Профилактика

В большинстве случаев кашель у ребенка по ночам – это проявление инфекционного воспалительного процесса в органах дыхания, поэтому основные меры профилактики данного симптома должны быть направлены на повышение сопротивляемости организма вирусным и бактериальным инфекциям

При этом важно не только укреплять общий иммунитет, но и заботиться о том, чтобы дыхательные пути сами могли противостоять болезнетворным агентам

Чтобы ребенок как можно реже сталкивался с заболеваниями, вызывающими приступы ночного кашля, необходимо:

  • Правильное питание – полноценный рацион, ограничение потенциальных аллергенов (меда, экзотических фруктов, консервантов и т.п.), полезная обработка блюд (варение, тушение, готовка на пару). Для детей первого года жизни самой лучшей пищей является мамино молоко.
  • Щадящее закаливание – нельзя перегревать и закутывать ребенка, подогревать все, что он пьет и ест. Детский организм должен быть привычным к низким температурам.
  • Каждый день по несколько часов гулять с малышом на улице. Небольшой мороз, снег или моросящий дождь – не повод оставаться дома.
  • Прививать ребенку любовь к спорту. Особенно полезны для органов дыхания бег и плавание. Однако даже ежедневная общеукрепляющая зарядка и пешие прогулки оказывают положительное влияние на здоровье ребенка.

  • Содержать детскую комнату в чистоте – проводить регулярную влажную уборку, проветривание.
  • В зимнее время следить за влажностью и температурой воздуха в квартире. Если есть возможность, приобрести специальные увлажнители и установить регуляторы температуры на батареи.
  • Своевременно делать ребенку профилактические прививки. Они уберегут малыша от тяжелого течения коклюша.

Если же избежать проблем с респираторной системой не удалось, стоит обязательно обследоваться, лечиться, соблюдать советы врачей и не допускать прогрессирования заболевания.

У ребенка ночью кашель до рвоты

Если ребенок по ночам кашляет и рвет слизью, то необходимо исключить у него бронхиальную астму, острый ларингит и ГЭРБ.

Бронхиальная астма всегда протекает с приступами кашля с мокротой, одышкой, дистанционными хрипами и принятием ребенком вынужденного положения. Из-за особенностей иннервации довольно часто встречаются именно ночные приступы, когда активируется блуждающий нерв.

При остром ларингите микроорганизм, взывающий заболевание, провоцирует появление отека слизистой гортани. Это проявляется одышкой с затрудненным вдохом, продуктивным грубым кашлем, иногда до тошноты, осиплостью голоса, больной может пожаловать на то, что у него першит в горле.

В случае с ГЭРБ, поскольку малыш во сне принимает горизонтальное положение, происходит заброс желудочного содержимого в полость пищевода и рта, вызывая кашель и рвотный рефлекс.

У грудничка кашель до рвоты

У детей до года срыгивания не являются редкостью из-за морфофункциональной незрелости пищеварительной системы, неправильного кормления.

Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха) во время вскармливания грудью или через бутылочку легко провоцирует появление у малыша закашливания и необильной рвоты.

Во время прорезывания зубов рефлекторно продуцируется огромное количество слизи, которая попадает в бронхи, раздражая их, а также скапливается в полости рта.

Это нередко выступает провоцирующим фактором для рвоты с кашлем без признаков инфекционного процесса в организме грудничка.

У грудных детей при ОРВИ практически всегда есть мокрый кашель и насморк. Таким образом, когда сопли стекают по задней стенке глотки (постназальный затек) у ребенка появляется сильный кашель, который иногда доходит до рвоты слизью.

В ряде случаев наличие такого симптома говорит о прогрессировании гидроцефального синдрома, внутриутробной инфекции и гипоксии, неопластических процессов в головном мозге (однако на первый план всегда выходят очаговая и общеневрологическая симптоматика).

Когда начинать беспокоиться

Внимательные родители, обладающие минимальным необходимым объемом медицинских знаний, уверены в том, что разовый приступ не может быть симптомом серьезной болезни. Тактика выжидания заключается в мониторинге состояния. Для этого, в течение дня нужно:

  • наблюдать за ребенком;
  • фиксировать негативные проявления, если они имеют место утром и днем;
  • несколько раз измерить температуру (желательно утром и вечером).

На фоне этого составить первичную картину заболевания.

  • В какое время, и насколько регулярно проявляется кашлевой рефлекс.
  • В каких конкретно условиях он проявляется.
  • Есть ли у ребенка скачки температуры и лихорадочные состояния.
  • Начинается ли он только в постели или бывает и при ином положении тела, а также в другой комнате.
  • Существуют ли объективные предпосылки предполагать наличие заболевания – удушье, обильная мокрота, слабость, головная боль, головокружения, тошнота и рвота, поносы или запоры.

Три из перечисленных причин, при которых ребенок ложится спать и тут же начинает кашлять – сигнал для обращения к врачу и лечения. Более трех – обращение должно состояться немедленно. Все, перечисленные признаки у ребенка – кашель после сна, а вечером ребенок не может заснуть из-за кашля, указывают на болезнь.

Такая периодичность вошла в привычное состояние, и продолжается и днем – обращение к врачу должно состояться незамедлительно. Семейный доктор и медсестра в детской поликлинике наверняка захотят узнать о причине срочного вызова. Для того чтобы дать необходимую информацию, нужно внимательно прислушаться к дыханию, выяснить состояние носоглотки, посмотреть горло.

Что такое кашель?

Кашель
– это рефлекторная реакция организма, возникающая по причине раздражения
дыхательных рецепторов, вызванная сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих
ритмически совершающиеся акты вдоха и выдоха. Практически все рецепторы, в том
числе и дыхательные, разделяются на быстрые и медленные. Быстрые рецепторы
провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими
раздражителями, а медленные способны реагировать только на медиаторы
воспаления. Совместная работа обоих групп этих сложный образований и запускает
кашлевой механизм.

В
норме ребенок может в течение суток прокашливать 10-15 раз, и такое состояние
не следует расценивать, как признак заболевания. Дело в том, что при помощи
таких кашлевых движений производится удаление слизи, скапливающейся в верхних
дыхательных путях.

Методы лечения

Как помочь крохе, если появляется ночной кашель? Это зависит от того, почему происходит такая реакция. В любом случае приступы мешают ребенку спать, и нужно что-то делать. Чаще у малышей первого года жизни поводом для возникновения кашля служит усиленное выделение слизи или слюны, имеющее физиологическую природу. Но иногда такую реакцию даёт и простудное заболевание.

Для грудничков используют следующие варианты помощи:

Массаж. Если у ребёнка в бронхах или в трахее скопилось большое количество слизи, сам он не в состоянии её откашлять. Дренирующий массаж поможет крохе избавиться от мокроты. Делать его совсем несложно. Уложите дитя на животик и слегка постукивайте по спине от попки к головке. Такие мероприятия помогут крохе спать без проблем.</li>Регулярное проветривание комнаты и влажная уборка.</li>При прорезывании зубов обязательно мазать охлаждающими гелями дёсны, особенно перед сном. Это немного сгладит болевые ощущения, когда малыш спит. Пробуйте класть кроху на бочок. Но от обильного слюноотделения полностью избавиться не удастся.</li>Устранить резкие запахи в квартире.</li>Если кашель — следствие простудного заболевания, нужно соблюдать все предписания врача и долечивать малыша полностью. В таком возрасте недолеченная болезнь может быть причиной больших осложнений.</li>Использовать паровые ингаляции и растирания нельзя до 6 месяцев, даже при сильных приступах кашля. Об этом тоже стоит помнить, поскольку есть риск сильно навредить неокрепшему организму.

</li>

Разновидности ночного кашля

Поскольку причины возникновения ночного кашля самые разнообразные, то и проявляться он может по-своему, в каждом конкретном случае. По специфическим особенностям его можно классифицировать следующим образом и выделить несколько вариантов:

  • Ребенок кашляет по ночам сухим кашлем все время. Приступы усиливаются под влиянием некоторых факторов. В основном, это происходит из-за суточных колебаний, затрагивающих нервную и эндокринную системы. Блуждающий нерв и вся нервная система активизируется, что приводит к непроизвольному сужению бронхов, препятствующему нормальному выходу мокроты. Кроме того, в горизонтальном положении кровоснабжение бронхов становится затруднительным. Сам кашель проявляется в виде приступов разной продолжительности и протекает в острой, подострой и хронической форме.
  • Сильный сухой приступообразный кашель вечером, вплоть до появления рвоты. При сильном напряжении лицевых, горловых и шейных мышц, в глотке возникает высокое давление, способное привести к рвотному рефлексу. Сама рвота проявляется довольно слабо, но при затяжных приступах она может неоднократно повторяться. Кашель душит ребенка и оказывает на него изматывающее действие. Рвотные позывы появляются непосредственно при откашливании. У детей возникает боязнь кашля, поскольку он у них прочно связывается с рвотой. Сама по себе такая реакция не опасна, поскольку ее природа не инфекционная. Тем не менее, в эти сложные периоды, необходимо принятие действенных безотлагательных мер.
  • Усиленный сухой ночной кашель у ребенка преимущественно рано утром. При отсутствии повышенной температуры, он указывает на бронхиальную астму. Данное заболевание относится к аллергическим и протекает в хронической форме. Ее основным проявлением считается суженный просвет в нижних дыхательных путях. Диагноз бронхиальной астмы все чаще ставится маленьким детям. Утренний сухой кашель усиливающийся при физических нагрузках или после них. Откашливание проходит со свистящими звуками и сопровождается одышкой. Возобновление таких приступов происходит примерно через 2-3 дня после ОРВИ или простуды. На фоне основного заболевания иммунитет становится слабым, а слизистая оболочка подвержена постоянному раздражению.
  • Кашель при нормальной температуре. Прежде всего это указывает на наличие вирусов в организме малыша. Более всего это характерно для гриппа, протекающего без температуры при сухом и хриплом кашле. В самом начале в горле немного першит, после этого наступает раздражение слизистой, переходящее в навязчивый продолжительный приступ. При своевременном лечении сухой ночной кашель переходит в продуктивную стадию и проходит через 8-10 дней. Аллергия также сопровождается покашливанием и проходит без температуры. При частом взаимодействии с аллергенами это состояние может принять хроническую форму, от которой не помогают известные противокашлевые препараты.

Клинические проявления

Лающий сухой кашель не имеет никаких свойственных кашлю защитных целей, а именно он не совершает предназначенные ему естественные функции и не выводит мокроту. Но при этом он может создавать огромный дискомфорт в жизни человека. В особенности с трудом сухой кашель проходит у детей. Это происходит по причине того, что по сравнению с взрослым человеком у ребенка ещё неокрепшие мускулы дыхательных путей.

Лающий кашель является приступообразным, иногда ему сопутствуют рвотные позывы и даже может произойти остановка дыхания (в основном, у детей, которые страдают коклюшем и не прошли вакцинацию).

Как правило, при таком кашле отекают дыхательные пути, вследствие чего расстояние между ними значительно сужается.Человеку тяжело дается каждый вдох, то есть дыхание становится затруднительным, а голос делается хриплым и сиплым. При серьезной отечности дыхательных путей есть возможность их полного сдавливания.

Приступы сухого лающего кашля начинаются неожиданно и будут главным показателем для незамедлительной госпитализации ребенка. А если проявился сильный кашель у взрослого, то стоит вызвать врача на дом, не стоит медлить. 

Сухой и влажный кашель: отличия

Сухой кашель – это неудачные попытки удалить мокроту из бронхов. При воспалительном процессе слизи продуцируется недостаточное количество. Она раздражает стенки дыхательных путей, а вывести ее не получается, облегчения не наступает. Невыведенная мокрота может опускаться в легкие, распространяя туда патологический процесс и вызывает осложнение болезни.

Влажный кашель сопровождается отхождением слизистого содержимого, что приводит к временному улучшению самочувствия. В зависимости от причины покашливания мокрота бывает разной консистенции, плотности, цвета. При отсутствии лечения мокрый кашель может перейти в сухой.

Применение медикаментов

Лающий кашель без температуры и признаков болезни чаще лечится при помощи противокашлевых средств. Такие препараты должны назначаться врачом, они не подходят для самолечения.

Курс их использования ограничивается несколькими днями, а при передозировке может возникнуть остановка дыхания. Противокашлевые средства действуют на дыхательный центр, купируя беспокоящее явление.

Их действие начинается уже в течение нескольких часов после приема. К препаратам для лечения лающего кашля относятся:

Синекод

Оказывает угнетающее действие на кашлевой центр головного мозга. Имеет выраженный противокашлевый эффект. Увеличивает жизненную емкость легких, и облегчает Действует очень быстро, содержит кодеин и вызывает привыкание. Детям до 12 лет назначают форму сиропа, старше — таблетки. Противопоказан прием при беременности, лактации, наркотической зависимости. Недопустимо применение при влажном кашле.

Омнитус

Мощный препарат, прекрасно купирует кашлевый рефлекс, в том числе и рефлекторный кашель после операции. К преимуществам можно отнести невысокую стоимость, очень быстрое действие. К недостаткам: большое количество побочных явлений, противопоказан беременным в период лактации и детям до 18 лет.

Либексин

Показан только при сухом лающем кашле. Оказывает выраженное противокашлевое которое основывается на противовоспалительном эффекте. Снимает местный спазм дыхательных путей. Пор силе воздействия сопоставим с кодеиносодержащими препаратами, действует очень быстро и не вызывает привыкания. К противопоказаниям следует отнести детский возраст (до 18 лет), период беременности и лактацию.

Коделак

Еще один кодеиносодержаший препарат. Его действие отличается от предыдущих. Обладает сильным противомикробным действием, снимает боль в горле и расширяет бронхи, благодаря чему смягчает кашель. Не рекомендуется принимать с антигистаминными средствами, противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Особую осторожность следует соблюдать при приеме лекарственных средств на основе кодеина, этилморфина, окселадина. Некоторые противокашлевые средства продаются только по назначению врача, так как содержат в себе вещества, вызывающие привыкание

<legend>Вас также заинтересует:</legend>

Особенности ночного сухого кашля

Ночной кашель, проявляющийся в сухой форме, имеет свои особенности, связанные именно с этим временем суток. В первую очередь, нарушается сон, что приводит к сильному переутомлению и самого ребенка и его родителей. Действие изматывающего кашля наносит существенный вред организму, поэтому, в таких случаях требуется срочно решить, как помочь ребенку при сухом покашливании. Но, прежде чем лечить, следует изначально выяснить, почему сильный сухой кашель чаще всего появляется в ночное время и что делать в таких случаях.Существует несколько факторов, вызывающих у ребенка ночной кашель:

  • В данное время суток происходит активация парасимпатической нервной системы. В основном это касается блуждающего нерва, осуществляющего запуск кашлевого рефлекса.
  • Все тот же блуждающий нерв усиливает секрецию желудочного сока. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, кислотное содержимое с высокой вероятностью может попасть в дыхательные пути. В результате, слизистая оболочка подвергается раздражению, что и приводит к появлению сухого кашля, который усиливается ночью.
  • Лежачее положение приводит к недостатку кислорода, способствует течению слизи из верхних дыхательных путей и накапливанию ее в горле. Удалить ее малыши могут только с помощью кашлевого рефлекса.
  • При сильной заложенности носа ребенок начинает дышать ртом, причем ночью он это делает неосознанно. Слизистая оболочка становится чрезмерно сухой, за счет этого кашлевой рефлекс обостряется.
  • В ночное время кашель намного труднее перенести, чем днем. У ребенка нарушается сон, силы вовремя не восстанавливаются, и болезнь принимает затяжной характер.

Особенностью сухого кашля считается отсутствие выделения мокроты. В этом случае он не выполняет своей физиологической функции по очистке дыхательных путей от слизи и посторонних предметов

Поэтому очень важно перевести его во влажное состояние, чтобы с помощью слизи эффективно избавиться от бактерий и вирусов

Симптомы

Симптомы сухого ночного кашля у детей без температуры не каждый раз характеризуются физиологическими факторами, а относятся именно к вирусным заболеваниям. Рассмотрим, симптомы и характер кашля:

  • кашель лающего характера;
  • с внезапными приступами;
  • учащается ночью;
  • провоцирует рвоту;
  • бывает с аллергией;
  • напоминает признаки простуды;
  • вызывает осложнения.

При таких симптомах нужно сразу обращаться к педиатру. Когда непродуктивный кашель появляется у малыша, то обследование, осмотр проводит детский врач. После проведенных исследований, сдачи анализов доктор назначит терапию.

Непродуктивный кашель можно вылечить у ребенка способом успокоения кашлевого центра раздражаемого инфекцией. Поэтому врач может назначить старшим детям средства устраняющие покашливание. Если доктор установил заключение ОРВИ, медикаментозное лечение ориентировано на перевод кашля в продуктивную форму.

Ребенок во сне кашляет без остановки ночью. Что делать?

Если малыш кашляет, когда спит, и при этом не просыпается во время приступа, предпринимать какие-либо действия немедленно не стоит. В подобных ситуациях первая помощь заключается в установке бытового увлажнителя воздуха у кровати, который поможет повысить влажность до нужных пределов.

При отсутствии такового с задачей увлажнения воздуха справиться таз с водой, размещенный в непосредственной близости от больного, или развешивание мокрых полотенец на батарее (в отопительный сезон).

Чтобы избежать возникновения подобной ситуации на следующую ночь, накануне следует:

  • проветрить комнату;
  • удалить все возможные аллергены (комнатные цветы, пыль, домашних животных, включая аквариум с рыбками);

Виды кашля

Эффективность помощи ребенку при сильном кашле при простуде во многом зависит от определения его вида. Разобравшись в этом, можно грамотно подобрать правильное средство и найти ответ на вопрос как облегчить кашель у ребенка. В зависимости от наличия или отсутствия мокроты кашель разделяют на сухой и влажный.

Признаки сухого кашля у ребенка:

  • во время выдоха ребенок издает «лающие» звуки;
  • кашель не является «грудным» и формируется в верхней части дыхательных путей.

Признаки влажного кашля у ребенка:

  • отхождение мокроты;
  • кашель чаще образуется в груди;
  • после приступа наступает улучшение состояния на некоторое время.

При определении вида кашля не стоит ориентироваться исключительно на наличие или отсутствие мокроты. У маленьких детей иногда даже при формировании слизи в бронхах кашель не сопровождается её отхождением, так как консистенция мокроты достаточно вязкая, а силы грудных мышц недостаточно, чтобы её вытолкнуть. В этом случае кашель характеризуется как влажный, но непродуктивный.

При сухом кашле при простуде может возникнуть неприятная ситуация, когда из-за першения в гортани появляется желание кашлять сильнее и интенсивнее, от воспаленных тканей горла импульсы поступают в мозг и стимулируют новые позывы, еще больше раздражающие слизистую. Таким образом может сформироваться замкнутый круг, при котором сам кашель провоцирует новые приступы кашля. В этом случае облегчения состояния не наблюдается. Поэтому необходимо четко понимать, как облегчить сухой кашель у ребенка при простуде, не допустить затягивания этого состояния и ухудшения самочувствия малыша.

Причины лающего кашля у ребенка

Кашель является защитной реакцией организма на попадание чужеродных частиц, вирусов, бактерий. Если пыль, болезнетворные микроорганизмы проникают в дыхательные пути, они раздражают рецепторы, которые расположены в глотке, гортани, бронхах. Сигнал идет в кашлевый центр, в результате срабатывает механизм откашливания. Человек пытается избавиться от чужеродных частиц, попадающих в организм.

Причин появления довольно много. Все их можно разделить на несколько групп:

  • бактерии, вирусы;
  • аллергены;
  • грубые частицы, оказывающие механическое воздействие на рецепторы.

Если кашель имеет инфекционную природу, то вызывают его, как правило, следующие патогенные агенты:

  • гемофильная палочка;
  • пневмококк;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • микоплазма.

Среди вирусов есть достаточно много возбудителей заболеваний респираторного тракта. Чаще всего лающий кашель вызывает;

  • вирус гриппа;
  • парагрипп;
  • аденовирус.

У детей лающий кашель часто возникает на фоне ларингита. Горло и верхние дыхательные пути воспаляются. На начальных этапах возможны легкие покашливания, ощущение першения в горле. Через пару дней кашель становится звонким, громким, приобретает лающий оттенок. При тяжелом ларингите больного мучают серии кашлевых толчков, которые следуют один за другим. По окончанию приступа ребенок делает глубокий вдох.

У детей до 6 лет часто наблюдается ложный круп. Он связан со спазмом мышц гортани, отеком верхних дыхательных путей. Ребенку становится трудно дышать, все это сопровождается лающим кашлем. Истинный круп связан с обструкцией гортани фибринозными пленками.

Примерно в 10% случаев лающий кашель вызывают аллергены. В данном варианте наблюдают не приступы, а отдельные закаливания на протяжении всего дня. При астме лающий кашель беспокоит, в основном, ночью и с утра. При этом он может усиливаться при интенсивных нагрузках, стрессах, пребывании на холоде.

Причин появления лающего кашля у детей может быть очень много. Среди них выделяют такие:

  • ларинготрахеит;
  • стеноз трахеи и бронхов;
  • осложнения интубации трахеи;
  • коклюш;
  • коронавирус;
  • туберкулез легких;
  • бериллиоз (отравление парами бериллия).

Лающий кашель – это только один из симптомов заболеваний, а не вид патологии. Чтобы избавиться от него, необходимо поставить правильный диагноз и, как можно быстрее, начать лечение. Для этого требуется своевременно показать ребенка специалисту.