизнеспособности биоматериала играет разморозка. Эта процедура также осуществляется постепенно и проходит в несколько этапов:

помещение эмбриона в раствор сахарозы – в ней замороженные криопротекторы начинают постепенно оттаивать без повреждения клеточных структур;
уменьшение концентрации сахарозы для последующего замещения криоконсервантов на обычную воду;
«отмывка» эмбрионов в среде, не содержащей протекторы, для их окончательного удаления из клеточных структур.

После разморозки биоматериал на несколько дней помещается в инкубатор для взращивания до стадии бластоцисты. Затем культивированные эмбрионы становятся готовыми к переносу в матку женщины.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Возможно ли ЭКО при хронических заболеваниях?

Хроническими называются патологии, характеризующиеся продолжительным течением. Такие заболевания могут протекать достаточно легко и даже вовсе не ощущаться самим пациентом. Тем не менее, они означают наличие в его организме определенных проблем. К хроническим болезням относятся:

гипертония;
обструктивная болезнь легких (дыхательная недостаточность);
ишемическая болезнь сердца;
бронхиальная астма;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
избыточная масса тела;
психоэмоциональные расстройства и т. д.

Проблема хронических заболеваний в том, что они излечиваются с большим трудом или вовсе неизлечимы на данный момент. В некоторых случаях эти патологии могут обостряться – например, при заражении какой-либо инфекцией, травме, воздействии радиации, токсичных веществ или даже при эмоциональном стрессе.

Возможность проведения ЭКО при хронических заболеваниях определяется его характером и степенью тяжести, а также тем, в какой стадии оно находится – ремиссии или обострения. Например, при тяжелых формах сахарного диабета, онкологии, пороках сердечно-сосудистой системы искусственное оплодотворение невозможно в принципе, так как с высокой долей вероятности пациент может не перенести эту процедуру. Если патологию можно купировать или снизить ее тяжесть до приемлемого уровня, врач назначает ее лечение. Если оно дало результаты, то проведение ЭКО становится возможным. Поэтому семейные пары, в которых один или оба супруга являются хроническими больными, проходят предварительную обязательную консультацию с профильным специалистом, который на основании медицинских обследований разрешает или запрещает экстракорпоральное оплодотворение.

Морально-правовые аспекты

В пункте 3 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ утверждается право незамужних женщин на использование ВРТ (в том числе экстракорпоральное оплодотворение) при наличии их добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство. Поэтому с точки зрения официального законодательства нет никаких препятствий – ЭКО можно делать без мужа.

Однако, несколько сложнее дело обстоит с этической стороной такого поступка. Хотя отношение общества к этому вопросу сегодня достаточно лояльное, все же еще часто встречается негативная оценка женщин, решивших стать матерью вне брака или хотя бы гражданского союза с мужчиной. Многие люди считают, что в семье без отца ребенок не получает полноценного воспитания, что негативно сказывается на его развитии. Тем не менее, всеобщего и ярко выраженного порицания и тем более дискриминации таких неполных семей в нашей стране сегодня уже нет.

Также на практике возникают сложности у замужних женщин, которые хотят пройти ЭКО без согласия мужа. Супруг может быть против этой процедуры, например, по религиозным причинам или из-за достаточно высокой стоимости этой услуги. Такую проблему необходимо решать вдвоем и постараться найти компромисс, так как забор генетического материала мужа проводится только на добровольной основе. Если у пары официально оформлены отношения и супруг против использования своей или донорской спермы, женщине также будет отказано в ЭКО без мужа. Чтобы иметь такую возможность, ей придется развестись или найти компромиссное решение.

Этап 6 — Поддержание беременности

После проведения экстракорпорального оплодотворения важно контролировать, как проходит развитие эмбриона. Может понадобиться гормональная терапия, которая будет назначена только по результатам ультразвукового исследования и анализов.. Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.

Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.

При положительном результате в первый триметр важно регулярно консультироваться с врачом и сдавать все необходимые анализы, позволяющие контролировать состояние женщины и развитие беременности. Поддерживающая гормональная терапия после проведения ЭКО может длиться около 10–12 недель.

Эффективность и безопасность вспомогательного хетчинга

Положительное влияние данной процедуры на вероятность успешной беременности доказано клиническими исследованиями. Существует несколько технологий проведения вспомогательного хетчинга:

Механический – прокалывание пеллюциды микроскопической иглой;
Химический – растворение оболочки ферментами;
Лазерный – рассечение пеллюциды узконаправленным световым лучом.

Механический и химический хетчинг в настоящее время используются мало из-за повышенного риска нанесения повреждений клеткам эмбриона. В нашем медицинском центре применяется именно последний способ, который по сравнению с другими является наиболее эффективным и безопасным. Врач воздействует тонким лазерным лучом на тот участок оболочки, который максимально удален от клеток самого зародыша. Тем самым исключается любой риск нанесения ущерба эмбриону и развития дальнейших осложнений.

В клинике “За Рождение” эта процедура является полностью отработанной, ее проводят опытные специалисты, использующие современное лазерное оборудование. Чтобы уточнить всю информацию по этой вспомогательной репродуктивной технологии, пройти дополнительные обследования и заказать проведение вспомогательного хетчинга, обращайтесь по номеру 8 (499) 558-07-66 или подайте заявку на сайте, заполнив поля соответствующей онлайн-формы.

Мы также проводим процедуры в рамках программ вспомогательных репродуктивных технологий — в том числе связанных с криоконсервацией яйцеклеток. Чтобы узнать больше о стоимости операции и других нюансах, достаточно позвонить по телефону 8 800 555-39-66.

Как получить направление на криоперенос по ОМС в 2021 году?

Хотя в 2021 году вступил в силу новый Приказа Минздрава и порядок получения направлений на криоперенос несколько изменился, основным документом для оформления квоты по-прежнему остается выписка из амбулаторной карты.

В выписке указывают выявленные показания для лечения методом ЭКО, она включает историю болезни, информацию об уже пройденном лечении, результаты обязательного обследования перед ЭКО. Кроме того, потребуется выписка из протокола стимуляции и эмбриопротокола — её нужно взять в клинике, в которой хранятся эмбрионы.

Как правило, будущие родители, которые планируют криоперенос по ОМС уже проходили программу ЭКО по полису, собирали для нее документы, сдавали анализы, получали выписку и направление. Этот процесс придется повторить за небольшими исключениями.

Ваши шаги будут такими.

1. Сделать исследования и анализы для криопереноса по ОМССписок медицинских анализов и исследований, обязательных для вступления в программу ВРТ, регламентирован Приказом Минздрава, найти его можно на нашем сайте

Обратите внимание: если перед базовой программой ЭКО по полису обследоваться нужно обоим будущим родителям, то перед криопереносом — только маме. . 2. Обратиться к лечащему врачу за выпискойДалее вы приходите с результатами анализов к лечащему врачу — акушеру-гинекологу в ЖК или репродуктологу, чтобы получить выписку

Обратите внимание на нововведение: с 2021 года оформить выписку может лечащий репродуктолог из государственного или частного медицинского учреждения

2. Обратиться к лечащему врачу за выпискойДалее вы приходите с результатами анализов к лечащему врачу — акушеру-гинекологу в ЖК или репродуктологу, чтобы получить выписку

3. Подать пакет документов в региональную комиссиюКвоты на криоперенос по ОМС в 2021 году, как и раньше, оформляются региональными министерствами здравоохранения. Контактные данные вашей комиссии можно узнать на сайте Минздрава РФ. Пакет документов следующий:

заявления (от каждого партнера);
ксерокопии паспортов (каждого партнера);
копия полиса ОМС женщины;
копия СНИЛС женщины;
выписка из ЖК.

Комиссия рассматривает полученные документы, принимает решение, и вы получаете направление на криоперенос за счет средств фонда ОМС. Как правило, будущим мамам приходится немного подождать своей очереди. Проверить её продвижение можно на сайте регионального Минздрава, в листе ожидания ЭКО.

Обратите внимание! В направлении указывается медицинское учреждение, в котором будет проводиться перенос. Клинику выбирает пациент и заранее сообщает о своем выборе комиссии

Чтобы пройти программу у нас, выбирайте в реестре участников территориальных программ ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (№ 775235).

4. Обратиться в «Линию жизни»Свяжитесь с нами сразу после получения направления, чтобы записаться на консультацию репродуктолога и назначить вместе с доктором дату криопереноса. Если какие-то из обязательных анализов на тот момент будут просрочены, их потребуется сдать заново. Сделать это можно в наших клиниках и по месту жительства.

Сделать криоперенос в нашем центре репродукции могут не только те будущие родители, чьи эмбрионы получены у нас и хранятся в криобанке «Линия жизни». Приглашаем и тех пациентов, кто делал ЭКО со стимуляцией в других клиниках. Перевозку «снежинок» мы возьмем на себя. А если их несколько, то в дальнейшем вы сможете воспользоваться нашими услугами по хранению эмбрионов.

Показания к искусственной инсеминации

Основное назначение данной процедуры заключается в преодолении физиологических причин, приводящих к бесплодию

Важно помнить, что ИИ не лечит сами патологии, она лишь позволяет обойти их, исключить из схемы оплодотворения. Проведение искусственной инсеминации показано при бесплодии, обусловленном как мужским, так и женским фактором

Со стороны мужчин показаниями к ИИ являются:

слишком малое количество или полное отсутствие выделяемого эякулята (олигоспермия и аспермия соответственно);
чрезмерно высокая вязкость семенной жидкости, мешающая ее продвижению по половым путям женщины;
недостаточная фертильность спермы, связанная с недостаточной концентрацией или полным отсутствием сперматозоидов, их низкой подвижностью или нарушением морфологического строения;
нарушения эякуляции – преждевременное или позднее семяизвержение;
выработка организмом мужчины антиспермальных антител к собственной сперме;
физиологические и психические расстройства сексуальной функции, включая импотенцию, эректильную дисфункцию и т. д.;
аномалии анатомического строения мужских половых органов, не позволяющий провести полноценный половой акт.

Также искусственная инсеминация спермой супруга может быть проведена в рамках так называемой «отложенной беременности», когда по причинам медицинского и немедицинского характера семейная пара решает провести оплодотворение в будущем с использованием замороженного генетического материала мужа.

Со стороны женщины искусственная инсеминация показана при:

вагинизме (непроизвольных спазмах влагалища) или сокращениях матки, затрудняющих половой акт и оплодотворение;
ановуляции или нарушениях овуляторного цикла;
чрезмерном иммунном ответе матки на компоненты мужской спермы;
инфекционных и воспалительных процессах в половых органах;
повышенной кислотности влагалища, негативно влияющей на фертильность спермы;
анатомических аномалиях половых органов;
хирургических операциях, проведенных на репродуктивной системе;
возрасте женщины, превышающем 35 лет;
бесплодии неясного происхождения.

Для успешного оплодотворения с помощью искусственной инсеминации необходимо, чтобы маточные трубы пациентки были проходимыми – в противном случае яйцеклетка просто не попадет в полость матки. Также эякулят супруга хотя бы после специальной обработки должна иметь достаточную фертильность. Если искусственная инсеминация спермой мужа невозможна, врач предлагает провести ее с помощью донорского генетического материала.

Также ИИ применяется для оплодотворения здоровых одиноких женщин, не имеющих супруга или постоянного полового партнера, но желающих стать матерью. В этом случае она не несет терапевтического значения и проводится с использованием донорского генетического материала.