Курсы обучения консультантов по грудному вскармливанию.
Как известно, спрос рождает предложение.
И предложений в данной сфере, скажем, более, чем достаточно. Но все ли они полезны? Все ли слушатели курсов могут действительно оказать помощь кормящей матери в сложной ситуации, а самое главное — не навредить?
Первое, на что стоит обратить внимание при выборе курса — это преподаватель или автор курса. Не будет лишним посмотреть всю возможную информацию об этом специалисте: биографию, отзывы, рекомендации и собственно, является ли этот человек специалистом в области грудного вскармливания
Не будет лишним посмотреть всю возможную информацию об этом специалисте: биографию, отзывы, рекомендации и собственно, является ли этот человек специалистом в области грудного вскармливания.
Безусловно, человек, который обучает других, должен работать в сфере поддержки грудного вскармливания не первый год. И конечно, было бы неплохо узнать информацию о выпускниках этого курса: работают ли они в этой сфере, успешно ли?
Информацию об Экзаменаторах и Наставниках АКЕВ вы всегда можете найти на сайте, по-возможности, связаться с ними и познакомиться.
Второе — это организация обучения.
Конечно, предпочтение лучше отдавать очным курсам в своём городе. Когда вы закончите обучение, ваш преподаватель сможет помочь вам, поддержать вас в начале вашего становления в качестве консультанта по ГВ.
Однако, часто такой возможности нет.
К сожалению, не во всех ещё городах нашей необъятной Родины проживают хорошие специалисты по грудному вскармливанию, возможно, Вы станете первым. В этом случае выбор будет стоять между дистанционными курсами.
Предложений на сегодняшний день очень много, но вспоминая о том, что не все йогурты одинаково полезны, не стоит бросаться на яркую и кричащую рекламу, обещающую научить вас всем тонкостям профессии консультанта по ГВ за короткое время.
Некоторые дистанционные курсы представляют из себя цикл аудио или видеоуроков, которые когда-то были записаны, и продаются, что называется, пакетным предложением.
Минус таких курсов заключается в том, что:
Во-первых, информация редко обновляется, к большому сожалению, поскольку исследования в области грудного вскармливания не стоят на месте.
Во-вторых, отсутствует живое общение с преподавателем: у вас не будет возможности задать вопрос здесь и сейчас.
В-третьих, возможно для кого-то это не так важно, но такой формат обучения не дисциплинирует студента, наоборот: «когда хочу, тогда слушаю» – расслабляет, не настраивает на серьёзный лад. А серьёзности в профессии консультанта по ГВ, поверьте, предостаточно
Какие есть варианты?
Хороший дистанционный курс построен на цикле вебинаров, когда вы «приходите на урок» своевременно, слушаете, конспектируете и имеете возможность задать вопросы и получить ответы. В таком случае у вас больше шансов получить максимум пользы от обучения.
Однако, стоит отметить тот факт, что стать специалистом в области грудного вскармливания, прослушав только дистанционный курс, невозможно.
Выданное свидетельство об окончании теоретического курса не дает вам право совершать выездные консультации.
Необходимо отработать практические навыки, и естественно, сделать это можно только очно. Если в вашем городе не проводят регулярных курсов, можно договориться с преподавателем: либо он приедет к вам, либо вы устроите себе небольшой отпуск от домашних дел (или работы) и приедете в какой-то другой город. Преподаватели АКЕВ часто практикуют выездные семинары, тренинги, на которых можно получить необходимые для консультанта практические навыки.
Анонсы курсов обучения на консультанта по грудному вскармливанию можно узнать на форуме АКЕВ в разделе:
Индивидуальное лекарство для пациента
скворцова4
Сотрудник лаборатории отдела перспективных исследований биотехнологической компании
Фото: РИА Новости/Михаил Киреев
— Сейчас неинфекционные заболевания (НИЗ) — сердечно-сосудистые, онкологические, хронические респираторные, а также диабет — признаны важнейшими проблемами здравоохранения в мире. Может ли Россия перенять какой-то опыт у зарубежных коллег?
— Мы можем не только перенять, но и дать. По шкале эффективности разных государственных систем в плане борьбы с неинфекционными заболеваниями мы устойчиво находимся в десятке лидеров среди 194 стран. Но свои нюансы есть в каждой стране. Есть, например, такая финансовая мера — увеличение акцизов на продукцию, приносящую вред здоровью человека: алкоголь, табак, отдельные продукты питания. Здесь большинство стран движется вперед быстрее, чем мы. Нам еще предстоит этот путь пройти, но мы по нему уверенно идем.
— То есть Минздрав будет настаивать на повышении акцизов на спиртное и сигареты? Но можно предположить, что тот же Минпромторг будет против. Вы готовы к этому?
Автор цитаты
— Минздрав сейчас активно занимается развитием биомедицины и разработкой биопрепаратов. Что конкретно в ближайшее время будет доступно российским пациентам?
— Основные разработки, которые находятся на стадии выхода в клинику, — это прежде всего новые способы терапии онкологических заболеваний. Высокотехнологичная фармакология сегодняшнего дня связана с препаратами на основе моноклональных антител: на их основе появляются таргетно действующие иммунопрепараты. Один из них — анти-PD1 — успешно прошел вторую фазу клинических исследований и вошел в третью фазу — исследование, в котором будут принимать участие несколько научно-медицинских центров Москвы и Петербурга. Препаратов типа анти-PD1 сейчас еще четыре, все находятся на разных стадиях клинических исследований.
— О лечении каких видов рака идет речь?
— Анти-PD1 эффективен при запущенной стадии метастазирующей меланомы, немелкоклеточном раке легких, раке почки и мочеточника и ряде других. Это разные типы рака, но их объединяет единство механизма, по которому наша иммунная система их видит и различает. При применении препарата анти-PD1 мы видим сокращение метастаз на 40% и иногда полный регресс первичного очага
Это очень важно: исчезает источник, рождающий метастазы. Дальше легче работать с таким пациентом
Появился препарат, который влияет на другую группу онкологических заболеваний. А также еще два, которые можно использовать в сочетании с первыми двумя. У них пока нет названий, только номера.
— Чьи это разработки?
— Отечественные. Например, ученые одной петербургской компании одними из первых разработали технологию, которая позволяет, забирая клеточный материал из организма человека, преобразовывать генетически и возвращать в организм модифицированные клетки. Что оказывает потрясающее воздействие на патологические процессы.
Открывается принципиально новая персонализированная фармацевтика, когда эти препараты выпускают не отдельные заводы, а на территории клиники формируется «чистая» зона, работающая как малое фармпредприятие для пациентов. Их госпитализируют за три-четыре недели до самой манипуляции, берут материал, обрабатывают и создают из него фактически лекарство. Такой механизм уже работает, например, в Национальном медико-хирургическом центре имени Пирогова в Москве. Рассматривается возможность организации еще двух современных производств в Петербурге на базе Алмазовского центра и в Москве на базе Онкологического центра.
— То есть в России уже созданы индивидуальные лекарства?
— Да, они созданы для конкретного человека
Это важно, потому что одна и та же опухоль по исходному клеточному составу в каждом организме персонифицирована, продолжает мутировать, и возникают персональные онкомаркеры
В будущем мы сможем определять их с помощью жидкостной биопсии, а наработав индивидуальный «коктейль» из нескольких препаратов, которые нужны человеку, мы увидим регресс онкологического заболевания. Сейчас пока это наше будущее, но оно уже настолько очевидно, что мы постараемся пройти этот отрезок очень быстро.
— О каких сроках идет речь?
— Думаю, первые результаты появятся в период от трех до пяти лет.
Как подтвердить право на получение пособия кормящей матери?
Денежные средства не начисляются автоматически, для их получения следует собрать документы и обратиться в соцзащиту по месту проживания. Выдается компенсация семьям, которые не могут сами приобрести нужное питание женщине, кормящей младенца грудью.
Необходимость в социальной поддержке нужно подтвердить документально:
- Матери требуется улучшенное питание.
- Совокупный доход ее семьи не позволяет приобрести его.
Для этого требуется подать в территориальный орган следующий пакет документов:
- Копия свидетельства о рождении малыша.
- Документ, удостоверяющий личность заявителя, а также его копия.
- Документ из медучреждения, подтверждающий, что матери требуется улучшенное питание.
- Копия страховки.
- Если кормящая мать состоит в браке, необходимо предоставить копию свидетельства о браке, сведения о зарплате супруга.
- Если малыша женщина растит самостоятельно, потребуется справка, в которой указан состав семьи.
- В заявлении обязательно указывается банковский счет, на который будут перечисляться финансовые средства.
Если планируется получать выплаты и на малыша, потребуется также копия медицинской страховки на кроху. Пакет документов подают вместе с заявлением, бланк которого предварительно нужно взять в социальной службе. При рассмотрении заявления сотрудниками государственного учреждения будет решаться вопрос о том, имеются ли основания для начисления социальных выплат.
Проверяется совокупный доход семьи за 3 месяца. Если он окажется ниже прожиточного минимума, установленного в данном субъекте РФ, женщине обязаны выплачивать помощь в установленном законодательством порядке.
Кому положена государственная помощь?
Федеральным законодательством задача по обеспечению матерей питанием передается администрациям регионов.
Она может решаться такими способами:
- В специализированных пунктах выдавать наборы продуктов матерям.
- Выплачивать в денежном эквиваленте для приобретения мамами необходимых им продуктов.
Выплаты на пластиковую карточку возможны в тех областях, где отсутствуют молочные кухни. Порядок начисления, список документов, который требуется подать, устанавливаются администрацией региона. Постановления о положенных в таком случае денежных средствах публикуются на официальных ресурсах регионов. Существуют установленные требования, им должны соответствовать документы, регулирующие права матерей.
За такой помощью могут обращаться:
- Беременные женщины.
- Кормящие матери, им необходимо документально доказать, что в семье нет финансовых средств на самостоятельное обеспечение мамочке полноценного питания.
Выплаты начинаются с момента обращения в государственные органы. На питание малыша до трех лет также выплачивается помощь. Размеры социальных платежей ежегодно индексируются в зависимости от уровня инфляции в стране.
Протонная пушка по полису ОМС
скворцова5
Первый в России клинический центр протонно-лучевой терапии открылся в Санкт-Петербурге
Фото: ТАСС/Интерпресс/Роман Пименов
— Минздрав делает серьезную ставку на развитие ядерной медицины. Когда заработает центр в Димитровграде?
— В декабре открывается первый блок — протонная пушка, — где смогут уже принимать пациентов. Плюс к этому будет работать консультативно-диагностический блок. На следующий год будут вводиться новые мощности.
— Сколько нужно таких центров, чтобы помочь пациентам с онкологией?
— Важно не только сколько центров, но как эффективно и качественно они будут принимать пациентов. Ведь в современных центрах пациентов уже не госпитализируют так, как это было 30 лет назад: туда размещают на два-три дня, как в США или Европе, чтобы провести всё необходимое
Курс в среднем составляет 25–30 процедур в зависимости от локализации опухоли и ее размеров. Но адронная терапия — протонная или ионная — используется не только при онкологических заболеваниях, но при сосудистых микроаневризмах и нейродегенерации, поскольку это точечное воздействие на определенные структуры мозга.
— Сколько стоит такое лечение?
— Для пациента — бесплатно. Для государства каждый сеанс будет стоить несколько десятков тысяч рублей. Основываясь на информации из других стран, мы просчитали стоимость одного курса лечения. Взяли для примера японский и американский варианты: высокотехнологично и эффективно.
— Будет ли доступна адронная терапия по полису ОМС?
— Да, обязательно. Мы готовы включить такое лечение в обособленный сегмент высокотехнологичной помощи ОМС. Поскольку адронная терапия достаточно эффективна, она станет заменой дорогостоящей хирургической операции. Такая опция должна появиться. Первое время она будет квотироваться, но потом уже станет рутинной. Так было с ЭКО: первое время это было единицы, а в прошлом году мы провели более 47 000 процедур.
— Где еще, помимо Димитровграда, появятся центры ядерной медицины?
— В октябре открылся протонный центр в Петербурге. Он частный, но помощь оказывать пациентам будет в рамках госгарантий, то есть бесплатно для самого человека. В перспективе планируется создание протонного центра на Дальнем Востоке — либо во Владивостоке на базе Дальневосточного федерального университета, либо в Хабаровске на базе их прекрасно работающего онкологического диспансера. Нужно, чтобы и на Урале, и в Сибири были такие центры. Так, чтобы граждане, проживающие на любых территориях страны, могли воспользоваться ими.
— В Димитровград смогут обратиться не только местные жители?
— Вся страна. Специально разработаны схемы транспортной доступности. Можно будет двигаться и от Ульяновска, и от Самары, поскольку город находится на границе двух областей. Будут работать шаттлы от аэропортов.
Донорство и социальная справедливость
скворцова7
Во время операции по пересадке донорской почки в Государственном учреждении Российского научного центра хирургии имени академика Б. В. Петровского Российской Академии Медицинских Наук
Фото: РИА Новости/Григорий Сысоев
— На какой стадии находится закон о «Донорстве органов человека и их трансплантации» и что он изменит в отечественной трансплантологии?
— Сейчас он уже внесен в правительство и готовится к внесению в Государственную думу. Пять лет мы готовили этот чрезвычайно важный для нашей страны документ. Мы очень активно работали и с трансплантологами, и с реаниматологами, потому что это две стороны одной медали, и со специалистами по этике и правоведами. Законопроект прошел широкое общественное обсуждение.Это пионерский закон, который позволяет впервые перевести нашу систему донорства на принципиально новые системные рельсы: не дать возможности ни трансплантологам, ни реаниматологам, которые должны спасать человека до последнего, самим заниматься этим вопросом. Создается отдельный координирующий механизм, независимый ни от тех, ни от других, с прозрачной базой людей, нуждающихся в трансплантации органов, и волеизъявлений на донорство.
Особый вопрос — согласие на посмертное донорство. Законом создается система, в рамках которой каждый сможет выразить свое согласие или несогласие с посмертным забором органов, — регистр волеизъявлений. Иными словами, мы уходим от споров относительно модели согласия — каждый будет решать сам
Это очень важно, чтобы люди не думали, что будут манипуляции с подобными решениями. Конечно, мнение родных также будет уважаться и учитываться
Всё в проекте закона прописано очень чисто, прозрачно и честно.
Мы очень надеемся, что в эту сессию он будет внесен и, может быть, рассмотрен в первом чтении.
— Закон будет принят, все механизмы появятся. А люди наши готовы психологически?
— Конечно, ведь это бескорыстная помощь умирающему человеку
Важно это разъяснять. Принятые меры уже привели к существенному наращиванию числа пересадок за последние годы
Это значит, что новые правила будут работать. Что касается идеологии, посмотрим.
Важны, конечно, и религиозные убеждения. В ряде стран — Франции, Италии, Испании — католическая церковь поддержала донорство органов. Ведь в этом есть социальная справедливость: если с тобой что-то случится, как ты можешь рассчитывать на то, что кто-то отдаст тебе свои органы, если ты сам не готов это сделать для других? Должно быть определенное тождество. Должно быть, наверное, совестно принимать помощь, если в то же время ты пишешь, что не готов помочь другому в случае своей смерти.
В первую версию нашего законопроекта мы такое положение включили, но по итогам обсуждения его с юристами и общественными деятелями решено было его убрать. Будем двигаться пошагово. Если мы сейчас захотим всё или ничего, мы можем получить ничего.
— А с представителями Русской православной церкви вы обсуждали тему донорства?
— Обсуждали и очень детально. Русская православная церковь позитивно относится к донорству органов. Я поэтому и вспомнила католическую церковь в других странах: мы здесь очень рассчитываем на поддержку и помощь нашей Церкви. Новые технологии идут на пользу человечеству и не исключают того, во что мы верим. По итогам нашего обсуждения Церковь сделала беспрецедентный шаг: было опубликовано заявление двух отделов РПЦ, в котором не только разъяснялось законодательство для священников и мирян, но и фактически содержался призыв к выражению согласия на посмертное донорство как очень благородный христианский поступок
Это очень важно
— При этом РПЦ выступает за выведение абортов из системы ОМС.
Автор цитаты
Если девочка забеременела, она стесняется сказать об этом маме, ищет какие-то подпольные возможности, советы. Всё это может закончиться для нее очень плохо: в лучшем случае она никогда больше не забеременеет и не родит. Поэтому здесь, как нам кажется, нужно идти путем развития социально-психологической работы с беременными. Именно это сегодня мы делаем вместе с РПЦ. Такая совместная работа уже позволила существенно снизить число абортов — более чем на 25% — за последние пять лет. А это более 250 тыс. сохраненных жизней.
ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ
Минздрав предложил ввести экологический налог на сигареты
Ведомство передало в правительство итоговый вариант антитабачной концепции
Минздрав сделал ставку на развитие медицинского туризма
Ведомство разрабатывает программы для привлечения иностранных пациентов, число которых планируется довести до 500 тыс. человек в год
Приближение паллиативной помощи
скворцова6
Комната в первом детском хосписе, отрытом в Республике Татарстан
Фото: РИА Новости/Максим Богодвид
— Какова сейчас ситуация с обезболиванием онкологических больных?
— По независимым оценкам, существенно лучше, чем было. Нам вместе с общественными организациями удалось многое сделать: увеличены объемы выдачи лекарств, продлен срок действия рецепта, упрощены условия хранения, отменено требование по возврату упаковок использованного лекарства, упрощен порядок выписки. Мы разрешили продавать наркотические и сильные обезболивающие препараты в фельдшерско-акушерских пунктах и сельских врачебных амбулаториях, если там нет аптечных организаций. Открыты горячие линии для людей, нуждающихся в обезболивании, но сейчас они практически пустые, а начинали мы с настоящего шквала. Первый раз я была очень обрадована на новогодние праздники этого года: на горячую линию пришло всего шесть сигналов. В общем, принятые меры возымели эффект.
— Планируете еще большее упрощение?
— Основные меры уже приняты. Сейчас вопрос не в упрощении, а в том, чтобы обеспечить неукоснительное исполнение всех принятых норм. Поэтому если сейчас есть какие-то сбои — это человеческий фактор, искажение системной политики и методологии.
— В стране очень не хватает хосписов. Их недостаточно даже в Москве. Планируется выделение бюджета на их строительство?
— По законодательству паллиативная помощь полностью относится к полномочиям регионов. Это не значит, что мы как Минздрав за это не отвечаем. Но и подменить собой региональные меры, включая строительство новых хосписов, мы не можем. Бюджет на паллиативную помощь существенно увеличился, число коек с 2011 года выросло почти в шесть раз.
И, конечно, острота проблемы уменьшилась, но не исчезла. Еще очень много необходимо сделать. Например, очень важная тема — приближение паллиативной помощи к месту, где находится пациент, то есть развитие выездной службы. Такие службы должны быть межинституциональными и включать медицинского работника, специально обученного социального работника, если нужно — психолога. Должны быть команды, которые совместно помогают.
В таких случаях необходимо и определенное медицинское оборудование на дому. Этой практики у нас в стране никогда не было, а в скандинавских странах, например, страдающие тяжелыми нейромышечными заболеваниями живут десятилетиями, потому что у них есть вспомогательное дыхание — маленький рюкзачок за спиной. 15 лет назад нам сложно было представить, что это когда-нибудь появится у нас, а теперь есть.
— Это портативные аппараты ИВЛ? Будет ли решена проблема обеспечения ими на дому?
— Она уже решается: каждый год такие приборы закупаются. Мы активно работаем с благотворительными фондами. Чтобы это было системным, мы договорились с министром Михаилом Абызовым в рамках деятельности Открытого правительства на его площадке соединить несколько ведомств и групп специалистов. Это позволит сформировать единую межведомственную стратегию решения этой проблемы. Вероятно, должна быть и государственная субсидия на развитие этого направления.
— Когда возможно появление такого механизма?
— К нему можно подойти уже на следующий бюджетный цикл — 2019–2021 годы. Эту планку надо держать, не надо ее отодвигать искусственно.
— Вы просчитывали, скольким людям нужны портативные аппараты ИВЛ, особенно детям, конечно?
— Да, это около 400 детей. Мы по всем по ним имеем информацию, оказываем помощь, активно привлекаем фонды. Взрослые тоже есть, но проблема концентрируется в детстве: не все пациенты доживают до взрослого возраста, к сожалению.
