Необходима ли дополнительная гигиена груди перед кормлением?

Некоторые мамы переживают, что на груди содержатся микробы и бактерии, которые не должны попадать в организм ребенка, поэтому моют область перед каждым кормлением. Однако, природа не глупа и все предусмотрела: бактерии на поверхности сосков полезные и стимулируют развитие кишечной микрофлоры младенца.

Мы рекомендуем совершать женщинам регулярные гигиенические процедуры, как и обычно. Во время приема ванной или душа промывайте грудь и соски обычной водой, а не гелем для душа или мылом. Так, железы Монтгомери на ареолах производят жир, который дают соскам естественную влажность и защиту от растрескивания. Обезжиривая их средствами для ухода, вы можете спровоцировать неприятные ощущения во время лактации. Кроме того, на косметику у ребенка может оказаться аллергия.

Кормление по требованию

Не смотрите на часы – смотрите на ребенка. Давайте грудь на каждый писк, каждое беспокойство ребенка. Большинство нужд ребенка отпадают сами собой, когда мать берет его на руки и прикладывает к груди. У мамы на руках, с грудью во рту ребенок согреется, утешится, насытится, напьется, покакает, выпустит газики, уймет боль…. На беспокойство ребенка реагируйте немедленно, не ждите, пока он расплачется по настоящему. Не бойтесь избаловать ребенка. О баловстве пока не может идти и речи. Это жизненно-важная потребность ребенка – быть у мамы на руках и сосать грудь. Позвольте делать ему это столько, сколько ему хочется. Частые кормления стимулируют выработку молока, тогда как кормление по часам приводит к сокращению молока. Кормление по требованию предполагает и требования мамы тоже. Если ваша грудь переполнена, или малыш слишком долго спит и редко сосет, мама предлагает грудь сама. Не бойтесь перекормить ребенка. Грудным молоком перекормить невозможно. Грудное молоко переваривается в течение 15-20 минут и желудок ребенка готов к получению следующей порции (тогда как смесь переваривается за 4 часа).

Бутылки, пустышки

Даже одна бутылочка может навредить грудному вскармливанию. Пустышка вообще лишний предмет. При необходимости дать докорм по медицинским показаниям или лекарство, бутылочку, можно легко заменить чашкой, ложкой или шприцом без иглы.
Одна из опасностей бутылочки состоит в том, что извлечь из нее жидкость легче, она практически сама течет в рот После этого малыш не хочет трудиться и добывать молоко из груди, когда его с легкостью можно получить из бутылки. Это провоцирует отказ от груди. Вторая опасность бутылки в том, что сосание груди и сосание бутылки происходят совершенно по-разному. Происходит путаница сосков и малыш начинает сосать грудь, как бутылку, захват портится и…. см. п.5

Стиль сосания

Продолжительность каждого кормления варьируется даже у одного ребенка. Большинство детей насыщаются уже через 15-20 минут, но некоторым нужно для этого не менее получаса. Исследования показывают, что «ленивые» сосуны съедают такое же количество молока, как и «проворные».

Если у «ленивого» сосуна преждевременно забрать грудь, он не насытится и не получит позднего молока, необходимого для его нормального роста и развития. Дайте возможность ребенку получить грудное молоко, когда он того хочет и сколько хочет. Во время одного кормления крупного ребенка, возможно, нужно молоко с обеих грудей. Небольшие же дети, как правило, насыщаются с одной груди.

Правильный захват

Это один из самых важных аспектов. Неправильный захват может принести множество неприятностей (боль во время кормления, трещины сосков, лактостазы, недостаток молока)

Поэтому очень важно изначально правильно приложить малыша к груди и затем следить, что бы захват оставался правильным. Признаки правильного захвата: ротик ребенка широко открыт; кроме соска захвачена большая часть ареолы, причем со стороны нижней губки больше, чем со стороны верхней; губки ребенка вывернуты, на нижней дёсенке можно увидеть язычок; носиком и подбородком малыш касается маминой груди; щечки надуты, при сосании не слышно цокающих звуков; после сосания сосок выглядит округлым, не сплюснутым и не скошенным

Запомните, при правильном захвате мама не должна испытывать боли. Если боль есть, ее не надо терпеть – нужно срочно править захват.

Почему младенцы нуждаются в грудном молоке?

Первопричиной такой потребности является то, что грудное молоко – максимально природно и органично для развивающегося организма. В первые недели и месяцы жизни пищеварительная система младенца способна воспринимать только такой вид пищи, да к тому же именно грудное молоко концентрирует все необходимые для гармоничного роста и развития ребенка витамины и элементы.

Молоко имеет сбалансированный природой состав, оптимальный баланс БЖУ и жирность, полезные для стимуляции работы кишечника бактерии, факторы роста.

Также нельзя не отметить, что вместе с молоком малышу передаются иммунные клетки от матери, обеспечивая его собственный, пусть и пассивный иммунитет.

Кормление в первые дни после родов

Кормление малыша грудью в первые часы после его появления на свет очень важно для поддержки тесной связи между матерью и ребенком, которая установилась в период беременности. Частый и близкий контакт матери и ребенка во время кормления грудью вызывает у малыша ощущения постоянной защиты и тепла, способствует развитию положительных эмоций, которые со временем могут стать чертой его характера

Сразу после родов и еще на протяжении 2-3 дней груди выделяют молозиво – жидкость желтого цвета, которая гуще за грудное молоко

Молозиво выделяется в небольшом количестве, однако, оно очень важно для ребенка, потому что содержит много антител и лейкоцитов, которые дают ребенку первую иммунную защиту от большинства бактерий и вирусов, с которыми ему придется столкнуться

Молозиво богато факторами роста, которые стимулируют развитие ребенка, а также витаминами А, С, Е, В12. С молозивом в организм грудного ребенка поступают белковые вещества, которые активизируют обмен веществ. Кроме того, молозиво имеет слабительные свойства и помогает ребенку легко избавиться первородного кала – мекония. Оно также уменьшает проявление физиологической желтухи у грудного ребенка. Желательно покормить ребенка сразу после рождения, как только он будет готов сосать. Некоторые дети готовы сосать сразу после рождения, другие – приблизительно через час. Раннее прикладывание к груди стимулирует начало лактации и облегчает ребенку привыкание к новому процессу – кормлению.

Недопустимо докармливать ребенка искусственными смесями или допаивать раствором глюкозы, пока у мамы не прибыло молоко. Это может затормозить начало лактации и привести к отказу ребенка от груди.

Выбор смеси

Подбирать смесь для малыша нужно только вместе с педиатром, так как специалист знает все особенности детского организма, включая состояние его здоровья, поэтому сможет выбрать смесь идеально подходящую ребенку.

Однако мамочка и сама должна тщательно подбирать детское питание, придерживаясь при выборе следующих критериев:

  • Сроков годности. Если срок годности у питания будет нормальным, то никаких нежелательных реакций на него у малыша быть не должно. Нужно выбирать те упаковки, которые имеют запас срока годности от двух месяцев до полугода.
  • Внешнего вида упаковки. Пачка с питанием не должна быть деформированной или надорванной. Если на ней имеются царапины или вмятины, значит ее неправильно транспортировали и скорее всего, смесь в ней уже испортилась.
  • Возрастной категорий. Новорожденным малышам нельзя давать смесь, которая рассчитана на деток старшего возраста, так как не сформировавшийся ЖКТ может отреагировать на это развитием серьезного недуга.
  • Гипоалергенного питания. Приучать ребенка к искусственному вскармливанию следует именно с гипоаллергенных смесей;
  • Дополнительных добавок. Если у крохи имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то можно использовать питание с определенными добавками, улучшающими его состояние. В смесях могут присутствовать лекарственные травы для укрепления иммунной системы или железистые компоненты для лечения анемии.

Вводя то или иное питание впервые, следует обращать внимание на кожу крохи, его поведение, частоту опорожнения кишечника и характер стула

Как правильно готовить смесь

Состояние здоровья крохи, находящегося на искусственном вскармливании, будет напрямую зависеть от того, как готовится смесь для кормления. Мамочка обязательно должна следовать инструкции на упаковке со смесью и придерживаться ее.

Для разведения сухих ингредиентов лучше всего использовать бутилированную воду, она более полезная и содержит меньше солей, чем водопроводная вода. Если используется вода из-под крана, то ее обязательно необходимо кипятить перед использованием.

Также необходимо четко соблюдать дозировку, указанную на упаковке с питанием. Если превысить количество сухой смеси или добавить меньше воды, то это приведет к перенасыщению кишечника малыша питательными веществами, что спровоцирует диспепсические расстройства и колики. Недостаточное количество сухой смеси станет причиной того, что ребенок будет не наедаться, капризничать и чаще просить бутылочку.

Детское питание следует разводить непосредственно в бутылочке, куда сначала необходимо залить воду с температурой, не превышающей 50 градусов. Если температурные показатели будут выше, то все полезные бактерии в смеси разрушатся. После того как смесь будет разведена, ее нужно хорошо потрясти, чтобы в ней не было комков. Перед тем как давать крохе бутылочку, следует проверить, чтобы температура со смесью не превышала 37 градусов.

Отверстие в соске, должно быть по размеру таким, чтобы ребенок прилагал усилия к сосанию, так как если смесь будет свободно вытекать ему в рот, он откажется брать грудь, если искусственное питание используется как докорм, а его желудок быстро растянется, что приведет к проблемам в будущем.

Смесь можно приготовить и за несколько часов до кормления, но хранить ее нужно в холодильнике не больше суток, подогревая перед кормлением в горячей воде.

Какие могут быть проблемы при ГВ?

Кормящей маме необходимо быть готовой к тому, что могут возникнуть некоторые неожиданности и проблемы при лактации. Ниже мы приведем наиболее возможные из них:

  • необходимость использования заменителей груди (искусственная, а также бутылочка);
  • сложности с пониманием, что ребенок уже проголодался, а также с тем, наелся ли он;
  • замедленная или чрезмерная лактация;
  • неправильное прикладывание, неспособность ребенка захватить сосок;
  • слишком твердые, чувствительные или втянутые соски у матери;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • молочница рта у малыша;
  • болезненность кормления для ребенка в период прорезывания зубок;
  • боль после медицинских манипуляций, уколов, травм области груди;
  • аллергическая реакция ребенка на средства для ухода за телом матери (антиперспирант, молочко, крем, парфюм, гель для душа и т. д.);
  • аллергия в результате неправильного рациона кормящей мамы;
  • невозможность отлучиться и оставить ребенка с третьими лицами в первые месяцы ГВ;
  • капризы неизвестной этиологии у ребенка во время ГВ;
  • изменения в распорядке дня младенца (поездки в другой город или страну, необходимость матери выйти на работу и т. д.);
  • стресс, нервозность, общее возбуждение ЦНС матери во время лактации;
  • кусание, щипание ребенком груди, что приводит к сильным неприятным ощущениям, появлению кровоподтеков и синяков;
  • патологии строения полости рта у младенца (например, укороченная уздечка языка);
  • недоношенный малыш, у которого не произошло становление сосательного рефлекса.

После двух недель кормления грудью

На протяжении 1-2 недель  после родов увеличивается количество молока, меняется его состав и характер выделения. Это уже зрелое молоко. Оно может показаться более жидким, чем коровье, что приводит некоторых матерей ко мнению, что молоко недостаточно жирное. Однако грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые ребенку для нормального роста и развития.

Состав грудного молока, которое ребенок получает и процессе одного кормления, меняется. Раннее молоко, которое ребенок получает в самом начале кормления, имеет голубоватый оттенок. Оно богато на белки, лактозу, витамины, минеральные вещества. Молоко, которое ребенок получает позднее, в конце кормление, белее первой порции за счет высокого содержания жиров. Жиры составляют больше половины массы позднего молока и повышают его энергетическую ценность. Для нормального роста и развития ребенка нужно как раннее, так и позднее молоко

Поэтому очень важно не отнимать ребенка, который медленно сосет грудь, преждевременно, иначе он недополучит позднего молока

Частый и близкий контакт матери и ребенка во время кормления грудью вызывает у грудного ребенка ощущения постоянной защиты и тепла, способствует развитию положительных эмоций

Когда необходим молокоотсос?

Если вы собираетесь выйти на работу, еще продолжая кормить малыша грудным молоком, купите молокоотсос. Сцеживая молоко перед выходом из дому и на работе, мама сможет поддерживать лактацию. Некоторые фирмы даже предлагают специальные наборы для работающих мам.

Без молокоотсоса не обойтись, если мама заболеет и вынуждена растаться с ребенком (например если заболевание инфекционное) или же родившийся раньше времени малыш лежит в больнице. В таком случае регулярное сцеживание поможет сохранить лактацию к моменту воссоединения мамы и грудного ребенка.

Случается, что с тех или иных причин малыш отказывается от груди. Если сцеживать придется много и часто, молокоотсос значительно упростит вам эту задачу.

Исключительно грудное вскармливание

Это означает, что ребенку не следует давать ничего, кроме груди. При неограниченном доступе к груди, ребенку не нужны ни вода, ни глюкоза, ни чай. Пусть маму не смущает, что пока нет молока. Небольшое количество молозива в первые дни способно удовлетворить все потребности малыша в питании. Молозиво очень питательно, к тому же содержит большое количество иммуноглобулина, который защищает ребенка. Из-за небольшого содержания в молозиве воды, оно бережет почки ребенка. Так же молозиво обладает легким слабительным эффектом и помогает хорошо очищать организм ребенка от мекония и тем самым снижает риск возникновения желтушки. И впоследствии, до 6 месяцев ребенку не нужно ничего кроме молока.

Ручное сцеживание

Нужно выбрать чашку или кружку с широкой шейкой, обдать кипятком, тщательно вымыть руки и удобно сесть или встать, держа при этом чашку возле груди.

Большой палец нужно положить на ареолу над соском, а указательный палец – на ареолу под соском напротив большого. Нажимать большим   и   указательным   пальцами вглубь в направлении грудной клетки. Следует нажимать на область за соском так, чтобы нажатия распространялось на молочный синус под ареолой. Нажать и отпустить, нажать и отпустить. При этом не должно быть больно.

Если возникает боль – значит, техника сцеживания неправильна. Молоко будет вытекать, а потом начнет капать.

Если рефлекс выделения молока активный, молоко будет течь ручьями. Таким же способом следует нажимать на ареолу с боковых сторон, чтобы убедиться, что молоко сцежено изо всех сегментов груди. Потом приступать к сцеживанию второй груди.

Трещины сосков

Кормление ребенка в неправильном положении может вызвать воспаление сосков, повреждение кожи на них и образование трещин. Через поврежденную кожу соска легко внедряются бактерии, которые вызывают воспаление груди (мастит) или абсцесс. Вероятность проникновения инфекций большая в том случае, если грудное кормление прекращено, но молоко не удаляется из груди. Нужно постараться сделать все, чтобы трещина скорее затянулась, не инфицировалась и не воспалялась.

Надевая бюстгальтер сразу после кормления, вы создаете благоприятные условия для развития микробов. Поэтому после окончания кормления не одевайтесь сразу. Смажьте сосок поздним молоком и подержите грудь открытой до высыхания.

Для быстрого высыхания можно использовать фен. Если у вас подтекает молоко, желательно приобрести одноразовые (или многоразовые, которые можно стирать) прокладки в бюстгальтер: они вбирают в себя молоко таким образом, что соски остаются сухими. Не нужно мыть грудь слишком часто, потому что сосок будет пересушиваться.

Возможные проблемы при ГВ и решения

На протяжении всего периода грудного вскармливания могут возникать некоторые проблемы. Рассказываю о самых распространенных и способах их решения.

Специфическая форма сосков

Когда ребенок захватывает грудь, он сосет не сосок, а ареолу. Сосок выступает ориентиром для захвата. Если у мамы втянутые и плоские соски, то ребенку сложнее сориентироваться в момент захвата. Чтобы это исправить, в первые несколько недель непосредственно перед сеансами кормления можно вытягивать сосок.

Здесь могут помочь специальные формирователи соска, молокоотсос или техника Хоффмана. Последняя заключается в том, что несколько раз в день вы делаете самомассаж сосков в такой последовательности: сжимаете-расправляете-растягиваете в разные стороны.

Трещины на сосках, ареолах

Основными причинами появления трещин являются неправильный захват и неправильное расположение ребенка.

Если трещины уже есть, то кормить рекомендую здоровой грудью или использовать специальные накладки. При сильных болях лучше молоко сцеживать.

Чтобы трещины быстрее зажили, нужно чаще принимать воздушные ванны, применять заживляющие мази по рекомендациям врача.

Слишком много молока

Если прошло уже более 2-3 недель с момента рождения малыша, а молока все равно прибывает слишком много:

  • на приливе, чтобы малыш не захлебывался, отрывать ребенка от груди, ждать пока молоко «отфонтанирует», и снова прикладывать;
  • если сцеживаетесь, постепенно снижать частоту или количество сцеживаемого молока;
  • постепенно начинать менять грудь реже, независимо от количества прикладываний.

Слишком мало молока

Нехватку молока можно обнаружить при подсчете мокрых пеленок – их должно быть больше 12-14 в сутки, а также при ежемесячном взвешивании – ребенок должен набирать от 500 г (в первые месяцы лучше, чтобы малыш набирал хотя бы по 700 г)

Но не спешите докармливать искусственной смесью, возможно, это лактационный криз, который скоро пройдет. Что можно сделать:

  • Уберите соски/пустышки и допаивание водой.
  • Прикладывайте кроху к груди чаще.
  • Кормите ночью.
  • Поменяйте позицию при кормлении, отрегулируйте прикладывание.
  • Чаще меняйте грудь.
  • Измените режим дня – больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, спите.

Но все же рекомендую обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Воспаления

Воспалительные заболевания груди вроде мастита, являющегося частой проблемой на 2-4 неделе после родов, требуют немедленной консультации врача. Только он может подтвердить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Чтобы грудное вскармливание было успешным, комфортным для мамы и малыша, важно заранее подготовиться к нему. Пройти такое обучение, то есть узнать, как устроена физиология лактации, как правильно прикладывать к груди, как действовать, если молока слишком много или мало, можно на курсах в нашей онлайн-школе «Легкие роды»

Здесь мы дадим информационную поддержку и практические советы, помогающие мамам организовать эффективное кормление грудью, стать увереннее.

Гигиена матери, которая кормит

При кормлении грудью необходимо соблюдать определенные гигиенические требования.

Но это совсем не означает, что нужно мыть грудь, да еще и с мылом до и после каждого кормления, как это рекомендовалось совсем недавно. Частое мытье груди, особенно с мылом, приводит к удалению с кожи сосков и околососкового кружка защитной и смягчающей смазки. Если ее удалить, стерильности больше не будет, а кожа на сосках будет пересыхать, и на ней начнут образовываться трещины. Да и у женщин нет времени на все эти процедуры, особенно, если кормление происходит по требованию ребенка. В первые дни или недели после родов, когда кожа соска и околососкового поля очень уязвима, можно обрабатывать ее «поздним» молоком, которое остается в груди после кормления. Позднее и в этом не будет необходимости. Принимайте гигиеничный душ так часто, как вы считаете нужным для себя, часто меняйте белье, особенно бюстгальтер.

Если у вас между кормлениями все-таки продолжает сочиться молоко, то необходимо пользоваться специальными прокладками для груди, которая сохраняет кожу груди сухой. Также существуют специальные пластиковые накладки с резервуарами для молока.

Помните, самое главное и обязательное правило гигиены мамы, которая кормит, – это тщательное мытье рук перед каждым кормлением ребенка, после посещения туалета и смены пеленок или подгузников ребенку.

Как сцеживать грудное молоко.

Сцеживать молоко необходимо в стерильную емкость, банку или контейнер, который будет плотно закрываться. Хранить сцеженное молоко можно:

  • При комнатной температуре (22градуса) – не более 4 часов.
  • В холодильнике – не больше суток. Для нагрева используйте водяную баню.
  • В морозильной камере – при температуре в минус 20 градусов – до 4 месяцев. Оттаявшее молоко нельзя замораживать повторно.

Сцеживание молока можно производить вручную или же при помощи молокоотсоса.

Перед сцеживанием легонько помассируйте молочную железу одной рукой, при этом второй рукой придерживайте ее снизу. Круговыми движениями пройдитесь по всей окружности железы не меньше десяти раз.

После этого переходите к пальцевому массажу (похлопывающие надавливания указательным, средним и безымянным пальцами, чередуя их) по направлению от основания железы к ореоле соска.

После такой подготовки можете смело, надавливая большим и указательным пальцем, сцеживать молоко, расположив свою ладонь на молочной железе так, как при кормлении ребенка.

Если вы прибегаете к помощи молокоотсоса, обязательно простерилизуйте его перед использованием в стерилизаторе. Затем плотно приложите лейку молокоотсоса к ореоле соска и приведите в движение внешний цилиндр отсоса.

Как стимулировать образование молока?

Как было сказано выше, что образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди. Исключение стрессов, напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком). Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов). Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока. Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам. Лактогонные препараты, например: Апилак

Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями
Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах. Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки

Проблемы грудного вскармливания

При ГВ женщина может столкнуться с рядом проблем. Все их рассмотреть невозможно, но самые распространенные из них мы все же разберем в данной статье:

  • Трещины сосков. С этим сталкивается большая часть женщин. Во время кормления молодая мама испытывает боль, а затем и вовсе отказывается от ГВ из-за неприятных ощущений. Вызваны они могут быть неправильным захватом груди или выниманием ее изо рта младенца, частым сцеживанием и мытьем сосков с применением моющих средств. Если устранить причину, то буквально через пару недель кормление ребенка перестанет причинять боль.
  • Лактостаз (застой молока). Данная проблема возникает, когда происходит закупорка протоки молочных желез. В этом случае женщину мучает высокая температура, она ощущает уплотнения в груди, кожные покровы начинают краснеть. Чтобы избавиться от проблемы, нужно изменить позу при кормлении. Малыш в этом случае будет высасывать молоко из тех долек, где оно застоялось. Также можно делать компрессы из капустного листа или с использованием холода.
  • Мастит. Это заболевание является второй стадией лактостаза либо результатом проникновения инфекции через трещины на сосках. Симптомы мастита идентичны лактостазу, но могут привести к более серьезным последствиям вплоть до абсцесса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно показаться врачу.
  • Боли в животике у малыша (колики). Несмотря на естественное вскармливание, ребенок может страдать коликами и повышенным газообразованием. Поэтому если вы чувствуете, что малыш капризничает и не берет грудь из-за болей в животике, пересмотрите на свой рацион. Исключите из него бобовые, сладости и коровье молоко. Чаще давайте крохе грудь, что снижает у него дискомофорт и успокаивает малыша, делайте с ним гимнастику.

Специалисты утверждают, что практически с каждой возникающей проблемой можно справиться, поэтому не стоит отказываться от грудного вскармливания без веских на то причин.