Как должен дышать новорожденный: проблемы учащенного дыхания во сне, задержки и хрипы у ребенка без температуры

Причины и симптомы

Младенцы быстро дышат, когда что-то влияет на их дыхательную систему, например, недостаток кислорода. Врачи называют учащенное дыхание тахипноэ.

Когда ребенок напрягается, например, во время ползания или плача, ему нужно больше кислорода, поэтому частота его дыхания может увеличиться. Это обычно безвредно до тех пор, пока дыхание возвращается к своему обычному ритму. Вот несколько причин, почему ребенок может дышать часто.

Транзиторное тахипноэ новорожденного

Транзиторное тахипноэ новорожденного (ТТН) — это состояние, которое возникает у новорожденных, особенно родившихся до 39 недель.

ТТН развивается, когда есть задержка в способности ребенка очистить жидкость из легких после рождения. Это затрудняет получение достаточного количества кислорода, что может привести к дыхательному расстройству. В отличие от других причин респираторного дистресса, ТТН обычно проходит самостоятельно в течение 3 дней после появления первых симптомов.

Лечение зависит от тяжести симптомов и того, как долго они длятся. Ребенку могут понадобиться препараты, кислород или пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных для наблюдения.

Плач

Младенцы иногда дышат быстро, когда им больно или они страдают. Например, может дышать быстрее, когда расстроен после прививки, или когда голоден. Родители должны как можно быстрее успокоить ребенка.

Кратковременное увеличение частоты дыхания выше 60 вдохов в минуту из-за расстройства или плача безопасно.

Перегревание

Перегрев опасен и может привести к обезвоживанию и другим состояниям. Младенцы не могут охлаждать себя так же, как дети старшего возраста и взрослые, поэтому держите маленьких детей подальше от прямых солнечных лучей и источников высокой температуры. Одевайте младенцев в легкую одежду. Если ребенок быстро дышит в жару, он может не потеть. Дайте ребенку смесь или покормите грудью, и положите в прохладное место. Если ребенок продолжает учащенно дышать, обратитесь к врачу.

Норма

Неравномерное дыхание у новорожденных во сне не всегда является проблемой. Родителям не стоит переживать, если остановки дыхания:

Если же дыхание малыша вызывает беспокойство, стоит найти время и посетить детского сомнолога – врача, который лечит нарушения сна.

Младенческое апноэ – что это такое? Специалисты различают несколько видов данной патологии.

У грудничка, рожденного в срок, может наблюдаться апноэ следующих типов:

У недоношенных новорожденных может возникнуть:

Для вторичного апноэ характерна не только остановка дыхания, но также снижение давления и общее ослабление мышечного тонуса. Это состояние может спровоцировать в дальнейшем развитие осложнений.

Как дышат малыши

Если новорожденный часто дышит во сне, и при этом не проявляются никакие симптомы патологии, это абсолютная норма. Так происходит из-за физиологической незрелости верхних и нижних дыхательных путей. Организм крохи должен полноценно насыщаться кислородом, но сделать глубокий вдох малыш не может. Частое дыхание – это компенсаторная функция, которой пользуются новорожденные. Из-за того, что снабжение воздухом еще не отлажено до конца, маленькие дети могут дышать неравномерно.

Темп дыхания также отличается от взрослого. Чаще всего крохи делают два или три коротких вдоха, а затем один длинный. Такой процесс является нормой для деток от рождения и до одного года, со временем ритмичность вдохов и выдохов станет более ровной.

Выясняем частоту дыхания

Новорожденный может дышать в состоянии спокойствия довольно часто. Родителям сложно определить, в пределах нормы находится такое состояние или выходит за ее рамки. Чтобы подтвердить или опровергнуть сбои в частоте дыхания ребенка, ее нужно измерять. Делают это при помощи фонендоскопа. Его мембрану предварительно разогревают руками и прикладывают к груди малыша. Если же специального прибора у вас нет, можно просто положить руку на грудную клетку малыша и следить за количеством ее подъемов в течение одной минуты.

В педиатрии существуют регламентированные показатели частоты дыхания для деток разного возраста:

Если показатели укладываются в норму, у ребенка нет признаков инфекционных и воспалительных заболеваний, он стабильно набирает вес, можете не беспокоиться по поводу его дыхания. Со временем все органы и системы начинают правильно функционировать, дыхание становится равномерным и не таким частым.

Учимся определять тип

Не только частота вдохов и выдохов может стать показателем здоровья малыша, но и сам тип дыхания. От него зависит, насколько качественно будут вентилироваться легкие и верхние дыхательные пути, каким будет качество газообмена в тканях, и как быстро будут насыщаться кислородом клетки головного мозга.

Всего принято выделять три основных типа:

Учимся распознавать патологии

Учащенное дыхание младенца во сне может быть признаком многих серьезных патологий, потому важно, чтобы родители умели правильно распознавать их. Если вы заметили, что у крохи есть отклонения от нормы, следует внимательно за ним проследить

Проблема может указывать на такие патологии:

Норма для малышей

Временная остановка дыхания также часто случается у новорожденных. Если она не превышает 10 секунд, то состояние малыша в норме. Нарушение проходит само собой, когда кроха достигает шестимесячного возраста.

Также на частоту дыхания может влиять окружающая среда, попробуйте установить в детской увлажнитель и поддерживать влажность на уровне 60-70%, а температуру воздуха на уровне 18-21° С, это значительно снизит нагрузку на дыхательную систему ребенка и поспособствует нормальному насыщению организма кислородом.

Нарушения

Нарушения ритма или частоты сигнализируют о патологиях, которые у грудничков бывают бессимптомными или являются признаками каких-либо расстройств.

Так, синдром дыхательных расстройств может возникнуть на 1-3 сутки жизни крохи еще в роддоме. Но здесь неонатологи, педиатры, акушеры бесспорно помогут новорожденному.

Иногда маму пугают звуки, которые малыш издает носом, горлом, носоглоткой, легкими.

Кроха хрипит, дышит с затруднением, его дыхание учащено, при этом он капризничает, у него нет аппетита — покажите ребенка врачу

Если малыш здоров, дышит без усилия, беззвучно, значит дыхательные пути функционируют нормально. Все посторонние звуки обсуждайте с лечащим педиатром во избежание больших проблем.

Малыш хрипит, свистит, стонет ─ значит, дыхательные трубки сужены, воздух проходит с затруднением. Кроме того, такие звуки появляются в результате воспалений, спазмов, инфекций, отеков, попадания инородного тела. Признаком серьезных проблем при затруднении дыхания служит посинение вокруг рта, сонливость, невозможность издавать звуки. Срочно вызывайте скорую помощь, не тяните.
Вместе с хрипами появились кашель и насморк ─ значит, малыш простудился. Учащенное дыхание, крохе тяжело вдыхать и выдыхать, он капризничает, не ест ─ вызовите участкового врача, возможно, это бронхиальное заболевание.
Синдром затруднения носового дыхания выливается в заложенность носика и может являться расстройством.
Иногда из дыхательных путей слышится бульканье. Это слюна, которую малыш не успевает проглотить, скапливается в горлышке и создает булькающие звуки при прохождении воздуха. Этот синдром вскоре проходит.
Довольно распространенное расстройство, когда ребенок храпит во сне, вдыхает ртом чаще, чем носом, ─ это еще одно из расстройств и тоже повод для визита к доктору, возможно, увеличены аденоиды.
Ребенок задыхается, если поперхнется, или очень часто дышит и замрет. Это нормально для малышей до 6 месяцев, но врачу об этом скажите обязательно.
Остановка дыхания на несколько секунд случается довольно часто у крохотных детишек. Это пугает мам, они не знают, что делать, но все обычно проходит само собой. Возьмите малыша вертикально, побрызгайте холодной водичкой в лицо, дайте свежий воздух, похлопывайте по спинке и попке.
Синдром апное ─ пугающая пауза в дыхании от 10 до 20 секунд, затем дыхание восстанавливается.

Короткие паузы во время сна случаются часто у грудничков, но предупредить доктора нужно обязательно.

Симптомы

Главным тревожным сигналом становятся сбои в дыхание или его остановка длительностью более 20 секунд. Срочно записаться на прием к врачу следует, если характер дыхания не укладывается в понятие нормы, а также наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

Из-за постоянного недосыпания малыш становится капризным, постоянно плачет, раздражается.

К основным симптомам апноэ у детей, появившихся на свет раньше срока, относят:

Врачам хорошо известно, когда проходит апноэ у недоношенных, если нет осложняющих факторов. Это происходит к 40-45 недели жизни по мере окончательного формирования нервной и дыхательной системы, а также центра регуляции дыхания.

Понять, до какого возраста продлится проблема, сложнее. Приступы могут возникать как у младенцев первых недель жизни, так и у детей старше полугода. Прогноз дается только после полной диагностики.

Причины хрипов в горле у грудничка

Иногда, когда грудничок дышит, он хрипит не из-за носа, а из-за горла. Причина бывает физиологическая или патологическая. В любом случае стоит обратиться к педиатру, чтобы обрести покой.

Неумение сглатывать слюну

Сглатывать слюну младенцы начинают только с 6-месячного возраста. В это время они начинают пробовать взрослую еду, грызть печенье и сушки. До этого момента слюноотделение они не контролируют.

Если ребенок вдобавок отказывается от соски, то слюна стекает на его одежду и другие предметы. Придется постоянно менять ему одежду. Слюна скапливается в ротовой области, у грудничка хрипит горло. Это физиологический процесс, который проходит самостоятельно.

Слюноотделение при прорезывании молочных зубов

С 3-5 месяцев у новорожденных начинают прорезываться зубы. Если их невидно, это не значит, что они не режутся. Процесс этот доставляет массу дискомфорта. У малышей начинается обильное слюноотделение.

Сглатывать слюну в грудном возрасте дети не умеют. Поэтому часто хрипят и давятся ей. В таком случае ничего делать не нужно, все нормализуется с появлением первого зуба. Многие дети тяжело переносят проявление зубов, иногда у них поднимается температура, и развивается насморк, малыши ведут себя беспокойно.

Срыгивание пищи

Срыгивание грудного молока встречается у 90% грудничков. Это физиологический процесс, он не требует лечения. Если срыгивания обильные, то прописывают специальные молочные смеси.

Нормальное количество срыгиваемой массы составляет 2 ст.л. Если срыгиваний больше, то это считается рвотой. Проверяют количество при помощи пеленки и воды. На нее выливают 2 ст.л. воды и сравнивают пятна. Если они практически одинаковые, то беспокоиться не о чем.

Малыш может срыгнуть среди ночи, поэтому его укладывают спать на бок. Часть грудного молока остается в ротовой полости, незначительно перекрывает горло, от чего кроха начинает хрипеть.

После ночного кормления малыша надо поносить столбиком, чтобы он срыгнул все на пеленку перед сном. Тогда количество хрипов значительно сократится или полностью пропадет.

Перенапряжение голосовых связок

Если ребенок часто плачет и беспокойно себя ведет, его голосовые связки перенапрягаются. Нужно следить за грудничком, стараться не давать ему плакать, найти причину раздраженного поведения и устранить ее.

Когда голосовые связки садятся, кроха может охрипнуть. Это не очень хорошо – в будущем может повлиять на формирование хриплого голоса. На всякий случай рекомендуется обратиться к врачу. Он поможет найти причину частого беспокойства. Это могут быть неподходящая смесь, частые колики, высокая температура в помещении.

Важно! Ребенок быстро восстановит пострадавшие связки, когда начнет меньше плакать и кричать

Лечение

Итак, ваша кошка чихает. Причины и лечение в каждом случае должны устанавливаться и назначаться в строгом соответствии с состоянием животного. Например, если болеет беременная кошка все средства и препараты обязательно должны назначаться с учетом ее состояния.

Прежде чем начинать лечение также нужно выяснить, не является ли состояние вашего питомца результатом банальной аллергической реакции. Для этого за ним следует некоторое время пристально понаблюдать. В большинстве случаев аллерген удается установить самостоятельно. После этого останется только исключить его из окружения кошки и в дальнейшем предотвратить повторные контакты с ним.

А как лечить в тех случаях, когда причиной чихания стали инфекции? Лучшим решением в данной ситуации будет обращение к квалифицированному ветеринарному врачу. Он выполнит необходимый осмотр и назначит курс лечения. Но, к сожалению не всех есть возможность получить грамотную ветеринарную помощь. Что делать в таких обстоятельствах и чем лечить об этом и пойдет речь ниже.

Народными средствами

Если кошка просто простыла вылечить ее можно и при помощи народных средств. Например, очень хорошо помогает обыкновенное прогревание. Для этого в небольшой кастрюльке кипятят воду с добавлением небольшого количества бальзама «Звездочка». После закипания кошке дают подышать поднимающимся от нее паром. В борьбе с недугом хорошо себя зарекомендовал сок алоэ. Его закапывают в нос кошке на протяжении 3 дней.

Также в период лечения кошке необходимо обеспечить тепло, вся пища ей должна даваться в подогретом виде. Для усиления кровотока можно аккуратно массировать подушечки на лапах. Нос и слезящиеся глаза промывают отваром ромашки или слабо розовым раствором марганцовки.

Если через 3-4 дня состояние животного не улучшается, по возможности следует обращаться к ветеринарному врачу.

В домашних условиях

При наличии определенных препаратов и средств лечить кошку можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести антибиотики или в зависимости от заболевания противовирусные средства. Основная суть такого лечения сводится к подавлению болезнетворных бактерий. Также для улучшения общего состояния желательно использовать витамины.

Однако если ваша кошка не ест уже на протяжении 2-3 дней и при этом еще и отказывается от питья, это может свидетельствовать об сильной интоксикации и ослаблении организма. В этом случае стоит незамедлительно обращаться в ветеринарную клинику.

Препараты

Для лечения кошки от вирусных и бактериальных заболеваний ветеринары чаще всего используют следующие препараты:

Фоспренил. Является противовирусным средством.
Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия.
Байтрил – антибиотик.

Все эти препараты лучше всего использовать по назначению врача.

Симптомы заболеваний, вероятные причины и методы устранения проблемы

Выпадение шерсти, точечное облысение – наблюдается при избытке или недостатке витаминов (гипервитаминоз или гиповитаминоз). Необходима консультация ветеринара, который правильно подберет витаминные подкормки.

Заметное резкое побеление передних зубов свидетельствует о недостатке витаминов в организме животного. Обратитесь за помощью к врачу, развитие гиповитаминоза опасно для жизни!

Дегу выгрызает на теле шерсть, жует хвост и лапки – присуще животным, испытывающим недостаток внимания и скуку (аутоагрессия). Этого можно избежать, уделяя питомцу больше времени или приобретя ему пару.

Облысение мордочки и лап – вероятнее всего зверек скучает в одиночестве и пытается выбраться из клетки, травмируя нежную кожу головы и конечностей. Приобретите ему пару.

Залысины на хвосте – причиной этого чаще всего являются укусы и травмы, наносимые самому себе, либо другим дегу. В данном случае необходимы осмотр и консультация ветеринарного врача.

Если у животного появились проплешины, а сама шерсть стала жирной и сальной, или наблюдается чрезмерное поредение и выпадение меха, то скорее всего у него имеются грибковые заболевания.

Микроспория заразна, поэтому необходимо вызвать ратолога на дом и назначить курс лечения. Для профилактики рекомендуется делать прививки от микроспории.

Рассыпчатый налет в ушах и беспокойство животного, пытающегося постоянно чесать уши говорят о наличии ушного клеща (отодектоза). Лечить самостоятельно заболевание трудно, поэтому лучше обратиться к доктору.

Белесое пятно возле зрачка (бельмо) – признак катаракты при сахарном диабете, которому подвержены дегу. Требуется срочное вмешательство ветеринарного врача, иначе могут появиться более тяжелые осложнения.

Запачканная фекалиями шерсть вокруг анального отверстия (вид слипшихся “сосулек”) – наличие поноса. Причиной этого чаще всего бывает при кормлении некачественным кормом, а также при излишней даче фруктов и овоще, вызывающих расстройство кишечника.

Для лечения диареи достаточно убрать на время из рациона все сочные корма. Однако, если понос продолжается 2-3 и более дней, а на фекалиях вы заметили примесь крови или слизи – срочно вызывайте специалиста.

Частый понос, не проходящий даже после коррекции рациона и наличие тусклой шерсти указывают на наличие кишечных паразитов.

Учитывая маленькие размеры животного и сложность лечения многих заболеваний, подбирать самостоятельно дозу антигельминтного средства опасно для жизни дегу! Лечением глистов у грызуна должен заниматься только ветеринар.

Выделения из глаз и носовых отверстий, неуверенная шаткая походка, вялое апатичное состояние, сонливость, отсутствие аппетита – такие симптомы бывают при развитии инфекционного заболевания. Даже если зверек не контактирует с другими животными и живет исключительно в клетке, заражение возможно через инфицированные предметы, укусы насекомых и воздушно-капельным путем.

Срочно отсадите больного питомца от остальных, продезинфицируйте общие миски, поилки, клетку, уничтожьте подстилку и немедленно вызывайте на дом ратолога. Любая инфекция опасна не только для больного животного, но и несет угрозу для здоровых питомцев.

Отсутствие фекалий несколько дней, затруднение при акте дефекации, неуклюжая походка указывают на наличие запора, а иногда и копростаза. Такое бывает при однообразном питании, нехватке сочных кормов и сена. Состояние требует немедленного вмешательства доктора.

Судороги, мелкая дрожь в лапках, нарушение координации и потеря сознания случаются при наличии таких тяжелых состояний, как: отравление, инсульт, черепно-мозговая травма или тяжелая форма стресса.

Самолечение может только усугубить тяжесть состояния и привести к летальному исходу, поэтому не теряя времени срочно обратитесь к ратологу за помощью.

Помните, здоровье питомца зависит от вас, а также сколько он проживет и какой будет его жизнь.

Признаки дыхательной недостаточности

Новорожденные с респираторными инфекциями и заболеваниями сердца или легких имеют более высокий риск проблем с дыханием в ночное время.

Респираторный дистресс — это медицинский термин затрудненного дыхания. Длительный респираторный дистресс может быть признаком гипоксии — низкого уровня кислорода в крови. Кислородное голодание может привести к повреждению мозга и органов, а также к летальному исходу. Ребенок, который дышит чаще или реже, чем обычно, и проявляет признаки дыхательного расстройства, нуждается в немедленной медицинской помощи. Некоторые признаки респираторного дистресса у новорожденных включают:

Громкое дыхание — дети, пытающиеся дышать, могут хрюкать, хрипеть или пищать.

Раздувание ноздрей — ребенок может раздувать ноздри, чтобы набрать больше воздуха.

Втягивание — это включает в себя втягивание груди, либо между ребрами, ниже грудины, или выше ключиц. Втягивание указывает на то, что ребенок дышит тяжелее, чтобы получить больше кислорода.

Изменения цвета кожи — дети, испытывающие сильную кислородную депривацию, могут менять цвет кожи. Их кожа может быть бледной или белой, а губы, язык, пальцы или ногтевые ложа — белыми или синими.

Каковы причины учащенного дыхания?

Теперь следует выяснить, отчего же новорожденный малыш часто дышит во сне. Когда во время сна у ребенка тяжелое дыхание со свистом и хрипотцой, то не нужно откладывать поход к врачу. Причиной этого может быть бронхит или пневмония. Открытый рот может означать забитость носовых проходов. Это, пожалуй, самая распространенная причина. Как только малыш пробудится, нужно прочистить ему носик и после этого смазать кремом или вазелином. Если же данная процедура не помогла и дышится ребенку все так же тяжело, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Если младенец спит, открывая при этом ротик, то следует измерить температуру тела: она может быть повышена. А если заметна сильная отечность, то это может быть сигналом о сердечной патологии.

Кроме того, во сне у новорожденного могут наблюдаться изменения в темпе дыхания. В таком случае не стоит волноваться. Это происходит по причине излишней рефлекторной активности ребенка во сне.

Подтверждено, что множество болезней у ребенка обычно развивается до годика, поэтому стоит внимательно отнестись к процессу его дыхания. Это, прежде всего, поможет предотвратить возможные патологии и позволит развиваться организму без каких-либо осложнений.

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

вирусные и бактериальные инфекции;
аллергические реакции;
травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
полипы в околоносовых пазухах;
гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

Диагностика

Ночное апноэ – не приговор, и чтобы понять, как его лечить, достаточно обратиться к врачу. Родителям недоношенного малыша следует записаться на прием к неонатологу. Остальным – к педиатру, который направит к узкому специалисту. Задачей отоларинголога, невролога, пульмонолога, кардиолога станет выявление причин, спровоцировавших нарушения.

У новорожденных

Полисомнография – основной метод, помогающий выявить патологию у детей, рожденных в срок Диагностика осуществляется во сне. К телу малыша подсоединяются электроды и датчики, которые фиксируют работу органов дыхания. Врач визуально контролирует остановки дыхания, их количество, частоту и продолжительность.

Для выявления причин проводятся дополнительные обследования. Например, при подозрении:

Также врач может назначить МРТ, КТ, энцефалограмму мозга и другие обследования.

У недоношенных

При выявлении отклонений назначается люмбальная пункция. С ее помощью в мозге ищут кровоизлияния или воспаления.

Причины и последствия

У новорожденных патология может развиться из-за проблем:

У недоношенных синдром часто развивается из-за несформированной нервной системы. Причинами также может стать:

Кроме того, апноэ нередко является осложнением наследственных болезней, а также заболеваний, которыми ребенок уже успел переболеть – менингита, воспаления аденоид, асфиксии, кислородного голодания и пр.

Проблемы с дыханием крайне опасны для здоровья малыша. Они также могут угрожать его жизни. При остановках дыхания на 20 секунд начинается гибель нейронов. При более длительном отсутствии кислорода начинаются необратимые проблемы со всеми жизненно важными органами – сердцем, легкими, бронхами.

У малышей старше полугода при хроническом апноэ развиваются неврологические проблемы. Ребенок не может сконцентрироваться. Ухудшается память. При гиперактивности малышу крайне трудно находить контакт с другими детьми. Возникают проблемы с социализацией на детской площадке или в яслях.

Причины учащения дыхания

Учащение дыхания в норме происходит при физических нагрузках. Повышение энергозатрат на тканевом уровне сопровождается усилением легочной вентиляции. Физиологическое тахипноэ является временным и проходит через несколько минут после уменьшения активности.

Иногда дыхание учащается во время усиленной умственной деятельности или при нервном перенапряжении. У детей на пике истерики и в ее исходе нередко отмечается изменение дыхания, которое проходит совместно с завершением приступа. После завершения истерического плача ребенок обычно засыпает.

Тахипноэ укладывается в картину следующих состояний:

Инфекций (как правило, с лихорадкой). Подъем температуры протекает с увеличением интенсивности обменных процессов в организме. Возрастание тканевого метаболизма требует повышенных затрат кислорода.
Заболеваний дыхательной системы. Появление участков со сниженной аэрацией в легких приводит к частому и поверхностному дыханию.
Болезней сердечно-сосудистой системы. Ухудшение работы сердца, недостаточность кровоснабжения на первых этапах компенсируется повышением дыхательной функции. Тахипноэ входит в состав одышки.
Отравлений. Механизмы учащения дыхания при таких состояниях различны.
Неврологических нарушений. Имеется прямая связь частоты дыхания с деятельностью центральной и вегетативной нервной системы.

Лабораторные исследования

Существует несколько лабораторных исследований, которые полезны при первичной оценке ребенка со свистящими хрипами. В большинстве случаев диагноз астмы будет установлен только на основании анамнеза и физического обследования.

Роль лабораторных исследований, при наличии к ним показаний, будет заключаться либо в подтверждении диагноза астмы, либо в выявлении других, менее вероятных диагнозов. Общий анализ крови важен у пациентов с хроническими или системными симптомами и может выявить анемию, лейкоцитоз или лейкопению. Эозинофилия в данном контексте будет поддерживать основную версию аллергического процесса или же говорить о возможной паразитарной инфекции. Дальнейшие исследования должны быть назначены в зависимости от предполагаемого диагноза (табл

5).

Тестирование на инфекции Вирусная инфекция является важной причиной хрипов у детей, действующей через многочисленные механизмы. Взаимосвязь вирусной инфекции, одышки и развития астмы у детей является весьма сложной и меняется в зависимости от возраста пациента, наличия атопии и некоторых экологических факторов

Вирусы семейства Paramyxoviridae (например, респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа) и семейства Picornaviridae (например, человеческие риновирусы) являются частыми провокаторами свистящих хрипов у детей раннего возраста. Metapneumovirus – еще один член семьи Paramyxoviridae – недавно был также признан человеческим патогеном, способным приводить к инфекциям верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся свистящими хрипами. Таким образом, вирусные исследования могут быть полезны в подтверждении этиологии хрипов у детей раннего возраста с симптомами, указывающими на бронхиолит.

Микроскопия и посев мокроты могут быть полезны при подозрении на бактериальную инфекцию, в том числе на атипичных возбудителей (например, микобактерий или грибковых инфекций), которые также могут приводить к хрипам. С этой же целью могут быть применены некоторые серологические исследования

В частности, серологические тесты могут быть использованы для верификации микоплазмы, так как этому возбудителю уделяют все большее внимание как частой причине свистящих хрипов с последующим развитием бронхиальной астмы. Тест на хлориды пота

Позволяет врачам исключить муковисцидоз, как одну из причин свистящих хрипов в легких и других длительных симптомов со стороны дыхательной системы. Ожидается, что большинству пациентов с муковисцидозом будет поставлен этот диагноз уже при рождении, так как сейчас проводится поголовный неонатальный скрининг на муковисцидоз. Тем не менее, не следует забывать о возможности ложноотрицательного неонатального скрининга и при клиническом подозрении на муковисцидоз нужно назначать тест на хлориды пота.

Наличие хронической диареи и/или задержки физического развития должно вызвать у врача подозрение на муковисцидоз и потребовать дальнейших лабораторных исследований. Кроме того, следует быть настороженным в плане муковисцидоза при наличии у пациента постоянных или рецидивирующих симптомов, не поддающихся противоастматической терапии, особенно если хрипы ассоциированы с хроническим кашлем. Тест на хлориды пота желательно проводить в лаборатории, имеющей большой опыт работы с такими пациентами, и лечащий врач должен быть осведомлен о других состояниях, также приводящих к повышению концентрации хлоридов пота. (табл. 6)

Другие исследования Уровни иммуноглобулинов могут быть изучены при подозрении на иммунодефицит. Повышение общего IgE может свидетельствовать об аллергическом процессе. При подозрении на иммунодефицит уместна и подробная иммунограмма. (см. таблицу 5).

Ребёнок дышит ртом из-за аденоидов

У некоторых детей ещё с рождения есть определённые отклонения в строении эндокринной и лимфатической систем, которое они наследуют от родителей. Данное состояние врачи называют лимфатико-гипопластический диатез. Слово «диатез» может означать одно — это склонность детского организма к заболеваниям, как аденоиды.

Ряд вирусов оказывает токсические влияния на аденоидную ткань. Воспаление аденоидной системы ведёт к повышению массы миндалины, и ребёнок начинает дышать ртом. Такое бывает при детских заболеваниях инфекционного характера как: дифтерии, скарлатины, корь и коклюш. Спустя несколько лет, а именно к периоду полового созревания, аденоидная ткань ликвидируется самостоятельным образом.

Основное проявление — это заложенность носа с насморком, который нелегко поддаётся лечению. Ребенок почти постоянно дышит ртом из-за аденоидов, что впоследствии ведёт к нарушению формирования скелета лица. Верхняя челюсть удлиняется, приобретает клинообразный вид, также изменяется расположение зубов. Начинает формироваться характерный апатичный тип лица: полуоткрытый рот, отвисшая нижняя челюсть, складки кожи между верхней губой и нижним краем носа. Так выглядит аденоидный тип лица у ребёнка, когда он постоянно дышит ртом из-за аденоидов.

Дыхание новорожденного: ребенок часто дышит во сне, хрипит (без температуры)