Озноб у кормящей мамы

Причины озноба

Как правило, чувство озноба в лактационном периоде возникает на фоне повышения температуры тела. Этот характерный симптомокомплекс формируется при таких состояниях:

• Общая интоксикация организма, возникающая на фоне попадания в организм токсических компонентов или при употреблении некачественных пищевых продуктов;
• Если молодой маме ранее выполнялось кесарево сечение, то чувство озноба и повышенная температура в лактационном периоде могут указывать на инфекционно-воспалительные осложнения данной операции;
• Послеродовой эндометрит;
• Застой грудного молока (лактостаз) или мастит;
• Респираторные вирусные инфекции.

Если у женщины в послеродовом периоде возникло чувство озноба, повысилась температура тела, и появились выделения из половых путей гнойного или кровянистого характера, то ей следует в срочном порядке обратиться к врачу гинекологу, так как в полости матки могли остаться частицы плаценты или другие ткани, спровоцировавшие гнойно-воспалительные осложнения.

После выполненного кесарева сечения женщине стоит обратить внимание на состояние послеоперационного шва. Если молодую маму беспокоит тянущая боль в области послеоперационного рубца, то речь идет об инфицировании раневой зоны с последующим нагноением

Как показывает практика, самой распространенной причиной появления озноба во время лактации является застой грудного молока (лактостаз). Это состояние именуется молочной лихорадкой кормящих женщин.

Такая клиническая ситуация развивается в период становления естественного вскармливания, когда организм женщины вырабатывает большие объемы молока, которые превосходят потребности грудного ребенка. Молочная лихорадка характеризуется резким повышением температуры тела до высоких показателей (39 и выше), сильным ознобом, сменяемым чувством жара.

Кроме того, изменения наблюдаются в самих молочных железах. Женская грудь становится плотной, визуально напряжённой, а сама женщина ощущает болезненность и чувство распирания. Минимальное прикосновение к такой молочной железе сопровождается дискомфортом и болью. При несвоевременном лечении лактостаза женщина рискует столкнуться с развитием мастита.

Лечение

Терапия озноба при естественном вскармливании напрямую зависит от причины данного состояния. Если этот симптом сопровождается повышением температуры тела свыше 38 градусов, то кормящей маме необходимо принять один из жаропонижающих препаратов. При лактации допустим прием Парацетамола или Ибупрофена.

Независимо от причины возникновения озноба, категорически запрещено прибегать к самолечению антибиотиками или противовирусными средствами. Если озноб и повышение температуры тела вызвано банальной простудой, то кормящей женщине необходима консультация врача-терапевта, прием жаропонижающих препаратов, тёплое питьё и покой.

При наличии объективных признаков лактостаза или мастита молодой маме потребуется консультация врача маммолога. При отсутствии инфекционно-воспалительных осложнений женщина сможет продолжить грудное вскармливание, которое будет дополнено сцеживанием. В случае диагностирования мастита женщине могут назначить прием антибактериальных лекарственных средств и временное прекращение вскармливания.

Справиться с небольшим застоем грудного молока в молочных железах помогают такие советы:

• Если в процессе кормления ребенок не полностью опустошает молочную железу, то, во избежание застойных явлений, молодой маме следует сцедить остатки молока;
• Улучшить кровообращение в молочных железах, расширить молочные протоки и улучшить отток молока помогает самомассаж. Кормящей женщине можно 2 раза в день выполнять легкие поглаживания молочных желез по направлению от периферии к соскам. А также избегать резких нажатий и сдавливания.

Снизить интенсивность застойных явлений помогает компресс из свежего капустного листа, который предварительно охлаждают в холодильнике и разминают скалкой до появления сока. Такой компресс накладывается на молочную железу, сверху прикрывается пищевой пленкой и шерстяной тканью. Длительность удерживания компресса составляет 30-40 минут.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Чем снижать температуру?

Кормящим мамам можно принимать нурофен (ибупрофен) и парацетамол во взрослых дозировках.
Некоторые кормящие мамы принимают детские формы этих лекарств, полагая, что обычные таблетки нельзя. Это заблуждение, так как действующее лекарственное вещество одно и тоже. Для детей оно растворено в сиропе, для удобства дозирования и приёма. Взрослый человек тоже может его принимать, пересчитав количество сиропа, чтобы получить необходимую эффективную дозу препарата.
При непереносимости малышом компонентов сиропа можно разделить обычную таблетку, чтобы получить дозу по возрасту, истолочь её и дать с грудным молоком или подслащенной водой.
Помните, что повышение температуры является противопоказанием для компрессов и ингаляций! Не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к врачу!

Диагностика мастита

В типичном случае диагностика мастита затруднений не вызывает. При осмотре врач-маммолог обнаруживает очаг уплотнения, горячий на ощупь, изменения цвета кожи над ним, а также возможно увеличенные подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения. Если уже образовался гнойник, то в месте его расположения может ощущаться флуктуация (колебательное движения жидкого гноя).

Для подтверждения диагноза врач может назначить УЗИ молочных желез, которое обнаружит типичную картину: сглаживание эхо-ответа, расширение протоков, утолщение клетчатки и кожи. При УЗИ хорошо видны воспалительные инфильтраты, абсцессы, некрозы. Это наиболее информативная методика, которая позволяет установить точную картину болезни.

При хроническом процессе может потребоваться тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) или core-биопсия, которая выполняется тонкими иглами разного диаметра под контролем ультразвука. После местного обезболивания игла вводится в центр очага, откуда забирается биоматериал для цитологического или гистологического исследования. Изучение клеточного состава подозрительного очага дает ответы на все вопросы.

Для уточнения спектра бактериальной флоры и назначения эффективного лечения возможен посев гнойного отделяемого из очага поражения с дальнейшим определением чувствительности к антибактериальным средствам.

Лактационные вкладыши какой фирмы лучше выбрать

При выборе какой-то определенной фирмы ключевым моментом является оптимальное сочетание цены и качества их товаров, а также внимательное отношение производителей к безопасности и удобству изделий для мам.

Наиболее ответственными в плане вышеупомянутых моментов являются следующие производители грудных накладок:

• Солнце и Луна – товары бренда производятся в Китае, а потому цена на них вполне доступная. Они позволяют позаботиться о личной гигиене во время кормления малыша грудью и за счет хороших впитывающих свойств обеспечивают надежную защиту одежды и кожи от постоянно подтекающего молока. Абсорбирующий слой здесь достаточно плотный и толстый для надежного удерживания жидкости в больших количествах. Их ключевые отличия – воздухопроницаемость и мягкость для тела, благодаря чему исключено раздражение дермы.
• Johnson’s Baby – старинная американская компания по производству средств для ухода за ребенком. Она начала работать еще в 1893 году, и сегодня в ее каталоге можно найти более 30 видов различных товаров, в том числе и грудные накладки для применения после родов. В основном, речь тут идет об одноразовых изделиях, популярных из-за своей анатомической формы, незаметности под одеждой, мягкости воздействия на кожу и надежности фиксации на поверхности благодаря качественной клейкой полоске.
• Helen Harper – детский бренд, под которым предлагается гигиеническая много- и одноразовая продукция для малышей и мам. Его прокладки обеспечивают ощущение сухости практически на целый день благодаря толстому впитывающему слою и хорошим абсорбирующим свойствам. Лактационные вкладыши для груди этой торговой марки быстро вбирают в себя лишнюю жидкость и тем самым не дают одежде загрязняться.
• BabyLine – производитель недорогой детской косметики, принадлежащий концерну Nolken Hygiene Products GmbH с главным офисом и заводом в Германии. Средства фирмы проходят дерматологические исследования, что гарантирует их безопасность для кожи. Его лактационные вкладыши зарекомендовали себя, как эффективно впитывающие грудное молоко любой консистенции.
• Lovular Hot Wind – торговая марка товаров для новорожденных и мам. Все они проходят сертификацию перед поступлением в продажу, а сырье подвергается тщательному входному контролю. В итоге покупатели получают одни из лучших прокладок для груди ввиду воздушно-пузырьковой структуры, ультра-мягкости, надежности фиксации и способности впитывать до 100 мл грудного молока.
• Pigeon – вкладыши данной торговой марки для лифчика разрабатываются с учетом формы женской груди. Они популярны из-за качественного впитывания молока мам и длительного соблюдения чистоты одежды и молочных желез. Пористые материалы позволяют коже нормально дышать, тонкая ткань гарантирует незаметность изделий под одеждой, а нескользящие липкие ленты обеспечивают надежность фиксации прокладок.
• Medela – швейцарская фирма, производящая товары для детей и мам. Компания была основана в 1961 году и сейчас представлена в более чем 60 странах мира. Среди вкладышей в бюстгальтер у нее имеются в основном одноразовые варианты, которые за счет своей тонкости и мягкости обеспечивают удобство ношения. Каждый из них впитывает до 60 мл грудного молока.
• Philips Avent – английская компания по выпуску детских бутылочек, молокоотсосов и других подобных изделий. Фирма работает с 1984 года, ее штаб-квартира находится в Садбери. Для прокладок данного производителя характерны хорошие адсорбционные свойства, отсутствие запаха, индивидуальная упаковка для каждого вкладыша, 2 клейких ленты для надежности фиксации на молочных железах.
• GlorYes! – поставщик многоразовых пеленок, подгузников и других детских товаров. Его прокладки хорошо сохраняются в результате воздействия воды и могут спокойно стираться в машинке. В среднем, они выдерживают до 1000 загрузок. Вкладыши данного производителя изготавливаются с добавлением натуральных волокон (чаще всего – бамбуковых), поэтому кожу не раздражают и допускаются к длительному применению. Анатомическая форма изделий гарантирует комфорт их ношения.

Виды и формы мастита

Различают острую и хроническую форму заболевания. К первой относится лактационный, или послеродовой мастит с ярко выраженными симптомами. Примером второго является нелактационная разновидность патологии, которая не связана с периодом грудного вскармливания и не имеет четкой привязки к полу и возрасту.

На заметку! Согласно статистике лактационый мастит наблюдается в среднем у 5% кормящих женщин. В неблагоприятных регионах этот показатель может вырастать до 15%. При этом 85% всех случаев заболевания приходится на первородящих матерей. Нелактационный мастит встречается реже (не более 10% от общего количества всех проявлений мастита) и может поражать женщин различного возраста, мужчин, детей.

Выделяют 3 клинические формы заболевания:

• Острая послеродовая – развивается на фоне застойных явлений у кормящих женщин.
• Плазмоклеточная – более характерна для многорожавших женщин в период после окончания лактации, а также при гормональных перестройках в климактерическом периоде. Заболевание протекает в умеренно острой форме, со слабо выраженными симптомами, что делает его похожим на опухолевые патологии молочной железы
• Мастит новорожденных – наблюдается у младенцев обоего пола в результате остаточного воздействия материнских гормонов (является осложнением физиологической мастопатии новорожденных).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть случаи мастита у мужчин, которые считают прямым следствием хронических эндокринных заболеваний и дисбаланса гормонов. Патология проявляет себя при наличии сахарного диабета, гинекомастии, опухолей половых органов, а также при длительном приеме стероидов у бодибилдеров.

По характеру воспаления различают несколько вариантов мастита:

• серозный;
• инфильтрационный;
• гнойный.

Вместе они формируют 3 последовательные стадии развития воспалительного процесса – от появления первых симптомов в виде серозного экссудата до активного нагноения области воспаления с истечением гноя. По типу локализации гнойных структур можно выделить еще две формы:

• флегмонозную – с разлитием гноя по всему объему пораженной ткани;
• абсцедирующую – с четкой локализацией и отграничением гнойного содержимого от прилегающих тканей.

В запущенных случаях возможно развитие гангренозной формы с некрозом тканей и септическими осложнениями, что создает высокий риск для жизни пациента. Единственный выход в такой ситуации – полное удаление молочной железы и прилегающих лимфоидных узлов.

Можно ли снижать температуру у кормящей мамы?

Конечно, температуру снижать можно и просто необходимо.
При ОРВИ необходимо соблюдать общие правила:

• принимать средства снижающие температуру, если она выше 38,5 С;
• не превышать дозировку;
• самолечение возможно не более 3-х дней, далее обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.

Если повышение температуры сочетается с болью в груди на фоне лактации, даже спустя год-полтора после рождения ребёнка, или в нижних отделах живота в течение 30-40 дней после родов – срочно покажитесь врачу. Возможно, развились инфекционно-воспалительные заболевания, при которых как можно быстрее необходимо начать лечение, чтобы избежать серьёзных последствий.