Симптомы дальнозоркости

Как правило, выраженность симптомов и срок их манифестации зависят от тяжести заболевания:

Легкая степень гиперметропии в молодом возрасте никак не проявляется, поскольку резервов аккомодации достаточно для самокоррекции зрения. Первые признаки нарушения станут заметны после 40-45 лет, когда глаза уже не смогут справляться с постоянным напряжением. Но еще более вероятен другой сценарий: если человек будет давать интенсивную нагрузку на глаза, ничего не зная о наличии у себя легкой степени дальнозоркости, болезнь усугубится, перейдет на следующую стадию развития и начнет проявляться уже в возрасте 30-35 лет.

Средняя степень гиперметропии характеризуется довольно четким дальним зрением, а вот при длительном сосредоточении взгляда на близкорасположенных объектах глаза будут быстро уставать и слезиться. После нескольких часов непрерывного чтения буквы начнут мутнеть и сливаться друг с другом. Это состояние может усугубляться ноющими и распирающими болезненными ощущениями в области лба, надбровных дуг, переносицы и самих глазных яблок. Нередко возникает светобоязнь после того, как человек пытается усилить освещение рабочего места, чтобы лучше видеть. Как правило, взрослые люди, имеющие среднюю степень дальнозоркости, испытывают желание «проморгаться» и потереть глаза уже спустя 30-60 минут активной работы ближнего зрения.

Высокая степень гиперметропии отличается неспособностью четко видеть и вблизи, и вдали, а также выраженностью астенопического синдрома — головной болью, очень быстрой утомляемостью зрения, ощущением «песка» в глазах, а это заставляет человека часто тереть их, что чревато повреждением роговицы, занесением инфекции и развитием воспалительных заболеваний: блефарита, конъюнктивита, кератита, ячменя, халязиона. У пожилых пациентов дальнозоркость становится одной из причин возникновения глаукомы

Поэтому при наличии вышеописанных симптомов крайне важно как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полное обследование

Дальнозоркость причины возникновения

Когда ребенок появляется на свет, его глазные яблоки имеют не такую форму, как у взрослого человека, — они более короткие в переднезаднем направлении. Физиологическая дальнозоркость у детей является вариантом нормы и обычно самостоятельно проходит к семи годам. Но если она была очень выраженной и генетически обусловленной, говорят о врожденной дальнозоркости, которая не исчезнет сама и впоследствии приведет к серьезным проблемам со зрением. Поскольку глаз человека растет вплоть до 15-16 лет, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, если ребенок жалуется на нечеткость изображения вблизи. Особенно это актуально для тех семей, где гиперметропия имеется у одного или обоих родителей.
Гиперметропия очень опасна для здоровья зрительного аппарата ребенка. Она часто становится причиной развития серьезных осложнений — стробизма (косоглазия) и амблиопии.


Содружественное косоглазие возникает у малышей с врожденной дальнозоркостью свыше 3 диоптрий из-за того, что им приходится постоянно сводить взгляд к носу, пытаясь лучше разглядеть близкорасположенные объекты. При этом если один глаз видит хорошо, а другой плохо, здоровый сможет правильно фокусироваться и начнет брать на себя весь объем зрительных функций, а больной начнет косить.
Амблиопия (синдром «тупого» или «ленивого» глаза) характеризуется как раз неучастием одного из органов в акте зрения. Головной мозг получает от глаз разную информацию: от одного ясную, от другого — размытую, и не может совместить их в общую картинку, поэтому просто выключает дефектный орган из функционала зрительного аппарата ребенка. Со временем слабовидящий глаз станет работать еще хуже, поскольку он не будет тренироваться, поддерживающие его мышцы ослабнут. Такая патология диагностируется примерно у 2% малышей и нуждается в своевременном лечении с помощью оптической коррекции, окклюзии, пенализации и методов зрительной терапии.

Профилактика врожденной дальнозоркости

Причин дальнозоркости у детей существует немало. Их можно разделить на три группы:

  • Естественные физиологические, которые со временем проходят;
  • Связанные с нарушениями во время внутриутробного развития плода;
  • Генетические.

К сожалению, предотвратить мутации генов современная медицина пока не в силах. Так, ребенок с синдромом Франческетти может появиться на свет у двух абсолютно здоровых родителей. Беременным женщинам следует внимательно относиться к своему здоровью, выполнять все рекомендации врача и не употреблять вредные для здоровья малыша препараты, алкоголь, никотин. 

Врожденная гиперметропия  исправляется с помощью очковой или контактной коррекции, а также с помощью аппаратного лечения у детей до 18 лет. По достижении этого возраста уже разрешены микрохирургические операции на глазах, которые помогут справиться с сильными нарушениями и вернуть высокое качество зрения на долгие годы.
 

Почему возникает гиперметропия?

Дальнозоркость возникает вследствие разности силы преломляющего аппарата и размера глаза, что, в свою очередь, может быть спровоцировано слабостью аппарата или аномально короткой переднезадней осью глазного яблока. Оба фактора приводят к формированию фокуса за сетчаткой. Выделяют следующие причины гиперметропии у детей:

  • Анатомические врождённые особенности строения глаз, которые обуславливают слишком глубокое расположение хрусталика, недостаточно длинную ось глаза, дефект кривизны глазной роговицы;
  • Наследственную предрасположенность, которая передаётся от родителей, если мама, папа или они оба страдают от дальнозоркости;
  • Повышенное внутриглазное давление – глаукома;
  • Любые факторы, которые способны негативно повлиять на плод и формирование его зрительной системы в процессе вынашивания.

Где проходить диагностику и лечение гиперметропии?

Если Вы хотите быть уверены в том, что Ваш малыш попадёт в надёжные руки и получит всё необходимое лечение, обращайтесь в клинику «Сфера». У нас работают ведущие отечественные специалисты, в арсенале которых имеется всё необходимое для точной диагностики и эффективного лечения дальнозоркости.

Особое внимание мы уделяем проведению диагностики: для этого мы проводим комплексные исследования, которые позволяют точно определить патологию, её форму, степень и особенности. Составление плана лечения осуществляется в индивидуальном порядке, в соответствии с результатами диагностики и показаниями маленького пациента

Своевременно обратившись к нам, Вы сможете избежать развития осложнений у Вашего ребёнка и совместно с нашими специалистами поможете ему пройти сложный процесс физического развития в максимально щадящем режиме.

Записаться к нам на приём можно заполнив форму на сайте или позвонив по телефону: +7 (495) 480-78-71.

Врожденная дальнозоркость у детей: генетические причины

Помимо физиологической гиперметропии, вызванной анатомическим строением глаз ребенка, и проходящей с возрастом, бывает также дальнозоркость, обусловленная наследственными факторами. В этом случае требуется коррекция зрения начиная с 1 года, так как со временем патологическая гиперметропия только прогрессирует. Ее возникновению способствуют две причины:

  • употребление беременной женщиной некоторых лекарственных средств, алкоголя, никотина, что вызывает аномалии развития органов зрения плода;
  • присутствие у обоих родителей выраженной гиперметропии.

На развитие дальнозоркости также могут оказать влияние другие врожденные недуги у младенцев:

  • Амавроз Лебера — наследственное заболевание сетчатой оболочки. При этой патологии у грудничка в первые месяцы жизни проявляется нистагм, зрачок не реагирует на свет, возникает фотофобия (светобоязнь), и дальнозоркость — одно из частых проявлений этого недуга.
  • Альбинизм — еще одна причина врожденной гиперметропии. Он вызван мутацией генов, отвечающих за выработку меланина в организме. У альбиносов наблюдается нехватка или полное отсутствие пигментации. Они имеют очень светлый кожный покров, белые волосы, ресницы и брови, светлую, полупрозрачную радужную оболочку. При альбинизме также часто встречаются нарушения зрительной функции, в том числе расстройство бинокулярности, нистагм, дальнозоркость.
  • Синдром Франческетти — генетическое заболевание, для которого характерно аномальное развитие костной ткани лицевого скелета. При этом возникает парез лицевых мышц, колобомы радужки, зрительного нерва, а также микрофтальм, приводящий к развитию дальнозоркости у ребенка.

На генетические мутации у человека медицина повлиять не в силах. Так, младенец с синдромом Франческетти может родиться у абсолютно здоровых родителей. Вот почему будущей матери нужно очень ответственно относиться к состоянию своего здоровья в период беременности, соблюдая норму здорового образа жизни.

В целом, можно назвать несколько причин возникновения дальнозоркости у детей:

  • врожденные патологии;
  • наследственный фактор;
  • аномалии строения глаз.

Понятие дальнозоркого астигматизма

При астигматизме главные глазные меридианы располагаются перпендикулярно друг к другу,  в одном из них – сильное преломление лучей света, в другом оно слабее. Одна из точек фокусировки расположена впереди сетчатки, вторая – за ней. В том месте, где лучи должны соединиться, образуется рассеянное пятнышко.

В результате человек видит искаженные предметы с размытыми очертаниями и вблизи, и на дальнем расстоянии. Полноценное изображение он, к сожалению, не может увидеть.

В случае если у пациента одновременно с астигматизмом развивается дальнозоркость, фокусировка лучей происходит за сетчаткой и заболевание носит название гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм простой или сложной формы.

Симптомы дальнозоркого астигматизма:

  • Жжение в глазах.
  • Нечеткость зрения.
  • Двоение предметов.
  • Быстрая утомляемость глаз.
  • Головная боль.
  • Напряжение в глазах.

Причины заболевания могут быть приобретенными – см. подробнее здесь, но в большинстве случаев (до 98%) – это врожденная аномалия. Наследственный недуг может передаваться не только от родителей, но и через поколение.

Дальнозоркость и астигматизм

Смешанный и миопический астигматизм встречаются довольно часто. Дальнозоркость разной степени наблюдается в главных меридианах, и видимое изображение искажено в разных направлениях. Может развиться сложный дальнозоркий астигматизм сразу обоих глаз.

При таком заболевании человек страдает высокой степенью нарушения преломления световых лучей. Различают близорукий, смешанный и дальнозоркий астигматизм.

Виды дальнозоркого астигматизма:

1. Простая форма, когда в одном главном меридиане зрение в норме, а в другом наблюдаются признаки дальнозоркости.

2. Сложная форма, при которой в обоих глазных меридианах наблюдается разная степень дальнозоркости.

При смешанном астигматизме один глаз может быть близорук, а другой – дальнозоркий.

Сложный дальнозоркий астигматизм

Существенное значение при этом типе заболевания имеет степень астигматизма, различают всего 3 степени, определяемые расстоянием двух фокусов друг от друга:

  • Легкая степень – до 2 диоптрий.
  • Средняя (2-3 диоптрия).
  • Высокая степень (от 4 диоптрий и выше).

У детей до 1 года сложный дальнозоркий астигматизм – это норма зрения.

По результатам разных исследований, у четверти людей планеты наблюдается физиологический астигматизм, когда разница преломления световых лучей составляет 0.5 диоптрий. Это отклонение не требует коррекции или лечения, погрешность даже не ощущается, т.к. у людей с таким зрением не наблюдается никаких симптомов и неудобств.

Дальнозоркий астигматизм у детей

Сложный дальнозоркий астигматизм левого глаза – довольно распространенный диагноз у детей младшего возраста. В этом случае коррекция с помощью очков распространяется только на один глаз, для второго в оправу вставляется обычное стекло.

Патология в настоящее время успешно лечится при помощи современных способов и аппаратов. Оптические дефекты на начальном этапе заболевания можно компенсировать ношением специально подобранных цилиндрических очков.

Постоянное ношение правильно подобранных очков позволяет полностью устранить искажение изображений и погрешности фокусировки лучей света.

Оптическая коррекция позволяет сохранить зрение и избежать осложнений. К 12 годам зрение может нормализоваться без применения хирургического вмешательства.

Какие последствия может вызвать дальнозоркость?

При появлении вышеописанных признаков у ребенка требуется срочно посетить офтальмолога для проведения полного обследования глаз и качества зрения. Если вовремя не заняться лечением, то дальнозоркость может привести к негативным результатам. Так, нередко при средних или сильных степенях возникает содружественное (сходящееся) косоглазие. При этом к носу может быть скошен только один глаз (правый или левый), или же оба глаза. При монолатеральном косоглазии (когда постоянно скошен только один глаз) нередко развивается амблиопия — синдром «ленивого глаза». Здоровый глаз берет всю нагрузку на себя, пытаясь разглядеть текст или предмет, а больной глаз вообще перестает участвовать в зрительном процессе, его функции начинают атрофироваться.Еще одно последствие некорригируемой дальнозоркости у детей — возникновение глаукомы в раннем возрасте, так как при прогрессировании болезни могут возникнуть нарушения оттока внутриглазной жидкости, что провоцирует повышение давления внутри глаз, и, как следствие, развитие глаукомы.

Какой может быть дальнозоркость при разных степенях её развития, симптомы и причины

  • При слабых степенях гиперметропии сохраняется высокая острота зрения как вдаль, так и в близь. Это происходит за счет постоянного напряжения аккомодации. Но могут появиться жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение, особенно при работе на близких и средних дистанциях.
  • При средней степени гиперметропии, зрение вдаль остается хорошим или частично снижается, а вот в близь значительно ухудшается, силуэты размытые – для четкого видения собственной аккомодации не хватает.
  • Высокая степень дальнозоркости сопровождается плохим зрением как вдаль, так и в близь. Удалённые предметы не фокусируются на сетчатке, так как исчерпаны все возможности глаза аккомодировать и фокусировать.

Любое лечение дальнозоркости, будь то оптическая коррекция (очки и линзы для дальнозоркости), контактная коррекция, аппаратные методики или хирургическое вмешательство, направлено на увеличение преломляющей силы глаза. Необходимо, чтобы изображение пришло на определённую область сетчатки глаза.

Коррекция дальнозоркости направлена на то, чтобы сфокусировать световые лучи там, где они фокусируются при нормальном зрении!

Симптомы дальнозоркости

Очень важно в молодом возрасте своевременно выявить гиперметропию. Потому что именно в этом возрасте глаз человека способен компенсировать слабую степень гиперметропии за счет резервов аккомодации и обеспечить четкое изображение на сетчатку, без развития астенопии

Однако, такой глаз склонен к быстрой зрительной усталости.

При средних и высоких степенях развития дальнозоркости может провоцировать возникновение затуманивания зрения, астенопии, нарушение аккомодации, нарушение бинокулярного зрения, абмлиопии и косоглазия. Все эти симптомы сопровождаются размытостью изображения, особенно вблизи!

Причины дальнозоркости:

  • Неправильная форма глаза. Длина передней оси глаза меньше нормы, световые лучи фокусируются заходя за сетчатку глаза;
  • Относительно плоская кривизна роговицы;
  • Недостаточная преломляющая сила хрусталика глаза;
  • Повышенная плотность хрусталика глаза;
  • Наследственные факторы. В группу риска попадают те, у кого хотя бы один из родителей имеет гиперметропию (дальнозоркость). Офтальмологи считают, что плохое зрение не передается по наследству, а наследуется физиологическая предрасположенность к нему;
  • Отказ от оптической коррекции гиперметропии с раннего возраста.

Что усугубляет положение и делает вас уязвимее:

  • Перенапряжение глаз
  • Чрезмерная нагрузка глаз
  • Недостаточная освещенность
  • Неправильная посадка во время чтения
  • Многочасовое сидение за компьютером, планшетом, телефоном, смартфоном, игровой приставкой
  • Чтение в движущемся транспорте и в лежачем положение бумажных книг, а также с экранов смартфонов, телефонов и планшетов.

Гиперметропия у ребенка в 6 лет

Как правило, более яркие и заметные признаки дальнозоркости у ребенка начинают проявляться в 6-7 лет при подготовке к обучению в школе. В это время он начинает больше заниматься с печатным текстом, при попытке разглядеть и прочитать мелкие буквы вблизи глаза быстро устают. В возрасте детей 3-6 лет при обучении чаще используются картинки, а вот про достижении ребенком 6 лет начинается более интенсивная подготовка к учебному процессу, соответственно, резко увеличивается зрительная нагрузка. Ему приходится не только читать, но и писать и считать, записывая слова и цифры на бумаге, поэтому симптомы дальнозоркости проявляются сильней. Они зависят также от степени нарушения. 

Дальнозоркость у детей: классификация

По степени выраженности выделяют три стадии гиперметропии:

  • Слабая (до +2D). Малыш хорошо видит объекты на относительно близком расстоянии.
  • Средней степени (+2-+5D). Четкое зрение вдаль, плохая видимость вблизи. Такая дальнозоркость у детей старше восьми лет признается патологией.
  • Высокая дальнозоркость (свыше +5D). Неспособность ясно видеть предметы вдали, а также на близком расстоянии. Требуется постоянное ношение корригирующей оптики.

Возраст 5-6 лет — переходный период, когда у детей устанавливается стабильное зрение. Если выраженная дальнозоркость была обнаружена ранее, особенно когда речь идет о высокой степени, необходимо начинать своевременное лечение.

Направленность лечебно-профилактических действий подбирается с учетом возрастных, физиологических особенностей ребенка, а также типа течения, степени выраженности заболевания. Нередко встречается и такое явление, как скрытая дальнозоркость у детей.

Дальнозоркость, независимо от возраста ребенка, доставляет ему определенные неудобства в повседневной жизни

Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы вовремя выявить и устранить имеющиеся рефракционные отклонения

Современные методы лечения дальнозоркости (гиперметропии)

Лечение дальнозоркости может осуществляться разными способами, но цель его остается всегда одна – сфокусировать изображение предметов на сетчатку глаза, ведь при гиперметропии фокус изображения расположен за глазом. 

Современные методы коррекции гиперметропии можно разделить на 4 основных вида:

  • Лазерная коррекция зрения
  • Очки
  • Контактные линзы
  • Микрохирургические операции

Лазерная коррекция дальнозоркости

Лазерная коррекция зрения является самым эффективным способом лечения дальнозоркости. Это проверенный и безопасный метод, позволяющий убрать гиперметропию и избавиться от очков и контактных линз, тем самым вернуть хорошее зрение. 

Коррекция гиперметропии лазером может эффективно восстановить зрение у пациентов:

  • В возрасте от 18 до 50 лет – это стандартные возрастные ограничения для лазерной коррекции
  • С дальнозоркостью до +5,0 диоптрий – т.е. при слабой и средней степени гиперметропии
  • С дальнозоркостью и астигматизмом до ± 3,0 диоптрий – гиперметропия часто сочетается с астигматизмом

Самыми популярными методами лазерной коррекции гиперметропии являются:

  • Super LASIK – самый популярный, точный и безопасный метод
  • ФРК – применяется при некоторых противопоказаниях к Super LASIK

Вам будет полезно узнать, что коррекция гиперметропии лазером создает естественное по размеру изображение на сетчатке глаза. Например, при высоких степенях дальнозоркости плюсовые очки, которые расположены снаружи глаз, сильно увеличивают картинку на сетчатке и дают искажения при поворотах головы, что плохо переносится пациентом.

Преимущества Супер ЛАСИК при лечении дальнозоркости лазером в сравнении с другими методами:

  • Самая высокая острота зрения
  • Наилучшее качество зрения
  • Безопасность
  • Стабильность результатов

При отсутствии противопоказаний, лазерная коррекция является, на наш взгляд, лучшим решением для восстановления зрения у пациентов с гиперметропией слабой и средней степени, особенно в молодом возрасте после 18 лет.

Безоперационные методы коррекции дальнозоркости 

Оптическая коррекция зрения – это самый простой и популярный способ коррекции зрения при гиперметропии без операции:

Очки при дальнозоркости с плюсовыми стеклами. Всегда очень просто распознать человека с гиперметропией по очкам – они заметно увеличивают визуальный размер глаз. Плюсовое стекло собирает лучи света, а не рассеивает. Это свойство помогает слабой по силе роговице вытянуть фокус на сетчатку из за глаза.

Кроме того, очки при дальнозоркости назначают с самого раннего детства, когда ни один другой метод лечения еще не подходит детям. Если не лечить это заболевание с детства, то могут развиться осложнения дальнозоркости – амблиопия и косоглазие.

Контактные линзы при дальнозоркости незаметны для окружающих. Они носятся непосредственно на роговице за счет чего создают с глазом единую оптическую систему. Качество зрения пациентов в контактных линзах лучше чем в очках, потому что они не изменяют размер изображения, как и лазерная коррекция.

Контактные линзы при гиперметропии можно носить с подросткового возраста при условии строгого соблюдения правил ношения и гигиены.  Но нужно учесть тот факт, что контактные линзы комфортно переносятся глазом не более 15 лет. По прошествии этого периода глаза постепенно перестанут переносить линзы, а дальнозоркость останется. Тогда придется выбирать другие методы коррекции.

Микрохирургические операции для лечения дальнозоркости

Замена прозрачных хрусталиков при гиперметропии проводится с рефракционной целью, т.е. чтобы восстановить зрение. Эта микрохирургическую операция по удалению прозрачного хрусталика и имплантацией на его место искусственной интраокулярной линзы ИОЛ. 

Показанием для этой операции служит гиперметропия  высокой степени,  более + 6,0 диоптрий, когда нельзя сделать лазерную операцию.

С помощью искусственного хрусталика можно исправить любую степень дальнозоркости. Современные мультифокальные ИОЛ премиум класса позволяют хорошо видеть на всех расстояниях – вблизи, на средних дистанциях и вдаль, поэтому лучше всего подходят пациентам, не желающим зависеть от очков для чтения и компьютера.

Имплантация факичных линз проводится молодым пациентам, у которых сохранена способность к аккомодации – т.е. фокусировке глаза на разные дистанции. Искусственную линзу устанавливают внутрь глаза либо перед, либо за радужкой, естественный хрусталик при этом остается на месте.

Как выражается дальнозоркость у детей?

Плохое зрение вблизи является одним из самых характерных симптомов этой аномалии рефракции. Ребенок быстро утомляется во время чтения, письма, рисования, лепки и прочих занятий с мелкими предметами. Постоянное зрительное перенапряжение приводит к тому, что он не может длительное время сосредоточиться на выполнении работы. Это часто способствует появлению проблем в детском саду и начальной школе. Некоторые дети становятся раздражительными и замкнутыми, начинают жаловаться на частое появление головной боли. Иногда ребенок может невольно тереть глаза, что часто вызывает проникновение инфекции и развитие целого ряда заболеваний: блефаритов, конъюнктивитов, халязионов, ячменей и прочих.

Степени дальнозоркости у ребенка:

  • Слабая (до 2 диоптрий);
  • Средняя (2-4,5 диоптрий);
  • Высокая (более 4,5 диоптрий).

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

  1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
  2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может  хорошо различать дальние объекты.
  3. Высокая степень нарушений (5.25   дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Что такое гиперметропия?

Дальнозоркость – это аномалия зрения, а именно рефракции, то есть способности оптической системы глаза преломлять лучи. При этой аномалии фокусировка лучей происходит не на сетчатке, а позади нее.

Хотя об аномалии можно говорить только применительно к возрастной норме. Дело в том, что ребенок изначально рождается дальнозорким. Зрение новорожденного составляет +3-4 диоптрии. По мере того, как с возрастом растут и формируются глаза, дальнозоркость уменьшается (в 3-4 года она составляет уже +1-1,5 диоптрии), и к 7 годам обычно ребенок приходит к эмметропии, то есть к нормальному стопроцентному зрению.

Однако, к сожалению, это происходит не всегда. Из-за врожденных нарушений в развитии глазного яблока, хрусталика или роговицы дальнозоркость у ребенка может выходить за пределы возрастной нормы. Заболевание также может развиться в результате травмы или офтальмологического заболевания. Всего ему подвержено около 6% детей в возрасте до 15 лет. У детей гиперметропия часто сопровождается астигматизмом (неровной формой роговицы или хрусталика, из-за чего зрение становится нечетким) или амблиопией (так называемым «ленивым глазом», когда мозг обрабатывает изображение только с одного глаза, как правило, с того, которым человек видит лучше).

Иногда эта патология передается по наследству.

Как проявляется дальнозоркость у детей?

Признак любого дефекта рефракции — ухудшение зрения. При дальнозоркости острота его снижается, когда человек смотрит на предметы вблизи. Однако ребенок дошкольного возраста не понимает, что размытость картинки в книге является зрительной патологией. Он не жалуется на свое состояние, а болезнь развивается дальше. Заметить первые ее симптомы могут родители, наблюдая за ребенком. Если он отодвигает книгу, журнал от лица, быстро утомляется, постоянно трет глаза руками, его следует записать на прием к врачу.

Дети старше 7 лет, которые уже ходят в школу, читают и пишут, могут сами обратить внимание на ухудшение зрения. Если они приходят с жалобами на плохое самочувствие, головокружение, головные боли, усталость глаз, не стоит оставлять их без внимания

Вероятней всего, у ребенка — дальнозоркость.

Диагностика дальнозоркости

Как и любые болезни, дальнозоркость может диагностировать только специалист

Поэтому при любых подозрениях на гиперметропию важно обратиться к офтальмологу. Комплексное диагностическое обследование включает несколько процедур

Визометрия. В ходе данного обследования врач определяет остроту зрения при помощи таблиц Сивцева. Пациент рассматривает буквы на таблице сначала невооруженным глазом, а затем сквозь пробные плюсовые линзы. Для диагностики дальнозоркости у детей обычно используют аналогичные таблицы, на которых вместо букв изображены рисунки. Периметрия

Еще одно важное обследование, в ходе которого офтальмолог определяет поля зрения

  • Скиаскопия — способ определения рефракции глаза.
  • Биомикроскопия — метод оценки состояния роговицы, слезной пленки и прочих глазных структур.
  • Тонометрия — определение внутриглазного давления. Обычно такой метод обследования назначают людям старше 40 лет, чтобы своевременно диагностировать глаукому, которая может быть осложнением возрастной дальнозоркости.
  • Офтальмоскопия —  исследование состояния глазного дна — помогает оценить состояние сетчатой оболочки, зрительного нерва и глазных кровеносных сосудов.
  • Дополнительные обследования. В зависимости от клинической картины офтальмолог может назначить дополнительные методы диагностики — УЗИ зрительных органов, МРТ или ангиографию сосудов. Подобные методы обычно применяют, когда нужно выявить сопутствующие болезни или дальнозоркость в осложненной форме.

Чтобы диагностировать гиперметропию у детей или подростков, врач нередко использует капли для расширения зрачка. Такой метод помогает выявить скрытую форму дальнозоркости, которая пока не проявляет себя ярко выраженными симптомами.

Причины появления дальнозоркости

В настоящее время различают несколько основных причин появления этой аномалии рефракции. К наиболее глобальным из них относят укороченное зрительное яблоко (микрофтальмию) и недостаточную преломляющую силу органов зрения. В первом случае патология является врожденной и появляется еще во время внутриутробного развития, а во втором — может возникнуть вследствие перенесенных операций на глазах, недостаточной изогнутости роговицы или возрастных изменений, которые происходят в организме человека после 40 лет. Иногда эта патология сочетается с астигматизмом. В таком случае различают гиперметропический астигматизм.
Немаловажным также является генетический фактор. Офтальмологи утверждают, что у родителей, страдающих гиперметропией, в 78% случаях появится малыш с врожденной дальнозоркостью. В том случае если проблема наблюдается только у матери или отца, риск возникновения патологии несколько снизится. 

Появлению этого заболевания также могут способствовать различные неблагоприятные процессы, происходящие в организме человека. Иногда гиперметропия выступает в качестве сопутствующей патологии на фоне сахарного диабета и прочих болезней. Кроме того, дальнозоркость часто возникает при нарушении кровоснабжения органов зрения (гипоплазии). В данном случае зрительная система получает недостаточное количество полезных веществ, в том числе макро- и микроэлементов. Гиперметропия также может появиться вследствие тупой или острой травмы глаз, ушиба головы или сотрясения.

Причины появления дальнозоркости:

  • Врожденная патология, связанная с укороченным зрительным яблоком (19-22 мм вместо 23 мм);
  • Слабая преломляющая сила органов зрения, вызванная недостаточной изогнутостью роговицы, перенесенными операциями или возрастными изменениями;
  • Наследственный фактор (заболевание передается генетически от родителей к ребенку с вероятностью 78%);
  • Серьезные нарушения в работе организма, в том числе сахарный диабет;
  • Недостаточно хорошее кровоснабжение органов зрения (гипоплазия);
  • Перенесенные тупые или острые травмы глаз, ушиб головы или сотрясение.

Генетические болезни, при которых бывает гиперметропия

Помимо нарушений, связанных со строением глаз, причиной врожденной дальнозоркости у детей являются патологии генетического характера

Если ребенок появился на свет с заболеванием, которому может сопутствовать гиперметропия, то он сразу ставится на особый учет у окулиста, и развитию его зрительных навыков уделяется усиленное внимание. У таких детей врожденная дальнозоркость нередко может прогрессировать до высоких степеней, и очковая или аппаратная коррекция назначается уже в раннем возрасте

Так, гиперметропия может быть вызвана следующими генетическими болезнями.

Альбинизм

Наследственная патология, при которой в организме недостаточно вырабатывается меланин — особый пигмент, отвечающий за цвет волос, ногтей, кожи. Радужная оболочка у альбиносов очень прозрачная, полностью пропускает свет, поэтому их глаза могут приобретать даже красноватый оттенок из-за просвечивающих кровеносных сосудов. Отсутствие или снижение содержания меланина вызывает проблемы со здоровьем в целом. Например, кожа альбиноса не переносит солнечные лучи (появляются сильные ожоги), а также данной патологии нередко сопутствуют различные нарушения зрения. Это может быть дальнозоркость от 3 до 6 диоптрий, миопия 2-5 диоптрии или же астигматизм 2-4 D. При этом гиперметропия у альбиносов успешно корректируется с помощью очковой оптики или средств контактной коррекции. Как правило, склонности к прогрессированию она не имеет.

Амавроз Лебера

Наследственное заболевание сетчатой оболочки. Дефектные гены вызывают нарушения светочувствительных клеток, из-за чего они умирают и больше уже не восстанавливаются. При амаврозе Лебера диагностируется также нистагм — невольные колебательные движения глаз, светобоязнь — повышенная чувствительность к свету. Дальнозоркость — частый симптом при данной патологии, в этом случае назначается ношение очков. К сожалению, амавроз Лебера — сложное заболевание, при котором глазное дно подвергается необратимым изменениям. Примерно 90% детей полностью теряют зрение к 10 годам жизни. 

Синдром Франческетти 

Генетическое заболевание, характеризующееся аномальным строением костной ткани лицевого скелета. Оно развивается в период внутриутробного развития на 6-7 неделе и диагностируется сразу после рождения ребенка. При этом внешность сильно страдает: уголки глаз сильно опускаются, иногда отсутствует верхнее или нижнее веко, недоразвита челюсть и зубы, а также присутствуют другие визуальные дефекты. Как правило, они исправляются по мере возможностей с помощью пластической хирургии. Также у ребенка наблюдается парез глазодвигательных мышц, микрофтальм, приводящий к гиперметропии.