Режим сна и бодрствования
Первый месяц жизни малыша – «золотое» время для мамы, так как в этом возрасте ребенок почти все время спит, и у нее есть время спокойно заниматься своими делами.
- Общая продолжительность сна здорового ребенка до 1 месяца составляет 16-18 часов.
- Периоды дневного и ночного сна при этом распределяются практически равномерно.
- Ночью малыш может спать около 8-9 часов, просыпаясь на ночные кормления.
- Днем продолжительность сна зависит от темперамента малыша, окружающих условий, питания и может составлять от 1,5 до 3 часов.
- Если ребенок спит днем по 1,5-2 часа, ему требуется 3-4 укладывания в дневное время. Дети с длительным дневным сном нуждаются в отдыхе 2-3 раза в день.
Периоды бодрствования в этом возрасте короткие и редко превышают 1,5 часа. Большинство малышей демонстрируют признаки усталости уже через 40-50 минут и легко засыпают после кормления. В периоды, когда ребенок не спит, с ним необходимо много разговаривать, читать ему сказки, петь спокойные песни. Малыш не поймет слов, но к 3-4 неделям он прекрасно разбирается в интонациях, и мамин голос действует на него успокаивающе. Полезно во время бодрствования брать малыша на руки: тактильный контакт положительно сказывается на состоянии мамы и ребенка и способствует укреплению эмоциональной связи между ними.
Кисломолочные детские смеси
Очень полезными продуктами для вскармливания детей раннего возраста являются кисломолочные (ацидофильные) детски есмеси. Они приготавливаются из молока путем заквашивания его молочно-кислыми микроорганизмами. В процессе приготовления этих продуктов в них накапливаются молочная кислота и ферменты, которые стимулируют секрецию желудочного сока, нежно створаживают белки молока и тем самым облегчают и улучшают процессы пищеварения. Очень ценным свойством кисломолочных продуктов является их способность уменьшать брожение в кишечнике, подавлять и вытеснять патогенную микрофлору.
В нашей стране из кисломолочных продуктов наибольшее признание и распространение получил кефир. Он медленнее и равномернее, чем несквашенное молоко, покидает желудок и тем самым создает благоприятные условия для пищеварения. Содержащаяся в кефире молочная кислота гидролизует жир и обеспечивает более нежное створаживание молочного белка. Присутствующие в кефире дрожжи обеспечивают образование в нем витамина А и некоторых витаминов группы В, а также ферментов, участвующих в расщеплении углеводов. Тем не менее, состав кефира в значительной мере отличается от состава женского молока. В нем много белка, имеется дефицит полиненасыщенных жирных кислот, отмечается недостаток витаминов, не сбалансировано соотношение основных минеральных солей. Следует помнить, что кефир является продуктом прикорма (третий прикорм). Поэтому в первом полугодии жизни кефир может использоваться только для коррекции рациона питания (белкового компонента) либо в лечебных целях. Из кисломолочных продуктов в первые месяцы жизни показано использование ацидофильной смеси «Малютка», которая адаптирована, т. е. по составу приближена к женскому молоку.
Таблица 2
Искусственное вскармливание осуществлять тяжелее, чем естественное, поэтому очень важно при этом правильно выбрать смесь, необходимую для ребенка, вводить ее постепенно и очень осторожно. Лучше для этих целей использовать адаптированные смеси или кисломолочные продукты. В связи с тем что усвояемость молочных смесей ниже, чем грудного молока, потребность в белках при смешанном и искусственном вскармливании выше
В связи с тем что усвояемость молочных смесей ниже, чем грудного молока, потребность в белках при смешанном и искусственном вскармливании выше
В связи с тем что усвояемость молочных смесей ниже, чем грудного молока, потребность в белках при смешанном и искусственном вскармливании выше.
Соки, фруктовое пюре, творог, яичный желток при смешанном и искусственном вскармливании назначают несколько раньше, чем при вскармливании грудным молоком. Первый прикорм в виде овощного пюре и второй — в виде каши назначают на месяц раньше (табл.10). При этом следует помнить, что пища из овощей и круп в желудке задерживается дольше, чем молоко. Поэтому детей, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, переводят на 5-разовое кормление раньше — с 4—4,5 мес.
Другие статьи этого раздела
Детские смеси. Как выбрать смесь ребенку ?
Режим новорожденного до 1 месяца по часам: организуем распорядок дня ребенка, кормление и сон малыша
Нет ничего предосудительного в том, что после рождения малыша мама стремится все свободное время посвятить ему. Рекомендации специалистов и близких подруг содержат порой взаимоисключающие советы, как правильно общаться с ребенком в первый месяц: кормления нужно проводить по требованию, сдвигая режим, подходить к малышу при малейшем писке, а совместный сон должен стать нормой. В 1 месяц мама способна выдержать подобный темп, но затем энтузиазм заметно уменьшится. Если не составить режим дня для месячного ребенка и не придерживаться его, то даже посещение ванной комнаты станет настоящей проблемой.
Этапы увеличения потребности в еде при грудном вскармливании
Первые дни
В первый день своей жизни потребность грудничка в еде минимальна: он попробует несколько капель молозива и будет прекрасно себя чувствовать. Дальнейший запуск работы органов и систем в новом режиме, а также развитие сосательного рефлекса, сопровождается возрастающей потребностью в кормлении.
В роддоме мама часто прикладывает малыша к груди, налаживая контакт и устанавливая систему кормления, но при этом ее все равно беспокоит вопрос, сколько должен есть ребенок в 1 месяц за одно кормление. В первые сутки после рождения объем желудка грудничка не достигает 10 мл, а уже на 3-4 сутки он равен 40 мл. Поэтому и кушать ребенок станет с каждым днем все больше. Употребляемое грудное молоко быстро переваривается желудком, поэтому частота кормлений в сутки достигает 10-12 раз – каждые 2 часа.
Светлана, 26 лет, мама Ромы: «Первую неделю после рождения Ромчика я не могла понять, почему он так мало кушает. У меня молоко прибывало, грудь распирало от его количества, а он мог покушать 10 минут и снова засыпал. Все мои беспокойства развеял педиатр, указав на прибавку в весе сына и его здоровый внешний вид. А уже к концу первого месяца мой ребенок показал свою индивидуальность и съедал по 140 мл за один прием пищи».
Через неделю
Через неделю после рождения объем желудка малыша составляет 80-100 мл, поэтому и количество съедаемого за один раз молока возрастает. Кормление по требованию, рекомендуемое большинством педиатров, позволит обеспечить ребенку необходимое количество молока.
К концу месяца
В дальнейшем установление режима питания, увеличение одноразовой дозы молока и его суточной нормы приведет к тому, что к первому месяцу жизни грудничок будет съедать около 100 мл за один раз, кушая 6-8 раз в сутки и поглощая до 800 мл за этот период. Если при измерении родители обнаружили отклонение от нормы, не стоит переживать. Возможно, это и есть индивидуальная особенность ребенка.
Особенности рациона ребёнка в 11 месяцев
В преддверие первого дня рождения многие мамы уже считают своего малыша достаточно взрослым и относятся к нему соответственно, однако не стоит забывать, что это ещё пока вовсе не так. У рациона 11-месячного ребёнка есть ряд важных особенностей, которые нужно учесть.
Несмотря на то, что вы уже несколько месяцев пытаетесь приучать малыша есть ложкой, получается у него пока неважно. Не расстраивайтесь – всему своё время, настанет момент – и вы удивитесь тому, как легко ваш ребёнок орудует ложкой
Не забывайте, что жевательных зубов у ребёнка пока нет – пища должна быть измельчена, хотя и не до консистенции пюре. Допускается наличие мелких кусочков, которые малыш сможет «прожевать» дёснами. Старайтесь внимательно следить за тем, что нравится малышу, а что нет. И отнеситесь с пониманием к тому, что ему хочется разнообразия – его вкусы меняются, ребёнок становится отдельной личностью!
Если вы хотите сохранить грудное вскармливание – всё в ваших руках. Женский организм устроен так, что будет производить молоко, пока в нём будет потребность – вы можете поддерживать лактацию на протяжении нескольких лет, если считаете это целесообразным.
- Не стоит думать, что грудное вскармливание задерживает привыкание ребёнка в твёрдой пище. На самом деле это никак не связано, и если достаточно взрослый ребёнок продолжает «висеть на груди», то знайте — так он помогает себе справляться со стрессом, старается приблизиться к маме, чтобы проводить с ней больше времени!
- Вскармливая грудью такого взрослого малыша, мама уже может получить достаточно свободы: с 11-месячным карапузом вполне можно договориться, чтобы он немного подождал, пока мама закончит дела или даже помог побыстрее справиться — сам собрал в корзину свои разбросанные игрушки.
Не стоит думать, что грудное молоко — лишний продукт в рационе ребёнка в 11 месяцев. В нём по-прежнему содержится огромное количество витаминов и полезных элементов, так необходимых вашему малышу. Постарайтесь без надобности не лишать его возможности как можно дольше питаться грудным молоком!
Грудное вскармливание
Лучшее питание для новорожденного — грудное молоко. Состав его уникален и постоянно изменяется, поэтому оно наилучшим образом подходит для пищеварительной системы. Дети на грудном вскармливании реже болеют анемией, рахитом, дисбактериозом, респираторными и инфекционными заболеваниями.
У ребенка рефлекс сосания проявляется уже внутриутробно примерно к 34-й неделе беременности. На ультразвуковом исследовании можно увидеть, как он сосет палец руки. Объем желудка новорожденного маленький и сначала имеет емкость приблизительно 20–30 мл. Соответственно, и объем первых кормлений не должен эти количества превышать. Насытившись, грудничок рефлекторно выталкивает изо рта сосок матери — так происходит вплоть до второго месяца жизни. В течение первой недели после рождения мать прикладывает к груди ребенка около 10–12 раз.
Критерии оценки грудного вскармливания
Существует определенная оценка критериев вскармливания грудных детей:
1. Поза матери при кормлении (сидя, на боку, из-под руки, перекрестная колыбель и др.)
2. Внешний вид мамы
Обращают внимание на возраст женщины, экономический и социальный статус, беспокойное или уверенное поведение, коммуникабельность, чтобы определить ее психологическое состояние.
3. Ответная реакция младенца на кормление
С первым месяцев жизни признаками голода ребенка является то, что он вертит головку, приоткрывает рот, ищет грудь мамы, высовывает язык, более старшие дети поворачиваются к груди и прикасаются к ней ручками.
4. Состояние и внешний вид малыша. Оценивают подвижность, активность, питание, общее здоровье детей. Достаточному кормлению мешает заложенность носовых ходов, расщелина неба и губ, короткость уздечки.
В первые дни после родов кормящая мама не должна пить много воды. Иначе произойдет резкий прилив молока. Женщине не стоит забывать о правильном и хорошем питании.
Необходимо сделать так, чтобы кормление стало приятным процессом для обоих. В этот период сформировывается связь между матерью и ребенком, которая необходима младенцу и дает чувство защищенности.
Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?
В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.
При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко
Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное — не то, которое до еды и после, а контрольное — набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают
Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.
3 правила докорма детей на СВ
Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.
- Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант — пить через соску.
- Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
- Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.
Как вводить новые компоненты
Независимо от того, находится карапуз на грудном вскармливании или искусственном, правила прикормов всегда одинаковы:
- новизну в питании практикуют только на здоровых детях, у которых нормальный стул;
- если меняются условия жизни младенца (например, переезд), срок прикорма смещают на более позднее время;
- первые овощные пюре рекомендуется давать во 2-м кормлении;
- начинают с малых количеств (по 1 ч.л.), с постепенным увеличением до 150 мл;
- дают прикорм перед основным кормлением и обязательно в теплом виде.
Когда малыш привыкнет к одному виду овощей, в меню вводят следующий продукт (не исключая уже освоенного).
Важно! Для детей, получающих пищу через зонд, меню и расчет продуктов составляется лечащим врачом. Обнаружив у младенца аллергию на какой-то компонент, его выводят из рациона, а через 2-3 дня попытку повторяют
Если реакция проявится снова, то новый продукт из меню исключается полностью
Обнаружив у младенца аллергию на какой-то компонент, его выводят из рациона, а через 2-3 дня попытку повторяют. Если реакция проявится снова, то новый продукт из меню исключается полностью.
Норма питания для грудничков по месяцам должна стать для мамы основным правилом в физиологическом развитии ребенка. Это позволит распределить продукты, составив сбалансированное меню. Зная, сколько малыш должен съедать в сутки, легче определить однократную дозу продуктов. Благодаря чему не будет перегружаться желудок, и карапуз станет нормально набирать вес.
Правила введения прикорма
Прикорм — это введение в рацион продуктов плотной консистенции. Кормления детей до года не должны заменять грудное молоко или смесь. Знакомство ребенка с пищей — важный жизненный этап. Основные цели введения прикорма:
- Обогащение питания ребенка до года дополнительными витаминами, микроэлементами и другими веществами.
- Формирование навыков жевания и глотания твердой пищи. Это способствует дальнейшему переходу на общий семейный стол.
- Развитие пищеварительной системы и моторной функции кишечника.
- Формирование правильного пищевого поведения.
Когда вводить прикорм
Как уже было сказано выше, ВОЗ рекомендует начинать вводить прикорм детям, находящимся на грудном вскармливании, не ранее 6 месяцев. Если речь идет о детях, питающихся смесью, то их можно начинать прикармливать в 5 месяцев. Исключение составляют случаи, когда необходимо введение так называемого коррекционного прикорма. Он нужен в случае, если ребенок плохо набирает вес, тогда педиатр может порекомендовать введение в рацион продуктов, содержащих большое количество углеводов. Ранний прикорм может быть назначен в случае недостатка каких-либо витаминов или микроэлементов. Например, при выявленной анемии ребенку необходимо дополнительное поступление железа, которое содержится в гречневой каше или яблочном соке.
Существует ряд признаков, по которым можно определить, готов ли грудничок к введению прикорма:
- Ребенок весит в 2 раза больше, чем при рождении.
- Он научился сидеть. Может наклониться к ложке или отвернуться от нее.
- Малыш крепко держит в кулачке маленькую вещь и может донести ее до рта.
- Он проявляет интерес к пище.
- У ребенка прорезались первые зубы.
- Исчез рефлекс выталкивания твердой пищи.
- Прикорм можно вводить только здоровому ребенку. Противопоказаниями ко вводу прикорма являются любые болезни, а также период до и после прививок.
Схемы введения прикорма
Существует два вида введения прикорма: педиатрический и педагогический. Рассмотрим эти принципиально отличающиеся друг от друга концепции, их плюсы и минусы.
При педиатрическом прикорме питание детей до года осуществляется по специальной схеме, в которой прописаны все необходимые нормы и дозировки. Каждый продукт вводится отдельно, что позволяет в случае аллергии без труда выявить аллерген. Можно покупать готовое детское питание или делать пюре самостоятельно при помощи блендера. В первый раз продукт дают в количестве 1/2 ч. л., затем порцию постепенно увеличивают. Недостаток педиатрического подхода в том, что часто дети отказываются сидеть в стуле и требуют кусочки со взрослого стола. Если кормить насильно, то можно воспитать негативное отношение к еде и плохой аппетит.
Педагогическая схема прикорма подразумевает знакомство ребенка сразу со здоровой взрослой едой. Для малыша не готовят отдельную пищу, а берут за общий стол и дают попробовать кусочки еды из маминой или папиной тарелки. Это формирует положительный пищевой интерес, и ребенка не надо будет в будущем заставлять есть. Из главных плюсов также можно выделить быстрое развитие навыков жевания и глотания.
По какой схеме кормить малыша — выбирать только родителям. На практике часто происходит совмещение педиатрического и педагогического прикорма.
Примерный рацион питания
Примерный рацион малыша в возрасте до 1 года
По месяцам | |||||
6 | 6-7 | 7-8 | 8-9 | 10-12 | |
в 6.00 часов | Грудное молоко или детское питание 200 миллилитров | ||||
в 10.00 часов | Овощи с 5 грамм постепенно повысить до 100, грудное молоко | Каша на молоке с 10 грамм постепенно довести до 100, фрукты – 40-60, молоко либо смесь – 50 миллилитров | Каша на молоке
150 грамм, фрукты – 80 |
Каша на молоке 150 грамм, фрукты – до 90 | Каша на молоке 150 грамм, фрукты – 100 |
В 14.00 часов | Грудное молоко или смесь – 200 миллилитров | Творог начать с 10 грамм, постепенно повысить до 30 грамм, молоко или смесь 170 миллилитров | Овощи – 170 грамм, мясо начать с 5 грамм довести до 50, яичный желток – ¼, сухарики – 5 грамм. | Овощи – 150 грамм, мясо – 50, яичный желток – 1/2, сухарики – 5 грамм. | Овощи – 140 грамм,
Мясо – 60, яичный желток – 1/2, хлеб – до 10грамм. |
в18.00 часов | Кормление грудью либо детское питание – 150 миллилитров | Овощи – 150 грамм, молоком или смесью – 50 миллилитров | Творог – 40 грамм, кормление грудью или смесью – 170 миллилитров | Творог – 40 грамм, смесь кисломолочная детская – 160 миллилитров либо кормление грудью | Творог – 50 грамм, смесь кисломолочная детская – 150 миллилитров |
В 22.00 часов | Кормление грудью либо смесью – 200 миллилитров | Молоко либо детское питание – 200 миллилитров | Кормление грудью – 200 миллилитров | Грудное молоко либо смесь – 200 миллилитров | Кормление грудью либо смесью – 200 миллилитров, печенье – 15 грамм |
Остальные 4 грудных кормления, первое из них частично заменяется овощами | Остальные 3 грудных кормления | Остальные 3 – кормление грудью | Остальные 2 – кормление грудью | Остальные 2 – кормление грудью |
Примечание:
- под детским питанием подразумевается адаптированная смесь;
- овощи – имеется в виду овощное пюре;
- мясо – имеется в виду мясное пюре;
- фрукты – имеется в виду фруктовое пюре.