Первая помощь при открытых ранах и лечение гнойных нарывов у детей разного возраста

Хирургическое лечение панариция

Если медикаментозная терапия больному не помогает, или же он обратился к врачу слишком поздно, возникает необходимость в оперативном вмешательстве, в процессе которого производится вскрытие гнойника.

1. Как правило, такая операция производится под местной анестезией
2. Врач делает надрез над гнойником
3. Он вычищает гной и производит удаление отмерших тканей
4. Если гнойник располагается вблизи ногтевой пластины или под ней, требуется удалить и ее Рана обрабатывается антисептическим раствором
5. В рану вводят антибиотик
6. После операции больной является в стационар на перевязки, ему показан курс антибиотиков. Врач также назначает средства, способствующие заживлению раны

Хирургическое лечение панариция.

Показания к применению

Левомеколь активно используют для очистки гнойных, открытых ран, трофических язв. Лекарством обрабатывают термические и солнечные ожоги, большие скопления гноя, пролежни. Метилурацил обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что позволяет обрабатывать инфицированные раны и ожоги, а также проблемные области, находящиеся на первой фазе раневого процесса.

Средство назначается для лечения и профилактики следующих патологий:

• ожоги 1-3 степени;
• вялотекующие инфекционные процессы в открытых ранах;
• угревая сыпь, включая акне, гнойничковые очаги (как часть комплексной терапии);
• фотодерматозы, с осложнениями в виде усиленной фотосенсибилизации;
• экземы микробной этиологии;
• экземы с гнойными выделениями.

Что делать, если появился гной?

Правильное оказание первой помощи предотвратит нагноение открытой раны. В первую очередь необходимо промыть ранку антисептиком (перекисью водорода, Хлоргексидином) или мыльным раствором. Далее – края раны обработать зеленкой или Фукорцином, поверх глубокой раны наложить стерильную повязку. При сильных травмах после оказания первой помощи нужно отвезти ребенка в травмпункт.

Обычно появление гноя при нарыве пальца на руке или ноге говорит о том, что консервативными методами лечения решить проблему будет довольно сложно. Если нарыв загноился, это влечет за собой общее ухудшение состояния пациента. По этой причине нельзя откладывать посещение врача. Только специалист способен оценить тяжесть раны и решить, что делать и требуется ли оперативное вмешательство.

Лечение гнойника в домашних условиях

Стоматологи при обнаружении гнойника на десне у ребенка настоятельно рекомендуют как можно быстрее идти к врачу. Однако если прямо сейчас вы попасть к стоматологу не можете, то стоит попробовать облегчить состояние малыша:

• При высокой температуре можно дать ребенку любое подходящее жаропонижающее средство по инструкции;
• Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы полоскать рот, то можно сделать слабый отвар ромашки, остудить его до комнатной температуры и использовать для полосканий;
• Все время до посещения врача ребенка нужно кормить теплой едой в виде пюре. В рационе не должно быть твердой и жесткой пищи – употреблять ее ребенку будет больно, и она легко может повредить десны;
• Для снятия боли можно ненадолго прикладывать к щеке холодные компрессы;
• Следите, чтобы ребенок обильно пил;
• Если состояние малыша вдруг резко ухудшится, то как можно быстрее вызывайте скорую.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае не трогайте гнойник и следите, чтобы ребенок тоже этого не делал; Также самостоятельно не вскрывайте гнойники. Это, конечно, принесет облегчение, однако гной легко может попасть в кровь, что приведет к развитию сепсиса; Не прекращайте регулярную чистку зубов

За зубами нужно тщательно ухаживать даже при наличии гнойника, однако чистить их нужно осторожно; Ни в коем случае не грейте больное место компрессами и не полощите рот отварами теплее комнатной температуры – это приведет к более интенсивному образованию гноя; Не давайте ребенку антибактериальные средства без назначения врача

Причины нагноения

Присоединение инфекции происходит при следующих условиях:

• достаточно интенсивное повреждение тканей;
• попадание в рану инородных тел;
• наличие в раневом канале некротизированных тканей;
• определенная концентрация бактериальных агентов.

Гнойное воспаление больше всего характерно для колотых и рваных ран с обширным разрушением тканей. Чем протяженнее, уже и глубже раневой канал, тем хуже отток отделяемого из раны. Как правило, такие раны нанесены изначально загрязненными предметами, что увеличивает вероятность нагноения. Реже всего инфицируются резаные неглубокие раны, т.к. их раневой канал пролегает вдоль поверхности кожи и не сопровождается значительным повреждением краев.

Почему нарывает палец возле ногтя у ребенка?

Нарывы могут возникнуть на любой части тела малыша. Нагнаиваются как глубокие порезы, так и маленькие царапины. Очень неприятны ранки на пальце возле ногтя. Симптомы нарыва:

• покраснение кожи вокруг раны;
• место нагноения на ощупь горячее;
• пульсирующая боль;
• отечность прилегающих тканей;
• головная боль, слабость;
• повышение температуры тела;
• появление пузырька с гноем.

Как правило, когда палец нарывает и гноится, воспаление провоцируют стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы или грибки дрожжеподобного типа. Существует много причин, по которым у ребенка на руке или ноге возле ногтей может появиться нарыв. Самыми распространенными считаются:

• диабет;
• заболевания кровеносной системы и нарушение кровообращения в венозной системе;
• пониженный иммунитет;
• нарушенный метаболизм.

К внешним факторам, которые приводят к нарывам, относят:

• плохо и неаккуратно проведенный маникюр или педикюр с повреждением кутикул;
• порез возле ногтя и занесение в рану грязи;
• травма, при которой образуется трещина или ранка, куда может попадать грязь и пыль;
• тесная и неудобная обувь, в результате ношения которой на пальчике может врасти ноготь или нарушиться целостность кожных покровов;
• образование заусениц, которые появляются из-за нехватки витаминов в организме.

Существует два варианта лечения, в зависимости от тяжести и запущенности нарыва:

• Консервативные методы. Они включают прием лекарственных препаратов и народные средства, такие как ванночки и компрессы.
• Оперативное вмешательство. Требуется при нагноении, если не получается удалить гной нехирургическим путем.

Предлагаем ознакомиться Пустота под ногтем на руке: лечение народными средствами, причины При загноившемся нарыве на пальце делают повязки, меняя их несколько раз в сутки. Совместно с препаратами местного действия врач может назначить:

• Антибиотики: Аугментин, Клиндамицин или Метронидазол. Их применение целесообразно, если нарыв сильно воспалился, поднялась температура и не прекращается пульсирующая боль.
• Противомикотические и противогрибковые средства. Целесообразно их использовать при поражении ногтей грибком. В их числе: Пивазин, Микозолон, Тридерм, Дифлукан, Орунгал, Ламизил.

Народные методы

В случае с нарывами быстрый эффект помогают достичь народные средства:

• Лепешка из меда. Смесь состоит из меда и муки, 1:1. Ее фиксируют на 10 – 12 часов с помощью пластыря.
• Морковно-луковая смесь со свеклой. Натереть на мелкой терке и добавить сок алоэ. Смесь пластырем фиксируется на пальце.
• Лук запеченный и хозяйственное мыло. Их смешивают в соотношении 2 к 1. Каждые 4 часа нужно менять пластырь с нанесенной смесью. Это средство стимулирует созревание гноя.
• Отвар зверобоя. На 300 мл кипятка берется 1 столовая ложка растения. Зверобой настаивают 20 минут. С ним можно делать двадцатиминутные ванночки или компрессы.
• Ванночки из марганцовки.

При появлении гноя, если от него не удается избавиться длительное время, без хирургической операции не обойтись, ведь он может быстро распространиться от места локализации по всему организму. Операция заключается во вскрытии нарыва и проводится в следующей последовательности:

1. надрезание участка под скоплением гноя;
2. удаление отмерших тканей и очистка образовавшейся полости от гнойных выделений;
3. введение антибиотика внутримышечно;
4. удаление ногтевой пластины, если того требует ситуация;
5. обработка раны при помощи обеззараживающих средств;
6. наложение повязки;
7. контрольное посещение врача спустя неделю для осмотра раны.

Побочные эффекты

После одноразового нанесения, Левомеколь усиливает жжение и зуд. Неприятное ощущение проходит через 2-3 часа после первого нанесения.

Мазь, попавшая внутрь, провоцируют негативные побочные реакции, включая резкое снижение тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина.

Во время комплексной и индивидуальной терапии, возможны следующие нежелательные последствия:

• дерматиты различной этиологии;
• сильная, волнообразная головная боль;
• анемия апластического характера.

Реже, возникают аллергические реакции, покраснение кожи, крапивница. В единичных случаях, допускается развитие суперинфекции, отечности ангионевротической этиологии.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

• Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
• Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
• Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
• Из-за острого воспаления повышается температура.

Клиническая картина и симптоматика

Нарыв на пальце у ребенка может протекать в острой или хронический форме. Последняя характерна для детей, страдающих сахарным диабетом. Процесс идет медленно, долгий период не распространяясь на соседние ткани. При острой форме на первом этапе, когда инфекция попадает под кожу и ногти, наблюдаются такие симптомы:

• небольшая отечность;
• покраснение;
• зуд и жжение.

По мере прогрессирования воспалительного процесса в кожных покровах начинают скапливаться гнойные выделения в виде пузырьков, что приводит к присоединению следующей симптоматики:

• пульсирующая сильная боль;
• увеличение отечности;
• пораженное место возле ногтя горячее и твердое при прикосновении.

Если инфекция распространилась на суставы, становится трудно сгибать палец. Распространение гнойного процесса на сухожилия и жировую клетчатку ведет к осложнениям:

• жару;
• слабости;
• утомляемости;
• головным болям.

Виды абсцессов по локализации

В зависимости от месторасположения гнойника, абсцесс у собак бывает:

1.     Поверхностным. Формируется под эпидермисом и не несет прямой угрозы жизни и здоровью питомца. Патологический процесс практически не затрагивает кровеносные сосуды, поэтому вероятность сепсиса исключена.

2.     Глубоким. Захватывает жировую прослойку и мышечную ткань, визуально, особенно под густой шерстью, заметить сложно, только при тщательном ощупывании.

3.     Одонтогенный. Обнаруживается в ротовой полости при повреждении десен, мягких тканей.

4.     Параанальным. Развивается вследствие воспаления параанальных (под хвостом, по бокам ануса) желез.

Также различают иные воспалительно-гнойные новообразования, которые располагаются на голове, шее, туловище, в паховой области и на лапах.

Таблица №1. Типы абсцессов по клиническим признакам.

Чем опасен нарыв?

При своевременно проведенном грамотном лечении нарыв на руке или ноге не представляет опасности, особенно, если иммунная система малыша работает хорошо. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

• Тендовагинит. Инфицирование сухожилий, результатом становится неподвижность пораженного пальца.
• Флегмона кисти. Это острый воспалительный процесс, перешедший на жировые ткани кисти и сопровождающийся скоплением гноя. Вызывает сильную боль, а лечить ее можно только хирургическим путем.
• Сепсис. Самое опасное последствие, обусловленное заражением крови. Встречается редко, но без квалифицированной медицинской помощи способно закончиться летальным исходом.
• Остеомиелит. Гнойное заражение затрагивает костные ткани. Иногда требуется полная ампутация пораженного пальца.

Чем опасны фурункулы

При неправильном лечении фурункулов, самолечении, попытках выдавить гнойник или при его травмировании (например, при бритье) нередко развиваются осложнения. К ним относят:

• флегмоны и абсцессы мягких тканей – обширные гнойные поражения;
• тромбозы – закупорки – лимфатических и венозных путей;
• септические флебиты, лимфангиты и лимфадениты – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов.

Попадание возбудителя во внутренние органы и кровеносную систему иногда заканчивается угрожающим жизни состоянием – сепсисом. При самолечении фурункулов на лице инфекция может попасть в головной мозг и вызвать менингит.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к .

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация – 3 200
• Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Как владелец собаки может определить абсцесс?

Патологическое новообразование формируется за несколько стадий и, главная задача заводчика, распознать его как можно раньше и обратиться в ветеринарную клинику.

Признаки, по которым можно выявить абсцесс:

·        Покраснение слизистых, участка кожи.

·        Отечность, чем больше гноя в формирующейся полости, тем она выраженнее.

·        Флюктуация (ощущение, что под пальцами воздушный шарик с водой или кремом).

·        Алопеции (выпадение шерсти, чем тоньше становится кожа и быстрее растворяются под гноем ткани, тем обширнее голый участок тела).

·        Некроз (омертвление тканей).

При несвоевременном обращении к ветеринарному врачу происходит разрыв абсцесса, его содержимое изливается наружу, а в критических случаях патологическое состояние начинает прогрессировать. Начинается общее заражение организма (сепсис, формирование новых гнойников).

Важно! При наличии абсцесса состояние собаки ухудшается, аппетит снижен, наблюдается общее недомогание, слабость. Чем запущеннее процесс, тем хуже становится самочувствие

Применение при беременности

Левомеколь можно использовать на протяжении 1-3 триместра беременности и в период лактации. Активные компоненты не попадают в системный кровоток. Большая часть лекарства сохраняется в поверхностных и глубинных слоях эпителий. Минимальное количество препарата остается в грудном молоке, но не влияет на состояние материнского организма и плода.

Инструкция допускает использование мази во время кормления ребенка. Средство не оказывает негативных эффектов на материнский организм, при лечении акне, прыщей, гайморитов и отитов различной этиологии. Допускается обработки ссадин, небольших ран и ожогов термического происхождения.

Фармакологические свойства

Левомеколь оказывает тройное действие на проблемные участки кожи и слизистых оболочек:

• ранозаживляющее;
• антисептическое;
• противовоспалительное.

Основной компонент, хлорамфеникол оказывает бактериостатическое воздействие на патогенные микроорганизмы, то есть разрушает клеточные связи и механизмы биосинтеза белков внутри бактерии. Действующее вещество является антибиотиков синтетического происхождения. Наиболее близкий аналог данного соединения – естественные метаболиты группы стрептомицетов.

Левомеколь активирует механизм дегидратации организма. Конечный эффект становится намного сильнее, по сравнению, с гипертоническими растворами. Средство устраняет первопричину инфекционных патологий, уничтожая вредоносные микроорганизмы, структуры, способствующие развитию гнойных и воспалительных процессов.

Максимальная активность препарат отмечена, по отношению, к следующим бактериям:

• спирохеты;
• хламидии;
• палочки брюшного тифа;
• различные инфекции менингококкового происхождения;
• гемофильные палочки;
• риккетсии и бруцеллы.

Минимальная активность зафиксирована, по отношению, к простейшим структурам, клостридиям, синегнойной палочки.

Для препарата характерен средний уровень резистентности, без эффекта перекрестной устойчивости. Сам процесс активируется очень медленно.

Еще один действующий компонент Левомеколя – метилурацил. Это производное пиримидина – основы для формирования молекулы нуклеиновой кислоты. Данное вещество обладает выраженным заживляющим эффектом. Положительно влияет на общее состояние организма, стимулирует функции гуморального и клеточного иммунитета.

Причины болезни

Панариций — это патология, возникающая в результате инфицирования патогенными микроорганизмами тканей пальцев. В народе это заболевание называют волос или ногтееда. Патология формируется, когда стафилококк, стрептококк или другая патогенная микрофлора попадает в мягкие ткани.

Панариций пальца у ребенка развивается из-за травмирования. Занозы, царапины и ушибы — это явление довольно распространенное во время детских игр. Кроме того, малыши нередко грызут ногти и не всегда соблюдают правила гигиены.

Особое строение соединительной ткани в пальцах и плотные сухожильные тяжи способствуют проникновению инфекции вглубь. Существует огромный риск, что она поразит суставы и кости. Из-за этих особенностей строения ткани скапливающийся экссудат находится под значительным давлением в замкнутых полостях. Это вызывает сильную боль, сжимание кровеносных сосудов и постепенный некроз. В запущенных случаях инфекция поражает все ткани пальца, и он теряет свои функции. Иногда заболевание заканчивается ампутацией.

Особую опасность панариций на пальце у ребенка представляет в том случае, если малышу еще нет года. Его неокрепшая иммунная система не в состоянии дать необходимый отпор инфекции, и она развивается стремительно. Если вовремя не принять меры, возникают серьезные осложнения.

Итак, патология развивается, когда в ткани пальца попадает инфекция. Способствовать этому могут следующие факторы:

1. Неправильное обрезание ногтей.
2. Занозы, которые дети часто загоняют в песочницах.
3. Привычка малышей сосать пальцы и грызть ногти.
4. Ожог или переохлаждение.
5. Антисанитарные условия.
6. У грудничков — внутриутробное инфицирование вирусами или бактериями. А также наличие врожденных аномалий.
7. Аутоиммунные заболевания.
8. Кишечная инфекция.

Причиной панариция на ноге ребенка становятся неудобная обувь, грибковые заболевания стоп, неправильно сделанный педикюр, а также предрасположенность к врастанию ногтя.

Что делать при нарыве пальца?

Панариций сопровождается типичными симптомами. Ребёнок чувствует пульсирующую боль в месте воспаления, не может активно двигать пальцем из-за неприятных ощущений. На месте нарыва появляется покраснение. В таких случаях многие родители начинают паниковать, не зная, что делать, если у ребёнка нарывает палец. Однако в ваших силах оказать первую помощь.

В первый день проявления симптомов сделайте специальную ванночку. В теплую воду (не горячую) добавьте марганцовку до светло-розового цвета воды. Опустите палец ребёнка в раствор на 5-7 минут. После к месту воспаления можно приложить бинт с антисептической мазью.

Повышение температуры у малыша — это уже опасный симптом. Если у ребёнка нарывает пальчик и дальше, не затягивайте с походом к хирургу. Доктор сделает небольшой надрез и удалит гной. Ребёнку после этого будут назначены перевязки. И через 5-7 дней он сможет снова беззаботно играть во дворе, позабыв о неприятных ощущениях.

Маникюрный набор необходим ребенку с рождения. При свободном пеленании малыш активно познает мир – беспорядочными движениями своих ручек новорожденный ребенок может бесконтрольно ударить себя по лицу, задеть глазки, и если у него нестриженные ноготки, то он может поцарапаться сам и поцарапать вас!

С возрастом, у начавшего ползать ребенка, на ручках под ногтями обычно скапливается грязь, и при попадании в желудочно-кишечный тракт может вызвать различного рода расстройства.

Гигиенический уход за ногтями осуществляют по мере их отрастания. В среднем, стрижку и обработку ногтей на пальцах рук проводят 1 раз в 3-5 дней, а на пальцах ног — 1 раз в 7-10 дней.

Большинство мам боятся подстригать ноготки своим деткам, так как они волнуются, что могут поранить пальчик ребенка. Вот несколько полезных советов, как подстричь ноготки, не травмируя пальчики малыша:

Пользуйтесь миниатюрными детскими щипчиками (кусачками) для ногтей или безопасными ножницами с тупыми концами. Также продаются наборы по уходу за ногтями ребенка, в которых помимо щипчиков и ножниц в комплект входит пилочка для «запиливания» острых краешков. Щипчики легко откусывают отросшие ногти. Ножницами можно подправить индивидуальную форму, а пилочка не оставит зазубрин, отшлифует ноготок

Никогда не используйте взрослые маникюрные ножницы!

Перед началом работы вымойте руки, а ножницы или щипчики протрите спиртом, чтобы случайно не занести инфекцию.
Попробуйте обрезать ноготки после вечернего купания , когда кожа и ногти хорошо размокнут, станут мягкими и это позволит не травмируя кожу удалить отросшие края ногтевых пластинок.
Очень удобно стричь ногти не только новорожденному, но и малышу грудного возраста во время сна , когда его ручки и ножки расслаблены.
Когда малыш бодрствует — отвлеките внимание вашего ребенка игрушками или другими забавными вещами.
Некоторым родителям легче выполнить процедуру подстригания ноготков с партнером: один человек, держит (или развлекает, кормит из бутылочки) ребенка, другой подстригает.
На ножках ногти удобно стричь, когда малыш лежит на животе. Согните ножку в коленке, обычно в такой позе малыши не брыкаются, и спокойно подстригайте ноготки.

Противопоказания

Левомеколь запрещен пациентам, страдающим хроническими комплексными патологиями, включая острые дерматиты, псориазы, микозы, открытые раны. Возможна индивидуальная непереносимость хлорамфеникола, что приводит к повышению чувствительности к сильнодействующим препаратам и компонентам.

Оба активных компонента провоцируют серьезные нарушения кроветворной системы. Использования данного препарат не рекомендуется при наличии следующих патологий:

• лейкопения;
• дистрофические и деструктивные патологии костного мозга;
• лимфогранулематозы;
• лейкоз в хронической и острой форме.

При комплексной терапии, лечение и профилактика Левомеколем отменяется пациентам, страдающим генетическими отклонениями, в том числе, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.