Реакция и осложнения: отличия

Очень важно знать отличия, которыми характеризуется реакция организма после вакцинации, и осложнения прививки. Если вы правильно подготовите ребенка, то никакие осложнения после процедуры малышу не страшны

Если вы правильно подготовите ребенка, то никакие осложнения после процедуры малышу не страшны.

И лучшая подготовка – низкая нагрузка на организм малыша.

За сутки до прививки стоит немного уменьшить объем еды, а также исключить контакт с другими людьми и возможность переохлаждения и перегревания.

В таком случае терапевт непременно перенесет данную медицинскую процедуру на другой день.

Однако, даже без противопоказаний реакция может быть различной: температура, пониженный аппетит, некоторая вялость.

Что касается осложнений после процедуры, то они носят другой характер. Это высокая температура (выше 40), сыпь, нагноения, судороги. В такой ситуации медицинская помощь будет обязательной.

Прививка в 3 месяца ребенку необходима для развития иммунитета против целого ряда серьезных заболеваний. В этом возрасте прививают детей комбинированной вакциной АКДС, призванной укрепить иммунитет малыша к таким опасным заболеваниям как дифтерия, столбняк и коклюш, а также вакцинами от полиомиелита и гепатита В.

АКДС – комплексный тип вакцины, которая формирует у малыша иммунитет к трем болезням: столбняку, дифтерии и коклюшу.

Проводят ее 3 раза на протяжении первого года жизни грудничка, и эффективность процедуры во многом зависит от строгого соблюдения календаря вакцинации. Педиатры настоятельно советуют не пропускать плановую прививку в 3 месяца, поскольку несвоевременно сделанная вакцина уже не будет обладать сильным эффектом.

В состав препарата входят искусственно ослабленные микроорганизмы — возбудители всех трех заболеваний. Оказавшись в организме ребенка, они провоцируют ответную реакцию и образование антител.

Вводят вакцину внутримышечно в переднюю часть бедра.

При этом может наблюдаться незначительное покраснение и уплотнение в месте укола. В пределах нормы считается также увеличение температуры до 38С, ухудшение аппетита, возбудимость и нервозность малыша.

Если после прививки температура поднялась до 39С и выше, на теле появились аллергические высыпания, а на месте укола образовалась гноящаяся ранка или сильное уплотнение, необходимо как можно скорее обратиться к педиатру.

При желании ребенка можно прививать зарубежными аналогами АКДС.

На сегодняшний день существуют 3 вида: Инфанрикс, Пентаксим и Инфанрикс Гекса.

Как переносится вакцинация?

Поствакцинальные осложнения – нормальное явление, ведь в организм вводят живой вирус, путь и в минимальном количестве. Именно эти процессы пугают мам и заставляют отказываться от процедур, подвергая малышей подчас смертельному риску. Многие дети на прививку в три года вообще не реагируют.

У некоторых после инъекции возникают следующие симптомы:

  • небольшой подъем температуры тела;
  • общее недомогание;
  • потеря аппетита;
  • повышенная плаксивость и смена настроения;
  • частая дефекация;
  • покраснение и отек в месте введения препарата.

На прививку от полиомиелита малыши могут реагировать следующим образом:

  • подъемом температуры тела до 38,0°C;
  • потерей аппетита;
  • рвотой;
  • жидким стулом;
  • нарушением сна.

Чтобы минимизировать риск возникновения подобных осложнений, мама должна серьезно подготовить ребенка к манипуляции. При грудном кормлении не следует давать новый прикорм за несколько дней до прививки.

Необходимо прекратить прием любых лекарственных средств. За пару дней до вакцинации ребенку начинают давать антигистаминные препараты. Желательно перед процедурой сдать анализ мочи и крови, чтобы исключить воспалительные явления.

Зачем делать прививки от редких болезней?

Действительно, некоторые болезни из списка встречаются крайне редко. И в этом заслуга вакцинации.

У успехов в борьбе с инфекциями есть обратная сторона — люди перестают делать прививки, так как видят благополучную среду и всё меньше и меньше угроз. Так, заразные инфекции, о которых уже многие забыли, могут снова выйти на первый план.

В России примером этого явления была эпидемия дифтерии в середине 90-х годов. Казалось, что она встречается крайне редко, но снижение количества прививок привело к росту заболеваний — более 100 тысяч человек. Массовая вакцинация детей позволила остановить эпидемию.

Не так давно многие страны мира столкнулись со вспышками кори. В ноябре 2019 года ВОЗ опубликовала данные, что в 187 странах случилось 413 308 подтвержденных случаев болезни.

Также в 2019-м году зафиксированы очаги заболевания менингококковой инфекцией в г. Новосибирске.

Единственная эффективная мера защиты от многих инфекций – пользоваться достижениями современной медицины и поддерживать высокий охват вакцинацией.

Перед вакцинацией

Правило 1. На момент прививки ребенок должен быть абсолютно здоров.

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

Правило 2. Минимизируйте контакты ребенка до прививки, в день прививки и после.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

Правило 4. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

  • если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
  • если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
  • если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Правило 5. Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно.

Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

Правило 6. Не колите прививки в сильную жару, в мороз, в период эпидемии.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Правило 7. Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры.

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Типичные вопросы:

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

Правило 8. Задавайте врачу вопросы.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

Как выбрать вакцину

В прививочном кабинете поликлиники детей вакцинируют отечественными препаратами и бесплатно. Участковый педиатр может порекомендовать и выписать импортный дорогостоящий аналог. Такой вариант возможен, если у малыша снижен иммунитет, есть опасения значительных негативных реакций, а также по просьбе родителя.

Импортные препараты (вакцины) последнего поколения можно приобрести по рецепту врача или обратиться в платный прививочный центр с направлением и сданными анализами.

Препарат АКДС выпускается различными фармацевтическими компаниями и имеет отличительные особенности. Например, отечественная вакцина вырабатывается на основе солей ртути, что повышает токсичность средства. Оптимальным вариантом считается прививка с помощью препарата «Пентаксим«, который не вызывает побочных реакций и легко переносится малышами. Один укол позволяет выработать в организме сразу пять видов антител, что для детей наименее травматично.

Что не вошло в календарь?

Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:

Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.

Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.

Клещевой энцефалит
Энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервной системы и разнообразными последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и даже к смерти. Многие предпочитают отдых на природе всей семьей, и начинают брать с собой детей с самого раннего возраста. Разумно в таких случаях предварительно привить ребенка (детям прививка делается с 1 года). Также стоит задуматься о вакцинации всей семьи против клещевого энцефалита тем, у кого есть собаки. Очень часто питомцы приносят на себе клещей с прогулки.

Первичная вакцинация будет состоять из 3-х прививок. Интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается иммунитет. Третья прививка делается спустя 9-12 месяцев после 2-й.

Гепатит А
Второе название — инфекционная желтуха, а в народе — болезнь грязных рук. При контактах детей на общественных территориях возрастает риск развития кишечных инфекций, и гепатит А как раз относится к ним. Вакцинацию проводят детям от 1 года. Вакцина требует двукратного введения с интервалом от 6 месяцев до года.

Почему следует прививать детей

Вакцинация детей до года находится на особом контроле участкового педиатра. После прививок малыш становится защищен от грозных патологий, жизни его не угрожает опасность. Например, коклюш и дифтерия, ранее уносившие множество младенческих жизней, уже не приведут к гибели. Даже при возможном заражении, болезнь будет протекать гораздо легче и не вызовет тяжелых осложнений. Для детей составляется индивидуальный график вакцинации с учетом самочувствия.

Современные вакцины гораздо легче переносятся малышами, что позволяет ставить прививку одновременно от нескольких недугов, без опасения за самочувствие.

Без укола

— Чем отличается вакцина, которую разрабатывает ваш институт, от уже зарегистрированных препаратов в России?

— Наша вакцина, как и «Спутник V», векторная. Только в качестве носителя (вектора) используется ослабленный вирус гриппа, в который вносят генетический материал коронавируса. Белки гена коронавируса являются антигенами, на которые в организме человека формируется иммунный ответ, обеспечивая защиту и предупреждая инфицирование COVID-19.

— Можно ли сказать, что основная особенность препарата в том, что он будет защищать и от гриппа, и от коронавируса?

— Мы в этом заинтересованы и предполагаем такой эффект. Нам хочется, чтобы вакцина именно так и защищала, то есть одновременно и от гриппа, и от COVID-19. Исследования наших ученых направлены на формирование такого двойного эффекта. После того как препарат пройдет все фазы испытаний, мы оценим противогриппозный и противоковидный эффект, но сейчас говорить об этом всё-таки преждевременно.

— Какие стадии исследования прошел ваш препарат?

— Сейчас заканчиваются доклинические исследования на животных, в частности на приматах. После их окончания, в конце июня, мы надеемся получить результаты, подтверждающие эффективность и безопасность вакцины. Тогда осенью этого года начнем уже клинические исследования с участием здоровых добровольцев.

— Какую эффективность показывает вакцина на предварительных испытаниях?

— Исследования вакцинного препарата на модельных животных небольшого размера, а именно на хомячках, показали хороший результат. Однако исследование еще не закончено, оно проводится, поэтому о степени эффективности пока рано делать окончательные выводы. Подчеркну лишь, что промежуточные итоги нас удовлетворяют.

Хочется защитить

Дмитрий Лиознов

Фото: пресс-служба НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева

— После перехода к испытанию на добровольцах каким способом будет осуществляться вакцинирование?

— Вакцина, которую мы разработали, предназначена для интраназального введения, то есть впрыскивания в нос. Выпускать ее планируется в виде спрея. Кроме того, ее можно будет применять и сублингвально, то есть под язык. Но на данный момент всё-таки мы ориентируемся на создание препарата для интраназального введения.

— Когда планируется начать третью фазу испытаний?

— Если всё будет хорошо, последняя фаза должна стартовать в начале 2022 года.

— Сколько введений потребуется и с какой периодичностью?

— Это будет двукратное введение с интервалом в две недели.

— Защитит ли комбинированная вакцина уязвимые слои населения: младенцев, беременных женщин, пожилых и людей с хроническими заболеваниями?

— Введение любого препарата начинается с исследований на лицах от 18 до 60 лет, поэтому первые исследования будут проведены именно на этой группе. Только после того, как будет показана безопасность и эффективность, мы сможем говорить про исследования среди наиболее уязвимых для коронавирусной инфекции групп населения. Однако отмечу, что живые вакцины традиционно имеют определенные ограничения: они противопоказаны беременным женщинам, младенцам и людям с иммунодефицитами, то есть тем, у кого есть дефекты иммунной системы. Поэтому возможность применения такой вакцины у этих категорий нуждается в дополнительном исследовании.

— Введение препарата будет ежегодным, как при профилактике гриппа?

— Один из вариантов — ежегодная прививка, но однозначного решения еще нет. Мы посмотрим, что будет происходить с COVID-19, какой будет динамика заболеваемости, и в зависимости от этого выработаем рекомендации по периодичности применения препарата.

— Насколько выпуск этой вакцины будет экономически эффективен по сравнению с другими? Готовы ли производственные мощности для ее масштабирования?

— Сложно сказать, будет ли ее производство экономически эффективнее, так как нам не известна себестоимость других. В целом себестоимость вакцины на основе ослабленного вируса гриппа невысокая. Технологии производства таких препаратов отработаны, есть предприятия, которые смогут производить в необходимых масштабах.

Вакцинация в 3 месяца

То, какие прививки необходимо делать по плану, описано в Национальном календаре.

В него периодически вносятся определенные модификации и изменения, которые напрямую зависят от эпидемиологической ситуации в стране и наличия свободных средств на приобретение вакцин.

Оптимальное решение – узнать у педиатра, какие прививки делают ребенку в три месяца.

АКДС – достаточно серьезная вакцинация, которая предстоит ребенку по достижению трехмесячного возраста.

Всего делают четыре раза вакцинацию с промежутком в один месяц.

Вводится АКДС внутримышечно в ногу или бедро малыша.

Если мама выберет иной метод введения АКДС в организм ребенка, то реакция и поступление в организм будет более медленным.

А это значит, что она не защитит в будущем малыша от трех достаточно серьезных заболеваний: коклюша, столбняка, а также дифтерии.

Вакцину АКДС производят в разных странах, от чего может отличаться состав и действие. Кроме того, существуют импортные аналоги АКДС, которые используются в частных клиниках.

Инфанрикс – зарубежный аналог АКДС британского производства. После этой прививки будут такие же последствия, как и после стандартной АКДС, хотя чаще всего ребенок переносит вакцину более сдержанно. С чем это связано? С составом.

Если в стандартной АКДС имеются цельные убитые палочки коклюша, то в импортном аналоге имеются только три основных антигена, которые не стабилизируются токсичными составляющими, как это делается с отечественной.

Еще одна альтернатива – прививка Пентаксимом. Данный препарат оградит не только от приведенных выше трех заболеваний, а еще и от таких недугов, как полиомиелит и гемофильная инфекция.

Как правило, реакция у детей на такую прививку достаточно легкая и переносится намного легче. Но сделать данный укол можно только в частных клиниках.

Правила купания при различных прививках

Врачи считают возможным купание новорожденного после того, как его привить от следующих болезней:

  • полиомиелит;
  • столбняк;
  • гепатит В;
  • корь;
  • краснуха;
  • инфекция, вызванная пневмококками;
  • паротит;
  • желтая лихорадка;
  • бешенство;
  • дифтерия.

Однако у каждого типа вакцинации есть свои особенности и вероятные негативные реакции.

По словам педиатров, распространенное мнение о том, что малышей не рекомендуется купать после иммунизации, связано с вакциной против туберкулеза (БЦЖ). Особенности этой процедуры таковы, что примерно через две недели после введения вакцины на ручке грудничка образуется сочащийся жидкостью пузырек, который затем превратится в рубец.

Пока место прививки ни заживет, родители должны побеспокоиться о том, чтобы его не мочить. Это не значит, что купаться запрещено, просто нужно быть осторожными, не тереть и не намыливать ручку малыша.

Не стоит купать ребенка, только если место прививки воспалилось, загноилось, или у грудничка присутствуют другие симптомы недомогания.

Это комплексная вакцина, предназначенная для выработки иммунитета против коклюша, столбняка и дифтерии. Основные правила проведения вакцинации АКДС:

  1. Перед проведением процедуры у малыша берутся анализы крови и мочи, выполняется общий осмотр. При наличии проблем со здоровьем вакцинация откладывается на более поздний срок;
  2. Так как высока вероятность аллергических реакций, не стоит в это время вводить в рацион грудничка незнакомые продукты;
  3. Можно ли будет купать ребенка после прививки АКДС, определяется его состоянием. У многих детей после введения вакцины АКДС наблюдается повышение температуры. В таком случае купание противопоказано.

Врачи определяют, сколько дней должно пройти до первого купания. Эти сроки исчисляются двумя или тремя днями при хорошем состоянии малыша. При этом:

  • по времени водные процедуры не должны быть продолжительными;
  • в воду для купания желательно добавить дезинфицирующие средства;
  • температура в помещении должна быть 22-24 градуса, а температура воды не ниже 36 и не выше 39 градусов;
  • после купания следует немедленно вытереть ребенка и завернуть его в теплую пеленку или одеть согревающую одежду.

Важно! На месте инъекции после вакцинации может возникнуть шишка, кожа вокруг нее покраснеет. Чтобы избежать негативной реакции, после прививки нужно наложить на это место марлю, смоченную в растворе пищевой соды (1 чайная ложка соды на полстакана теплой воды)

Место инъекции АКДС

Грипп

Данная вакцинация является сезонной и делается по желанию родителей. Обычно детям вакцина против гриппа вводится каплями в нос. Иногда выполняются инъекции в руку

После укола лучше не купать грудничка в первые сутки или делать это с осторожностью, не растирая место инъекции и ограничивая время пребывания ребенка в воде. В случае введения вакцины через нос нужно только проследить за состоянием малыша и в случае отсутствия негативных реакций стараться избегать переохлаждения при водных процедурах

Существует много родительских страхов вокруг вакцинации малышей, однако подавляющее большинство детей переносит процедуру без осложнений и тяжелых реакций. Если внимательно следить за состоянием ребенка после иммунизации и следовать рекомендациям медиков, водные процедуры не нанесут ему никакого вреда.