Нужно ли (и можно ли) давать воду новорожденным детям: вода при грудном, искусственном, смешанном вскармливании, вода при икоте

Как правильно давать водичку новорожденному

Врачи говорят, что детям, находящимся на грудном вскармливании, опасно давать бутылочку с водой, потому что, познав легкое сосание, они откажутся трудиться во время высасывания грудного молока. Поэтому, если возникает необходимость напоить или докормить грудничка с помощью бутылочки, нужно внимательно выбирать размер отверстия. На сосках для кормления новорожденных стоит маркировка «0+». Это означает, что сосать из нее воду ребенку будет также непросто, как и молоко из маминой груди. Как правило, в таких сосках не больше одного узкого отверстия.

Лучшим напитком для ребенка первых 6 месяцев жизни является минеральная вода без газа с нейтральным вкусом. Кипяченая вода для ребенка не подходит, потому что она не содержит в себе необходимого количества солей и минералов. Вода из крана может быть загрязнена из-за некачественного участка водопровода, по которому течет от источника в квартиру. Если нет возможности приобрести минеральную питьевую воду без газа и резкого вкуса, можно самостоятельно приготовить питье из готовой сухой смеси, продающейся в аптеках. Такие смеси называются средствами для пероральной регидратации.

Внимание! Пропорции разведения указаны на упаковке. Как правило, один пакетик необходимо растворить в 1 литре кипяченой воды

Отсутствие такого порошка в домашней аптечке не должно становиться поводом для паники, потому что подобный раствор можно приготовить самостоятельно из имеющихся на каждой кухне ингредиентов:

1 литр кипяченой воды;
3/4 чайной ложки соли;
1/2 чайной ложки соды пищевой;
1 ст. ложка сахара.

Ингредиенты растворяются в теплой воде и могут использоваться в качестве питья младенца.

Когда давать

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в допаивании нуждаются только те дети, у которых присутствуют патологические потери жидкости. До тех пор, пока младенец не умеет говорить взрослым о своих потребностях, родителям нужно уметь выявлять начинающееся обезвоживание по следующим признакам:

подгузник остается сухим дольше 2 часов подряд;
детский плач не сопровождается слезотечением;
кожа стала бледной;
грудничок стал вялым, появилась сонливость;
отсутствие слюны во рту.

Чтобы не доводить ситуацию до возникновения первых признаков обезвоживания, нужно уметь предотвращать их и давать малышу водичку, если:

ребенок пропотел;
у него поднялась температура;
родителям не удается снизить температуру воздуха в помещении до 20-22˚C;
у ребенка появилась рвота.

Внимание! Если родителям удается поддерживать влажность в помещении на уровне между 55 и 70% и температуру воздуха не выше 22˚C, грудничок при ненарушенном общем состоянии в допаивании не нуждается

Как часто предлагать воду

Сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании, зависит от того, сколько смеси и как давно было съедено. В жаркую погоду допускается предлагать воду ребенку в ответ на каждый приступ плача. Считается, что дети не могут выносить чувство жажды, молча. Поэтому, испытывая потребность в допаивании, новорожденный обязательно будет кричать. Мама, кормившая не так давно смесью грудничка, должна дать ему воды, если время следующего кормления еще не подошло.

Правильная емкость

Если не удается найти бутылочку с такой соской, отверстия в которой не шире тех, что в материнской груди, поить малыша придется из чайной ложечки. Если ребенок находится на ИВ, не стоит переживать по поводу размеров отверстий. Единственное условие, которому они должны соответствовать, – не вынуждать ребенка захлебываться.

Поильник, непохожий на бутылочку для кормления

Некоторые педиатры рекомендуют делить емкости по внешнему виду и типу соски на те, из которых ребенок получает смесь, и те, из которых он пьет. Сегодня существует широкий выбор поильников, соски у которых имеют плоскую форму, что не имеет ничего общего с формой соска материнской груди. Психологи подсказывают, что бутылочки должны отличаться по цвету или форме. Это позволит во взрослом возрасте малышу подсказывать маме, чего именно ему хочется: есть или пить. Зная бутылочку с водой на вид, малыш может тянуть к ней ручки, когда испытывает жажду.

Главная задача взрослых – не выяснять, сколько воды может выпивать младенец, а обеспечивать оптимальные условия для комфортной жизни ребенка. Если в помещении работает увлажнитель, комната регулярно проветривается, а температура воздуха не превышает допустимых значений, новорожденный не будет нуждаться в допаивании.

Когда нужна

Есть груднички, для которых потребление воды – необходимость. Например, в крови ребенка, у которого при рождении выявлена желтуха, содержится повышенное количество билирубина. Об этом говорит желтоватый оттенок кожи и глазных белков. Если спустя три недели желтуха не проходит, то для выведения лишнего билирубина педиатр назначает специальное лечение и дополнительный прием воды.

В каких еще случаях новорожденный нуждается в дополнительном питье?

Очень часто у грудничков-искусственников возникают колики и метеоризм. Ведь их желудок тяжело справляется с перевариванием специфической пищи. А без воды процесс становится еще более затруднительным. Для того чтобы избавить новорожденного от неприятных ощущений, помимо чистой воды можно давать ему специальные чаи или ромашковые отвары.
У деток, которые питаются искусственными смесями, нередко наблюдаются запоры. Слабая перистальтика кишечника, тяжелая пища, замена одной смеси на другую – именно эти факторы являются причиной неприятных явлений. Чтобы избежать их, малыш должен принимать определенное количество воды в сутки. Благодаря этому кишечник будет нормально функционировать, а продукты распада – своевременно выводиться из организма.
Многие мамы не уверены, нужно ли давать воду при искусственном вскармливании, если у малыша повышена температура. Врачи рекомендуют делать это обязательно. Ведь гипертермия ведет к обезвоживанию организма, что для грудничка может быть особенно опасным.
Дополнительный объем воды требуется малышу в жаркую погоду. Ведь в это время он, как и все люди, потеет, что приводит к потере влаги организмом.

Вода требуется младенцу с самого начала прикорма, чтобы желудок научился быстро справляться с непривычной пищей. В первый месяц количество воды должно составлять около 50 мл, а на втором-третьем месяце дозу нужно удвоить.

Когда необходимо давать воду новорожденному?

В некоторых случаях новорожденные дети нуждаются в дополнительном введении воды. Это связано с усиленным процессом потери жидкости из организма при заболеваниях и воздействии неблагоприятных условий внешней среды.

Высокая температура и низкая влажность воздуха

Высокая температура воздуха и низкая влажность приводят к учащению дыхания и повышенному потоотделению. В результате организм малыша теряет большое количество жидкости, которое не восполняется плановыми кормлениями грудью.

Признаки обезвоживания:

сухость кожных покровов;
сухость слизистых оболочек;
отказ от кормления;
урежение мочеиспусканий (для новорожденных – менее 15-20 раз в сутки);
беспокойство, плач, капризность.

Неблагоприятные условия внешней среды возникают в жаркую погоду летом или в зимний отопительный сезон. Необходимо помнить, что оптимальная температура окружающего воздуха должна быть на уровне 20 градусов по Цельсию, а влажность – 50-70%

Независимо от сезона, важно поддерживать благоприятные условия в комнате ребенка и допаивать его во время прогулки в жаркую погоду

Нарушение работы пищеварительного тракта

Пищеварительная система новорожденных не совершенна. В связи с эти часто возникает метеоризм (колики в кишечнике), диарея или запоры. Для уменьшения газообразование в кишечнике малышу дают ветрогонные средства, которые растворяют в воде – отвар укропа или фенхеля. При диарее организм грудничка теряет большое количество жидкости, что требует восстановления водно-солевого равновесия. В случае запоров дополнительная жидкость разжижает каловые массы и нормализует перистальтику кишечника – это помогает опорожнению.

Лихорадка

Повышение температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях приводит к усиленному потоотделению и чрезмерной потери жидкости из организма. Допаивание позволяет снизить сухость кожи и слизистых, восстановить водно-солевой обмен, нормализовать общее состояние. В воде можно растворять лекарственные препараты для улучшения всасывания в пищеварительном тракте.

Икота

У детей грудного возраста часто возникает икота, особенно в первое полугодие жизни. Икота может появляться на фоне переедания, стресса, повышения температуры тела, скопления газов в кишечнике, и связана с ритмичными сокращениями мышечных волокон диафрагмы. Несколько глотков воды помогает избавиться от судорог грудобрюшной преграды, успокоить малыша, уменьшить интенсивность кишечных колик.

Как правильно поить новорожденного

Рекомендуется не поить грудничков тем, что пьют взрослые. Им лучше пить растворы электролитов типа педиалита и регидралита. Такие составы можно приготовить в домашних условиях. Для этого нужны:

По половине чайной ложки поваренной соли, хлорида калия, питьевой соды;
4 столовые ложки сахара.

Важно! Все ингредиенты растворяются в одном литре жидкости. Мама должна продолжать кормить ребенка грудью

Довольный младенец

В любом случае ребенка нужно показывать врачу, потому что дегидратация в грудном возрасте особенно опасна, вплоть до смертельного исхода. В некоторых ситуациях поить ребенка бесполезно, восстанавливать баланс жидкости придется врачам.

Если нет возможности обеспечить кроху электролитами, то какой напиток давать грудничку? Не рекомендуется поить его водичкой из открытых источников, даже если она кипяченая и очищенная с помощью стандартного фильтра. Почему? В таком питье может быть много бактерий, вредных химикатов и других примесей. Также при кипячении напиток лишается полезных качеств.

Совет. Тем более нельзя давать крохе лечебную или лечебно-столовую воду, особенно, если это газировка.

В аптеках продается специальное питье для новорожденных. На нем должна быть этикетка, что продукция прошла проверку в РАМН. Отличие минеральной воды для младенцев от взрослой заключается в другом составе. Она предназначена для немедленного употребления после открытия бутылочки. Самые лучшие тары, в которых должна храниться вода для новорожденных, – стекло и поликарбонат (обозначается цифрой 7 на дне).

Многие родители готовят детское питье самостоятельно, потому что не доверяют производителям. Для этого необходимо использовать специальные системы фильтрации. Питье, приготовленное с их помощью, стоит дешевле магазинного, и родитель может быть уверен в его качестве.

Понятно, что из-под крана поить ребенка не следует из-за плохого качества воды. Зато можно купить специальные легкорастворимые чаи для грудничков.

Важно! Сырую воду из кулера можно давать 6-месячному ребенку, только если она мало насыщена минералами

При грудном вскармливании

В большинстве случаев такой необходимости нет. Использование водички при грудном вскармливании до 6 месяцев может быть вредным, поскольку уменьшает количество молока. Специалисты советуют давать воду с ложечки, чтобы не отучать ребенка от груди.

При искусственном вскармливании

Нужно ли давать воду новорожденным на ИВ? В этом случае малыш получает много белка, для расщепления которого требуется больше воды. Поэтому педиатры советуют поить малыша в перерывах между кормлениями. Допаивание дает возможность предотвратить запоры – распространенную проблему детей, которые питаются смесями. Вода позволяет сделать каловые массы более мягкими.

Если ребенок на искусственном или смешанном вскармливании икает после приема смеси, водичка может помочь, так как снимает спазмы диафрагмы и гортани. Но здесь нужно влиять на причину симптома.

Вода из-под крана

Неплохо, если в вашем доме стоит фильтр прямой очистки воды и набрать хорошую воду можно прямо из-под крана. В противном случае стоит обзавестись фильтром с качественными кассетами против жесткой воды. Так вы можете быть уверены в достаточной очистке воды от тяжелых примесей.

Если же у вас есть возможность приобрести бутылки с детской водой, не рекомендуется использовать воду из-под крана, а также родниковую или самостоятельно набранную из других природных источников. Гарантировать высокое качество воды и ее безопасность для здоровья малыша в таком случае невозможно даже при условии длительного кипячения.

Детская вода для приготовления смеси должна иметь на этикетке информацию о дате производства и рекомендуемом сроке годности.

Когда давать новорожденному водичку?

По ответу на этот вопрос существует несколько мнений. Первая группа склоняется к более позднему времени, утверждая, что ребенок потеряет желание пить молочко. Вторая, опираясь на советы докторов, пришла к заключению давать грудничку пить воду после спустя месяц после рождения. Именно с этого периода детей начинает мучить чувство жажды.

Однозначного ответа на вопрос, можно ли новорожденным пить кипяченую воду, еще не существует, потому что мнение врачей разнятся. Это зависит от того, как питается ваш ребенок. Если он на искусственном кормлении, то водичку можно и нужно предлагать, но малыш сам решает, хочет ли он пить, вливать в него насильно не нужно. Сложнее обстоит дело с детками на грудном вскармливании, когда излишнее допаивание может нарушить хрупкий процесс лактации. К тому же, большинство врачей все же сходятся во мнении, что до 6-месячного возраста малыш ни в чем, кроме грудного молока, физиологически не нуждается. В жару же его просто необходимо почаще прикладывать груди.

В целом, кипяченая вода для новорожденных сама по себе не несет вреда, но лучше проконсультироваться с врачом, стоит ли давать ее ребенку. Если вы решили допаивать новорожденного водой, стоит соблюдать такие правила:

Не поить ребенка перед самой едой или сразу после нее. Это нарушает пищеварение, а также может привести к тому, что из-за заполненного водой желудка малыш не доест и не насытится.
Если малыш на ГВ, то поить ребенка стоит небольшими порциями воды только в случае надобности, потому что количество молока с введением допаивания может упасть.
Изначально водичку лучше всего предлагать ребенку из чайной ложечки, а не бутылочки.
При нарушении работы кишечника сразу консультироваться с врачом, потому что большое количество воды может нарушить его микрофлору.

Сколько кипяченой воды давать новорожденному?

Если мама все-таки решила предложить ребенку воду, то с ее количеством определиться легко. Если малыш не испытывает особой жажды, он не станет пить. В основном, месячному ребенку достаточно за раз 1-2 чайные ложки воды. Летом, когда очень жарко на улице, каждая мама задумывается, можно ли давать новорожденному кипяченную воду в большем количестве, но однозначного ответа нет, ведь следует учитывать аппетит грудничка, температуру окружающей среды, самочувствие и поведение малыша.

Каждый родитель сам решает, можно ли поить новорожденного кипяченой водой, исходя из собственного опыта. Не лишним будет согласовать это с ведущим вас педиатром и, если нужно, консультантом по ГВ.

Нашей дочке пошел 4-й месяц. Пора вводить чистую водичку. Скажите, какая норма для такого возраста? И какую воду давать? Фильтровать и кипятить? Или лучше бутилированную?

27 мая 2019 · Фото: GettyImages

врач-педиатр Клиники НИАРМЕДИК на Маросейке

К 4–5 месяцам нужно начать поить ребенка водой, тем более если вводите прикорм. Делать это ранее указанного срока нет необходимости, если малыш находится на грудном вскармливании. Так как в грудном молоке содержится все, что нужно ребенку в этом возрасте – им он может как насытиться, так и утолить жажду. Конечно же, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает все необходимые питательные вещества и необходимый объем жидкости. Однако, начиная со 2–3 недели жизни ребенка, рекомендуется давать ребенку питьевую воду, с 1/2 чайной ложки после каждого кормления и обязательно из ложечки. Особенно это актуально, когда на улице или дома жарко или если у ребенка повышена температура. На первом месяце советую давать 50,0–70,0 мл водички в день. Дальше можно давать 100,0–120,0 мл, а с введением прикорма количество воды может доходить до 200–250 мл в сутки. Ориентироваться надо на поведение ребенка и его общее состояние. Если ребенок пьет с охотой, не отказывается от груди, достаточно мочится в подгузник и имеет ежедневный стул, значит, он адекватно обеспечен жидкостью. Питьевая вода для ребенка должна быть хорошего качества. Специальная бутилированная детская вода, которая продается в аптеках – оптимальный вариант для грудничков. В ее составе содержатся все необходимые микроэлементы и минералы.

Не следует давать ребенку кипяченую воду, так как при кипении все вредные примеси, соль и хлор кристаллизируются и оседают в виде накипи и взвесей и оказывают вред для здоровья малыша. Также не рекомендуется употреблять родниковую и тем более воду из-под крана. Даже фильтрованная, она может содержать множество вредных для здоровья ребенка примесей и микроорганизмов.

Давать или не давать: две точки зрения на один вопрос

Некоторые специалисты полагают, что дети, получающие искусственную смесь и грудное молоко, не нуждаются в воде. Ведь грудное молоко и так на 90 % состоит из воды, к тому же и искусственную смесь в процессе приготовления мамы разводят достаточным количеством жидкости. С другой стороны, многие педиатры считают, что предлагать водичку нужно всем малышам, независимо от того, на каком типе вскармливания они находятся, объясняя это профилактикой повышения внутричерепного давления, обезвоживания и запоров. Некоторые педиатры пришли к выводу, что малыши могут путать чувство голода с жаждой. И если вместо ее утоления ребенку, кормя его по требованию, давать только грудное молоко или смесь, можно спровоцировать появление избыточной массы тела. Выход из такой ситуации есть. Если ребенок после кормления стандартной порцией через некоторое время начнет проявлять беспокойство и капризничать, как будто снова хочет есть, ему можно предложить немного воды. В большинстве случаев после этого он быстро успокоится. Однако родителям нужно знать, что воду дают исключительно после еды (примерно через 40 минут), а не до нее, поскольку в таком случае у ребенка может возникнуть чувство ложного насыщения.

Воду грудному ребенку, снижение пользы молока

Молоко матери является идеальным питанием. Так задумала природа. До полугода грудному ребенку молока хватает. Это его еда и питье. В составе молока:

— 90 % жидкости;
— оптимальный набор питательных компонентов, нужных детям;
— все необходимые бактерии для микрофлоры кишечника;
— антитела для поддержки иммунитета.

Добавление воды в рацион снизит пользу кормления грудным молоком и спровоцирует дисбаланс в организме малыша. Если дополнять питание водой, то пищеварительная система окажется в опасности. Не надо опасаться, что ребенок голодает. Если ежемесячное прибавление веса больше полкилограмма, а мочеиспускание более 10 раз в сутки, то с ребенком все в порядке – голод и жажда ему не грозят. Можно давать воду тогда, когда малыш начнет получать прикармливание.

Жаркая погода и вода

Многие склонны считать, что когда погода становиться жаркой, нужно обязательно восполнять влагу ребёнку, применяя дополнительное допаивание. Зимой же желание давать воду можно объяснить чрезмерной сухостью в помещении из-за отопления. Однако исследования о необходимости допаивать водой проводились и в жарких странах, и в тропиках с повышенной влажностью. Их результаты показали, что и в таких условиях идеальным остаётся материнское молоко, а допаивание при этом не нужно.

Природа сделала мать и грудничка одной системой по сохранению баланса жидкости. Когда становится жарко, мать также страдает от жажды и пьёт больше воды. Это приводит к тому, что молоко её становится оптимальным для данной температуры, и ребёнок будет чаще просить материнскую грудь. То есть, именно материнским молоком можно избавить ребёнка от жажды лучшим образом. Поэтому в жару надо увеличить количество прикладываний к груди. Это будет стимулировать синтез большего количества молока.

Эти же исследования показали, что когда груднички в жару пьют только молоко, признаки обезвоживания можно встретить гораздо реже, чем, если давать воду. Причина в том, что в молоке сохраняется весь необходимый новорожденному набор микроэлементов, который не даёт развиваться симптомам обезвоживания.

В жару надо больше уделять внимание охлаждению малыша через кожные покровы. Не стоит одевать ребёнку лишнюю одежду, можно обтирать его влажной тканью

Надо регулярно проветривать помещение. Необходимую влажность можно поддерживать с помощью увлажнения воздуха.

Чем поить грудничка – как насчет чая?

Многие мамы, которые борются с кишечными коликами, предпочитают давать младенцу чай укропом. Вы также можете попробовать этот метод, хотя нет никаких убедительных доказательств в его эффективности.

Если малыша постоянно мучают колики, лучше всего проконсультироваться с врачом, который может выписать правильное лекарство. Также проконсультируйтесь с акушеркой – возможно, вы неправильно кормите грудью, что и вызывает колики.

Нередко побороть колики помогает регулировка режима дня. Избегайте всего, что может нарушить покой ребенка (визиты гостей, прогулки в людных и шумных местах). Также регулярно массируйте живот малыша.

Вода – обязательное условие питания новорожденного?

Что касается режима, все цифры приводятся приблизительно, поскольку каждый ребенок хочет пить по-своему. Сколько давать воды новорожденному? Конкретные рекомендации специалистов различаются. Одни говорят, что младенцу нужно выпивать 60-100 мл жидкости в течение суток, другие называют цифру в 200 мл.

Все значения индивидуальны, на них влияют такие факторы, как особенности организма малыша, климат, время года, состав питательных смесей.

Учитывать необходимо и объем желудка, который у младенца составляет всего 250 мл. Если его заполнить водой, места для полезной и питательной смеси может не остаться.

У принципов, выдвигаемых ВОЗ, есть свои противники, которые стараются убедить родителей в пользе допаивания. Они утверждают, что ребенку необходима вода уже с первого месяца жизни, но, как вы сами убедитесь, эти теории не выдерживают натиска противоположных доводов. Рассмотрим тезисы «за» и против».

Мифы и реальность:

Утверждают, что молоко – это пища, она не удовлетворяет потребности в питье. Однако, есть два вида молока: переднее и заднее. Переднее молочко на 90% состоит из воды и способно утолить любую жажду.
Говорят, что в жару просто необходимо пить воду. И это можно опровергнуть: проводились эксперименты, когда в Сахаре при температуре 50 градусов со знаком плюс помещались группы женщин и детей. Представительницам первой группы разрешалось кормить малюток только грудным молоком. Вторая группа деток была на искусственном типе вскармливания и получала дополнительно воду. В третьей же группе дети вместе с молоком матери получали воду. В результате только представительницы первой группы успешно закончили испытание, в то время как у остальных групп появились жалобы на расстройство желудка и инфекционные заболевания. Таким образом сделан вывод, что грудное молоко полностью утоляет жажду, так как на большую часть состоит из воды.
Есть мнение, что вода с примесью солей помогает восстановить водно-солевой баланс в организме, иначе есть вероятность обезвоживания. И это не так: грудное молоко – физиологический раствор, в котором особым образом сочетаются соли и минералы, необходимые для малыша.
Утверждается, что время болезни вода выводит все шлаки и вирусы из организма, а также это прекрасная среда для растворения медикаментов. В мамином молоке также много воды и оно справится с этой задачей ничуть не хуже. Лекарственные средства даже лучше растворять в грудном молоке, потому что потом они еще проще усваиваются и легче выпиваются карапузом.

Грудное молоко – лучший лекарь для ребенка!

Замечено, что питье воды из бутылочки успокаивает малыша. Это не совсем верно, ведь процесс сосания, являющийся при этом ключевым, может быть заменен пустышкой, пальцем мамы, предварительно хорошенько вымытым, или укачиванием.
Вода выводит желтуху, появляющуюся в первые дни жизни новорожденного. Нет, причина желтухи в билирубине, а он прекрасно растворяется в жирах, а не в воде. Грудное молоко, богатое жирами, лучше выводит билирубин из организма.

Как выбрать воду для малыша

Детям до 3-х лет нельзя пить минеральную и газированную воду. Ребенка до года не стоит поить водой из-под крана, а также водой, прошедшей длительную термическую обработку. Бутилированная вода, предназначенная для взрослых, детям тоже не подходит.

Детская вода проходит сертификацию Роспотребнадзора. Она сбалансирована по минеральному составу. Вот что нужно знать, покупая детскую воду:

Выбирайте только специальную воду;
Отдавайте предпочтение детским линейкам только проверенных брендов;
Проверяйте, чтобы на бутылке стояла маркировка «вода подходит для питания детей с первых дней жизни»;
Открытую бутылку с детской водой израсходуйте в течение суток.

При производстве воды для детей действуют особые санитарные нормы, разливается такая вода на отдельной линии, на которой другая продукция не выпускается.

Сладкая вода для ребенка, может проявиться диатез?

До полугода детям воду давать без рекомендаций врачей не показано. Мамино молоко содержит все, что необходимо для развития и роста. После полугода начинается постепенное прикармливание. В этот период грудничку начинают давать водичку, но не сладкую. Сладкая вода не принесет никакой пользы. Существует нюансы, которые следует принять к сведению.

Таким образом, чистая вода принесет пользы больше, чем с добавлением сахара. Те, кто находится на вскармливании грудью, могут отказаться от маминого молока, а малышам-искусственникам для приготовления смесей можно использовать только чистую воду.

Нужно ли (и можно ли) давать воду новорожденным детям при грудном, искусственном, смешанном вскармливании: вода при икоте